2026年第三季度三基三严及专科理论试题及答案

2026年第三季度三基三严及专科理论试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.在心肺复苏（CPR）指南中，对于成人胸外按压的深度与频率要求，下列哪项描述是正确的？A.深度至少4cm，频率至少80次/分B.深度至少5cm，频率100-120次/分C.深度5-6cm，频率80-100次/分D.深度6-7cm，频率120-140次/分2.护理人员在进行无菌操作时，无菌持物钳的干燥保存有效期通常为？A.4小时B.12小时C.24小时D.7天3.下列哪种药物是治疗过敏性休克的首选药物？A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺4.医疗废物管理条例规定，使用后的一次性输液器属于哪类医疗废物？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物5.成人正常腋温的范围是？A.35.0℃～36.0℃B.36.0℃～37.0℃C.36.3℃～37.2℃D.37.3℃～38.0℃6.在静脉输液中，若发现溶液不滴，经检查针头无阻塞，调节开关已开放，此时应首先？A.另选血管重新穿刺B.热敷穿刺部位C.抬高输液瓶位置D.检查针头是否滑出血管外7.关于压疮的预防措施，下列哪项是错误的？A.鼓励患者勤翻身B.保持床单位清洁干燥C.骨隆突处垫软枕D.使用石膏绷带固定时应越紧越好以制动8.临床上最常见的输血并发症是？A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应9.采集血培养标本时，最佳的采血时间通常是？A.发热高峰时B.抗生素使用前C.抗生素使用后D.体温正常时10.根据《三查七对》制度，操作前查对的内容不包括？A.床号、姓名B.药名、浓度、剂量C.用法、时间D.操作后效果11.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸氧时，氧流量一般控制在？A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.6-8L/min12.留取24小时尿标本作肌酐定量测定时，尿液中应加入的防腐剂是？A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.稀盐酸13.下列哪种体位适用于休克患者？A.中凹卧位B.头高足低位C.去枕仰卧位D.侧卧位14.关于洗胃法的适应证，下列哪项不正确？A.非腐蚀性毒物中毒B.清除胃内毒物C.幽门梗阻患者D.食管静脉曲张破裂出血15.成人男性血红蛋白的正常参考值范围是？A.90～120g/LB.110～150g/LC.120～160g/LD.170～200g/L16.在抢救工作中，关于执行口头医嘱的做法，下列哪项是错误的？A.必须复诵一遍，双方确认无误后方可执行B.抢救结束后，医生需及时补写医嘱C.护士必须在抢救结束后6小时内据实补记护理记录D.抢救记录无需精确到分钟17.临时医嘱的有效期为？A.12小时B.24小时C.48小时D.仅在医生开出后短时间内有效，过时未执行则失效18.肌内注射时，为避免损伤坐骨神经，臀大肌注射定位的联线法是？A.髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处B.髂前上棘和臀裂顶点联线的外上1/3处C.髂嵴最高点和尾骨联线的外上1/3处D.髂前上棘外侧三横指处19.下列关于冷疗法的应用，哪项是禁忌？A.鼻部出血B.软组织损伤早期（24小时内）C.压疮红肿期D.足底20.护理程序中，评估应在何时进行？A.仅在患者入院时B.仅在患者出院时C.贯穿于患者住院的全过程D.仅在发生病情变化时21.下列哪项指标是判断糖尿病控制情况最主要的指标？A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白（HbA1c）D.尿糖22.急性心肌梗死患者最常见的死亡原因是？