2026年护理三基考试试题1及答案

2026年护理三基考试试题1及答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.下列哪项不属于无菌技术操作原则？A.操作环境要清洁，宽敞，明亮B.无菌物品与非无菌物品必须分开放置C.无菌物品取出后，即使未使用也不可放回无菌容器内D.无菌包潮湿后，应烘干后使用2.测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应为：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm3.下列哪种药物属于青霉素类抗生素？A.红霉素B.庆大霉素C.阿莫西林D.环丙沙星4.成人男性正常血红蛋白参考值为：A.100~120g/LB.110~130g/LC.120~160g/LD.170~200g/L5.临床上最常见的输血反应是：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应6.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的临床表现是：A.突眼B.甲状腺肿大C.基础代谢率增高D.多食消瘦7.临床上判断机体缺氧最可靠的指标是：A.动脉血氧分压（PaO2）B.二氧化碳分压（PaCO2）C.血氧饱和度（SaO2）D.动脉血氧含量（CaO2）8.进行鼻饲操作时，胃管插入的长度相当于患者：A.眉心至脐的长度B.发际至剑突的长度C.发际至胸骨柄的长度D.鼻尖至耳垂再到剑突的长度9.乙醇擦浴时，禁擦的部位是：A.头部、四肢B.腹部、足底、胸前区C.背部、腋窝D.侧颈部、腹股沟10.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是：A.异丙嗪B.地塞米松C.肾上腺素D.多巴胺11.下列关于吸氧浓度的换算公式，正确的是：A.吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)B.吸氧浓度(%)=21+5×氧流量(L/min)C.吸氧浓度(%)=20+4×氧流量(L/min)D.吸氧浓度(%)=20+6×氧流量(L/min)12.留取24小时尿标本做糖定量检查时，应加入的防腐剂是：A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.麝香草酚13.临床上最常见的脱水类型是：A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒14.某患者输入血型不合的血液后，出现腰背部剧痛、尿液呈酱油色，最可能的诊断是：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.急性肾衰竭15.关于基础代谢率（BMR）的测算公式，正确的是：A.BMR=(脉率+脉压)111B.BMR=(脉率+脉压)+111C.BMR=(脉率脉压)111D.BMR=(脉率×脉压)11116.下列哪项是判断心功能分级的主要依据？A.病程长短B.心脏体征C.辅助检查结果D.体力活动受限情况17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，给予低流量、低浓度持续吸氧的主要目的是：A.保持呼吸道通畅B.维持PaO2在60mmHg以上C.避免对呼吸中枢的抑制，防止二氧化碳潴留D.降低肺动脉压力18.上消化道出血最常见的病因是：A.胃癌B.消化性溃疡C.食管胃底静脉曲张破裂D.急性胃黏膜病变19.尿路刺激征是指：A.尿频、尿急、尿痛B.腰痛、尿频、尿急C.尿痛、排尿困难、尿潴留D.尿失禁、尿频、尿急20.肝硬化患者最常见的并发症是：A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.原发性肝癌21.下列关于急性胰腺炎腹痛特点的描述，错误的是：A.常在暴饮暴食后发作B.为持续性剧痛C.进食后疼痛缓解D.可向腰背部呈带状放射22.系统性红斑狼疮（SLE）患者最典型的面部皮损是：A.斑丘疹B.蝶形红斑C.环形红斑D.玫瑰疹23.甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是：A.呼吸困难和窒息B.声音嘶哑C.手足抽搐D.甲状腺危象24.急性阑尾炎最典型的体征是：A.转移性右下腹痛B.麦氏点压痛C.结肠充气试验阳性D.腰大肌试验阳性25.胃癌根治术后，为了预防倾倒综合征，护士指导患者采取的措施不包括：A.少食多餐B.避免过甜、过咸、过浓的流质饮食C.餐后平卧10-20分钟D.进食高脂肪饮食26.骨折特有体征是：A.疼痛B.肿胀C.异常活动D.功能障碍27.颅内压增高“三主征”是指：A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、抽搐、昏迷C.头痛、偏瘫、失语D.