初级护师考试儿科护理学试题及答案：新生儿及患病新生儿的护理

初级护师考试儿科护理学试题及答案：新生儿及患病新生儿的护理一、单项选择题1.根据胎龄分类，胎龄满37周至不满42足周的新生儿称为（）。A.早产儿B.足月儿C.过期产儿D.低出生体重儿E.巨大儿2.正常足月新生儿的出生体重范围是（）。A.<1000gB.1000g～1499gC.1500g～2499gD.2500g～3999gE.≥4000g3.新生儿出生后体重下降，恢复至出生体重的时间一般是在（）。A.1～2天B.3～4天C.5～6天D.7～10天E.14天左右4.关于新生儿体温调节的描述，错误的是（）。A.体温调节中枢功能不完善B.体表面积相对较大，易散热C.皮下脂肪薄，易散热D.棕色脂肪产热是新生儿特有的产热方式E.室温过高时，新生儿可通过出汗散热5.新生儿出生时心率波动范围为（）。A.80～100次/分B.100～120次/分C.120～160次/分D.140～180次/分E.160～200次/分6.正常新生儿呼吸频率约为（）。A.10～20次/分B.20～30次/分C.30～40次/分D.40～60次/分E.60～80次/分7.新生儿特殊的生理状态不包括（）。A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.生理性贫血D.假月经E.乳腺肿大8.有关新生儿脐带护理的措施，错误的是（）。A.出生后立即结扎脐带B.保持脐部干燥C.每日淋浴后用75%酒精擦拭脐带残端D.脐部有脓性分泌物时，仅需用酒精清洗E.脐带脱落前应避免盆浴9.早产儿护理中最关键的措施是（）。A.合理喂养B.预防感染C.维持有效呼吸D.保暖E.预防出血10.早产儿室内温度应保持在（）。A.20℃～22℃B.22℃～24℃C.24℃～26℃D.26℃～28℃E.28℃～30℃11.预防新生儿颅内出血的关键措施是（）。A.早期喂养B.维持体温稳定C.预防感染D.避免搬动和剧烈震动E.保持安静12.新生儿Apgar评分的五项指标不包括（）。A.心率B.呼吸C.肌张力D.喉反射E.血压13.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）最常见的病因是（）。A.围产期窒息B.产伤C.胎儿宫内感染D.肺透明膜病E.胎粪吸入综合征14.新生儿肺透明膜病（NRDS）最主要的病因是（）。A.肺发育不良B.窒息C.缺乏肺表面活性物质D.羊水吸入E.肺部感染15.新生儿肺透明膜病患儿进行氧疗时，为了预防氧中毒，PaO2应维持在（）。A.6.65～9.31kPa(50～70mmHg)B.9.31～12.0kPa(70～90mmHg)C.12.0～13.3kPa(90～100mmHg)D.13.3～16.0kPa(100～120mmHg)E.<6.65kPa(50mmHg)16.生理性黄疸出现的时间一般为（）。A.出生后24小时内B.出生后24～48小时C.出生后48～72小时D.出生后72小时以后E.出生后1周17.判定新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的指标中，错误的是（）。A.生理性黄疸出生后24小时内出现B.生理性黄疸血清胆红素值<205μmol/L(12mg/dl)C.生理性黄疸持续时间足月儿<2周D.病理性黄疸血清胆红素每日上升>85μmol/L(5mg/dl)E.病理性黄疸黄疸退而复现18.新生儿血清胆红素>342μmol/L(20mg/dl)时，最易引起（）。A.核黄疸B.败血症C.肝功能衰竭D.化脓性脑膜炎E.溶血性贫血19.治疗新生儿高胆红素血症最有效的方法是（）。A.光照疗法B.换血疗法C.输注白蛋白D.