A.心源性休克B.心力衰竭C.心律失常D.脑栓塞23.脑出血患者最常见的出血部位是？A.脑桥B.小脑C.基底核区D.脑叶24.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的临床表现是？A.易激动、烦躁不安B.心悸、气短C.甲状腺肿大D.突眼25.肝硬化患者最常见且最严重的并发症是？A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.原发性肝癌26.急性胰腺炎患者最主要的临床表现是？A.恶心呕吐B.腹胀C.腹痛D.发热27.某患者输血过程中出现腰背剧痛、尿呈酱油色，应首先考虑？A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.急性肺水肿28.关于强心苷类药物中毒的处理，下列哪项是错误的？A.立即停用洋地黄类药物B.补充钾盐C.快速型心律失常可用苯妥英钠D.缓慢型心律失常可用阿托品，若无效可继续加大洋地黄用量29.胃溃疡患者典型的疼痛特点是？A.餐后痛B.空腹痛C.夜间痛D.节律性疼痛不明显30.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，最常见的早期症状是？A.咯血B.端坐呼吸C.劳力性呼吸困难D.下肢水肿31.系统性红斑狼疮（SLE）患者最典型的皮肤损害是？A.环形红斑B.蝶形红斑C.结节性红斑D.斑丘疹32.肾病综合征患者最突出的临床表现是？A.高血压B.血尿C.大量蛋白尿D.尿频尿急33.缺铁性贫血患者最常见的病因是？A.需要量增加B.铁摄入不足C.慢性失血D.铁吸收不良34.关于癫痫持续状态的定义，正确的是？A.癫痫发作持续30分钟以上B.连续发作，间歇期意识未恢复C.一次发作持续5分钟以上D.24小时内发作次数超过3次35.成人基础代谢率（BMR）的正常值范围是？A.±10%B.±15%C.±20%D.±30%36.下列哪项是开放性气胸的紧急处理措施？A.胸腔闭式引流B.迅速封闭胸壁伤口C.剖胸探查D.气管插管37.骨折患者最常见的早期并发症是？A.骨筋膜室综合征B.脂肪栓塞C.休克D.创伤性关节炎38.甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是？A.呼吸困难和窒息B.声音嘶哑C.手足抽搐D.甲状腺危象39.胃大部切除术后，倾倒综合征的主要原因是？A.吻合口过大B.迷走神经切断C.残胃排空过快D.食物通过太快，高渗性液进入肠道40.前列腺增生症患者最早出现的症状是？A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.尿失禁二、多项选择题（每题2分，共20分。每题答案有2个或2个以上正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.关于无菌技术的操作原则，下列哪些是正确的？A.无菌操作环境应清洁、宽敞、明亮B.无菌物品必须存放于无菌容器内C.无菌物品取出后即使未使用，也应视为有菌D.无菌包潮湿后，应重新灭菌E.操作者身体应与无菌区保持一定距离2.输血过程中出现发热反应，护理措施包括？A.立即停止输血B.给予物理降温C.遵医嘱给予抗过敏药物D.保留余血和血袋送检E.密切观察生命体征3.下列哪些情况需要执行保护性隔离？A.严重烧伤患者B.早产儿C.白血病患者D.艾滋病患者E.肾移植术后患者4.判断心搏骤停的主要依据包括？A.突然意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.心电图呈直线5.关于医嘱的分类，下列哪些属于长期医嘱？A.地西泮5mgpososB.青霉素80万UimbidC.二级护理D.普食E.血常规6.下列哪些是急性左心衰竭的典型表现？A.呼吸极度困难B.咳粉红色泡沫痰C.端坐呼吸D.双肺底湿啰音E.颈静脉怒张7.胃癌的癌前状态包括？A.慢性萎缩性胃炎B.胃息肉C.残胃炎D.胃溃疡E.恶性贫血8.