急性胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔离术治疗报告_第1页
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文档简介

急性胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔离术治疗报告第一页，共21页。夹层动脉瘤的分型（1）DeBakey分型Ⅰ型、Ⅱ型

Ⅲa型、Ⅲb型（2）

Stanford分型A型、B型第二页，共21页。夹层动脉瘤的治疗

（1）内科治疗：制动、药物控制性降压、镇痛、镇静、止血等（2）外科治疗：急症手术、择期手术（3）介入治疗：腔内隔离术动脉栓堵术内膜开窗术第三页，共21页。临床检查

（1）

超声心动图（2）

核磁共振成像（3）

增强螺旋CT（4）

选择性动脉造影第四页，共21页。

临床资料

本组共6例均为男性

平均年龄47.5岁高血压病史15—32年突发胸背部撕裂痛短阵晕厥第五页，共21页。影象学检查

主动脉结增大上纵隔增宽胸腔积液夹层动脉瘤形成可见游离内膜片第六页，共21页。材料的选择

美国进口TalentlPS带膜人造血管支架国产带膜人造血管支架第七页，共21页。放送过程

X光透视监视持续有创血压、心电图、血氧监测局麻或全麻下腹股沟切口解剖游离股动脉左肱动脉穿刺插管行主动脉造影按0．8mg/Kg体重静脉注入肝素经股动脉送入支架系统，控制血压后释放支架再行主动脉造影，无内漏及成角，撤管缝合股动脉切口第八页，共21页。第九页，共21页。第十页，共21页。第十一页，共21页。第十二页，共21页。第十三页，共21页。第十四页，共21页。第十五页，共21页。第十六页，共21页。结果6例病人共使用带膜人造血管支架6支封闭完全扩展良好受压真腔恢复正常内径入路动脉无并发症第十七页，共21页。患者症状消失术后3天痊愈出院可胜任一般体力活动1个月后复查支架位置正常第十八页，共21页。讨论1．

手术指征（1）急性慢性或稳定期的Ⅰ、Ⅲ型夹层动脉瘤（2）

假性动脉瘤（3）

动静脉瘘（4）

部分类型的真性动脉瘤第十九页，共21页。2．

技术关键

（1）

导丝的送入（

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