2026年执业药师考试（中药学综合知识与技能）复习题及答案(广东省)

2026年执业药师考试（中药学综合知识与技能）推荐复习题及答案(广东省)一、最佳选择题1.根据中医理论，“阴平阳秘，精神乃治”反映了阴阳的哪种关系？A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化E.动态平衡【答案】C【解析】本题考查阴阳的相互关系。“阴平阳秘，精神乃治”语出《素问·生气通天论》，意指阴气平顺，阳气固守，两者保持动态平衡与协调，则精神充沛，身体健康。这主要体现了阴阳之间的消长平衡关系，即阴阳在不断的消长运动中维持着相对的平衡状态。对立制约是指阴阳双方相互对抗、相互约束；互根互用是指阴阳双方相互依存、互为根本；相互转化是指在一定条件下阴阳性质发生改变。故正确答案为C。2.某男，35岁。症见发热微恶风，头痛肢楚，咽喉疼痛，咳嗽，痰黏，口渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。辨证应为：A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.时行感冒E.气虚感冒【答案】B【解析】本题考查感冒的辨证论治。患者发热微恶风，说明热邪在表，且有卫表失和；咽喉疼痛、痰黏、口渴、舌边尖红、脉数均为热象。综合脉症，此为风热犯表，肺卫失和所致的风热感冒。风寒感冒以恶寒重、发热轻、无汗、流清涕、痰白为特征；暑湿感冒多发于夏季，伴有湿盛症状；时行感冒病情重，具有传染性；气虚感冒多见于体弱者，反复感冒。故选B。3.脾主运化的功能主要包括运化水谷和运化水液。若脾虚运化水液功能失常，最易产生的病理产物是：A.痰饮B.瘀血C.结石D.积食E.气滞【答案】A【解析】本题考查脾的生理功能及病理变化。脾主运化水液，是指脾具有吸收、输布和排泄水液的功能。若脾运化水液功能减退，则水液代谢障碍，导致水湿内停，聚而成痰饮、水肿等。瘀血多由气滞、气虚、血寒、血热等所致；结石多由胆汁、尿液等排泄不畅郁结而成；积食多因脾胃腐熟运化无力；气滞多因肝失疏泄。故选A。4.治疗喘证之肺气郁闭证，首选的方剂是：A.麻黄汤B.麻杏石甘汤C.五磨饮子D.苏子降气汤E.二陈汤【答案】B【解析】本题考查喘证的辨证论治。喘证肺气郁闭证，多由风寒束表或风热犯肺，导致肺气上逆所致。若为表寒肺热（寒包火），常用麻杏石甘汤加减宣肺泄热。麻黄汤主要用于风寒袭表的喘证（风寒闭肺）；五磨饮子用于肺气郁滞之喘；苏子降气汤用于痰浊阻肺或上实下虚之喘；二陈汤主要用于湿痰咳嗽。根据题干“肺气郁闭”，结合临床常证，麻杏石甘汤是治疗热邪闭肺或表寒里热喘证的代表方。故选B。5.下列关于“十八反”内容的叙述，错误的是：A.甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花B.乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹C.藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药D.细辛反藜芦E.贝母反乌头【答案】C【解析】本题考查中药“十八反”的具体内容。十八反歌诀为：“本草明言十八反，半萎贝蔹芫攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”A项正确，甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花。B项正确，乌头（包括川乌、草乌）反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。C项错误，藜芦反人参、沙参（南沙参、北沙参）、丹参、玄参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。