住院医师规范化培训（眼科）模拟试题（含参考答案）

住院医师规范化培训（眼科）模拟试题（含参考答案）住院医师规范化培训（眼科）模拟试题（含参考答案）一、A型题（单选题，共40题，每题2分）正常成人眼球前后径平均长度为

A.20mmB.23.5mmC.24mmD.25mm

答案：C

解析：成人眼球前后径标准24mm，角膜顶点至视神经盘。眼屈光介质不包括

A.角膜B.房水C.虹膜D.晶状体

答案：C

解析：屈光介质：角膜、房水、晶状体、玻璃体；虹膜为色素屏障，无屈光作用。泪膜三层结构由外至内依次是

A.脂质层、水液层、黏蛋白层

B.水液层、脂质层、黏蛋白层

C.黏蛋白层、脂质层、水液层

D.脂质层、黏蛋白层、水液层

答案：A细菌性结膜炎最常见致病菌是

A.淋球菌B.表皮葡萄球菌C.肺炎链球菌D.铜绿假单胞菌

答案：B流行性角结膜炎病原体为

A.单纯疱疹病毒B.腺病毒8/19型C.肠道病毒70型D.巨细胞病毒

答案：B

解析：流行性出血性结膜炎为肠道病毒70型。沙眼病原体是

A.细菌B.衣原体C.真菌D.病毒

答案：B（沙眼衣原体A、B、Ba、C型）角膜上皮损伤首选药物

A.糖皮质激素滴眼液B.抗生素眼膏+人工泪液

C.降眼压药D.免疫抑制剂

答案：B单纯疱疹病毒性角膜炎反复发作主要诱因

A.细菌感染B.机体免疫力下降C.紫外线照射D.外伤

答案：B急性闭角型青光眼急性发作典型症状不包括

A.眼胀痛、同侧头痛B.视力骤降、虹视

C.恶心呕吐D.无痛性渐进视力下降

答案：D

解析：D为开角型青光眼表现。原发性开角型青光眼特征性眼底改变

A.视神经盘凹陷进行性扩大加深B.角膜水肿

C.前房浅D.瞳孔散大固定

答案：A正常眼压范围

A.10～21mmHgB.5～15mmHgC.15～30mmHgD.20～35mmHg

答案：A白内障最主要临床表现

A.眼痛B.无痛性渐进性视力下降C.畏光流泪D.视野缺损

答案：B年龄相关性白内障皮质型膨胀期风险并发症

A.视网膜脱离B.急性闭角型青光眼急性发作

C.葡萄膜炎D.眼内炎

答案：B

解析：晶状体吸水膨胀，前房变浅，诱发闭青发作。糖尿病视网膜病变Ⅰ期眼底改变

A.微血管瘤、小出血点

B.硬性渗出、出血斑

C.棉絮斑、静脉串珠

D.新生血管、玻璃体积血

答案：A视网膜中央动脉阻塞急救黄金时间

A.30分钟内B.90分钟内C.3小时D.6小时

答案：B孔源性视网膜脱离首发典型症状

A.眼痛B.眼前黑影飘动、闪光感，继而视野缺损

C.视物变形D.中心暗点

答案：B中心性浆液性脉络膜视网膜病变好发人群

A.中老年女性B.中青年男性

C.糖尿病患者D.高度近视老年人

答案：B视神经炎典型视力损害特点

A.渐进无痛视力下降B.短期内急剧视力下降，伴眼球转动痛

C.周边视野缺损D.视物变形

答案：B眼钝挫伤最常见前节损伤

A.虹膜根部离断B.前房积血

C.晶状体脱位D.角膜破裂

答案：B眼球穿通伤首要处理原则

A.立即局部激素滴眼B.包扎双眼，急诊手术缝合，预防感染

C.压迫眼球止血D.散瞳检查眼底

答案：B

严禁压迫眼球，防止眼内容脱出。碱性化学伤损伤重于酸性，原因是

A.碱凝固蛋白，局限损伤

B.碱溶解蛋白，持续渗透眼内组织

C.酸性物质浓度低

D.碱刺激性更强

答案：B共同性斜视与麻痹性斜视核心鉴别点

A.视力高低B.有无复视、眼球运动有无受限

C.发病年龄D.屈光状态

答案：B调节内斜视主要病因

A.高度近视B.中度远视C.散光D.屈光参差

答案：B

远视需过度调节，带动集合过强诱发内斜。弱视最佳治疗年龄

