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循环系统疾病病人的护理习题及答案

一、单选题(共100题,每题1分,共100分)

1、下列不属于心肌梗死溶栓治疗成功指标的是

A、胸痛2小时内基大消失

B、心电图抬高的ST段2小时内回降>50%

C、CK-MB峰值在14小时内出现

D、冠脉造影显示冠脉再通

E、体温升值38℃

正确答案:E

2、患者,女,劳累后呼吸困难3年,一周前上呼吸道感染后病情加重,

输液治疗中呼吸困难加重,呼吸急促,咳嗽、咳粉红色泡沫痰,护士为

其行高流量吸氧的目的是

A、增加肺泡表面张刀

B、增加冠脉血氧分压

C、增高肺泡内压

D、增加肺泡内泡沫表面张力

E、增加肺部毛细血管液体渗出

正确答案:C

3、心力衰竭病人应月洋地黄治疗的主要目的是

A、减轻体循环淤血

B、增强心肌收缩力

C、减轻水肿

D、纠正心律失常

E、减轻肺循环淤血

正确答案:B

4、乙醇湿化的浓度为

A、20-30%

B、60%

C、15%

D、50%

E、10%

正确答案:A

5、对冠心病最有确诊价值的辅助检查项目是

A、放射性核素检查

B、冠状动脉造影

C、二维超声心动图

D、冠状动脉内超声显像

E、心电图检查

正确答案:B

6、对明确诊断,最有价值的辅助检查项目是

A、血培养检查

B、超声心动图

C、心电图检查

D、血常规检查

E、尿常规检查

正确答案:A

7、原发性高血压患者,血压160/100mmHg,有支气管哮喘病史,不适宜

应用的降压药是

A、卡托普利

B、氨酰心安

C、美托洛尔

D、氢氯噬嗪

E、硝苯地平

正确答案:C

8、患者男,63岁,心绞痛病史2年。1天前骑车上桥时又出现胸骨后压

榨样疼痛,即原地休息,含服硝酸甘油3片无效,出冷汗,路人将其送

至急诊室。经心电图检查诊断为急性心肌梗死,转入CCU进行链激酶治

疗。链激酶治疗的作用是

A、消除疼痛

B、解除冠脉痉挛

C、抑制血小板聚集

D、防止冠脉内血栓形成

E、溶解冠脉内血栓

正确答案:E

9、导致风心病二尖瓣狭窄病人发生心衰的常见原因是

A、栓塞

B、使用激素类抗风湿药

C、左心室肥厚

D、呼吸道感染

E、心房颤动

正确答案:D

10、冠状动脉粥样硬化的危险因素不包括:

A、吸烟

B、高血压

C、高血脂

D、与苯接触

E、糖尿病

正确答案:D

11、心力衰竭治疗中减轻心脏前负荷的药物,下列哪项不正确

A、双氢克尿塞

B、氨苯蝶陡

C、卡托普利

D、硝酸甘油

E、映塞米

正确答案:C

12、治疗急性肺水肿,下列不适当的措施是:

A、取坐位两腿下垂

B、高流量吸氧

C、口服地高辛

D、皮下注射吗啡

E、氨茶碱静脉给药

正确答案:C

13、冠状动脉粥样硬化最主要的危险因素是

A、肥胖

B、吸烟

C、糖尿病

D、血脂代谢异常

E、高血压

正确答案:D

14、慢性心功能不全患者长期服用曝嗪类利尿剂,最常出现的不良反应

A、高镁血症

B、低钠血症

C、氮血症

D、低钾血症

E、脱水症

正确答案:D

15、下列心律失常中,病情最严重的是

A、期前收缩

B、阵发性室上性心动过速

C、心室颤动

D、心房颤动

E、房室传导阻滞

正确答案:C

16、心脏瓣膜病最主要的病因是

A、病毒感染

B、风湿性炎症

C、高血压

D、先天因素

E、瓣膜老化

正确答案:B

17、普奈洛尔不可使用于下列哪种患者

A、心动过速

B、慢性心衰

C、一度房室传导阻滞

I)、支气管哮喘

E、高血压

正确答案:D

18、患者,女,风心病二尖瓣狭窄,近日出现双下肢水肿,造成其下肢

水肿的主要原因是

低蛋白血症

B、肝功能受损

C、长期卧床

D、体循环淤血

E、营养不良

正确答案:D

19、患者,男,超声心动图诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全,听

诊时可能的体征是

A、心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音

B、主动脉瓣区可听到粗糙收缩期吹风样杂音

C、心尖部可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音

D、第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音

E、股动脉枪击音

正确答案:C

20、右心衰竭最常见的症状是

A、水肿、尿少

B、乏力、头晕、心悸

C、食欲不振、恶心、呕吐

D、呼吸困难

E、咳嗽、咯血

正确答案:C

21、张先生,68岁,慢性心衰,长期服用地高辛治疗的目的是

A、扩张动脉

B、利尿消肿

C、扩张静脉

D、减轻心脏负荷

E、增加心肌收缩力

正确答案:E

22、治疗三度房室传导阻滞,首选的措施是

A、阿托品

B、人工心脏起搏

C、射频消融术

D、利多卡因

E、电复律

正确答案:B

23、患者,女,30岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年,因近1个月重体

力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒,端坐位,大汗淋

漓,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,心率120次/分,两肺满布湿啰音及哮鸣

音,护士给予患者吸氧的正确方法是

A、高流量乙醇湿化吸氧

B、低流量酒精湿化吸氧

C、高流量吸氧

D、持续低流量吸氧

E、间断给氧

正确答案:A

24、典型心绞痛不发生于

A、寒冷时

B、卧位时

C、激动时

D、吸烟时

E、饱餐时

正确答案:B

25、终止阵发性室上性心动过速发作,首选的措施是

A、心导管消融

B、心脏电复律

C、静脉注射普蔡洛尔

D、静脉注射胺碘酮

E、机械刺激兴奋迷走神经的方法

正确答案:E

26、患者,男,急性心肌梗死,经治疗病情好转,出院指导中不妥的是

A、早期跑步锻炼

B、合理饮食

C、随身携带有关药物

D、定期复查

E、保持情绪稳定

正确答案:A

27、引起风心病病人活动无耐力,最主要的相关因素是

A、心排血量减少致组织缺血

B、胃肠道缺血致营养不良

C、体循环淤血致机体水肿

D、冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力

E、肺淤血致呼吸困难

正确答案:A

28、患者,男,50岁,建筑公司木工,近1个月出现过度劳累时心前区

疼痛,经心电图检查确诊为心绞痛。患者多年吸烟,血脂增高,过量进

食,喜饮浓茶。护士向患者进行健康教育,下列哪项不妥

A、防治冠心病危险因素,饮食低脂、低盐,不宜过饱

B、保持情绪稳定,不可过度劳累

C、戒烟、限酒,不饮浓茶

D、按医嘱服药,定期复查,平日随身带硝酸甘油

E、心绞痛疼痛持续:小时以上,是正常情况

正确答案:E

29、张先生,55岁。急性心肌梗死病程第2周,活动中出现呼吸困难、

胸痛、眩晕,心率由静息时的80次/分钟增加至100次/分钟,经休息

3分钟后仍未恢复。应指导病人

A、暂停活动

B、深呼吸

C、绝对卧床

D、服强心药

E、心电监护

正确答案:A

30、患者,女,40岁,因风心病二尖瓣狭窄并心力衰竭入院,给予利尿、

强心、扩血管等药物治疗。护士在静脉给药时应将输液速度控制在

A、每分钟30滴以下

B、每分钟30—40滴

C、每分钟40〜60滴

D、每分钟60〜80滴

E、每分钟80滴以上

正确答案:B

31、首要的治疗要点是

A、手术

B、应用敏感抗生素

C、氧疗

D、降低体温

E、休息

正确答案:B

32、关于扩张型心肌病的描述不正确的一项是

A、心肌肥厚

B、多有心律失常

C、心腔扩大

D、可发生栓塞

E、易发生心功能不全

正确答案:A

33、高血压病患者,睡眠时突感极度胸闷,气急,大汗淋漓,咳嗽,咯

大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压200/110mmHg,心率110次/min.