选项中将“细辛”和“芍药”归类错误，且“诸参辛芍叛藜芦”表明藜芦与人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药相反。D项正确，细辛与藜芦相反。E项正确，贝母与乌头相反。故本题选C。6.患者，女，28岁。因尿频、尿急、尿痛3日就诊。症见小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，寒热往来，口苦，呕恶，大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为淋证，证属热淋。治宜选用的方剂是：A.八正散B.龙胆泻肝汤C.石韦散D.知柏地黄丸E.沉香散【答案】A【解析】本题考查淋证的辨证论治。患者小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤，为湿热蕴结下焦，膀胱气化不利所致的热淋典型症状。伴有少腹拘急胀痛，寒热往来，口苦，呕恶，大便秘结，说明湿热较重，甚至涉及肝胆。八正散具有清热泻火，利水通淋之功，是治疗湿热淋证（热淋）的代表方剂。龙胆泻肝汤主要用于肝胆湿热；石韦散主要用于石淋；知柏地黄丸主要用于阴虚火旺；沉香散主要用于气淋。故选A。7.蒙医认为，人体的“三根”是指：A.赫依、希日、巴达干B.赫依、希日、琪素C.赫依、巴达干、琪素D.希日、巴达干、琪素E.赫依、希日、黄水【答案】A【解析】本题考查蒙医基础理论。蒙医认为“三根”即赫依、希日、巴达干，是维持人体生命活动的三种基本物质。赫依主呼吸、循环、肢体活动等；希日主热能、体温、消化等；巴达干主体液、睡眠、体质等。琪素是指血，黄水是指病理产物。故选A。8.处方调剂时，审方中若发现存在“十八反”或“十九畏”配伍禁忌，应采取的措施是：A.直接调配，并在处方上注明B.告知患者，询问是否同意调配C.拒绝调配，并按相关规定报告D.修改处方后调配E.请示科主任后决定【答案】C【解析】本题考查处方审核与调剂的规范。药师在审方时，若发现处方中有配伍禁忌（如十八反、十九畏）、超剂量用药等不规范用药情况，应拒绝调配，并及时告知处方医师，请其确认或重新开具，必要时按照规定报告。直接调配或私自修改均违反规定。故选C。9.既能祛风解表，又能通窍止痛，还可燥湿止带，消肿排脓的药物是：A.防风B.羌活C.白芷D.辛夷E.苍耳子【答案】C【解析】本题考查白芷的功效。白芷功效为：解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。防风味辛、甘，性微温，祛风解表，胜湿止痛，止痉。羌活解表散寒，祛风胜湿，止痛。辛夷散风寒，通鼻窍。苍耳子散风寒，通鼻窍，止痛，止痒，除湿。故选C。10.藏医药理论中，具有“土”元味的药物，其功效为：A.清热、泻火B.润、柔、重、稳C.热、锐、燥、腻D.凉、稀、钝、软E.轻、糙、动、燥【答案】B【解析】本题考查藏药五元与功效的关系。藏药理论中，土元味的药物具有润、柔、重、稳的功效。A项（清热、泻火）多为水元味或风元味偏寒的特性。C项（热、锐、燥、腻）多为火元味。D项（凉、稀、钝、软）多为水元味或风元味偏凉的特性。E项（轻、糙、动、燥）多为风元味。故选B。11.患者，男，45岁。患有高血压病3年，近日因工作劳累出现头晕耳鸣，腰膝酸软，盗汗遗精，五心烦热。舌红少苔，脉细数。中医辨证为：A.肝阳上亢B.肾精亏虚C.气血亏虚D.痰湿中阻E.肾阴虚亏【答案】E【解析】本题考查眩晕的辨证。患者头晕耳鸣，腰膝酸软，为肾虚表现；盗汗遗精，五心烦热，舌红少苔，脉细数，均为阴虚火旺之象。综合辨证为肾阴虚亏。肝阳上亢多见眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，面红目赤，便秘尿黄，脉弦数。肾精亏虚多见眩晕日久，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，或遗精滑泄，耳鸣齿摇，舌瘦，苔少，脉细弱。