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢28.胎盘剥离征象不包括：A.子宫体变硬呈球形B.阴道口外露的一段脐带自行延长C.阴道大量流血D.子宫底升至脐上29.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过：A.200mlB.300mlC.500mlD.1000ml30.新生儿生理性黄疸出现的时间一般为：A.生后24小时内B.生后2-3天C.生后5-7天D.生后10天31.临床上将小儿肥胖症定义为体重超过同性别、同身高参照人群标准值的：A.10%B.15%C.20%D.30%32.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是：A.平卧位B.侧卧位C.胸膝位D.头低脚高位33.下列哪种沟通形式属于非语言沟通？A.书信B.面部表情C.电话交谈D.健康宣教手册34.护理程序中，最后一步是：A.评估B.诊断C.计划D.评价35.压疮炎性浸润期（II期）的处理原则，错误的是：A.保护皮肤，避免感染B.对未破的小水疱要尽量减少摩擦C.大水疱可用无菌注射器抽出泡内液体D.剪去水疱表皮，无菌纱布包扎36.采集血培养标本的最佳时间是：A.发热高峰时B.发热前C.抗生素使用前D.抗生素使用后37.下列关于冷疗的禁忌症，错误的是：A.局部血液循环明显不良B.慢性炎症C.组织损伤D.对冷过敏38.简易呼吸器一次挤压/放松的通气量约为：A.100mlB.300mlC.500mlD.1000ml39.心肺复苏（CPR）时，成人胸外按压的深度为：A.2-3cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm40.护理工作中发生针刺伤时，首要的处理措施是：A.立即上报B.立即从伤口近心端向远心端挤压C.立即用流动水和肥皂液清洗伤口D.立即消毒并包扎二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）41.下列哪些情况需要执行无菌技术操作？A.注射B.导尿C.穿刺D.换药42.输液过程中发生循环负荷过重（急性肺水肿）的典型症状包括：A.咳嗽、气促、呼吸困难B.咯粉红色泡沫痰C.听诊肺部布满湿啰音D.心率减慢43.长期卧床患者容易发生的并发症有：A.压疮B.坠积性肺炎C.下肢静脉血栓D.泌尿系感染44.急性左心衰竭的护理措施包括：A.取坐位，双腿下垂B.高流量吸氧，乙醇湿化C.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物D.快速大量补液45.消化道溃疡患者的主要护理诊断/问题包括：A.疼痛B.营养失调：低于机体需要量C.知识缺乏D.潜在并发症：上消化道出血46.甲状腺危象的诱因包括：A.感染B.精神刺激C.术前准备不充分D.放射性131I治疗47.社区高血压患者的健康教育内容包括：A.限制钠盐摄入B.规律运动C.按时服药，不可擅自停药D.学会自我监测血压48.儿科护理中，防止患儿发生意外的措施包括：A.床档保护B.约束带保护C.热水袋水温不宜过高D.尖锐物品远离患儿49.采集动脉血气分析标本时的注意事项包括：A.必须使用肝素抗凝注射器B.严格无菌操作C.采血后立即隔绝空气D.采血部位需按压止血5-10分钟50.临终关怀的护理原则包括：A.以治愈为主B.以对症治疗、护理为主C.注重心理支持D.尊重患者尊严三、填空题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）51.无菌物品在未被污染的情况下，有效期通常为____天。52.测量腋温时，体温计应紧贴皮肤，测量时间为____分钟。53.成人男性红细胞计数正常值为____×10^12/L。54.静脉输液时，成人每分钟滴数一般为____滴。55.服用洋地黄类药物前，护士必须先测量患者的____。56.抢救过敏性休克患者时，皮下注射肾上腺素的剂量通常是____mg。57.慢性支气管炎的主要临床特征是“咳、____、喘、炎”。58.肝性脑病患者应禁食____，以减少氨的产生。59.腹膜炎患者典型的腹膜刺激征是指压痛、反跳痛和____。60.骨折现场急救的首要原则是抢救生命，其次是____。61.妊娠满____周及以后，胎儿及其附属物由母体娩出称为分娩。62.新生儿脐带残端一般在出生后____天脱落。63.护理记录应当遵循____、及时、准确、完整、规范的原则。64.压疮分期依据损伤深度可分为I期、II期、____期和不可分期。65.传染病房中，清洁区、____和污染区的划分必须严格。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）66.无菌技术67.脑疝68.呼吸衰竭69.压疮70.医院感染五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）71.