A.0～3岁B.3～6岁C.7～10岁D.12岁以上

答案：B睑板腺囊肿（霰粒肿）病因

A.细菌感染睑板腺B.睑板腺出口阻塞，脂质潴留肉芽肿

C.病毒感染D.外伤异物

答案：B；麦粒肿为细菌感染。上睑下垂判定标准：自然平视上睑缘遮盖角膜上缘超过

A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm

答案：B球后视神经炎视野典型改变

A.弓形暗点B.中心暗点C.环形暗点D.周边缩窄

答案：B高度近视眼底特征病变

A.豹纹状眼底、近视弧形斑、后巩膜葡萄肿

B.硬性渗出

C.视盘水肿

D.视网膜新生血管

答案：A正常眼底黄斑中心凹反光对应的视功能是

A.周边视力B.中心视力、精细视觉

C.色觉D.暗适应

答案：B角膜移植术中，穿透性角膜移植适用

A.角膜内皮失代偿、大泡性角膜病变

B.全层角膜白斑、圆锥角膜晚期

C.浅层角膜瘢痕

D.干眼伴浅层点状病变

答案：B抗青光眼药物中，前列腺素衍生物主要作用机制

A.缩小瞳孔B.增加房水经葡萄膜巩膜途径外流

C.减少房水生成D.收缩睫状体

答案：B玻璃体积血吸收缓慢，积血超过多久考虑手术

A.1个月B.3个月C.6个月D.1年

答案：B甲状腺相关眼病典型眼部体征

A.眼球突出、上睑退缩、眼睑迟落

B.角膜新生血管

C.瞳孔散大

D.玻璃体混浊

答案：A色觉检查常用标准图谱为

A.对数视力表B.俞自萍色盲本

C.对比敏感度表D.Amsler方格

答案：BAmsler方格主要用于筛查

A.青光眼视野缺损B.黄斑病变（视物变形、暗点）

C.视神经萎缩D.周边视网膜裂孔

答案：B新生儿淋球菌性结膜炎发病时间多为生后

A.24h内B.2～5天C.1周D.2周

答案：B眼内炎最关键治疗措施

A.口服抗生素B.全身+局部+玻璃体腔注射抗生素，必要时玻璃体切割手术

C.单纯散瞳D.激素滴眼

答案：B散光成因主要是

A.角膜各子午线曲率半径不一致

B.眼轴过长

C.晶状体混浊

D.房水折射异常

答案：A视路中损害产生同向性偏盲的部位是

A.视神经B.视交叉C.视束及以后视路D.视盘

答案：C

视交叉病变为双颞侧偏盲。干眼诊断核心客观检查

A.裸眼视力B.泪液分泌试验（SchirmerⅠ）、泪膜破裂时间BUT

C.眼压D.眼底照相

答案：B二、B型题（配伍题，共10题，每题2分）题干1（41～43）A.中心暗点B.双颞侧偏盲C.弓形暗点D.同侧偏盲

41.视交叉病变→B

42.球后视神经炎→A

43.原发性开角型青光眼视神经损害→C题干2（44～46）A.腺病毒B.沙眼衣原体C.肠道病毒70型D.单纯疱疹病毒

44.流行性出血性结膜炎→C

45.流行性角结膜炎→A

46.树枝状角膜炎→D题干3（47～50）A.急性闭角型青光眼B.视网膜中央动脉阻塞

C.孔源性视网膜脱离D.年龄相关性白内障

47.无痛渐进视力下降，晶状体混浊→D

48.突发眼胀头痛、虹视、角膜雾状水肿→A

49.突发无痛视力骤降，眼底苍白、黄斑樱桃红斑→B

50.眼前闪光黑影，某一侧视野遮挡→C三、X型题（多选，共10题，每题3分，多选少选错选均不得分）急性闭角型青光眼急性发作期体征有

A.眼压显著升高B.角膜上皮水肿雾浊

C.前房极浅，房角关闭D.瞳孔散大竖椭圆形，对光反射消失

答案：ABCD糖尿病视网膜病变增殖期表现

A.视网膜新生血管B.玻璃体积血

C.牵拉性视网膜脱离D.硬性渗出

答案：ABC；硬性渗出为非增殖期。碱性眼化学伤分期包括

A.急性期B.营养溃疡期C.修复期D.并发症期

答案：ABCD弱视常见分类