下列哪项护理是错误的

A、快速静脉滴注给药

B、安慰患者,稳定情绪

C、乙醇湿化吸氧6〜8L/min

D、置患者于两腿下亘坐位

E、建立静脉通路

正确答案:A

34、右心衰病人常有食欲减退、恶心、腹痛、腹胀等,是由于

A、迷走神经反射增强

B、左心室扩大压迫膈肌

C、交感神经兴奋

D、肺循环淤血

E、胃肠道淤血

正确答案:E

35、关于风心病心衰,不妥的饮食护理措施是

A、给低盐饮食

B、增加粗纤维食物

C、给低热量饮食

D、给高热量、富含营养食品

E、给清淡易消化食物

正确答案:D

36、长期卧床的心衰病人,下肢血栓形成,下床活动时易栓塞的脏器是:

A、肺

B、心脏

C、脾脏

D、肾脏

E、脑

正确答案:A

37、病毒性心肌炎病人急性期应卧床休息

A、2~3个月

B、6个月

C、1个月

D、4个月

E、5个月

正确答案:A

38、患者,女,60岁,患高血压病10年,3个月来间断胸骨后或心前区

疼痛,持续1〜2分钟,诊断为冠心病心绞痛,医嘱用硝酸甘油,护士指

导患者用药注意事项,下列哪项不妥

A、该药可扩张冠脉,增加冠脉血流,且扩张外周血管,减轻心脏负担

B、出现不良反应需立即停药,不可再服用

C、嘱患者舌下含服梢酸甘油

D、含服后应平卧,以防发生低血压

E、该药不良反应有头胀、面红、头晕、心悸

正确答案:B

39、患者,女,70岁,冠心病心绞痛5年,平日心绞痛发作时口含硝酸

甘油1-3分钟止痛,3小时前心绞痛发作服用上述药物无效,急送医院,

心电图检查为急性心肌梗死,入监护室,1小时后监测BP70/50mmIlg,

患者烦躁不安,皮肽湿冷、脉搏细速,此时病人病情变化是

A、心力衰竭

B、心源性休克

C、心律失常

D、心脏破裂

E^脑供血不足

正确答案:B

40、有导致肺纤维化可能的抗心律失常药物是

A、奎尼丁

B、胺碘酮

C、普罗帕酮

D、利多卡因

E、普蔡洛尔

正确答案:B

41、易发生房室传导阻滞的急性心肌梗死部位为

A、后壁

B、侧壁

C、前间壁

D、前壁

E、下壁

正确答案:E

42、急诊室来一胸骨后疼痛6h的患者,男性50岁,表现为烦躁、出冷

汗,口含硝酸甘油片后不见缓解,医生拟诊急性心肌梗死,为协助医师

诊断,选择下列最有价值的血液学检查项FI是

A、外周血白细胞计数

B、红细胞沉降率

C、血肌红蛋白

D、肌酸激酶同工酶(CK-MB)

E、乳酸脱氢酶(LDH)

