学生课后服务费用减免申请单_第1页
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文档简介

学生课后服务费用减免申请单一、申请对象基本信息项目内容备注(选填):---------------:-------------------------------------:----------------------**学生姓名****所在班级**例如：初一年级（3）班**学号****监护人姓名****与学生关系**例如：父亲、母亲、其他监护人**联系电话**确保畅通**家庭详细住址**二、申请事由尊敬的学校领导：本人/本家庭因________________________（请在此处详细、具体地阐述申请费用减免的主要原因。例如：家庭经济收入来源单一且近期出现显著下降、家庭成员罹患重大疾病导致医疗开支巨大、单亲家庭抚养压力较重、遭遇突发意外事件造成经济困难等。请务必实事求是，简明扼要地说明情况，必要时可附相关证明材料。），导致目前在承担学生课后服务费用方面存在一定困难。为确保子女能够继续正常参与学校组织的课后服务，充分利用学校提供的优质资源，促进其学业进步与全面发展，特向学校申请减免其课后服务费用。恳请学校领导能够综合考量本家庭的实际状况，给予理解与支持。三、申请承诺1.本人郑重承诺，以上所提供的信息及相关证明材料（如有）均真实有效，无任何虚构或隐瞒。如有虚假，本人愿意承担由此产生的一切责任，并同意学校取消对本人子女的课后服务费用减免资格，已减免部分愿意按规定补缴。2.本人将积极配合学校相关部门的调查与核实工作，及时提供所需的补充材料。3.若本家庭经济状况在学期内发生显著改善，将主动向学校说明情况。4.本人将教育子女珍惜学校提供的课后服务机会，遵守纪律，认真学习。四、附件清单（如有，请列出）*□家庭经济困难相关证明（如低保证明、特困职工证明等）*□家庭成员疾病诊断证明及医疗费用单据复印件*□家庭收入状况证明*□其他相关证明材料：________________________五、申请流程说明1.申请人（监护人）仔细填写本申请单各项内容，确保信息准确无误。2.如有相关证明材料，请复印并按清单顺序整理，随本申请单一并提交。3.将填写完整的申请单及附件材料提交至学生所在班级班主任处。4.学校相关部门（如德育处、总务处或专门的评审小组）将对申请材料进行审核与评估。5.审核结果将通过适当方式（如班主任通知、书面通知等）告知申请人。六、申请人签名与日期监护人签名：_______________联系电话：_______________申请日期：______年____月____日---填写说明：*请用黑色或蓝色水笔填写，字迹工整清晰，不得涂改。*“申请事由”部分为核心内容，请务必详细、真实地陈述，这将是学校审核的重要依据。*所有带“□”的项目，请根据实际情况勾选或填写。*本申请单一式两份（或按学校要求份数提交），一份交学校存档，一份申请人（监护人）自行留存（如有需要）。*

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