2025年军队文职妇产科护理学真题(附答案)

2025年军队文职妇产科护理学练习题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.女性骨盆入口平面的前后径平均值为（）A.9cmB.10cmC.11cmD.12cmE.13cm答案：C解析：骨盆入口平面为真假骨盆的交界面，前后径（真结合径）为耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离，平均值为11cm，是胎先露进入骨盆入口的重要径线，其长短与分娩关系密切。考点：女性生殖系统解剖-骨盆。2.月经周期为32天的女性，其排卵时间一般发生在下次月经来潮前（）A.7天左右B.10天左右C.14天左右D.18天左右E.21天左右答案：C解析：排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，不受月经周期长短的影响，该知识点为妊娠诊断、避孕指导的核心依据。考点：女性生殖系统生理-排卵。3.早期妊娠的确诊依据是（）A.停经史B.早孕反应C.尿妊娠试验阳性D.超声下见宫腔内妊娠囊及胎心搏动E.乳房胀痛答案：D解析：停经、早孕反应、尿妊娠试验阳性均为早期妊娠的疑似诊断依据，超声检查见宫腔内妊娠囊、胎芽及原始心管搏动是确诊早期妊娠、排除异位妊娠的金标准。考点：妊娠诊断-早期妊娠诊断。4.某现役女军人，29岁，妊娠24周，行OGTT试验，以下结果符合妊娠期糖尿病诊断的是（）A.空腹血糖4.8mmol/LB.服糖后1小时血糖9.7mmol/LC.服糖后2小时血糖8.6mmol/LD.服糖后3小时血糖6.2mmol/LE.以上均不符合答案：C解析：OGTT诊断标准为空腹及服糖后1、2小时的血糖值分别低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，任何一点血糖值达到或超过上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病，该患者服糖后2小时血糖8.6mmol/L超出临界值，符合诊断。考点：妊娠合并症-妊娠期糖尿病。5.某高原（海拔3800m）驻训女军人，25岁，停经16周，前来进行产检，护士对其进行健康指导，以下说法错误的是（）A.高原低氧环境下胎儿生长受限、妊娠高血压疾病的发病风险较平原地区高2.3~3.1倍B.每日低流量吸氧2次，每次30分钟，氧流量控制在2~3L/minC.休息时采取左侧卧位，减少增大的子宫对下腔静脉的压迫D.适当增加铁、叶酸、优质蛋白质的摄入，每日热量摄入较平原地区增加10%~15%E.孕28周前每4周进行1次产检，无异常无需调整产检频次答案：E解析：高原驻训、驻防女性妊娠后，妊娠并发症发病风险显著升高，需将产检频次调整为孕28周前每2周1次，孕28~36周每1周1次，孕36周后住院待产，以便及时发现并处理异常情况。考点：军队特殊环境妇产科护理。6.正常分娩时，保护会阴的时机是（）A.宫口开全时B.胎头拨露使阴唇后联合紧张时C.胎头着冠时D.胎头娩出时E.胎肩娩出时答案：B解析：当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴，避免会阴严重裂伤，胎头娩出后仍需注意保护会阴直至胎肩完全娩出。考点：正常分娩-分娩期护理。7.产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥（）A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1200ml答案：B解析：产后出血的诊断标准为：胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产分娩者出血量≥1000ml，是我国孕产妇死亡的首位原因。考点：分娩期并发症-产后出血。8.产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复至未孕状态所需的时间，一般为（）A.2周B.4周C.6周D.8周E.10周答案：C解析：产褥期时长为6周，此期间产妇生殖系统、循环系统等多系统处于恢复阶段，需做好护理干预，避免产褥期并发症发生。考点：正常产褥。9.异位妊娠最常见的发生部位是（）A.卵巢B.