气血亏虚多见头晕目眩，动则加剧，遇劳则发，面色白，神疲乏力，心悸少寐，舌淡苔薄白，脉细弱。痰湿中阻多见眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，苔白腻，脉濡滑。故选E。12.下列哪项不是中成药处方调配时的“脚注”内容？A.先煎B.后下C.包煎D.另煎E.禁忌【答案】E【解析】本题考查中药饮片脚注。脚注是指医师在处方药名旁标注的简要要求，用以指示调剂人员对该味药材采取特殊的处理方法。常见的脚注包括：先煎、后下、包煎、另煎、冲服、烊化、捣汁等。“禁忌”属于处方审核或用药注意事项，不是针对单味药物的煎煮脚注。故选E。13.既能补气养阴，又能清火生津的药物是：A.人参B.西洋参C.党参D.太子参E.黄芪【答案】B【解析】本题考查西洋参的功效。西洋参功效：补气养阴，清热生津。人参功效：大补元气，补脾益肺，生津养血，安神益智。党参功效：健脾益肺，养血生津。太子参功效：补气健脾，生津润肺。黄芪功效：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。故选B。14.某女，30岁。月经周期提前，经量多，色深红，质黏稠，伴心烦，口干，面赤，尿黄便结。舌红苔黄，脉数。此为月经先天的哪种证型？A.气虚B.肝郁血热C.阳盛血热D.虚热E.瘀血阻滞【答案】C【解析】本题考查月经先天的辨证。患者月经提前，量多，色深红，质黏稠，为血热妄行之象。伴心烦，口干，面赤，尿黄便结，舌红苔黄，脉数，均为实热（阳盛）症状。气虚型经量多，色淡质稀，神疲肢倦。肝郁血热型伴胸胁胀满，烦躁易怒，经前乳房胀痛。虚热型伴手足心热，咽干口燥，舌红苔少。瘀血阻滞型多见经量少，色紫黑有块。故选C。15.处方中书写“淡附片”，药师应给付：A.生附片B.白附片C.黑顺片D.盐附子E.炮附片【答案】B【解析】本题考查处方应付。处方直接写药名（或炮制名），需付炮制品的品种中，附子应给付“炮附片”。但若处方书写“淡附片”，则应付“白附片”（或指经过炮制去毒后的淡附片，通常药房将淡附片对应为白附片或炮附片的一种，但在具体应付规则中，淡附片特指将盐附子与甘草、黑豆共煮后切成的片，即白附片）。黑顺片和盐附子为不同的炮制规格。生附子有毒，一般不直接内服。故选B。二、配伍选择题[16-18]A.肝B.心C.脾D.肺E.肾16.具有主疏泄，调畅气机功能的脏是：17.具有主行血，藏神功能的脏是：18.具有主运化，升清功能的脏是：【答案】C、B、C【解析】本题考查五脏的生理功能。16.肝主疏泄，调畅全身气机，促进津血运行，调畅情志，促进脾胃运化等。故选A。17.心主血脉，心气推动血液运行；心藏神，主宰精神意识思维活动。故选B。18.脾主运化（运化水谷和水液），主升清（升运水谷精微），主统血。故选C。[19-21]A.相侮B.相乘C.子病犯母D.母病及子E.制化19.肺病及心，属于五行关系中的：20.脾病及肝，属于五行关系中的：21.肾病及肺，属于五行关系中的：【答案】A、A、C【解析】本题考查五行生克乘侮异常关系。19.肺属金，心属火。正常情况下火克金。若肺病及心，即金反侮火，属于“相侮”。故选A。20.脾属土，肝属木。正常情况下木克土。若脾病及肝，即土反侮木，属于“相侮”。故选A。21.肾属水，肺属金。金生水，金为母，水为子。若肾病及肺，即子病犯母。故选C。[22-24]A.疏肝解郁，养血健脾B.滋阴清热，调经止血C.温阳益气，和血调经D.益气摄血，固冲调经E.活血化瘀，止血调经22.月经后期血寒证的治疗法则是：23.月经先期气虚证的治疗法则是：24.崩漏血瘀证的治疗法则是：【答案】C、D、E【解析】本题考查妇科疾病的治法。22.月经后期血寒证，寒邪客于胞宫，血行不畅，治宜温经散寒，活血调经或温阳益气，和血调经。选项中C最符合。23.月经先期气虚证，气虚不能摄血，冲任不固，治宜补脾益气，摄血调经或益气摄血，固冲调经。故选D。24.崩漏血瘀证，瘀血阻滞，新血不安，治宜活血化瘀，止血调经。