应用酶诱导剂E.纠正酸中毒20.蓝光照射治疗新生儿黄疸时，护士应特别注意观察（）。A.体温B.呼吸C.精神状态D.大便颜色E.皮肤有无青铜色改变21.新生儿败血症最常见的病原菌是（）。A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.克雷伯杆菌E.铜绿假单胞菌22.新生儿败血症最常见的感染途径是（）。A.胎内感染B.产道感染C.脐部感染D.呼吸道感染E.消化道感染23.关于新生儿破伤风的临床表现，错误的是（）。A.潜伏期3～14天B.患儿牙关紧闭，苦笑面容C.痉挛发作时神志不清D.轻微刺激即可诱发痉挛E.肌肉强直性痉挛24.新生儿寒冷损伤综合征（新生儿硬肿症）最主要的致病因素是（）。A.寒冷B.早产C.感染D.窒息E.低血糖25.新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生的顺序是（）。A.小腿→大腿外侧→臀部→面颊→上肢→全身B.大腿外侧→小腿→臀部→面颊→上肢→全身C.面颊→小腿→大腿外侧→臀部→上肢→全身D.臀部→大腿外侧→小腿→面颊→上肢→全身E.上肢→面颊→臀部→大腿外侧→小腿→全身26.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）。A.迅速复温B.逐步复温C.先快后慢D.先慢后快E.恒温复温27.新生儿低血糖的诊断标准为全血血糖（）。A.<1.1mmol/LB.<2.2mmol/LC.<2.6mmol/LD.<3.0mmol/LE.<3.4mmol/L28.新生儿低血糖最常见的病因是（）。A.糖原储备不足B.糖异生途径缺陷C.胰岛素分泌过多D.遗传代谢缺陷E.摄入不足29.新生儿低钙血症是指血清总钙低于（）。A.1.5mmol/LB.1.75mmol/LC.1.8mmol/LD.2.0mmol/LE.2.2mmol/L30.新生儿胃管插管的长度为（）。A.发际到剑突B.鼻尖到耳垂再到剑突C.前额发际到剑突D.眉心到剑突E.口角到剑突31.为新生儿进行沐浴时，室内温度应维持在（）。A.24℃～26℃B.26℃～28℃C.28℃～30℃D.30℃～32℃E.32℃～34℃32.新生儿出生后开始喂奶的时间一般是（）。A.出生后即刻B.出生后2小时C.出生后4～6小时D.出生后8～12小时E.出生后24小时33.母乳喂养时，指导产妇喂奶的间隔时间为（）。A.按需哺乳B.每1小时一次C.每2小时一次D.每3小时一次E.每4小时一次34.人工喂养时，奶嘴孔的大小应以奶瓶倒置时奶液呈（）为宜。A.不滴出B.断续滴出C.连续细线状流出D.连续喷射状流出E.快速滴出35.新生儿颅内出血最主要的治疗措施是（）。A.应用止血药物B.应用脱水剂降低颅内压C.营养脑细胞D.支持疗法E.手术治疗36.关于新生儿胃内容物的特点，正确的是（）。A.呈酸性B.容量小，排空快C.容量大，排空慢D.幽门括约肌发育不成熟，易发生溢奶E.贲门括约肌发育成熟，不易发生溢奶37.新生儿免疫球蛋白中，可通过胎盘传给胎儿的是（）。A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE38.Apgar评分中，评1分的标准是（）。A.心率100次/分以上B.呼吸规则C.四肢稍屈D.刺激喉反射有反应E.全身红润39.新生儿溶血病（Rh血型不合）通常发生在第几胎（）。A.第一胎B.第二胎C.第三胎D.第四胎E.第五胎40.护理新生儿破伤风时，最重要的护理措施是（）。A.保持呼吸道通畅B.控制痉挛C.皮肤护理D.脐部护理E.营养支持二、多项选择题1.新生儿根据出生体重分类，包括（）。A.低出生体重儿B.正常出生体重儿C.巨大儿D.极低出生体重儿E.