新生儿脓疱疮

新生儿脓疱疮第一页，共20页。定义新生儿脓疱疮（ImpetigoNeonatorum），是由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病，易在婴儿室、哺乳室中造成流行，好发于夏秋季节。第二页，共20页。【病因】致病菌：金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌存在利于菌落局部繁殖的环境皮肤屏障功能造破坏或皮肤发育不全长期应用皮质类固醇激素免疫功能缺陷第三页，共20页。临床表现多于生后4～10天发病经常发于手臂、下肢或尿布区以及皮肤皱折部位，也可广泛发生于躯干和四肢第四页，共20页。临床表现表现为皮肤突然发生大疱，疱高出皮肤表面由豌豆大到核桃大，大小不等大疱先很饱满，以后不断扩大而松弛

第五页，共20页。临床表现疱液初期呈淡黄色而清澈1～2天后部分疱液变混浊，疱底先有半月形积脓现象，以后脓液逐渐增多整个大疱不全化脓，出现水脓疱的特征。第六页，共20页。临床表现疱周围无红晕，壁较薄，易于破裂，破后露出鲜红色湿润的糜烂面第七页，共20页。并发症发热腹泻败血症肺炎脑膜炎第八页，共20页。治疗措施1、一般治疗保持皮肤清洁卫生，隔离。2、全身治疗及早应用足量有效抗生素，并给予支持疗法，包括输血或肌内注射丙种球蛋白等。3、局部治疗在无菌情况下剪除已破的疱膜、局部敷药。4、碘伏治疗。第九页，共20页。护理评估1.健康史和相关因素(1)一般情况(2)病因和诱因(3)皮损发生的时间和症状(4)治疗经过(5)既往史2.身体状况3.心理和社会支持状况第十页，共20页。1.皮肤完整性受损与脓疱破溃有关2.潜在并发症：腹泻、败血症、肺炎等3.知识缺乏家属缺乏脓疱疮护理的相关知识

主要护理诊断第十一页，共20页。护理措施1.做好消毒隔离工作，防止交叉感染2.加强局部皮肤护理，防止感染加重3.预防并发症4.做好家属心理护理及健康宣教第十二页，共20页。消毒隔离措施做好预防管理工作，新生儿监护室中加强检查新生儿是否有脓疱疮皮损、一经发现患本病的新生儿，应及时隔离治疗。第十三页，共20页。消毒隔离措施保持室温在24～26℃左右，湿度55～60%，室内空气新鲜，每日通风2次，注意避免对流风。病房每日紫外线消毒2次，每次30分钟每天用1000mg/L含氯消毒剂拖地板2次。床单位用0.5%过氧乙酸拭擦。第十四页，共20页。消毒隔离措施对脓疱疹感染者进行床边隔离，一人一盆一巾一体温计。严格执行消毒隔离制度护理人员严格执行各项无菌技术操作，操作后要认真消毒手，避免交叉感染第十五页，共20页。工作人员一旦发现有带菌者应立即调离并治疗，以杜绝传染源。凡患有化脓性皮肤病的医护人员或家属，均不能与新生儿接触。患儿出院后床单位做好终末消毒。消毒隔离措施第十六页，共20页。皮肤护理措施每天沐浴更衣，沐浴时动作轻柔，皮肤皱褶处洗干净保持床单清洁平整，选择宽松柔软的棉制衣服，勤换尿布，保持身体清洁干燥。第十七页，共20页。皮肤护理措施加强对皮损部位的护理，防止感染加重。避免刺激、损害皮肤的行为，为患儿剪短指甲，防止抓伤皮肤。保护疱皮，保持创面清洁干燥，定时予敷药。第十八页，共20页。预防并发症严密观