故选E。[25-27]A.乌头类药物中毒B.马钱子中毒C.雷公藤中毒D.黄药子中毒E.罂粟壳中毒25.主要表现为口舌、四肢发麻，恶心呕吐，心悸，甚至心律失常的中毒是：26.主要表现为头晕，心悸，呼吸困难，肌肉震颤，甚至强直性痉挛的中毒是：27.主要表现为恶心呕吐，腹痛腹泻，肝脏肿大，黄疸的中毒是：【答案】A、B、D【解析】本题考查常见中药不良反应。25.乌头类药物（如川乌、草乌、附子）中毒主要由于乌头碱引起，表现为神经系统（口舌四肢发麻）、消化系统（恶心呕吐）、循环系统（心悸、心律失常）症状。故选A。26.马钱子中毒主要由于士的宁引起，表现为脊髓兴奋症状，如头晕、肌肉震颤、强直性痉挛（角弓反张）。故选B。27.黄药子（黄独）含有薯蓣皂苷等毒素，主要损害肝脏，表现为肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸、转氨酶升高等。故选D。[28-30]A.娇嫩脆弱B.柔韧C.疏松D.坚硬E.紧密28.质地致密、坚实，切面呈颗粒状，气微，味微甜而辛的药材特征通常描述为：29.药材断面平坦，角质样，光泽较强的特征通常描述为：30.药材折断时，断面呈粉尘状的特征称为：【答案】D、B、C【解析】本题考查药材性状鉴别术语。28.“坚硬”指质地坚硬，不易折断。29.“角质”指药材含淀粉多，蒸煮后断面呈半透明状，似角质，如白芍、天麻。30.“粉尘”或“粉性”指折断时有粉尘飞扬，说明富含淀粉。（注：本题配伍选项在题干描述上略有模糊，按标准药材学术语理解：质地致密坚实对应“坚硬”；断面角质样光泽强对应“角质”或“光泽”；折断粉尘飞扬对应“粉性”或“疏松”。此处选项为形容词，选最接近意项：28选D，29选B，30选C）。三、综合分析选择题[31-33]患者，男，65岁。有高血压病史10年。近日出现头痛而眩，耳鸣，心烦易怒，夜寐不宁，面红目赤，口苦。舌质红，苔黄，脉弦数。血压165/95mmHg。31.中医辨证为：A.肝阳上亢B.肝火上炎C.痰浊中阻D.瘀血阻窍E.肾精亏虚32.治宜选用的方剂是：A.天麻钩藤饮B.龙胆泻肝汤C.半夏白术天麻汤D.通窍活血汤E.左归丸33.针对患者的症状，可选用的中成药是：A.牛黄降压丸B.脑立清丸C.杞菊地黄丸D.血塞通片E.二陈丸【答案】A、A、B【解析】本题考查头痛/眩晕的辨证论治。31.患者头痛而眩，耳鸣，心烦易怒，面红目赤，口苦，舌红苔黄，脉弦数。此为肝阳亢逆化火，上扰头目所致。肝火上炎多表现为头痛剧烈，面红目赤，口苦便秘，脉弦数有力，以火热症状为主；肝阳上亢表现为头晕胀痛，耳鸣，腰膝酸软等上盛下虚或风阳上扰之象。但本例有高血压病史，且以“头痛而眩，心烦易怒”为主，符合肝阳上亢证候。若严格区分，肝火多属实热，肝阳多属本虚标实。结合选项及常见高血压证型，辨证为肝阳上亢。故选A。32.肝阳上亢证，治宜平肝潜阳，滋养肝肾。首选方剂为天麻钩藤饮。龙胆泻肝汤用于肝火上炎；半夏白术天麻汤用于痰浊中阻；通窍活血汤用于瘀血阻窍；左归丸用于肾精亏虚。故选A。33.肝阳上亢证，常用中成药有天麻钩藤颗粒、脑立清丸、松龄血脉康胶囊等。牛黄降压丸清心化痰，平肝安神，用于肝火亢盛或痰热内扰；杞菊地黄丸用于肝肾阴虚；血塞通片用于瘀血阻络；二陈丸用于痰湿。故选B。[34-36]某女，28岁。每逢月经将至前小腹胀痛，拒按，经量少，色紫暗有块，血块下后痛减，伴胸胁、乳房胀痛。舌质紫暗，有瘀斑，脉弦涩。34.该患者痛经的证候是：A.气滞血瘀B.寒凝血瘀C.湿热瘀阻D.气血亏虚E.肝肾亏损35.治宜选用的方剂是：A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.清热调血汤D.圣愈汤E.调肝汤36.治疗应选用的中成药是：A.少腹逐瘀丸B.艾附暖宫丸C.妇科得生丸D.益母草膏E.八珍益母丸【答案】A、A、C【解析】本题考查痛经的辨证论治。34.