颅脑损伤患者观察病情时，重点观察内容包括？A.意识状态B.瞳孔变化C.生命体征D.肢体活动情况E.头痛呕吐情况9.大咯血患者发生窒息时，应采取的急救措施包括？A.立即取头低足高位B.轻轻拍打背部C.清除口鼻腔内血块D.气管插管或切开E.给予高流量吸氧10.属于医院感染的高危人群包括？A.老年患者B.新生儿C.免疫功能低下患者D.长期使用抗生素患者E.接受侵入性诊疗操作患者三、判断题（每题1分，共20分。对的打“√”，错的打“×”）1.只有在医生到达现场后，目击者才能开始心肺复苏。（）2.静脉输液发生空气栓塞时，应让患者取左侧卧位和头低足高位。（）3.乙型肝炎病毒主要通过血液传播，日常接触如握手、拥抱不会传播。（）4.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压值偏高。（）5.任何情况下，护士均可执行口头医嘱。（）6.对氧气湿化瓶应定期进行消毒，防止交叉感染。（）7.阿托品化是判断有机磷农药中毒患者是否达到“解毒”指标的重要依据。（）8.所有使用后的医疗器械都必须先清洗，再消毒或灭菌。（）9.护理记录应具有连续性，上一班次记录的内容应能衔接下一班次。（）10.只有患者主诉疼痛时，才需要进行疼痛评估。（）11.高渗性脱水患者口渴明显，尿比重增高。（）12.溶血反应发生时，患者常出现腰背部剧烈疼痛，这是由于红细胞凝集溶解所致。（）13.糖尿病患者饮食控制中，碳水化合物应占总热量的50%-60%。（）14.急性阑尾炎患者最典型的体征是麦氏点压痛、反跳痛。（）15.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm。（）16.骨折患者固定夹板时，应覆盖骨折部位的上下两个关节。（）17.气管切开患者吸痰时，每次吸痰时间不超过15秒。（）18.产后2小时是产后出血的高发时段，需严密观察。（）19.新生儿出生后1分钟Apgar评分反映新生儿对宫内环境的适应能力。（）20.传染病患者出院后，其床单位应进行终末消毒。（）四、填空题（每空1分，共20分）1.无菌操作盘的有效期为________小时，开启后的无菌溶液有效期一般为________小时。2.基础代谢率的计算公式为：BMR=脉率+脉压________。3.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内通常加入________％～________％的乙醇。4.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和________五个步骤。5.临床上最常见的电解质紊乱是________和________。6.洗胃时，每次灌入的洗胃液量一般为________ml，总量不应超过________ml。7.成人男性血红蛋白参考值为________g/L，红细胞计数参考值为________×L。8.皮下注射胰岛素时，常用的部位包括腹部、大腿外侧、________和________。9.心肺复苏时，成人胸外按压与人工呼吸的比例为________：________。10.医疗废物分类中，黑色袋代表________废物，黄色袋代表________废物。五、名词解释（每题3分，共15分）1.无菌技术2.休克3.脑疝4.压疮5.医院感染六、简答题（每题5分，共25分）1.简述静脉输液的注意事项。2.简述对高热患者采取的物理降温措施及注意事项。3.简述心绞痛发作时的缓解措施。4.简述预防医院感染的主要措施。5.简述护理记录书写应当遵循的原则。七、病例分析题（共10分）患者，男，58岁。因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”急诊入院。患者2小时前在搬运重物时突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩背放射，伴大汗、濒死感。既往有高血压病史10年，糖尿病史5年。查体：T37.2℃，P92次/分，R22次/分，BP150/95mmHg（左臂），神志清楚，痛苦面容，口唇无发绀。