腹腔C.输卵管D.宫颈E.阔韧带答案：C解析：异位妊娠95%发生在输卵管，其中以壶腹部妊娠最为常见，是妊娠早期孕产妇死亡的重要原因之一。考点：异常妊娠-异位妊娠。10.子痫前期的诊断标准不包括（）A.妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB.尿蛋白≥0.3g/24h或尿蛋白（+）C.虽无尿蛋白，但合并心、肺、肝、肾等重要器官功能障碍D.虽无尿蛋白，但合并胎盘功能障碍、胎儿生长受限E.妊娠20周前出现高血压，妊娠20周后尿蛋白阳性答案：E解析：妊娠20周前出现高血压、尿蛋白属于慢性高血压合并妊娠范畴，不属于子痫前期的诊断标准，其余选项均符合《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020版）》中子痫前期的诊断标准。考点：妊娠合并症-妊娠期高血压疾病。11.某产妇，30岁，足月妊娠剖宫产术后3天，体温38.9℃，下腹疼痛，恶露增多有臭味，子宫复旧差，压痛明显，最可能的诊断是（）A.上呼吸道感染B.急性乳腺炎C.急性膀胱炎D.产褥感染E.血栓性静脉炎答案：D解析：产褥感染的典型表现为产褥期出现发热、疼痛、异常恶露，子宫复旧不良、压痛，符合题干中患者的临床表现。考点：产褥期并发症-产褥感染。12.维和任务区遭遇爆炸袭击，一名24岁怀孕32周的女性平民被弹片击中腹部，查体可见腹部开放性伤口，胎体露出，胎心消失，患者血压82/45mmHg，心率138次/分，意识模糊，首要的护理措施是（）A.立即行剖宫产术取出死胎B.快速建立2条以上外周静脉通路，快速补液抗休克C.对腹部伤口进行加压包扎止血D.注射破伤风抗毒素E.给予心理干预答案：B解析：战伤所致产科创伤合并失血性休克的救治原则为“先救命、后治伤”，首要护理措施为快速建立静脉通路，补充血容量纠正休克，待生命体征平稳后再行后续手术治疗。考点：战伤妇产科急救护理。13.女性生殖系统炎症中，最常见的性传播疾病是（）A.外阴阴道假丝酵母菌病B.滴虫性阴道炎C.细菌性阴道病D.淋病E.梅毒答案：D解析：淋病是由淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病，是我国目前发病率最高的性传播疾病。考点：妇科炎症-性传播疾病。14.子宫肌瘤最常见的症状是（）A.腹部包块B.白带增多C.经量增多、经期延长D.压迫症状E.不孕答案：C解析：子宫肌瘤最常见的症状为经量增多、经期延长，多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤，与肌瘤使宫腔增大、子宫内膜面积增加、影响子宫收缩有关。考点：妇科肿瘤-子宫肌瘤。15.子宫内膜癌的典型临床表现是（）A.绝经后不规则阴道流血B.接触性出血C.阴道排液D.下腹疼痛E.贫血答案：A解析：绝经后不规则阴道流血是子宫内膜癌的典型症状，约90%的患者以此为主诉就诊，接触性出血是宫颈癌的典型表现。考点：妇科肿瘤-子宫内膜癌。16.某女，48岁，近1年月经周期紊乱，经期延长，经量增多，潮热、出汗、情绪烦躁，妇科检查无器质性病变，最可能的诊断是（）A.功能失调性子宫出血B.围绝经期综合征C.多囊卵巢综合征D.卵巢早衰E.甲状腺功能亢进答案：B解析：围绝经期综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状，典型表现为月经紊乱、血管舒缩症状（潮热、出汗）、精神神经症状，符合题干表现，且排除器质性病变。考点：生殖内分泌疾病-围绝经期综合征。17.以下避孕方式中，避孕有效率最高的是（）A.安全期避孕B.体外排精C.复方短效口服避孕药D.宫内节育器E.阴茎套答案：C解析：复方短效口服避孕药正确使用的前提下，避孕有效率可达99%以上，是所有可逆避孕方式中有效率最高的，安全期避孕、体外排精有效率不足70%，宫内节育器有效率约95%，阴茎套有效率约93%~95%。考点：计划生育-避孕。18.某现役女士官，27岁，符合军队生育政策，计划妊娠，护士指导其补充叶酸的时间及剂量为（）A.计划妊娠前1个月开始补充，0.4mg/d，直至妊娠12周B.计划妊娠前3个月开始补充，0.4mg/d，直至妊娠12周C.计划妊娠前1个月开始补充，0.8mg/d，直至妊娠足月D.计划妊娠前3个月开始补充，0.8mg/d，直至妊娠足月E.