患者经前小腹胀痛，拒按，经色紫暗有块，血块下后痛减，伴胸胁乳房胀痛，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。此为肝郁气滞，瘀血阻滞胞宫所致的气滞血瘀证。寒凝血瘀多见经前或经期冷痛，得热痛减；湿热瘀阻多见经前腹痛灼热，经色红稠；气血亏虚多见经后隐痛，喜按；肝肾亏损多见经后隐痛，腰膝酸软。故选A。35.气滞血瘀之痛经，治宜行气活血，祛瘀止痛。首选方剂为膈下逐瘀汤。少腹逐瘀汤用于寒凝血瘀；清热调血汤用于湿热瘀阻；圣愈汤用于气血亏虚；调肝汤用于肝肾亏损。故选A。36.气滞血瘀证，常用中成药有妇科得生丸、痛经丸、元胡止痛片等。少腹逐瘀丸用于寒凝血瘀；艾附暖宫丸用于虚寒；益母草膏、八珍益母丸多用于产后或血虚兼瘀。故选C。[37-39]患者，男，8岁。因饮食不洁出现腹痛阵作，得温则舒，遇寒痛甚，肠鸣辘辘，大便清稀如水，或纯青水，不甚臭秽。口淡不渴。舌苔白腻，脉濡缓。37.中医诊断为泄泻，证属：A.风寒泄泻B.湿热泄泻C.寒湿泄泻D.伤食泄泻E.肝郁泄泻38.治法宜选：A.芳香化湿，解表散寒B.清热燥湿，分利止泻C.温中散寒，健脾化湿D.消食导滞，和中止泻E.抑肝扶脾，痛泻要方39.针对此证，宜选用的方剂是：A.藿香正气散B.葛根芩连汤C.保和丸D.参苓白术散E.痛泻要方【答案】C、C、A【解析】本题考查小儿泄泻的辨证论治。37.患者腹痛阵作，遇寒痛甚，肠鸣，大便清稀如水，口淡不渴，苔白腻，脉濡缓。此为寒湿困脾，清浊不分所致的寒湿泄泻。风寒泄泻多伴有外感风寒表证（发热恶寒）；湿热泄泻大便臭秽，肛门灼热；伤食泄泻有伤食史，大便酸臭；肝郁泄泻多与情绪有关，腹痛即泻。故选C。38.寒湿泄泻，治宜温中散寒，健脾化湿。故选C。39.寒湿泄泻，若以外感寒湿为主，常用藿香正气散；若以里寒湿为主，可用胃苓汤。根据选项，A藿香正气散最符合，既能解表散寒又能芳香化湿。葛根芩连汤治湿热；保和丸治伤食；参苓白术散治脾虚；痛泻要方治肝郁脾虚。故选A。[40-42]某药房收到一张处方，药物组成：黄芪30g，党参15g，白术10g，当归10g，陈皮6g，升麻3g，柴胡3g，炙甘草5g。40.该方剂的主治证候是：A.脾气虚证B.中气下陷证C.气血两虚证D.脾阳虚证E.肾阳虚证41.若患者需要煎煮此方，其中应当“包煎”的药物是：A.黄芪B.党参C.白术D.当归E.方中无包煎药物42.该方内含的药物中，若使用细辛，需特别注意其用量，根据2020版《中国药典》，细辛的内服常用量是：A.1～3gB.3～6gC.0.5～1gD.2～5gE.10～15g【答案】B、E、A【解析】本题考查方剂识别与调剂。40.该方组成为补中益气汤（黄芪、党参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙甘草）。主治脾胃气虚，中气下陷证。表现为体倦乏力，食少腹胀，久泻脱肛，子宫脱垂等。故选B。41.补中益气汤中的药物均为常规根茎类或全草类，无细小种子、毛绒、粉末状等需要包煎的药物。故选E。42.细辛在2020版《中国药典》中规定，内服煎汤用量为1～3g。散剂每次服0.5～1g。外用适量。注意细辛不过量。故选A。四、多项选择题43.下列关于“五行相生”关系的叙述，正确的有（）。A.木生火B.火生土C.土生金D.金生水D.水生木【答案】ABCDE【解析】本题考查五行相生顺序。五行相生顺序为：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。故五个选项均正确。44.治疗消渴时，属于“阴虚燥热”证型的临床表现有（）。A.烦渴引饮B.消谷善饥C.小便频数D.形体消瘦E.舌红苔黄，脉滑数【答案】ABCDE【解析】本题考查消渴的辨证。消渴阴虚燥热证（肺热津伤或胃热炽盛或肾阴虚火旺），主要表现为多饮（烦渴引饮）、多食（消谷善饥）、多尿（小便频数）、形体消瘦，舌红苔黄，脉滑数或细数。故五个选项均符合。45.下列哪些中成药孕妇禁用（）。A.七厘散B.伤湿止痛膏C.九分散D.云南白药E.