简述静脉输液发生空气栓塞时的临床表现及急救处理措施。72.简述急性肺水肿患者使用乙醇湿化吸氧的原理。73.简述高血压患者的饮食护理要点。74.简述预防压疮的护理措施。75.简述心肺复苏（CPR）中胸外心脏按压的有效指标。六、应用分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）76.患者男性，58岁，因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”急诊入院。患者伴濒死感，大汗淋漓，有高血压病史10年。查体：BP90/60mmHg，R24次/分，P110次/分，口唇轻度发绀，双肺底闻及少量湿啰音。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.4mV。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出该患者目前最主要的3个护理诊断。（3）针对该患者的疼痛，应如何进行护理？77.患者女性，25岁，因“高热、咳嗽、右侧胸痛3天”入院。查体：T39.5℃，P120次/分，R28次/分，BP100/70mmHg。急性病容，右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。血常规：WBC18×10^9/L，N0.90。胸部X线片示：右下肺大片均匀致密阴影。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）针对该患者的高热，应采取哪些护理措施？（3）护士应如何指导该患者正确留取痰培养标本？78.患者男性，45岁，因“头部外伤后意识障碍3小时”入院。CT检查示：硬脑膜外血肿。患者目前处于昏迷状态，GCS评分5分，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪。（1）该患者目前出现了什么危急并发症？（2）观察该患者病情时，除意识、瞳孔、生命体征外，还应重点观察哪些内容？（3）为预防该患者发生肺部感染，应采取哪些护理措施？参考答案一、单项选择题1.D2.B3.C4.C5.A6.C7.A8.D9.B10.C11.A12.B13.C14.C15.A16.D17.C18.B19.A20.A21.C22.B23.A24.B25.D26.C27.A28.C29.C30.B31.C32.C33.B34.D35.D36.C37.C38.C39.C40.C二、多项选择题41.ABCD42.ABC43.ABCD44.ABC45.ABCD46.ABCD47.ABCD48.ABCD49.ABCD50.BCD三、填空题51.752.1053.4.0~5.554.40~6055.脉率（心率）56.0.1~0.5（0.5）57.痰58.蛋白质（或高蛋白饮食）59.肌紧张（腹肌紧张）60.固定骨折部位（简单固定）61.2862.3~763.客观64.III（或III期）65.半污染区四、名词解释66.无菌技术：指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。67.脑疝：是颅腔内某一部分脑组织（如脑干、小脑、大脑半球等）通过解剖上的裂隙或孔道，被挤压到邻近的部位，从而引起一系列严重的临床症状和体征，是颅内压增高的危急症候。68.呼吸衰竭：指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。69.压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。70.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。五、简答题71.简述静脉输液发生空气栓塞时的临床表现及急救处理措施。答：临床表现：患者感到异常胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难、严重发绀、有濒死感。听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。心电图呈现心肌缺血和急性肺源性心脏病的改变。急救处理：（1）立即停止输液，通知医生进行抢救。（2）将患者置于左侧卧位和头低足高位。左侧卧位可使肺动脉的位置处于低位，利于气泡浮向右心室尖部，从而避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将气泡混入血液被右心室泵入肺动脉，逐渐被吸收。（3）给予高流量氧气吸入，纠正缺氧。（4）密切观察病情变化，监测生命体征。72.简述急性肺水肿患者使用乙醇湿化吸氧的原理。答：急性肺水肿患者使用20%~30%乙醇进行湿化吸氧，其原理是利用乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺泡的气体交换，减轻缺氧症状。73.简述高血压患者的饮食护理要点。