正确答案:D

43、应用硝酸甘油片缓解心绞痛时,正确的方法是

A、观察头晕、血压偏高表现

B、温开水送服

C、置口中立即咽下

D、含服后平卧以防体位性低血压

E、舌下含服,药物被唾液溶解使吸收减少

正确答案:D

44、下列与室性期前收缩的典型心电图表现不符的是

A、有完全代偿间歇

B、QRS波宽大畸形,时限20.12s

C、QRS波前无相关P波

D、T波与QRS波群主波方向相同

E、QRS波群提前出现

正确答案:D

45、感染性心内膜炎最主要的诊断依据是

A、血培养检查

B、心肌酶

C、白细胞计数及分类

D、血红蛋白检查

E、红细胞沉降率

正确答案:A

46、对无器质性心脏病、无症状的心律失常病人,不妥的护理措施是

A、正常工作和生活

B、调整自主神经功能

C、保持情绪稳定

D、观察心律失常的变化

E、使用抗心律失常药物

正确答案:E

47、唐女士,23岁。发热、乏力、头痛、四肢酸痛,伴心前区憋闷,心

率100次/分钟,心电图示S-T段压低,T波低平,临床诊断为病毒性心

肌炎(急性期)。应卧床休息的时间是

A、1个月

B、4个月

C、6个月

D、2周

E、2〜3个月

正确答案:E

48、对心源性水肿患者实施的护理措施中,下列哪项不妥

A、控制输液速度

B、使用利尿剂后特别观察呼吸的变化

C、嘱患者保持身心休息,以减轻心脏负荷

I)、限制钠盐摄入

E、保持皮肤清洁、干燥,防止破损和感染

正确答案:B

49、患者,男,急性心肌梗死,入院后第6天,护士协助其床上活动四

肢,主要目的是

A、预防便秘

B、预防下肢静脉血栓形成

C、预防肌肉萎缩

D、较少心肌耗氧E.增加心排血量

正确答案:B

50、对缓慢性心律失常病人,不可使用的药物或方法是

A、硝苯地平

B、阿托品

C、异丙基肾上腺素

D、人工心脏起搏

E、普蔡洛尔

正确答案:E

51、患者,男,25岁,因心悸来院就诊,为明确诊断首选的辅助检查是

A、心脏X线检查

B、心电图检查

C、放射性核素检查

D、超声心动图

E、血常规

正确答案:B

52、长期卧床的心源性水肿病人,水肿最早、最明显的部位在

A、腰舐部

B、足踝部

C、眼睑

D、腹部

E、颜面部

正确答案:A

53、患者,男,67岁,突发胸骨后疼痛6h,含服硝酸甘油无效,心电图

示:急性前壁心肌梗死、室性早搏8次/分、呈二联律。除立即止痛外,

应迅速给予

A、静注阿托品

B、维拉帕米口服

C、静注利多卡因

D、美西律口服

E、静注普罗帕酮

正确答案:C

54、下列对高血压危象的叙述,不正确的一项是

A、常有剧烈头痛、气急、胸闷

B、由于全身小动脉的暂时性强烈痉挛所致

C、以舒张压升高为主

D、可有心绞痛、肺水肿等

E、常伴有交感神经功能亢进症状

正确答案:C

55、下面哪项情况不适合进行电复律的治疗

A、心室颤动

B、快速心房颤动

C、药物治疗无效的心房扑动

D、低血钾或洋地黄中毒所致的心律失常

E、室性心动过速其心室律150次/min以上

正确答案:D

56、左心衰竭最常见的症状是

A、呼吸困难

B、晕厥

C、心悸

D、水肿

E、咳嗽咳痰

正确答案:A

57、邢先生,50岁。突发意识不清,心电图示各导联P-QRS-T波群消失,

代之形态、频率、振幅完全不规则的“波浪”状曲线,频率300次/分

钟。此时测量病人的脉搏为

A、快而规则

B、慢而规则

C、快而不规则

D、慢而不规则

E、测不到

正确答案:E

58、下列处理洋地黄中毒的措施,不正确的是

A、停用排钾利尿剂

B、及时汇报医生

C、纠正心律失常

D、减少洋地黄用量

E、行心电图检查

正确答案:D

59、急性心肌梗死最早、最突出的症状是

A、心律失常

B、胃肠道症状

C、心力衰竭

D、胸痛

E、休克

正确答案:D

60、急性左心衰竭时,以下处理措施中错误的是

A、毛花甘丙缓慢静脉注射

B、让患者平卧位

C、吗啡肌内注射

D、酒精湿化氧气、高流量吸入

E、吠塞米静脉注射

正确答案:B

61、在我国原发性高血压患者最常见的并发征是

A、眼底病变

B、糖尿病

C、高血压危象

D、心、脑血管并发症

E、肾功能不全

正确答案:D

62、治疗期间,护士指导其改变体位动作应缓慢,目的是为了避免

A、高血压危象

B、体位性低血压

C、血压急剧增高

I)、急进性高血压

E、高血压脑病

正确答案:B

63、关于心肌梗死病人病情稳定后渐增活动量的解释不包括

A、防止并发症的发生

B、减轻心脏负荷

C、增进心脏功能

D、提高活动耐力

E、促进心脏侧支循环的形成

正确答案:B

64、急性前间壁心肌梗死的心电图改变出现在:

A、II、III、aVF

B、V5、V6

C、V3、V4、V5

D、V1-V6

E、VI、V2、V3

正确答案:E

65、孟先生,65岁,原发性高血压患者,与其发病可能相关的因素,下

列哪项不安

A、自身免疫缺陷

B、年龄增大

C、脑力活动过度紧张

D、食盐较多及体重超重

E、遗传因素

正确答案:A

66、刘先生,60岁,原发性高血压患者,护士指导其合理运动,运动强

度指标为运动时最大心率

A、130次/分

B、120次/分

C、140次/分

D、100次/分

E、110次/分

正确答案:E

67、正常的二尖瓣口面积大约是

A^3cm2

B、1.5cm2

C^4〜6cm2

D、2cm2

E、lcm2

正确答案:C

68、陈先生,50岁。患急性心肌梗死,在心电图监护时发现室性期前收

缩每分钟10次,呈二联律。此时应立即采取的护理措施是

A、备齐急救药品

B、准备除颤器

C、安慰病人

D、减慢输液速度

E、立即通知医生

正确答案:E

69、心源性呼吸困难病人最重要的护理诊断是

A、体液过多

B、低效性呼吸型态

C、活动无耐力

D、清理呼吸道无效

E、气体交换受损

正确答案:E

70、肝颈静脉返流征阳性可见于下列哪种情况

A、肝硬化

B、肺气肿

C、右心功能不仝

D、右心肥大

E、左心功能不全

正确答案:C

71、除非紧急情况,利尿剂的应用时间一般不选用

A、晚上

B、早晨

C、中午

D、下午

E、上午

正确答案:A

72、健康指导时告诉病人部分或全部恢复轻体力工作的时间是在病后

A、2〜3个月

B、3〜4个月

C、3〜5个月

D、1〜2个月

E、3〜6个月

正确答案:E

73、控制心绞痛发作的首选药物是

A、地西泮

B、双喀达莫

C、硝酸廿油

D、复方丹参

E、阿司匹林

正确答案:C

74、ACEI最常见的不良反应是

A、体位性低血压

B、干性咳嗽

C、肝功能损害

D、肾功能损害

E、白细胞减少

正确答案:B

75、给予硝酸酯类药物时不正确的护理措施是

A、出现头晕、头胀痛、面红、心悸等症状应停止用药

B、含药后应平卧片刻

C、硝酸甘油含服后未达预期效果应及时通知医生

D、告之病人舌下应保留一些唾液,让药物完全溶解后再咽下

E、静滴硝酸甘油应慢速

正确答案:A

76、李女士,28岁,因足月妊娠收住院。既往有风心病二尖瓣狭窄病史

18年,心功能ni级。昨晚产程开始后突感呼吸困难加重,伴窒息感,同

时频繁咳嗽,咳出粉红色泡沐痰。体检:极度烦躁、端坐体位,面色发

绢、脉搏加快、血压170/85mmHg>两肺满布湿啰音及哮鸣音,心前区闻

及舒张期奔马律。该病人目前发生了

A、支气管哮喘

B、急性肺栓塞

C、羊水栓塞

D、急性肺水肿

E、急性呼吸衰竭

正确答案:D

77、护士协助病人进行肢体活动的主要目的是

A、增强心功能

B、防止静脉血栓形成

C、防止肌肉强直

D、防止肌肉萎缩

E、防止关节僵直

正确答案:B

