第二节传染病的流行及预防

第二节传染病的流行及预防第1页，共22页。优选第二节传染病的流行及预防第2页，共22页。一、感染链（一）传染源1．病人2．隐性感染者3．病原携带者4．受感染动物5．病原体生存的场所第3页，共22页。传染源

1病人---重要传染源病人体内存在大量病原体，其某些症状又利于病原体的排出。

Eg咳嗽、呕吐、腹泻…均可使病原体播散第4页，共22页。2．隐性感染者无症状和体征，不易被发现其体内的病原体没有被及时清除，被视为传染源

Eg脊髓灰质炎、流脑第5页，共22页。3.病原携带者慢性病原携带者无症状而长期排出病原体（带菌者、带毒者、带虫者）易被忽视，传染源意义更大病原携带者作为传染源的意义取决于：排出的病原体数量携带病原体的时间长短携带者的职业、社会活动范围、个人卫生习惯、环境卫生条件、防疫措施第6页，共22页。4．受感染动物动物作为传染源的意义取决于：人与受感染动物接触的机会和密切程度受感染动物的种类和数量环境中是否有适宜该病传播的条件第7页，共22页。4.2．动物性传染病可分为四类：

a以动物为主的人兽共患疾病=自然疫源性疾病常在动物间传播延续，在一定条件下才能传播给人。

b以人为主的人兽共患疾病主要靠人延续eg人型结核、阿米巴病

c人与动物并重的人兽共患疾病人与动物互为传染源第8页，共22页。一、感染链（二）传染途径1．空气传播▲带有病原微生物的微粒子(≤5μm)通过空气流动导致疾病传播。▲肺结核、麻疹、流行性出血热等。▲带有病原微生物的飞沫核(＞5μm)短距离(lm内)传播。▲如流行性脑脊髓膜炎、SARS、病毒性腮腺炎等。包括直接接触传播、间接接触传播、消化道传播、虫媒传播、血体液传播、母婴传播等。2．飞沫传播3．接触传播第9页，共22页。传染途径1呼吸道传播（空气传播、飞沫传播）2消化道传播病毒污染食物、水源、食具等导致易感者通过进食而感染

Eg伤寒、菌痢3直接接触传播Eg性病、狂犬病间接接触传播=日常生活接触传播

Eg传染源的分泌物或排泄物所污染的日常生活用品，如手，毛巾，餐具，门把手，玩具等所造成的传播第10页，共22页。传染途径4虫媒传播是以节肢动物作为传播媒介而造成的感染。Eg节肢动物：蚊、跳蚤、人虱、恙螨、蝇…

传播疾病：疟疾、斑疹伤寒、恙虫病…第11页，共22页。第12页，共22页。第13页，共22页。第14页，共22页。传染途径5血液、体液传播病原体存在于患者或携带者的血液、体液当中，通过应用血制品、分娩、性交等传播。

Eg乙肝，丙肝，ARDS6母婴传播（垂直传播）经胎盘垂直传播上行性传播分娩哺乳第15页，共22页。一、感染链（三）易感人群▲指对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人▲造成易感性增高的因素：婴儿出生、具有免疫力的人口死亡、易感人群移入、人群获得性免疫力自然消失、病原体变异等。第16页，共22页。感染链传播途径易感人群传染源第17页，共22页。二、影响传染病流行的因素

（一）社会因素▲最主要因素。包括社会制度、经济状况、生活条件、文化水平、风俗习惯、宗教信仰、卫生设施、劳动环境、医疗条件、防疫工作等方面。▲主要贯彻“预防为主”的方针第18页，共22页。二、影响传染病流行的因素（二）自然因素▲包括地理因素，气候生态因素▲Eg长江流域某些护照地区，血吸虫分布较广草原牧区，布鲁氏菌病寒冷，呼吸道传染病夏季，消化道传染病第19页，共22页。三、预防传染病流行切断传播途径“五早”预防疾病最有效的措施提高免疫力管理传染源保护易感者第20页，共22页。管理传染源1对患者的管理（五早）2对传染病接触者的管理根据情况可采取的措施有：医学观察，隔离观察，卫生处理，紧急免疫接种或