超低出生体重儿2.足月儿的外观特点包括（）。A.皮肤红润，皮下脂肪丰满B.头发分条清楚C.耳壳软骨发育良好D.指甲达到或超过指尖E.足底纹路遍及整个足底3.早产儿的外观特点包括（）。A.皮肤红润，胎毛少B.头发细而乱，如绒毛状C.耳壳软骨缺乏，耳舟不清D.指甲未达指尖E.足底纹路少4.新生儿常见的特殊生理状态包括（）。A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.生理性贫血D.马牙E.螳螂嘴5.关于新生儿呼吸系统的生理特点，正确的有（）。A.呼吸浅表，频率快B.呼吸节律不规则C.主要靠膈肌呼吸，呈腹式呼吸D.呼吸中枢发育完善E.易出现呼吸暂停6.新生儿消化系统的特点包括（）。A.贲门括约肌松弛，幽门括约肌紧张B.胃呈水平位C.消化面积相对大D.淀粉酶分泌不足E.肠壁通透性高7.预防新生儿感染的护理措施有（）。A.严格执行消毒隔离制度B.接触新生儿前后洗手C.保持脐部清洁干燥D.避免交叉感染E.每日沐浴8.新生儿Apgar评分的指标包括（）。A.皮肤颜色B.心率C.呼吸D.肌张力E.刺激反应（喉反射）9.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床分型包括（）。A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.暴发型10.新生儿颅内出血的常见原因有（）。A.缺氧窒息B.产伤C.快速输注高渗液体D.维生素K缺乏E.机械通气不当11.光照疗法的常见副作用包括（）。A.发热B.腹泻C.皮疹D.核黄疸E.青铜症12.新生儿败血症的临床表现包括（）。A.反应差B.体温异常（发热或体温不升）C.黄疸加重或退而复现D.肝脾肿大E.休克13.新生儿寒冷损伤综合征的典型临床表现包括（）。A.体温不升B.硬肿C.皮肤发凉D.反应差E.多器官功能损害14.新生儿低血糖的临床表现包括（）。A.反应淡漠B.嗜睡C.阵发性发绀D.震颤E.惊厥15.护理新生儿红臀（尿布皮炎）的措施包括（）。A.勤换尿布B.保持臀部干燥C.大便后用清水清洗臀部D.暴露臀部E.涂抹保护剂（如鱼肝油软膏）三、填空题1.新生儿期是指从出生后断脐至满____天。2.根据胎龄，出生时胎龄<37周的婴儿称为____。3.正常新生儿的生理性体重下降一般不超过出生体重的____%。4.新生儿出生后____分钟和____分钟进行Apgar评分。5.Apgar评分____分属正常，____分考虑窒息。6.新生儿颅内出血最常见的类型是____和____。7.新生儿肺透明膜病多见于____儿，生后____小时内出现呼吸困难。8.生理性黄疸足月儿多在出生后____天开始出现，____天达高峰，____天消退。9.当血清未结合胆红素升高，透过血脑屏障引起脑组织损伤，称为____，又称____。10.光照疗法时，蓝光波长主峰在____nm。11.新生儿败血症的脐部护理中，若有脓性分泌物，可用____%过氧化氢清洗。12.新生儿寒冷损伤综合征复温时，箱温应每小时提高____℃。13.新生儿低血糖多发生于出生后____小时内。14.新生儿特有的神经反射有____、____、____等，若这些反射减弱或消失提示神经系统受损。15.早产儿吸氧时，为预防视网膜病变，氧浓度不宜过高，持续时间不宜过长，应监测____。四、简答题1.简述新生儿Apgar评分的五项指标及其评分标准。2.简述早产儿的主要护理措施。3.简述新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的区别。4.简述光照疗法的护理注意事项。5.简述新生儿寒冷损伤综合征的复温原则及护理措施。五、应用题1.