苏合香丸【答案】ABCE【解析】本题考查妊娠禁忌。七厘散（含麝香、朱砂等）、伤湿止痛膏（含活血化瘀及祛风除湿药，部分含峻下逐水药）、九分散（含马钱子，有大毒）、苏合香丸（含麝香、冰片等，芳香走窜）均属于孕妇禁用或慎用范畴，其中七厘散、九分散、苏合香丸通常明确禁用。云南白药在说明书上通常标注孕妇慎用或忌用，但在临床急救中若权衡利弊可慎用，但按一般考试题库，云南白药常被列为慎用而非绝对禁用（除非含特殊剂型）。但在本题选项中，A、B、C、E均有明确的活血通络或毒性，属于严格禁用范畴。D云南白药虽慎用，但相对而言，A、C、E更为严格。不过根据执业药师指南，含麝香、三七、红花、活血化瘀类的多慎用或禁用。本题选ABCE最为稳妥。注：伤湿止痛膏含樟脑、薄荷脑、水杨酸甲酯等，可能含颠茄流浸膏等，孕妇禁用。46.中药饮片调剂过程中，需要进行“特殊处理”的情况包括（）。A.先煎B.后下C.包煎D.烊化E.冲服【答案】ABCDE【解析】本题考查中药特殊煎煮法。中药调剂的脚注包括：先煎（矿物、贝壳、有毒药）、后下（气味芳香、久煎失效药）、包煎（细小种子、毛绒、粉末药）、烊化（胶类）、冲服（贵重药、汁液）、另煎（贵重药）、煎汤代水等。故五个选项全选。47.蒙医传统用药的“药能”包括（）。A.重B.热C.凉D.钝E.稀【答案】ABCDE【解析】本题考查蒙医药能。蒙医认为药能共有17种，即：重、腻、寒、钝、涩、轻、糙、热、锐、燥、稀、柔、软、温、稳、动、凉。故选项中A、B、C、D、E均属于药能。48.下列关于中药合理用药的说法，正确的有（）。A.必须辨证论治，对症用药B.力药精简，中病即止C.老年人用药剂量应比成人量大D.哺乳期妇女用药应慎重，避免通过乳汁影响婴儿E.需注意配伍禁忌，避免产生不良反应【答案】ABDE【解析】本题考查中药合理用药原则。A正确，辨证论治是中医用药的核心。B正确，用药宜精，避免堆砌，中病即止防止伤正。C错误，老年人肝肾功能减退，代谢能力下降，用药剂量通常应比成人量小，通常为成人量的3/4。D正确，哺乳期妇女用药需考虑药物经乳汁分泌对婴儿的影响。E正确，配伍禁忌是保证用药安全的基本要求。故选ABDE。49.引起中药不良反应的原因主要有（）。A.品种混乱B.炮制不当C.剂量过大D.煎煮不当E.疗程过长【答案】ABCDE【解析】本题考查中药不良反应的成因。中药不良反应的原因复杂，主要包括：品种混乱（同名异物或同物异名）、炮制不当（减毒增效未达标）、剂量过大（超出安全范围）、煎煮不当（如先煎、久煎不足或过度）、疗程过长（蓄积中毒）、配伍不当、辨证不准、个体差异等。故五个选项均正确。50.处方审核时，对西咪替丁的用药指导，正确的有（）。A.可抑制肝药酶，减慢香豆素类抗凝药代谢B.与华法林合用，可增强华法林抗凝作用C.与多潘立酮合用，可降低多潘立酮血药浓度D.服用期间应避免饮酒E.肾功能不全患者应慎用【答案】ABDE【解析】本题考查西药与中药/西药相互作用及合理用药。A正确，西咪替丁是肝药酶抑制剂。B正确，因抑制华法林代谢，可增强其抗凝作用，增加出血风险。C错误，西咪替丁与多潘立酮合用，由于西咪替丁减少了胃酸分泌，可能影响多潘立酮的吸收，或者两者药理作用在某些方面有重叠，但主要考点是西咪替丁减少胃酸可能影响弱酸性/碱性药物吸收。但更常见的考点是：西咪替丁可减少多潘立酮的吸收，降低其生物利用度，而不是直接降低血药浓度（虽然结果类似）。但更准确的说法是：西咪替丁抑制胃酸分泌，改变胃内pH，从而影响其他药物的解离度和吸收。不过在西药相互作用题库中，通常不把西咪替丁和多潘立酮作为典型配伍禁忌。重点考察的是CYP450抑制。此处C项若作为干扰项，不如ABDE明确。D正确，服用H2受体拮抗剂期间饮酒可能加重酒精吸收或增加肝损伤风险，一般建议避免。E正确，西咪替丁主要经肾脏排泄，肾功能不全者需调整剂量或慎用。故选ABDE。51.下列关于毒性中药饮片管理的说法，正确的有（）。A.专用处方开具B.每次处方剂量不得超过2日常极量C.