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率92次/分，律齐，心音低钝，未闻及杂音。腹软，无压痛。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.4mV，伴病理性Q波。1.请列出该患者最可能的医疗诊断。（2分）2.列出该患者目前主要的三个护理诊断/问题。（3分）3.针对该患者的疼痛，应采取哪些护理措施？（5分）参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】B【解析】根据最新心肺复苏指南，成人胸外按压深度至少5cm，但不超过6cm，频率为100-120次/分。2.【答案】C【解析】无菌持物钳及其容器通常每周灭菌2次，干燥保存环境下的有效期为24小时。3.【答案】C【解析】肾上腺素具有兴奋心肌、收缩血管、松弛支气管平滑肌的作用，是抢救过敏性休克的首选药物。4.【答案】C【解析】被患者血液、体液污染的棉签、纱布、一次性输液器等属于感染性废物；但未被污染的一次性输液器若按感染性废物处理，目前多归为感染性废物管理，但严格分类下，未被污染的按生活垃圾，被污染的按感染性。注：根据最新规范，使用后的一次性医疗器械（如输液器）通常被视为感染性废物。若选项有“病理性”则为组织器官。此处选C（损伤性）常指针头、安瓿。更正：一次性输液器（带针头）整体归入损伤性，但若分离，针头损伤性，软管感染性。通常统称医疗废物，但在分类考试中，输液器软管部分多归为感染性，针头归为损伤性。然而，若题目未特指，且选项有损伤性，通常考察针头。但输液器整体常被归为感染性废物（黄色袋）。再修正：临床考试中，未被患者血液体液污染的输液器是生活垃圾，被污染的是感染性废物。但题目未说是否污染。通常“使用后的一次性输液器”默认为接触过患者。标准答案倾向：C（损伤性）多指锐器，输液器整体常被视为感染性（黄色）。但在部分旧题库中选C。此处按最严谨医学废物分类：被污染的输液器是感染性废物。若题目暗示其尖锐部分，是损伤性。鉴于选项，若必须选，且语境为“三基”，通常考察黄色袋（感染性）与黑色袋（生活）的区别，或锐器盒（损伤性）。本题若无感染性选项，则选C。若有感染性应选感染性。题目选项中有A（感染性）和C（损伤性）。更正：使用后的一次性输液器（含针头）放入利器盒（损伤性），但软管部分放入黄色袋（感染性）。若单选，且题目指代整个输液器，临床操作中常将整套视为感染性废物处理（黄色袋），或者分离针头。参考多数三基题库，此题答案通常为A（感染性）。但需注意：针头是损伤性。综合判断：选A。【解析】被患者血液、体液污染的棉签、纱布、一次性输液器等属于感染性废物；但未被污染的一次性输液器若按感染性废物处理，目前多归为感染性废物管理，但严格分类下，未被污染的按生活垃圾，被污染的按感染性。注：根据最新规范，使用后的一次性医疗器械（如输液器）通常被视为感染性废物。若选项有“病理性”则为组织器官。此处选C（损伤性）常指针头、安瓿。更正：一次性输液器（带针头）整体归入损伤性，但若分离，针头损伤性，软管感染性。通常统称医疗废物，但在分类考试中，输液器软管部分多归为感染性，针头归为损伤性。然而，若题目未特指，且选项有损伤性，通常考察针头。但输液器整体常被归为感染性废物（黄色袋）。再修正：临床考试中，未被患者血液体液污染的输液器是生活垃圾，被污染的是感染性废物。但题目未说是否污染。通常“使用后的一次性输液器”默认为接触过患者。标准答案倾向：C（损伤性）多指锐器，输液器整体常被视为感染性（黄色）。但在部分旧题库中选C。此处按最严谨医学废物分类：被污染的输液器是感染性废物。若题目暗示其尖锐部分，是损伤性。鉴于选项，若必须选，且语境为“三基”，通常考察黄色袋（感染性）与黑色袋（生活）的区别，或锐器盒（损伤性）。本题若无感染性选项，则选C。若有感染性应选感染性。题目选项中有A（感染性）和C（损伤性）。更正：使用后的一次性输液器（含针头）放入利器盒（损伤性），但软管部分放入黄色袋（感染性）。