石河子市2026年执业药师考试（中药学综合知识与技能）复习题及答案

石河子市2026年执业药师考试（中药学综合知识与技能）推荐复习题及答案一、最佳选择题1.中医学理论体系的主要特点是A.辨病论治与对症治疗相结合B.辨证论治与整体观念相结合C.整体观念与同病异治相结合D.辨病论治与异病同治相结合E.标本兼治与扶正祛邪相结合【答案】B【解析】中医学理论体系的主要特点包括两个方面：一是整体观念，二是辨证论治。整体观念强调人体自身的完整性以及人与自然、社会环境的统一性。辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，包括辨证和论治两个步骤。因此，选项B正确。2.根据五行相生规律确定的治法是A.培土生金法B.培土制水法C.泻南补北法D.抑木扶土法E.佐金平木法【答案】A【解析】五行相生规律是指五行之间存在着有序的递相滋生、促进的关系。根据相生规律确定的治法主要有：培土生金法（脾生肺）、金水相生法（肺生肾）、滋水涵木法（肾生肝）、益火补土法（心火生脾土）。选项B、C、D、E均是根据五行相克规律确定的治法。故正确答案为A。3.“亡阳”汗出的特点是A.汗出而咸B.汗出而黏C.汗出如油D.汗出恶风E.动则汗出【答案】C【解析】亡阳是指阳气极度衰竭，阳气欲脱，由于阳气具有固摄津液的作用，阳气暴脱，津液随之外泄，故见冷汗淋漓。亡阳之汗，因其阳气衰微，津液外泄且失去温煦，故表现为汗出清稀，味淡，但更重要的是表现为“汗出如油”，伴四肢厥冷、脉微欲绝等危候。汗出而黏多为亡阴或湿热之象；汗出恶风多为表虚；动则汗出多为气虚或阴虚。4.某男，65岁。患眩晕耳鸣多年，近日又见肢体麻木，舌淡紫，有瘀斑，脉涩。其证候是A.气虚血瘀B.血虚血瘀C.气滞血瘀D.气血两虚E.肾精亏损【答案】B【解析】患者老年男性，眩晕耳鸣，提示有虚证（多为肝肾亏虚）。近日肢体麻木，舌淡紫有瘀斑，脉涩，均为血瘀之象。舌淡提示血虚。综合分析，患者既有血虚的表现（眩晕、舌淡），又有血瘀的表现（麻木、舌紫斑、脉涩），故辨证为血虚血瘀证。5.治疗阴虚咳嗽，应首选的方剂是A.桑菊饮B.银翘散C.杏苏散D.百合固金汤E.清气化痰丸【答案】D【解析】咳嗽分为风寒、风热、燥热、肺阴虚等多种证型。阴虚咳嗽的临床表现为干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中带血，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴润肺，止咳化痰。首选方剂为百合固金汤。桑菊饮、银翘散治疗风热咳嗽；杏苏散治疗风寒咳嗽；清气化痰丸治疗痰热咳嗽。6.下列哪项不属于“十八反”的内容A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反半夏D.甘草反大戟E.甘草反芫花【答案】C【解析】“十八反”歌诀：本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。即：乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。选项C中，藜芦反的是诸参（人参等）、细辛、芍药，而不反半夏，半夏是与乌头相反。故C错误，当选。7.脾虚运化无力引起的腹部胀满，治疗应选用的治法是A.塞因塞用B.通因通用C.热因热用D.寒因寒用E.实者泻之【答案】A【解析】塞因塞用，是以补开塞，即用补益药治疗具有闭塞不通症状的虚证。脾虚运化无力引起的腹部胀满，属于真虚假实，治疗应用健脾益气的方法，以补开塞，即塞因塞用。通因通用适用于真实假虚；热因热用适用于真热假寒；寒因寒用适用于真寒假热。8.中药饮片调剂过程中，需要进行“并开”处理的药味是，如A.炒苍术、炒白术B.生龙骨、生牡蛎C.羌活、独活D.知母、黄柏E.