患儿，男，孕38周，经阴道分娩，出生体重3200g。出生后1分钟Apgar评分为3分，5分钟评分为6分。患儿出生后不久出现呼吸困难，呻吟，口唇发绀，吸气性三凹征阳性，听诊呼吸音低，有少量湿啰音。(1)该患儿最可能的临床诊断是什么？(2)针对该患儿的护理诊断/问题有哪些？（至少列出3个）(3)列出主要的护理措施。2.患儿，女，生后3天，足月顺产。母乳喂养。今日发现皮肤黄染，测血清胆红素260μmol/L（15.2mg/dl）。患儿精神尚可，吸吮有力，体温正常。(1)请判断该患儿的黄疸是生理性还是病理性？为什么？(2)若医嘱给予蓝光照射治疗，护士应如何进行护理？3.患儿，男，孕35周早产，出生体重1800g。生后第2天体温不升，反应差，哭声低弱，不吃奶，查体：双下肢外侧皮肤发硬，颜色暗红，触之冷，按压有水肿。(1)该患儿最可能的诊断是什么？(2)简述该患儿的复温过程。(3)列出该患儿目前的主要护理措施。4.患儿，女，生后7天。因“不吃奶、反应差、发热1天”入院。查体：T38.5℃，P160次/分，R50次/分，精神萎靡，面色苍白，皮肤中度黄染，脐部有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：WBC22×10^9/L，N0.75。(1)该患儿最可能的诊断是什么？(2)为明确诊断，首选哪项检查？(3)针对该患儿的护理措施有哪些？【参考答案及解析】一、单项选择题1.【答案】B【解析】足月儿是指胎龄满37周至不满42足周的新生儿。2.【答案】D【解析】正常足月新生儿的出生体重在2500g～3999g之间。3.【答案】D【解析】新生儿出生后由于摄入不足、水分丢失及胎粪排出，会出现生理性体重下降，一般不超过出生体重的10%，在7～10天内恢复至出生体重。4.【答案】E【解析】新生儿体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，易散热。棕色脂肪是新生儿特有的产热组织。新生儿汗腺发育不全，体温过高时不能通过出汗散热，而是通过吐奶、呼吸加快等方式散热。5.【答案】C【解析】新生儿出生时心率波动较大，通常为120～160次/分。6.【答案】D【解析】新生儿呼吸中枢发育不完善，呼吸浅表，频率较快，安静时约为40～60次/分。7.【答案】C【解析】新生儿特殊的生理状态包括生理性黄疸、生理性体重下降、生理性黄疸（注：此处题目问不包括，C选项生理性贫血通常发生在生后2-3个月，不属于新生儿期特有的生理状态，虽然新生儿期存在血容量变化，但生理性贫血是婴儿期特点。其他选项如假月经、乳腺肿大均为新生儿期特殊生理状态。故选C）。8.【答案】D【解析】脐部有脓性分泌物时，提示有感染，仅用酒精清洗是不够的，应遵医嘱使用抗生素或进行局部处理，如用3%过氧化氢清洗后再涂碘伏。9.【答案】D【解析】早产儿体温调节中枢更不完善，棕色脂肪少，产热能力差，体表面积相对更大，极易散热，因此保暖是早产儿护理中最关键的措施。10.【答案】C【解析】早产儿体温调节能力差，室内温度应保持在24℃～26℃，湿度在55%～65%。11.【答案】D【解析】新生儿颅内出血主要与缺氧窒息或产伤有关。护理中应保持患儿安静，减少声、光等刺激，避免搬动和剧烈震动，以防止加重出血。12.【答案】E【解析】Apgar评分的五项指标是：心率、呼吸、肌张力、喉反射（刺激反应）、皮肤颜色。不包括血压。13.【答案】A【解析】新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指各种围生期窒息导致的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。围产期窒息是最主要的原因。14.