A.斜视性弱视B.屈光参差性弱视

C.形觉剥夺性弱视D.屈光不正性弱视

答案：ABCD单纯疱疹病毒性角膜炎分型

A.树枝状/地图状上皮型

B.基质型角膜炎

C.内皮型角膜炎

D.神经营养性角膜病变

答案：ABCD眼球穿通伤远期并发症

A.外伤性白内障B.牵拉性视网膜脱离

C.交感性眼炎D.眼内异物继发感染

答案：ABCD干眼主要分型

A.水液缺乏型B.蒸发过强型

C.黏蛋白缺乏型D.泪液动力学异常、混合型

答案：ABCD原发性开角型青光眼危险因素

A.高眼压B.家族史C.高度近视D.糖尿病、高血压

答案：ABCD需急诊处理的眼科急症

A.视网膜中央动脉阻塞B.急性闭角型青光眼发作

C.眼球破裂伤D.化学性眼烧伤

答案：ABCD人工晶状体植入手术常见并发症

A.后发障B.角膜水肿

C.晶状体移位/脱位D.黄斑水肿

答案：ABCD四、名词解释（共5题，每题4分）泪膜破裂时间（BUT）

答案：裂隙灯钴蓝光下，最后一次瞬目至角膜出现第一个干燥斑的时间，正常≥10s，＜10s提示泪膜不稳定，诊断干眼。弱视

答案：视觉发育期内因单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正、形觉剥夺等异常视觉经验，导致单/双眼最佳矫正视力低于同龄正常儿童，眼部无器质性病变。青光眼视神经病变

答案：病理性眼压升高或视神经供血不足，造成视神经节细胞进行性凋亡，特征视盘凹陷扩大、视野进行性缺损，不可逆致盲眼病。交感性眼炎

答案：一眼眼球穿通伤或内眼手术后，发生双侧肉芽肿性全葡萄膜炎；受伤眼为诱发眼，健眼为交感眼，属于自身免疫性疾病。中心性浆液性脉络膜视网膜病变

答案：多见于中青年男性，精神压力、熬夜劳累诱发；黄斑区视网膜色素上皮渗漏，浆液性视网膜神经上皮脱离，表现视物变形、中心暗点，多自限性。五、简答题（共4题，每题10分）简述急性闭角型青光眼急性发作急救处理流程

答案：

（1）缩瞳：1%毛果芸香碱滴眼液频点，牵拉虹膜开放房角；

（2）降眼压：全身碳酸酐酶抑制剂（乙酰唑胺）、高渗脱水剂（甘露醇静滴）；局部β受体阻滞剂、α受体激动剂；

（3）镇静止痛，止吐，安抚情绪；

（4）眼压控制后评估房角，择期行激光虹膜周切或小梁切除术；

（5）禁用散瞳、激素、扩血管药物。简述糖尿病视网膜病变分期（我国6分期法）

答案：

Ⅰ期：仅有微血管瘤、小出血点；

Ⅱ期：硬性渗出、出血斑；

Ⅲ期：棉絮斑、静脉串珠、视网膜内微血管异常（NPDR重度）；

Ⅳ期：新生血管、玻璃体积血（增殖期PDR）；

Ⅴ期：新生血管伴纤维增殖膜；

Ⅵ期：纤维膜牵拉致视网膜脱离。简述角膜化学伤急救现场处理要点

答案：

（1）就地立即大量清水持续冲洗结膜囊至少15分钟，翻转眼睑充分冲洗穹窿部；

（2）禁止揉眼、压迫眼球，不先送医院再冲洗；

（3）冲洗后急诊就医，区分酸碱伤；

（4）碱性损伤更重，需延长冲洗，后续抗感染、营养角膜、抑制胶原溶解、手术干预。简述孔源性视网膜脱离典型三联征

答案：

（1）眼前闪光感：玻璃体牵拉视网膜刺激感光细胞；

（2）眼前黑影漂浮：玻璃体混浊、积血、视网膜裂孔细胞；

（3）视野幕状遮挡：视网膜神经上皮脱离，对应区域视野缺损；

进展后累及黄斑出现中心视力骤降、视物变形。六、病例分析题（20分）病例资料患者男，68岁，右眼突发胀痛伴同侧头痛、恶心呕吐4小时，傍晚看灯光出现彩虹圈。既往远视，无高血压糖尿病。查体：右眼视力0.05，左眼0.6；右眼混合充血，角膜雾状水肿，前房极浅，瞳孔竖椭圆形散大，对光反射消失；眼压右眼58mmHg，左眼18mmHg；眼底窥不入。问题初步诊断（6分）

右眼原发性急性闭角型青光眼急性发作