麻黄、桂枝【答案】C【解析】并开是指处方中两味或两味以上药物并列开具，调剂时需分别称量。常见的并开药味包括：二冬（天冬、麦冬），二术（苍术、白术），二母（知母、贝母），二活（羌活、独活），猪茯苓（猪苓、茯苓）等。选项C羌活、独活即为“二活”，属于并开药味。其他选项多为对药或配伍应用，不一定特指并开书写习惯，但二活是典型的并开称谓。9.既能祛风湿，又能强腰膝的药物是A.独活B.秦艽C.桑寄生D.木瓜E.威灵仙【答案】C【解析】桑寄生的功效是祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。既能祛风湿，又能强腰膝（强筋骨）。独活、秦艽、木瓜、威灵仙主要功效为祛风湿，舒筋络，止痹痛，均无补肝肾、强腰膝的作用。10.处方中写“大腹皮”，应付给A.炒大腹皮B.焦大腹皮C.生大腹皮D.煨大腹皮E.大腹炭【答案】C【解析】处方直接写药名（或炮制名），需调配炮制品的品种有：草乌（制草乌）、川乌（制川乌）、天南星（制南星）、附子（制附子）等。但大腹皮在处方中若未注明炮制要求，通常给付生大腹皮。炒、焦、煨、炭等特殊炮制品需在处方中明确注明。故选C。11.下列关于妊娠禁忌药的叙述，错误的是A.禁忌使用毒性强烈的药物B.禁忌使用破血逐瘀的药物C.慎用祛瘀通经的药物D.慎用行气破滞的药物E.可以使用峻下逐水药治疗水肿【答案】E【解析】妊娠禁忌药分为禁用与慎用两类。禁用药多为毒性较强或药性猛烈的药物，如雄黄、斑蝥、麝香等。慎用药包括活血化瘀、行气破滞、攻下通便、辛热滑利等药物，如桃仁、红花、大黄、附子等。峻下逐水药对孕妇和胎儿危害极大，属于禁用范畴，绝对不可用于治疗孕妇水肿。故E项叙述错误。12.蒙医中的“三根”是指A.赫依、希日、巴达干B.赫依、希日、琪素C.希日、巴达干、琪素D.赫依、巴达干、琪素E.赫依、希日、黄水【答案】A【解析】蒙医基础理论认为，人体维持生命活动的三种基本因素和能量称为“三根”，即赫依（气）、希日（火）、巴达干（土水）。三根平衡失调则导致疾病。琪素指血，黄水指病态体液。13.维吾尔医认为，具有调节体液浓度、促进体液排泄功能的药性是A.湿性B.干性C.寒性D.热性E.燥性【答案】B【解析】维吾尔药药性分为干、湿、寒、热四大类，其中干性具有吸收体液、调节体液浓度、促进体液排泄、凝固组织、限制器官扩张的功能；湿性具有湿润、软化、松解器官的功能；寒性具有镇静、退热、消炎等作用；热性具有兴奋、生热、促进代谢等作用。14.下列哪项是心火亢盛证的临床表现A.心悸失眠，舌淡脉细B.心烦失眠，口舌生疮C.心悸气短，自汗乏力D.心胸憋闷，痛引肩背E.神志痴呆，喃喃自语【答案】B【解析】心火亢盛证是指心火内炽所表现的实热证候。临床表现为心烦失眠，发热，口渴，便秘，尿黄，面红，舌红绛，苔黄，脉数。由于心开窍于舌，心火循经上炎，故可见口舌生疮。选项A为心气虚或心阴虚；选项C为心气虚；选项D为心血瘀阻；选项E为痰迷心窍。15.患者，男，45岁。面浮肢肿，腹胀纳少，舌淡苔白，脉沉缓。证属A.脾虚湿盛B.肾阳虚衰C.水湿浸渍D.湿热壅盛E.风水相搏【答案】A【解析】患者面浮肢肿，腹胀纳少，提示脾失健运，水湿内停。舌淡苔白，脉沉缓，均为脾虚湿盛之象。脾主运化水湿，脾虚则水液代谢障碍，泛溢肌肤而为肿。辨证为脾虚湿盛证。肾阳虚衰多见畏寒肢冷、腰膝酸软；水湿浸渍多见全身水肿，身体困重；湿热壅盛多见肿势剧起，皮肤光亮；风水相搏多见眼睑浮肿，继则四肢全身肿。16.下列关于药物不良反应监测制度的叙述，正确的是A.药品生产企业是药品不良反应报告的责任主体B.药品经营企业无需报告药品不良反应C.医疗机构发现药品不良反应应立即停药并报告D.个人发现药品不良反应可以不报告E.新药监测期内需报告所有不良反应【答案】A【解析】根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，药品生产企业（包括进口药品的境外制药厂商）、药品经营企业和医疗机构是药品不良反应报告的责任主体。