若单选，且题目指代整个输液器，临床操作中常将整套视为感染性废物处理（黄色袋），或者分离针头。参考多数三基题库，此题答案通常为A（感染性）。但需注意：针头是损伤性。综合判断：选A。5.【答案】C【解析】成人正常腋温范围为36.0℃～37.0℃，但更精确的生理范围常表述为36.3℃～37.2℃（或37.0℃）。选项中C更接近临床常见标准值上限。6.【答案】D【解析】针头无阻塞、开关开放，溶液不滴，常见原因为针头斜面紧贴血管壁或针头滑出血管外。应先检查是否滑出，或调整肢体位置。7.【答案】D【解析】石膏固定过紧会影响局部血液循环，导致压疮甚至肢体缺血坏死，应保持适当松紧度。8.【答案】A【解析】发热反应是最常见的输血并发症，多由致热源引起。9.【答案】B【解析】抗生素使用前采血可提高血培养阳性率，避免抗生素抑制细菌生长。10.【答案】D【解析】三查七对中，“三查”指操作前、操作中、操作后查；“七对”指床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。操作后效果不属于查对内容。11.【答案】A【解析】COPD患者存在低氧伴高碳酸血症呼吸衰竭，应给予低流量、低浓度持续吸氧，以防呼吸抑制。12.【答案】B【解析】甲苯可抑制细菌生长，常用于尿蛋白、尿糖、肌酐等定量检查的防腐。13.【答案】A【解析】中凹卧位（头胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）可增加回心血量和心输出量，同时保持膈肌活动，利于呼吸，适用于休克患者。14.【答案】D【解析】食管静脉曲张破裂出血者禁忌洗胃，以免导致曲张静脉破裂大出血。15.【答案】C【解析】成年男性血红蛋白正常参考值为120-160g/L。16.【答案】D【解析】抢救记录必须准确、及时，并精确到分钟。17.【答案】D【解析】临时医嘱仅在短时间内有效，一般只执行一次，过时未执行则失效。18.【答案】B【解析】臀大肌注射定位联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。19.【答案】D【解析】足底用冷可引起反射性血管收缩，影响散热或导致一过性冠状动脉收缩，故禁忌。20.【答案】C【解析】评估是护理程序的第一步，且贯穿于患者住院的全过程，是一个动态的过程。21.【答案】C【解析】糖化血红蛋白反映患者近8-12周的平均血糖水平，是判断长期血糖控制情况的金标准。22.【答案】C【解析】心律失常（特别是室颤）是急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因。23.【答案】C【解析】基底核区是脑出血最常见的部位，主要由豆纹动脉破裂引起。24.【答案】D【解析】突眼是甲状腺功能亢进症（Graves病）最具特征性的眼部体征。25.【答案】A【解析】上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，多由食管曲张静脉破裂引起。26.【答案】C【解析】腹痛是急性胰腺炎最主要的临床表现，常为突发性、剧烈的上腹部疼痛。27.【答案】C【解析】腰背剧痛、酱油色尿是溶血反应的典型表现。28.【答案】D【解析】洋地黄中毒时，应立即停药；对于快速型心律失常可补钾并使用苯妥英钠或利多卡因；对于缓慢型心律失常可用阿托品，严禁继续使用洋地黄。29.【答案】A【解析】胃溃疡疼痛多在餐后0.5-1小时出现，至下次餐前缓解，即“餐后痛”；十二指肠溃疡多为“空腹痛”。30.【答案】C【解析】劳力性呼吸困难是二尖瓣狭窄患者最早出现的症状。31.【答案】B【解析】蝶形红斑是SLE患者最具特征性的皮肤损害，分布于面颊及鼻梁。32.【答案】C【解析】大量蛋白尿（>3.5g/24h）是肾病综合征最基本的病理生理改变和临床表现。33.【答案】C【解析】慢性失血（如消化道出血、月经过多）是缺铁性贫血最常见的病因。34.【答案】B【解析】癫痫持续状态指癫痫发作持续30分钟以上，或连续发作，间歇期意识未完全恢复。35.【答案】A【解析】正常成人的基础代谢率（BMR）正常值为±10%。36.