答：（1）限制钠盐摄入：每日食盐摄入量不超过6g（约一啤酒瓶盖平装量）。（2）减少脂肪摄入：膳食中脂肪量应控制在总热量的25%以下，少吃肥肉、动物内脏、油炸食品等。（3）补充钾和钙：多吃新鲜蔬菜、水果、牛奶、豆制品等富含钾、钙的食物。（4）戒烟限酒：吸烟可使血压升高，大量饮酒可诱发心脑血管意外。（5）控制总热量：肥胖者应控制饮食，增加运动，将体重控制在理想范围内。74.简述预防压疮的护理措施。答：（1）评估：对患者进行压疮风险评估，识别高危人群。（2）避免局部组织长期受压：鼓励和协助患者经常更换体位，一般每2小时翻身一次，必要时30分钟翻身一次；使用气垫床、水垫等减压装置；在骨隆突处垫软枕、海绵垫等保护用具。（3）避免摩擦力和剪切力：翻身时避免拖、拉、推等动作；患者半坐卧位时，应防止身体下滑；正确使用便器。（4）保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；床单位应保持平整、无碎屑；对易出汗及大小便失禁者，应及时擦洗，更换衣物和床单。（5）增进营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，增强机体抵抗力和组织修复能力。（6）健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防措施。75.简述心肺复苏（CPR）中胸外心脏按压的有效指标。答：（1）可触及颈动脉搏动（按压有效时，颈动脉搏动应较按压前增强）。（2）面色、口唇、甲床及皮肤由发绀转为红润。（3）扩大的瞳孔逐渐缩小，并出现对光反射。（4）出现自主呼吸。（5）心电图波形出现室性自主心律、房性或交界性心律，甚至窦性心律。六、应用分析题76.患者男性，58岁，因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”急诊入院。患者伴濒死感，大汗淋漓，有高血压病史10年。查体：BP90/60mmHg，R24次/分，P110次/分，口唇轻度发绀，双肺底闻及少量湿啰音。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.4mV。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？答：急性广泛前壁心肌梗死（或急性心肌梗死）。（2）列出该患者目前最主要的3个护理诊断。答：①疼痛：胸痛，与心肌缺血坏死有关。②心输出量减少：与心肌收缩力减弱、心律失常有关。③恐惧：与剧烈疼痛伴濒死感有关。（或：潜在并发症：心源性休克/心律失常/心力衰竭）（3）针对该患者的疼痛，应如何进行护理？答：①休息与体位：立即停止活动，卧床休息，保持环境安静，限制探视，以减少心肌耗氧量。协助患者取舒适体位。②给氧：给予高流量（4~6L/min）鼻导管或面罩吸氧，改善心肌缺血，减轻疼痛。③镇痛治疗：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，注意观察有无呼吸抑制、血压下降等不良反应。可给予硝酸甘油舌下含服或静脉滴注，以扩张冠状动脉，改善心肌供血，减轻疼痛。④监测：严密监测心率、心律、血压及呼吸的变化，观察疼痛的性质、部位、持续时间及缓解方式。⑤心理护理：安慰患者，解除其紧张焦虑情绪，指导患者进行深呼吸，以减轻疼痛。77.患者女性，25岁，因“高热、咳嗽、右侧胸痛3天”入院。查体：T39.5℃，P120次/分，R28次/分，BP100/70mmHg。急性病容，右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。血常规：WBC18×10^9/L，N0.90。胸部X线片示：右下肺大片均匀致密阴影。（1）该患者最可能的诊断是什么？答：右下大叶性肺炎（或右下肺炎）。（2）针对该患者的高热，应采取哪些护理措施？答：①病情观察：监测体温变化，每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后改为每日4次。观察伴随症状，如咳嗽、咳痰、胸痛情况等。②降温措施：体温超过39℃时，给予物理降温，如头部冷敷、温水擦浴或乙醇擦浴；高热持续不退时，遵医嘱给予药物降温。降温后30分钟复测体温，并记录在体温单上。②保暖：在物理降温或药物降温过程中，应注意保暖，避免患者受凉。③补充营养与水分：鼓励患者多饮水，每日至少摄入2000~3000ml液体，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素排泄。给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。④口腔护理：高热时唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易引起口腔炎或黏膜溃疡，应在晨起、餐后、睡前协助患者漱口，保持口腔清洁。⑤安全护理：高热患者有时会出现躁动不安，应加床档，防止坠床，