处方一次有效，取药后保存2年备查D.药店调配毒性中药时，必须双人复核E.对处方未注明“生用”的，应给付炮制品【答案】ADE【解析】本题考查医疗用毒性药品管理办法。A正确，毒性中药必须使用专用处方（红处方）。B错误，每次处方剂量不得超过2日极量（不是日常极量，是药典）。C错误，处方一次有效，取药后保存2年备查（医疗单位），但零售药店保存期限有不同规定，通常也是2年。但B项错误明显。D正确，毒性药品调配必须双人复核、签字。E正确，对处方未注明“生用”的毒性中药，应当给付炮制品。故选ADE。52.治疗积滞乳食内积证，可选用的方剂有（）。A.保和丸B.消乳丸C.肥儿丸D.香砂平胃散E.枳实导滞丸【答案】AB【解析】本题考查积滞的辨证论治。积滞乳食内积证，主要表现为不思乳食，呕吐酸馊，腹胀痛，泻下酸臭或便秘。治宜消乳化食，和中导滞。方剂首选保和丸（消食导滞，和胃）。若偏重于乳积，可用消乳丸。C肥儿丸主要用于疳积。D香砂平胃散主要用于脾胃气滞湿阻。E枳实导滞丸主要用于湿热食积。故选AB。53.下列各项中，属于“治未病”思想内容的有（）。A.未病先防B.既病防变C.瘥愈防复D.因时制宜E.因地制宜【答案】ABC【解析】本题考查中医“治未病”理论。治未病包括：未病先防（在疾病发生之前采取措施）、既病防变（在疾病发生之后防止其传变和发展）、瘥后防复（在疾病痊愈后防止复发）。D、E属于治疗原则（三因制宜），不属于治未病的核心内容。故选ABC。54.下列哪些药物不宜与曼陀罗同用（）。A.颠茄片B.咖啡因C.阿托品D.洋地黄类E.华法林【答案】AC【解析】本题考查中药与化学药物的相互作用。曼陀罗主要成分为莨菪碱、东莨菪碱等，具有抗胆碱作用。若与抗胆碱药（如阿托品、颠茄片）同用，会产生毒副作用叠加，引起中毒反应（如口干、瞳孔散大、心悸等）。与咖啡因、洋地黄、华法林无直接显著的化学拮抗或协同毒性风险。故选AC。55.关于中药化学成分的理化性质，下列说法正确的有（）。A.生物碱类成分多呈碱性B.黄酮类成分多具有酸性C.蒽醌类成分多具酸性D.鞣质类成分多具酸性，易与蛋白质结合E.挥发油类成分多为亲脂性，有挥发性【答案】ABCDE【解析】本题考查中药化学成分的性质。A正确，生物碱由于氮原子的存在，多呈碱性。B正确，黄酮类多具酚羟基，显酸性。C正确，蒽醌类多具羧基或酚羟基，显酸性。D正确，鞣质为多元酚类，具酸性，易与蛋白质结合产生沉淀。E正确，挥发油为混合萜类，亲脂性强，有挥发性。故五个选项均正确。56.某男，50岁。症见胸闷心痛，痛如针刺，痛处固定，入夜尤甚，心悸不宁。舌质紫暗，有瘀斑，脉沉涩。可选用的中成药有（）。A.复方丹参滴丸B.血府逐瘀口服液C.麝香保心丸D.通心络胶囊E.速效救心丸【答案】ABCDE【解析】本题考查胸痹（心血瘀阻证）的中成药选用。患者为心血瘀阻证。选项中：A复方丹参滴丸：活血化瘀，理气止痛。B血府逐瘀口服液：活血祛瘀，行气止痛。C麝香保心丸：芳香温通，益气强心（含麝香、人参、苏合香等）。D通心络胶囊：益气活血，通络止痛。E速效救心丸：行气活血，祛瘀止痛。以上五种药物均可用于瘀血阻滞所致的胸痹心痛。故全选。57.需要进行血药浓度监测的药物包括（）。A.地高辛B.苯妥英钠C.环孢素D.甲氨蝶呤E.茶碱【答案】ABCDE【解析】本题考查治疗药物监测。治疗指数低、毒性大、个体差异大的药物需要进行血药浓度监测。选项中地高辛（强心苷）、苯妥英钠（抗癫痫）、环孢素（免疫抑制剂）、甲氨蝶呤（抗肿瘤）、茶碱（平喘）均属于此类。故全选。58.下列关于儿科用药的说法，正确的有（）。A.小儿发热多使用解表药，不宜过早使用苦寒清热药B.小儿脾胃薄弱，不宜滥用滋补药C.小儿体属“纯阳”，发病易热易火，故宜多用温补药D.小儿用药剂量通常按成人剂量折算E.小儿肾气未充，不宜使用肾毒性大的药物【答案】ABE【解析】本题考查儿科用药原则。A正确，小儿感冒多属外感，初期宜解表，过早使用苦寒易冰伏邪气。B正确，小儿脾常不足，滋补药易碍脾胃。