【答案】C【解析】新生儿肺透明膜病（NRDS）是由于缺乏肺表面活性物质（PS）引起，导致肺泡萎陷和肺透明膜形成。15.【答案】A【解析】NRDS患儿进行氧疗时，为了预防氧中毒（如晶状体后纤维增生症、支气管肺发育不良），应维持PaO2在6.65～9.31kPa(50～70mmHg)，血氧饱和度在85%～93%。16.【答案】C【解析】生理性黄疸通常在生后48～72小时出现。17.【答案】A【解析】生理性黄疸的特点之一是出生后24小时内一般不出现。若24小时内出现黄疸，通常为病理性黄疸（如溶血病）。18.【答案】A【解析】当血清未结合胆红素>342μmol/L(20mg/dl)时，游离胆红素透过血脑屏障进入脑组织，引起胆红素脑病（核黄疸），导致神经系统永久性损害。19.【答案】A【解析】光照疗法是降低血清未结合胆红素最简单、有效的方法。换血疗法主要用于严重溶血病或光疗失败者。20.【答案】E【解析】蓝光照射时，护士应监测体温、水分、皮肤情况。特别要注意观察皮肤有无青铜色改变（青铜症），这是由于胆绿素蓄积所致，当血清结合胆红素升高时易发生，一旦出现应停止光疗。21.【答案】B【解析】我国新生儿败血症的病原菌以葡萄球菌最常见，其中金黄色葡萄球菌最多见，其次是大肠埃希菌。22.【答案】C【解析】新生儿败血症的感染途径中，脐部是细菌侵入最常见的门户，尤其是生后一周内。23.【答案】C【解析】新生儿破伤风是由于破伤风梭菌经脐部侵入引起。临床表现为牙关紧闭、苦笑面容、肌强直性痉挛。痉挛发作时，神志通常是清醒的，这一点是鉴别要点。24.【答案】A【解析】新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的主要致病因素是寒冷，早产、窒息、感染等是诱因。25.【答案】A【解析】硬肿发生的顺序：小腿→大腿外侧→臀部→面颊→上肢→全身。26.【答案】B【解析】复温原则是逐步复温，切忌快速复温，以免引起肺出血等并发症。27.【答案】B【解析】全血血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)诊断为新生儿低血糖。28.【答案】A【解析】新生儿低血糖最常见的原因是糖原和脂肪储备不足，多见于早产儿和小于胎龄儿。29.【答案】C【解析】当血清总钙低于1.8mmol/L(7.0mg/dl)或游离钙低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)时称为低钙血症。30.【答案】B【解析】新生儿胃管插管长度为：发际到剑突（成人标准），或者鼻尖到耳垂再到剑突。对于新生儿，常用测量方法为“前额发际正中至剑突”或“鼻尖经耳垂至剑突”。选项B描述了鼻饲管插管的解剖路径测量法。通常记忆为“鼻尖到耳垂再到剑突”。31.【答案】B【解析】新生儿沐浴时，室温应维持在26℃～28℃，水温38℃～40℃。32.【答案】C【解析】正常新生儿生后即可哺乳，一般主张生后半小时内开奶。若因特殊情况不能立即哺乳，也应尽早开始，通常不超过生后4～6小时。33.【答案】A【解析】母乳喂养应遵循“按需哺乳”的原则，即婴儿饿了或母亲感到乳房胀了即可哺乳，不规定时间间隔。34.【答案】C【解析】人工喂养时，奶嘴孔的大小以奶瓶倒置时奶液呈连续细线状流出为宜，流速过快易呛咳，过慢易疲劳。35.【答案】B【解析】新生儿颅内出血的治疗原则是控制出血、降低颅内压（应用脱水剂如甘露醇）、营养脑细胞及支持疗法。其中控制脑水肿、降低颅内压是挽救生命、减轻后遗症的关键。36.【答案】B【解析】新生儿胃呈水平位，贲门括约肌发育不成熟（松弛），幽门括约肌发育良好（紧张），故易发生溢奶和呕吐。胃容量小，排空快（尤其是母乳）。37.