其中，药品生产企业是主要责任主体。选项B错误，经营企业需报告；选项C错误，应先救治患者，再报告，并非立即停药（视情况而定）；选项D错误，个人可以向经治医师报告，也可以向药品经营企业或者药品不良反应监测机构报告；选项E不完全准确，监测期内需报告所有新的和严重的不良反应。17.因脾胃虚弱而运化无力导致的食积，治疗宜选用A.消食导滞法B.健脾消食法C.补脾益气法D.和胃导滞法E.温中健脾法【答案】B【解析】食积的治疗通常采用消食导滞法。但若因脾胃虚弱，运化无力，导致食积内停，属于本虚标实。此时单纯消食易伤脾，单纯补脾则食积难消。故治疗宜采用健脾消食法，标本兼顾，即消补兼施。18.下列哪组药物属于“十九畏”的内容A.巴豆与牵牛子B.人参与五灵脂C.甘草与海藻D.川乌与半夏E.芍药与藜芦【答案】B【解析】“十九畏”歌诀：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。选项B人参与五灵脂属于十九畏。选项A、C、D、E均属于“十八反”。19.下列关于处方审核原则的叙述，错误的是A.审核处方必须做到“四查十对”B.对处方用药适宜性进行审核C.审核人员需具有药师以上专业技术职务任职资格D.发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂E.处方审核通过后，调剂人员即可独立调配【答案】E【解析】处方审核通过后，处方进入调配环节。根据《处方管理办法》，药师在完成处方审核后，应当在处方上签字或者盖章，并进行调配。但“调剂人员即可独立调配”表述不严谨，调剂本身就是药师的工作，且必须双人核对等制度。更重要的是，审核和调配是连续的过程，E项的表述在逻辑上不如其他选项严谨，且审核未通过不能调配。但严格来说，E项的错误在于“即可独立”忽略了处方调配后的核对环节（处方调剂必须经过“四查十对”，包括调配后的核对）。A、B、C、D均为正确规定。20.某女，30岁。月经提前，量多，色淡质稀，神疲肢倦，气短懒言，舌淡，脉弱。其证候是A.气虚B.血热C.血瘀D.肝郁E.肾虚【答案】A【解析】患者月经提前，量多，色淡质稀，伴有神疲肢倦，气短懒言，舌淡脉弱，均为气虚的表现。气虚则统摄无权，冲任不固，故月经提前、量多；气虚血少，故色淡质稀。辨证为气虚证（脾气虚或气不摄血）。21.治疗风寒湿痹，腰膝疼痛，下肢痿软无力，应首选A.独活寄生汤B.蠲痹汤C.身痛逐瘀汤D.补阳还五汤E.阳和汤【答案】A【解析】独活寄生汤具有祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血的功效。主治痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。症见腰膝疼痛、痿软无力，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短等。蠲痹汤主治风寒湿痹之风气胜者；身痛逐瘀汤主治气血闭阻之痹证；补阳还五汤主治中风之气虚血瘀证；阳和汤主治阴疽。22.下列关于中药饮片处方的书写，错误的是A.每张处方不得超过5种药品B.中药饮片名称应当使用规范的中文名称C.对饮片的产地有特殊要求的，应当在药品名称之前写明D.每张处方不得超过300元E.调剂、煎煮的特殊要求注明在药品名称右上方【答案】D【解析】根据《处方管理办法》，中药饮片处方书写应当符合以下规则：一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮特殊要求注明在药品名称右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。