78、为防止便秘,采取的护理措施中哪项不妥

A、多食粗纤维食物

B、可使用润肠、缓泻剂

C、指导患者按时排便

D、肥皂水高压灌肠

E、腹部按摩

正确答案:D

79、陈女士,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年,听诊发现心率120次

/min,心音强弱不等,心律绝对不齐,脉搏90次/min,不规则,应考

A、阵发性室性心动过速

B、阵发性室上性心动过速

C、房颤

D、窦性心动过速

E、早搏

正确答案:C

80、心力衰竭的基本病因

A、长期咳嗽

B、长期素食

C、长期高血糖

D、长期低盐饮食

E、心脏负担过重

正确答案:E

81、病毒性心肌炎病人的主要护理诊断是

A、气体交换受损

B、体液过多

C、活动无耐力

D、疼痛:胸痛

E、焦虑

正确答案:C

82、下列心肌病中发病率最高的类型是

A、扩张型心肌病

B、梗阻性肥厚型心肌病

C、限制型心肌病

D、非梗阻性肥厚型心肌病

E、克山病

正确答案:A

83、李先生,68岁,高血压IH级,无临床并发症,给予ACEI治疗的主要

目的是

A、降低交感神经活性

B、减轻肾性水钠潴留

C、减轻胰岛素抵抗

D、阻断RAAS,降低血压

E、延缓心肌重构

正确答案:D

84、患者,女,风心病5年,一周前上感后出现呼吸困难、咳嗽咳痰,

诊断慢性左心衰竭。最可能的诱因是

A、血容量过多

B、劳累

C、呼吸道感染

D、心律失常

E、睡眠不足

正确答案:C

85、溶栓治疗成功的指标,不包括

A、胸痛2小时内基为消失

B、心电图抬高的ST段2小时内回降>50%

C、CK-MB峰值在14小时内出现

D、冠脉造影显示冠脉再通

E、体温升值38℃

正确答案:E

86、沈女士,55岁。因慢性左心衰竭,卧床休息近2月。1周来逐渐出

现左下肢浮肿、发绢、静脉曲张。该病人发生了

A、下肢静脉血栓形成

B、药物不良反应

C、右心衰

D、左心衰加重

E、下肢动脉栓塞

正确答案:A

87、男,50岁。突感胸骨后压榨性疼痛,伴出汗、恶心,含硝酸甘油休

息后仍不缓解,临床诊断最大可能是

A、急性心肌梗死

B、充血性心衰竭

C、心绞痛

D、心肌炎

E、高血压性心脏病

正确答案:A

88、最主要的护理诊断是

A、气体交换受损

B、焦虑

C、活动无耐力

D、体温过高

E、心律失常

正确答案:C

89、黄先生,45岁,急性前壁心肌梗死,易发生的心律失常类型为

A、室上性心动过速

B、心房颤动

C、房性期前收缩

D、房室传导阻滞

E、快速室性心律失常

正确答案:E

90、风心病二尖瓣狭窄随着右心功能不全加重反而减轻的临床表现是

A、肝肿大

B、心率增快

C、呼吸困难

D、胃肠道淤血症状

E、心尖区舒张期隆隆样杂音

正确答案:C

91、护理心衰病人,下列哪项措施是错误的

A、保持大便通畅,嘱患者勿

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