【答案】B【解析】开放性气胸急救时，首要措施是用无菌敷料（如凡士林纱布）迅速封闭胸壁伤口，变开放性气胸为闭合性气胸。37.【答案】C【解析】骨折早期可因剧烈疼痛、大量出血导致休克，是最常见的早期并发症。38.【答案】A【解析】呼吸困难和窒息是甲状腺大部切除术后最危急的并发症，多由出血压迫气管、喉头水肿等引起。39.【答案】D【解析】倾倒综合征是由于胃大部切除后，残胃排空过快，高渗性食糜迅速进入肠腔引起的一系列肠道及全身症状。40.【答案】A【解析】尿频是前列腺增生症患者最早出现的症状，尤以夜间为甚。二、多项选择题1.【答案】ABCDE【解析】无菌操作原则包括环境清洁、无菌物品管理、操作规范、无菌区保护等，所有选项均正确。2.【答案】ABDE【解析】发热反应主要因致热源引起，处理包括停输、物理降温、观察、送检等。C项“抗过敏药物”主要用于过敏反应，发热反应一般遵医嘱使用抗组胺药或解热镇痛药，但抗过敏药物并非首选或常规。修正：题目问护理措施，抗过敏药物是医嘱执行范畴，但严格来说发热反应处理首选解热镇痛。若选最全面护理措施，ABDE肯定正确。C不典型。【解析】发热反应主要因致热源引起，处理包括停输、物理降温、观察、送检等。C项“抗过敏药物”主要用于过敏反应，发热反应一般遵医嘱使用抗组胺药或解热镇痛药，但抗过敏药物并非首选或常规。修正：题目问护理措施，抗过敏药物是医嘱执行范畴，但严格来说发热反应处理首选解热镇痛。若选最全面护理措施，ABDE肯定正确。C不典型。3.【答案】ABCDE【解析】上述患者免疫功能低下或特殊生理状态，均需进行保护性隔离。4.【答案】ABC【解析】判断心搏骤停最主要的依据是意识丧失和大动脉搏动消失。呼吸停止常伴随发生。瞳孔散大和心电图直线虽然也是表现，但不是临床判断的首选或即时依据。5.【答案】BCD【解析】bid（每日两次）、护理级别、饮食均为长期医嘱。sos（需要时）、st（立即）为临时医嘱。6.【答案】ABCD【解析】急性左心衰竭典型表现为突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸、双肺满布湿啰音。颈静脉怒张多见于右心衰竭。7.【答案】ABCDE【解析】慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃炎、胃溃疡、恶性贫血均被视为胃癌的癌前状态或癌前疾病。8.【答案】ABCDE【解析】格拉斯哥昏迷评分（GCS）及意识、瞳孔、生命体征、肢体运动、头痛呕吐均为颅脑损伤观察重点。9.【答案】ABCD【解析】窒息急救需立即解除呼吸道阻塞，体位引流、清除血块、必要时气管切开。E项高流量吸氧是辅助，但首要在于通气。10.【答案】ABCDE【解析】老年人、新生儿、免疫低下者、长期用抗生素者及侵入性操作者均为医院感染高危人群。三、判断题1.【答案】×【解析】心搏骤停发生后，目击者应立即开始心肺复苏，无需等待医生到达。2.【答案】√【解析】左侧卧位和头低足高位可使气泡浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，防止空气栓塞。3.【答案】√【解析】HBV主要通过血液、母婴、性接触传播，一般日常生活接触不传播。4.【答案】√【解析】袖带过窄会导致测得的血压值偏高，过窄则需较高的充气压力才能阻断血流。5.【答案】×【解析】除抢救手术等紧急情况外，护士不得执行口头医嘱。抢救时执行口头医嘱也需复诵确认。6.【答案】√【解析】氧气湿化瓶是细菌滋生的良好场所，需定期消毒。7.【答案】√【解析】阿托品化（瞳孔扩大、颜面潮红、腺体分泌减少等）提示抗胆碱药（如阿托品）用量足，是判断有机磷中毒解救效果的指标。8.【答案】√【解析】复用器械必须先清洗去污，再进行消毒或灭菌，否则有机物会影响灭菌效果。9.【答案】√【解析】护理记录应具有连续性，体现病情的动态变化和护理的连续性。10.【答案】×【解析】疼痛评估应主动进行，不应仅依赖患者主诉，特别是对于无法表达的患者。11.【答案】√【解析】高渗性脱水失水大于失钠，细胞外液渗透压升高，产生口渴，尿比重增高。12.