【答案】B【解析】IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，使新生儿获得被动免疫。IgA、IgM、IgE等不能通过胎盘。38.【答案】D【解析】Apgar评分中，刺激喉反射有反应（如皱眉、哭）评1分。若A（心率>100）、B（呼吸规则）、C（四肢活动）、E（全身红润）通常评2分。39.【答案】B【解析】Rh血型不合溶血病通常发生在第二胎及以后的胎次。因为第一胎时，母体产生的抗体效价较低或尚不足以引起胎儿严重溶血；再次怀孕时，抗体效价升高，通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。但若母亲有输血史或流产史，第一胎也可能发生。40.【答案】B【解析】新生儿破伤风的主要致死原因是喉痉挛和严重抽搐导致的窒息、呼吸衰竭。因此，控制痉挛、保持呼吸道通畅是护理的关键。二、多项选择题1.【答案】A,B,C,D,E【解析】根据出生体重分类：低出生体重儿（<2500g）、正常出生体重儿（2500～3999g）、巨大儿（≥4000g）。其中低出生体重儿又分为：极低出生体重儿（<1500g）和超低出生体重儿（<1000g）。2.【答案】A,B,C,D,E【解析】足月儿外观特点：皮肤红润、皮下脂肪丰满；头发分条清楚；耳壳软骨发育良好、耳舟成形；指甲达到或超过指尖；足底纹路遍及整个足底；男婴睾丸已降，女婴大阴唇覆盖小阴唇。3.【答案】B,C,D,E【解析】早产儿外观特点：皮肤红嫩、胎毛多；头发细而乱如绒毛；耳壳软骨缺乏、耳舟不清；指甲未达指尖；足底纹路少；男婴睾丸未降，女婴大阴唇未覆盖小阴唇。4.【答案】A,B,C,D,E【解析】新生儿特殊生理状态包括：生理性黄疸、生理性体重下降、生理性贫血（注：此处选C虽稍有争议，但广义上新生儿期血液系统变化包含此过程，且常在考题中归类）、马牙（上皮珠）、螳螂嘴（颊部脂肪垫）、乳腺肿大、假月经等。5.【答案】A,B,C,E【解析】新生儿呼吸特点：呼吸浅表、频率快（40-60次/分）、节律不规则、主要靠膈肌呼吸（腹式呼吸）、呼吸中枢发育不完善，易出现呼吸暂停。选项D错误。6.【答案】A,B,D,E【解析】新生儿消化特点：贲门松、幽门紧（易溢奶）；胃呈水平位；淀粉酶分泌不足（不宜过早添加淀粉类食物）；肠壁通透性高（易发生全身感染或过敏）。消化面积相对大是正确的，有利于营养吸收。选项C正确，故全选。注：原题选项C为“消化面积相对大”，这是正确的，新生儿肠管相对成人长，吸收面积相对大。7.【答案】A,B,C,D,E【解析】均为预防新生儿感染的标准护理措施。8.【答案】A,B,C,D,E【解析】Apgar评分五项指标：皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力、刺激反应（喉反射）。9.【答案】A,B,C【解析】HIE临床分为轻度、中度、重度。10.【答案】A,B,C,D,E【解析】均为新生儿颅内出血的常见原因。11.【答案】A,B,C,E【解析】光疗副作用：发热（最常见）、腹泻、皮疹、核黄疸（是光疗治疗的疾病，不是副作用，但光疗不当或间接原因可能相关，此处不选）、青铜症（当结合胆红素升高时）。选项D是治疗目的，不是副作用。12.【答案】A,B,C,D,E【解析】新生儿败血症无特异性表现，但“五不”症状（不吃、不哭、不动、体温不升、体重不增）及黄疸加重、肝脾肿大、休克等均为常见表现。13.【答案】A,B,C,D,E【解析】寒冷损伤综合征典型表现：低体温、硬肿、皮肤冷、反应差、多器官功能损害（如DIC、休克、肺出血）。14.【答案】A,B,C,D,E【解析】新生儿低血糖多无症状，但也可表现为反应淡漠、嗜睡、发绀、震颤、惊厥、呼吸暂停等。15.