肥胖症的危害知识总结2026

肥胖症的危害知识总结2026什么是肥胖症？世界卫生组织（WHO）将肥胖症定义为对健康产生不良影响的异常或过度脂肪蓄积。通常，脂肪组织并非在全身均匀分布，腹腔内脏脂肪和皮下脂肪比例存在个体间差异，故呈现出对人体代谢影响的不同表现特征。二、诊断标准是什么？身体质量指数（BMI）是评估全身性肥胖症的通用标准，该指数应用身高对体质量进行校正，以减少身高因素对肥胖症评估的影响，其计算方式为：BMI=体重（kg）÷身高²（m²）➤

世界卫生组织（WHO）标准：正常：18.5kg/m2≤BMI<25kg/m2超重：25kg/m2≤BMI<30kg/m2肥胖：BMI≥30kg/m2➤

中国标准（亚洲人群）：正常：18.5kg/m2≤BMI<24kg/m2超重：24kg/m2≤BMI<28kg/m2肥胖：BMI≥28kg/m2此外，腰围也是重要指标（男性≥90cm，女性≥85cm提示腹型肥胖症，与代谢疾病风险密切相关）。三、肥胖症的危害是什么？1血糖异常超重和肥胖症是糖尿病前期和2型糖尿病（T2DM）的重要原因。肥胖程度越高，发生糖尿病前期和T2DM的风险越大。在肥胖症人群中，糖尿病前期和T2DM的患病率分别为43.1%和23.0%。2血脂异常肥胖症患者常合并血脂紊乱，其中以甘油三酯（TG）水平增高尤为突出，且与肥胖程度呈正相关。此外，亦常见低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和总胆固醇（TC）水平增高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低。3高血压肥胖症患者常合并高血压。我国接受减重与代谢手术的肥胖症患者中，52%在术前患有高血压。肥胖症相关性高血压的诊断切点定为≥140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。研究显示，对于合并高血压的肥胖症患者，进行积极减重治疗，可有效降低动脉收缩压和舒张压。4代谢相关脂肪性肝病

代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）是一系列临床病理综合征，超重和肥胖症是MAFLD的重要病因和危险因素，其主要机制是脂肪酸在肝细胞内异位蓄积，引起局部炎症从而导致肝细胞坏死。5阻塞性睡眠呼吸暂停综合征阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是指在睡眠期间反复发作上呼吸道阻塞/塌陷，从而引起的夜间通气障碍。除年龄因素外，肥胖症尤其是中心性肥胖症是OSAS的重要危险因素。在BMI超过30kg/m2

的肥胖症人群中，OSAS患病率高达40%；且90%以上BMI超过40kg/m2的肥胖症患者合并OSAS。6生殖健康多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性最常见的代谢性生殖内分泌疾病，我国育龄女性患病率约为7.8%。肥胖症相关代谢紊乱是导致PCOS卵巢功能障碍的重要病因。改变生活方式、服用减重药物或接受减重与代谢手术治疗能有效改善PCOS患者胰岛素敏感性，提高自然受孕率。此外，肥胖症会引起男性生殖内分泌功能异常。在中青年男性中，肥胖症患者BMI水平与血清睾酮水平、精子浓度、形态、活力呈负相关，与血清泌乳素和雌二醇水平呈正相关。肥胖症还会影响睾丸和附睾的正常结构，并进一步影响精子的生成与发育，甚至引起子代的健康问题。7心血管疾病肥胖症是心血管疾病的独立危险因素。肥胖症患者常合并动脉粥样硬化、冠心病、充血性心力衰竭、心律失常、心肌病等，使心血管意外风险显著增加。其机制与肥胖症患者常合并高血压、血脂异常、机体炎症反应、胰岛素抵抗等相关。8肿瘤一些恶性肿瘤在超重和肥胖症人群中发病率显著增高。研究表明，BMI异常增高与结直肠癌、食管腺癌、肾癌和胰腺癌风险呈强相关性；此外，男性甲状腺癌以及女性胆囊癌、子宫内膜癌和绝经后乳腺癌的患病风险也随着BMI水平的增加而相应升高。而白血病、男性恶性黑色素瘤、男性多发性骨髓瘤、男性直肠癌、以及女性绝经前乳腺癌与肥胖症程度呈弱相关性。9精神心理异常肥胖症和精神心理健康状况密切相关，是精神心理健康状况恶化的危险因素之一，二者常相互影响。肥胖症引起的焦虑是最常见的行为特征，且肥胖症患者患抑郁症的风险显著增加。同时，在肥胖症患者中，饮食行为紊乱非常普遍，会显著增加进食障碍的风险，如暴食症，它是最常见的一种进食障碍，与暴饮暴食有关，并伴有失控感。10其他相关疾病中心性肥胖症是胆石症的高风险因素，可能与肥胖症患者过多摄入高脂肪含量的食物相关。由于承重应力作用，肥胖症也是膝、骨关节炎、腰椎疾病等发病和疾病进展的主要风险因素。四、如何科学预防和治疗肥胖症？1生活方式调整饮食控制：减少精制糖、油炸食品、加工食品；增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）、优质蛋白（鱼、豆、蛋、瘦肉）；控制总热量，推荐“地中海饮食”或“DASH饮食”模式。规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）；结合抗阻训练（如举哑铃、深蹲）增加肌肉量。改善作息：保证7-8小时睡眠，避免熬夜（睡眠不足会扰乱代谢）。2药物治疗

仅适用于BMI≥27kg/m2且合并并发症者，需在医生指导下使用（如GLP-1受体激动剂）。3代谢手术

针对重度肥胖症（BMI≥32.5kg/m2或BMI≥27.5kg/m2合并严重并发症），如胃袖状切除术。4其他措施心理支持：认知行为疗法（CBT）帮助改善情绪性进食。环境调整：减少高热量食物囤积，增加日常活动（如步行代替开车）。五、常见误区误区1：快速减肥更有效。健康减重速度为每月2-4kg，过快易反弹且伤身。误区2：局部减脂可行。减脂是全身性的，无法定向减肚腩或大腿。误区3：完全不吃主食或脂肪。需均衡营养，长期极端饮食可能导致代谢紊乱。误区4：依赖减肥药或保健品。多数产品效果有限且可能有副作用。六、总结肥胖症是可控可防的慢性病，需通过科学饮食、规律运动、良好作息和长期坚持来管理。健康体重不是短期目标，而是终身习惯。若BMI超标或出现相关并发症，建议及时就医，制定个性化方案。记住：减重是为了健康，而非盲目追求“瘦”！

参考文献：许樟荣.解读2024版《糖尿病、心肾及代谢性疾病的多学科临床实践指南》（二）——关于肥胖与减重[J].糖尿病之友,2025,No.268(02):26-27.[2]葛欣联.肥胖是一种病，会带来哪些危害？[N].医药养生保健报,2024-01-23