确认妊娠后开始补充，0.4mg/d，直至妊娠12周答案：B解析：我国《孕前和孕期保健指南（2018版）》推荐计划妊娠的女性从孕前3个月开始每日补充0.4mg叶酸，直至妊娠12周，可有效降低胎儿神经管畸形的发病风险，军队育龄女性同适用该标准。考点：军队育龄女性孕前期保健。19.妇科腹部手术患者术前肠道准备的时间为术前（）A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时答案：D解析：妇科腹部手术术前48小时开始肠道准备，术前1日进流质饮食，术前12小时禁食、8小时禁饮，术前晚及术日晨行清洁灌肠，避免术中肠道内容物溢出污染术野。考点：妇产科常用护理技术-手术患者护理。20.新生儿Apgar评分的评估内容不包括（）A.心率B.呼吸C.皮肤颜色D.肌张力E.出生体重答案：E解析：新生儿Apgar评分的评估内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，出生体重不属于评估内容。考点：正常分娩-新生儿护理。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.以下属于胎盘功能的有（）A.气体交换B.营养物质供应C.排出胎儿代谢产物D.防御功能E.合成功能答案：ABCDE解析：胎盘是连接母体与胎儿的重要器官，具备气体交换、营养供应、代谢产物排出、防御（部分病原体、药物可通过胎盘）、合成激素及酶的功能，以上选项均正确。考点：妊娠生理-胎盘功能。2.关于驻海岛部队女军人孕期保健指导，以下说法正确的有（）A.海岛高湿、高盐环境下妊娠高血压疾病发病风险升高，需每周监测血压1~2次B.避免长时间在户外暴晒，防止中暑、脱水C.若海岛医疗条件有限，应在孕36周前后送至后方有分娩资质的医院待产D.定期监测甲状腺功能，海岛缺碘环境易诱发妊娠期甲状腺功能减退E.避免食用未煮熟的海鲜，防止寄生虫感染答案：ABCDE解析：海岛特殊环境对妊娠有明确影响，以上指导均符合军队海岛驻防女性孕产期保健规范。考点：军队特殊环境妇产科护理。3.子宫收缩乏力所致产后出血的处理措施包括（）A.按摩子宫B.应用缩宫素C.宫腔填塞D.子宫动脉栓塞E.必要时切除子宫答案：ABCDE解析：子宫收缩乏力所致产后出血的处理原则为加强子宫收缩，可依次采取按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞、子宫动脉结扎/栓塞，保守治疗无效时为挽救生命可行子宫切除术，以上选项均正确。考点：分娩期并发症-产后出血的处理。4.以下属于滴虫性阴道炎临床表现的有（）A.稀薄泡沫状白带B.外阴瘙痒C.阴道黏膜散在出血点D.白带呈豆腐渣样E.阴道pH值升高答案：ABCE解析：豆腐渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病的典型表现，其余选项均为滴虫性阴道炎的临床表现，滴虫性阴道炎患者阴道pH值多在5.2~6.6之间，高于正常阴道pH值（3.8~4.4）。考点：妇科炎症-阴道炎。5.宫颈癌的高危因素包括（）A.人乳头瘤病毒（HPV）感染B.多个性伴侣C.吸烟D.早年分娩E.免疫力低下答案：ABCDE解析：HPV感染是宫颈癌的首要病因，多个性伴侣、吸烟、早年分娩、多产、免疫力低下均为宫颈癌的高危因素。考点：妇科肿瘤-宫颈癌。6.以下属于军队女军人生殖健康保障内容的有（）A.每年开展1次妇科常见病普查B.免费提供符合国家及军队规定的避孕节育服务C.生育医疗费用按军队规定予以全额报销D.孕产期按规定享受产假及相关福利待遇E.驻艰苦边远地区女军人可享受额外生殖健康补贴答案：ABCDE解析：以上内容均符合《军队人员医疗保障规定》《中国人民解放军计划生育条例》中关于女军人生殖健康保障的相关规定。考点：军队妇产科护理相关政策。7.子痫前期患者应用硫酸镁治疗时，需监测的指标包括（）A.膝腱反射B.呼吸≥16次/分C.尿量≥17ml/h或≥400ml/24hD.心率E.血钙浓度答案：ABC解析：硫酸镁中毒首先表现为膝腱反射消失，因此用药期间需监测：膝腱反射存在、呼吸≥16次/分、尿量≥17ml/h或≥400ml/24h，同时备有10%葡萄糖酸钙作为解毒剂。考点：妊娠合并症-妊娠期高血压疾病的护理。8.产褥期的正常临床表现包括（）A.产后1周内出现褥汗B.