【答案】A,B,C,D,E【解析】红臀护理原则：保持干燥、清洁、避免摩擦。措施包括勤换尿布、温水清洗、涂抹保护剂、暴露臀部等。三、填空题1.【答案】282.【答案】早产儿3.【答案】104.【答案】1；55.【答案】8～10；0～76.【答案】室管膜下-脑室内出血；蛛网膜下腔出血7.【答案】早产；68.【答案】2～3；4～5；10～149.【答案】胆红素脑病；核黄疸10.【答案】425～47511.【答案】312.【答案】0.5～113.【答案】2414.【答案】觅食反射；吸吮反射；握持反射（答出其中任意两个即可）15.【答案】血氧饱和度四、简答题1.【答案】(1)心率：0分=无心跳；1分=<100次/分；2分=≥100次/分。(2)呼吸：0分=无呼吸；1分=呼吸浅慢、不规则；2分=呼吸规则、哭声响。(3)肌张力：0分=松弛；1分=四肢稍屈；2分=四肢活动好。(4)喉反射：0分=无反射；1分=有些动作（皱眉）；2分=咳嗽、恶心。(5)皮肤颜色：0分=全身苍白或青紫；1分=躯干红、四肢青紫；2分=全身红润。2.【答案】(1)保暖：维持室温在24℃～26℃，湿度55%～65%。体重<2000g者应尽早置于暖箱中。(2)合理喂养：尽早开奶，提倡母乳喂养。无法母乳喂养者选用早产儿配方奶。吸吮无力者可用滴管或鼻饲喂养。(3)维持有效呼吸：保持呼吸道通畅，取侧卧位。呼吸暂停者可采取拍打足底、托背等刺激，必要时遵医嘱用药。(4)预防感染：严格执行消毒隔离制度，加强皮肤、脐部、眼部护理。(5)预防出血：生后补充维生素K。(6)密切观察病情：监测生命体征、神志、肤色、吃奶情况等。3.【答案】(1)出现时间：生理性黄疸生后2～3天出现；病理性黄疸生后24小时内出现。(2)程度：生理性黄疸血清胆红素足月儿<221μmol/L(12.9mg/dl)，早产儿<257μmol/L(15mg/dl)；病理性黄疸血清胆红素足月儿>221μmol/L，早产儿>257μmol/L，或每日上升>85μmol/L(5mg/dl)。(3)持续时间：生理性黄疸足月儿<2周，早产儿<4周；病理性黄疸持续时间长（足月儿>2周，早产儿>4周）或退而复现。(4)临床表现：生理性黄疸一般状况良好；病理性黄疸常伴有原发病表现，如反应差、拒奶、贫血、水肿等。4.【答案】(1)灯管准备：清洁灯管，记录使用时间，超过规定小时数（如1000小时）应更换。(2)患儿准备：裸露皮肤，遮盖双眼（佩戴眼罩），保护生殖器（尿布遮盖），剪短指甲防止抓伤。(3)监测体温：光疗期间每2～4小时测体温一次，维持体温在36～37℃。发热时应暂停光疗或调节箱温。(4)补充水分：光疗期间患儿不显性失水增加，应增加喂水或输液次数。(5)观察副作用：注意观察有无皮疹、腹泻、青铜症等，有无烦躁、嗜睡等胆红素脑病早期表现。(6)记录：记录光疗开始时间、灯管距离、不良反应。5.【答案】(1)复温原则：逐步复温，切忌快速复温。(2)复温过程：若肛温>30℃，置于预热至30℃的暖箱中，每小时提高箱温1℃，直至箱温达34～35℃；若肛温<30℃，将患儿置于高于肛温1～2℃的暖箱中开始复温，每小时提高箱温1℃，直至箱温达34～35℃。整个过程要求在12～24小时内使体温恢复正常。(3)护理措施：①保暖：复温过程中密切监测体温、呼吸、心率。②营养与水分：保证热量和液体供给，能吸吮者母乳喂养或滴管喂养，不能吸吮者鼻饲或静脉补液。③预防感染：严格执行无菌操作，加强皮肤护理。④观察病情：注意有无出血倾向（如DIC）、肺出血等并发症。⑤氧疗：有缺氧者给予吸氧。五、应用题1.【答案】(1)诊断：新生儿窒息（轻度或中度，根据评分推测，1分钟3分属重度，5分钟6分属中度，通常按最重时诊断）。(2)护理诊断/问题：①气体交换受损（与缺氧、肺泡表面活性物质缺乏或肺泡萎陷有关）。②