【答案】√【解析】溶血反应时，红细胞凝集溶解，释放血红蛋白，导致腰背部剧烈疼痛及血红蛋白尿。13.【答案】√【解析】糖尿病饮食建议碳水化合物占总热量的50%-60%。14.【答案】√【解析】麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）压痛、反跳痛是急性阑尾炎的典型体征。15.【答案】√【解析】引流瓶低于胸壁引流口60-100cm，利用重力作用防止引流液倒流回胸腔。16.【答案】√【解析】骨折固定时，应固定骨折部位的上下两个关节，以制动患肢。17.【答案】√【解析】吸痰时间过长易引起缺氧或呼吸道黏膜损伤，每次不超过15秒。18.【答案】√【解析】产后2小时是产后出血的高峰期，需在产房严密观察。19.【答案】√【解析】Apgar评分1分钟评分反映新生儿宫内状况及出生时的状态。20.【答案】√【解析】传染病患者出院后，床单位及用物必须进行终末消毒，防止病原体传播。四、填空题1.【答案】4；242.【答案】1113.【答案】20；304.【答案】评价5.【答案】低钾血症；低钠血症（或高钾血症、高钠血症，最常见的是低钾）6.【答案】300～500；100007.【答案】120～160；4.0～5.58.【答案】上臂三角肌；臀大肌9.【答案】30；210.【答案】生活（或黑色）；感染性（或黄色）五、名词解释1.【答案】无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。2.【答案】休克：是机体在强烈致病因子作用下，有效循环血量急剧减少，组织微循环灌注严重不足，导致重要生命器官发生细胞代谢紊乱和功能损害的全身性病理生理过程。3.【答案】脑疝：当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔压力高于邻近分腔，脑组织由高压区向低压区移动，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，从而出现一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。4.【答案】压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血缺氧，营养不良而致软组织溃烂和坏死。5.【答案】医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。六、简答题1.【答案】静脉输液的注意事项：（1）严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故。（2）根据病情、药物性质及治疗原则安排输液顺序，注意配伍禁忌。（3）输液前检查药液质量，注意有效期、药液有无浑浊、沉淀等。（4）根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速，一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。对年老、体弱、心肺功能不良者或输入高渗盐水、化疗药物等，滴速宜慢。（5）输液过程中加强巡视，观察患者反应及输液部位状况，及时处理输液故障。（6）连续输液者，需每日更换输液器。（7）若需向输液瓶内加入药物，应再次核对药名、剂量、浓度等，并在瓶签上注明药名、剂量、加入时间。2.【答案】对高热患者采取的物理降温措施及注意事项：措施：（1）局部冷疗：头部置冰袋或冰帽，以保护脑细胞，减轻脑水肿。（2）全身冷疗：使用温水擦浴或乙醇擦浴，通过蒸发散热降低体温。注意事项：（1）物理降温应半小时后测量体温，观察降温效果。（2）乙醇擦浴时，应避开放置后枕部、胸前区、腹部及足底等处，以免引起不良反应。（3）对血液病、新生儿、局部有血液循环障碍者禁忌使用乙醇擦浴。（4）降温过程中应注意保暖，防止受凉。（5）若体温降至38.5℃以下，应停止降温措施。3.【答案】心绞痛发作时的缓解措施：（1）立即休息：发作时立刻停止活动，就地休息，一般症状可逐渐缓解。（2）药物应