产后体温可在产后24小时内略有升高，一般不超过38℃C.产后宫缩痛多见于经产妇，持续2~3日自然消失D.血性恶露持续3~4日，浆液性恶露持续10日左右，白色恶露持续3周左右E.产后10日子宫降至骨盆腔内，腹部检查扪不到宫底答案：ABCDE解析：以上选项均为产褥期的正常临床表现，不属于异常情况，无需特殊处理。考点：正常产褥-临床表现。9.异位妊娠的典型临床表现包括（）A.停经史B.腹痛C.阴道流血D.晕厥与休克E.腹部包块答案：ABCDE解析：异位妊娠的典型三联征为停经、腹痛、阴道流血，出血较多时可出现晕厥、休克，血肿形成时间较长时可扪及腹部包块，以上选项均正确。考点：异常妊娠-异位妊娠的临床表现。10.关于人工流产术后的护理指导，以下说法正确的有（）A.术后观察2小时，无异常方可离开B.术后1个月内禁止性生活及盆浴C.术后休息2周，避免重体力劳动D.术后阴道流血量超过月经量或流血时间超过10日需及时就诊E.指导患者采取有效的避孕措施，避免反复意外妊娠答案：ABCDE解析：以上指导均符合人工流产术后护理规范，可有效减少术后并发症的发生。考点：计划生育-人工流产的护理。三、案例分析题（共60分）（一）案例一（30分）患者，女，26岁，现役军人，已婚，平素月经规律，停经42日，今日无明显诱因出现右下腹撕裂样疼痛，伴少量阴道流血，晕厥1次，急诊入院。查体：BP85/50mmHg，P132次/分，面色苍白，四肢湿冷，右下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），妇科检查：阴道后穹隆饱满，触痛，宫颈举痛明显，子宫稍大，右侧附件区可扪及边界不清的包块，压痛明显。尿妊娠试验（+）。1.（不定项选择题，5分）该患者最可能的诊断是（）A.急性阑尾炎B.黄体破裂C.异位妊娠破裂D.急性盆腔炎E.卵巢囊肿蒂扭转答案：C解析：患者有停经史、尿妊娠试验阳性，出现腹痛、阴道流血、休克表现，妇科检查有宫颈举痛、附件区包块，符合异位妊娠破裂的典型临床表现。2.（不定项选择题，5分）为明确诊断，首选的辅助检查是（）A.血HCG测定B.超声检查C.阴道后穹隆穿刺D.诊断性刮宫E.腹腔镜检查答案：C解析：患者目前有休克表现，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血即可快速确诊异位妊娠破裂出血，是当前首选的辅助检查方式，可快速为后续手术争取时间。3.（主观题，20分）请列出该患者目前首要的护理措施。答案：（1）体位护理：立即安置患者取中凹卧位，抬高头胸部15°~20°、下肢20°~30°，增加回心血量，改善脑组织供血，注意保暖，避免加盖厚重被褥影响呼吸。（2）抗休克护理：快速建立2条以上18G外周静脉通路，遵医嘱快速输注晶体液、胶体液扩容，同步完成交叉配血，做好输血准备，纠正失血性休克，准确记录出入量。（3）病情监测：持续心电监护，每5~10分钟监测1次血压、心率、呼吸、血氧饱和度，观察意识、面色、四肢温度、腹痛变化，如有异常立即告知医师处理。（4）术前准备：立即禁食禁饮，完成备皮、备血、青霉素及头孢类药物皮试、留置尿管等急诊手术术前准备，联系手术室做好急诊手术准备。（5）心理护理：简要向患者及家属告知病情、救治方案及预后，缓解焦虑恐惧情绪，取得家属知情同意。（6）术后预案准备：提前准备好术后监护、抗感染、输血、引流护理相关用物，术后密切监测生命体征、阴道流血、腹部伤口愈合情况，指导患者术后6小时翻身，排气后逐步恢复饮食，按军队规定落实术后休养及随访安排。（二）案例二（30分）患者，女，31岁，军属，妊娠30周，孕前体重指数26kg/m²，妊娠24周行OGTT试验确诊妊娠期糖尿病，一直通过饮食及运动控制血糖，今日产检空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时血糖8.9mmol/L，无明显自觉症状，胎心148次/分，超声提示胎儿大小符合孕周。1.（不定项选择题，5分）该患者目前的血糖控制情况属于（）A.达标B.不达标C.无法判断D.需要进一步检查糖化血红蛋白判断E.以上都不对答案：B解析：妊娠期糖尿病患者的血糖控制目标为：空腹血糖<5.3mmol/L，餐后2小时血糖<6.7mmol/L，该患者空腹及餐后2小时血糖均超出控制目标，属于控制不达标，需加用胰岛素治疗。2.（主观题，25分）请为该患者制定