C错误，小儿体属“纯阳”，指生机旺盛，易化热化火，治疗宜清宜疏，不宜滥用温补。D错误，小儿用药剂量需严格计算，不能简单按成人折算，通常用体重或体表面积法。E正确，小儿肾气未充，肾功能不全，避免使用肾毒性药物（如庆大霉素等）。故选ABE。59.下列哪些药材需要“去毛”处理（）。A.枇杷叶B.金樱子C.骨碎补D.石韦E.香附【答案】ABCD【解析】本题考查中药炮制中的“去毛”操作。去毛是指去除某些药物表面或内部的绒毛，防止刺激咽喉引起咳嗽。需要去毛的药材有：枇杷叶（去叶背绒毛）、金樱子（去内部毛）、骨碎补（去鳞片状毛）、石韦（去叶背毛）、马钱子（去毛）等。香附一般需去须根或进行醋炙，不涉及去毛。故选ABCD。60.某患者需要服用大承气汤，医生在处方中注明大黄“后下”。关于大黄“后下”的目的是（）。A.保持大黄的泻下作用B.减轻大黄的腹痛副作用C.防止大黄破坏其他药物成分D.缩短煎煮时间，减少挥发油损失E.防止大黄中结合型蒽醌水解【答案】AE【解析】本题考查大黄的特殊煎煮法。大黄主要含结合型蒽醌（如番泻苷类），具有较强的泻下作用。结合型蒽醌久煎易水解为游离型蒽醌，泻下作用减弱，而抗菌作用增强。为了保持其泻下通便的功效，必须“后下”（煎煮10-15分钟左右）。故选A和E。B不是主要目的，C不是，D是针对芳香类药物。61.下列关于饮片贮存养护的说法，正确的有（）。A.含挥发油的饮片宜阴凉干燥处贮存B.含糖分多的饮片易吸潮，应防潮防蛀C.种子类饮片易虫蛀，应密闭贮存D.矿石类饮片不易变质，可随意放置E.剧毒药应专柜、专库、双人双锁管理【答案】ABCE【解析】本题考查中药饮片贮存。A正确，挥发油易挥发，宜阴凉干燥。B正确，糖分易吸潮霉变虫蛀。C正确，种子类含淀粉脂肪，易虫蛀。D错误，矿石类虽稳定，但也不应随意放置，应按类别有序存放，且某些矿物药（如芒硝）易风化。E正确，毒性药品管理要求。故选ABCE。62.下列属于“对药”配伍应用，且能增强疗效的有（）。A.麻黄配桂枝B.黄芪配茯苓C.附子配干姜D.柴胡配黄芩E.乳香配没药【答案】ABCDE【解析】本题考查中药配伍（七情）中的“相须”或“相使”。A麻黄配桂枝：相须，增强发汗解表。B黄芪配茯苓：相使，补气利水。C附子配干姜：相须，增强温阳散寒。D柴胡配黄芩：相使，和解少阳。E乳香配没药：相须，增强活血止痛。故五个选项均正确。63.患者，女，30岁。怀孕3个月。因感冒发热，自行购买药物服用。下列药师指导正确的有（）。A.告知患者妊娠期禁用含麝香、附子等成分的中成药B.建议患者多饮水，注意休息C.若发热不高，可物理降温D.立即推荐使用对乙酰氨基酚片E.建议患者去医院就诊，在医生指导下用药【答案】ABCE【解析】本题考查妊娠期用药安全。A正确，麝香、附子等属妊娠禁忌药。B正确，一般护理措施。C正确，物理降温安全。D错误，药师不能直接向孕妇推荐西药退热药，虽然对乙酰氨基酚相对安全，但必须由医生诊断后开具。E正确，妊娠期用药需谨慎，应就医。故选ABCE。64.中药注射剂临床使用时应注意（）。A.必须单独使用，严禁混合配伍B.用药前应仔细询问过敏史C.严格按照说明书规定的功能主治使用D.加强用药监护，特别是开始给药的30分钟内E.可以在基层医疗卫生机构（如村卫生室）广泛使用【答案】ABCD【解析】本题考查中药注射剂临床使用指导原则。A正确，中药注射剂应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍。B正确，过敏史是重要风险因素。C正确，辨证使用。D正确，ADR多发生在给药初期。E错误，基层医疗机构使用中药注射剂有严格限制，通常要求具备抢救条件，并非所有基层（如村卫生室）都能广泛使用。故选ABCD。65.下列关于处方药名与应付的描述，正确的有（）。A.处方开“二冬”，应付天冬、麦冬B.处方开“焦三仙”，应付焦山楂、焦神曲、焦麦芽C.处方开“炒三仙”，应付炒山楂、炒神曲、炒麦芽D.处方开“全紫苏”，应付紫苏叶、紫苏梗、紫苏子E.处方开“知柏”，应付