每张处方不得超过5种药品是针对西药处方的规定，中药饮片处方一般无此硬性数量限制（尽管有药味控制建议，但法规未明确限定为5种）。选项D“每张处方不得超过300元”属于医保控费或医院内部规定，并非《处方管理办法》中关于书写格式的通用法定要求，且金额限制因地区、医院而异。但在考试标准答案中，通常考察的是法规条文。A项对于西药是5种，对于中药饮片一般没有明确数量限制（有的地方标准建议控制在合理范围），但对比来看，D项显然不是书写格式的通用法规要求。注：若按严格教材，中药饮片处方无药味数量限制。23.藏医理论中的“三因”指的是A.隆、赤巴、培根B.隆、赤巴、培根、查C.隆、赤巴、培根、其D.隆、赤巴、培根、吉E.隆、赤巴、培根、精【答案】A【解析】藏医基础理论认为，人体内存在三大因素：“隆”（气）、“赤巴”（火）、“培根”（土和水）。三因平衡则身体健康，失衡则产生疾病。其他选项如查、其、吉、精等不属于三因范畴。24.下列药物中，不宜与麝香香丸同用的是A.六神丸B.安宫牛黄丸C.苏合香丸D.朱砂安神丸E.紫雪散【答案】A【解析】六神丸中含有雄黄（主要成分为As2S3），麝香香丸中可能含有麝香或其它成分。但更重要的是，六神丸本身含有蟾酥、雄黄等有毒药物。此处考察的是含“朱砂”或“雄黄”药物的配伍禁忌。六神丸（含雄黄）与麝香香丸（若含含汞药物或特定配伍）可能有禁忌。但更经典的考题是：含雄黄的中成药不宜与硝酸盐、硫酸盐类同服。或者考察含朱砂的中成药（如朱砂安神丸）不宜与含溴化物、碘化物同服。修正：此题若考察“十九畏”或“十八反”在中成药中的应用。六神丸含雄黄、蟾酥、牛黄、麝香、冰片、珍珠。麝香香丸含麝香、香附等。实际上，六神丸不宜与麝香香丸同用的经典考点在于两者均含麝香，过量易致不良反应，或者六神丸含雄黄，不宜与含硫酸盐、硝酸盐同服。但在模拟题中，更可能考察的是：含丁香（母丁香）的中成药不宜与含郁金的中成药同服。让我们调整题目以更符合经典考点。重设题目：下列药物中，不宜与含丁香的中成药同用的是A.六神丸B.十香返生丸C.苏合香丸D.朱砂安神丸E.紫雪散答案：B（十香返生丸含丁香、郁金等，或者含丁香与含郁金同用）。注：为了保持原题意，若原题是“不宜与麝香香丸同用”，可能是因为六神丸也含麝香，导致毒性叠加。但为了确保准确性，我们选择一个更标准的考点。修正题目内容：下列中成药中，含有雄黄，不宜与硝酸盐类药物同用的是A.六神丸B.牛黄清心丸C.苏合香丸D.朱砂安神丸E.紫雪散答案：A（六神丸含雄黄）。25.患者，男，50岁。胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，舌苔薄白，脉弦紧。其治法是A.散寒止痛B.温中健脾C.活血化瘀D.养阴益胃E.清胃泄热【答案】A【解析】患者胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，舌苔薄白，脉弦紧，属于寒邪客胃证。寒主收引，寒邪内客于胃，则胃络拘急而痛。治法应以温胃散寒，行气止痛为主，即散寒止痛。温中健脾多用于脾胃虚寒；活血化瘀用于瘀血停胃；养阴益胃用于胃阴不足；清胃泄热用于胃火炽盛。26.处方调剂复核时，应查对A.药味、剂量、性味、归经B.药味、剂量、炮制、用法C.药味、产地、来源、性状D.药味、剂量、价格、产地E.药味、剂量、数量、毒性【答案】B【解析】调剂复核工作应当做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。在具体操作中，药师复核时需核对药味、剂量、炮制是否相符，以及用法是否正确。选项B最符合复核的实际操作内容。27.下列关于特殊药品管理的说法，正确的是A.医疗用毒性药品每次处方剂量不得超过3日常用量B.第二类精神药品处方保存期限为2年C.麻醉药品处方保存期限为3年D.医疗用毒性药品处方保存期限为1年E.罂粟壳不得单味发药，必须凭医生开具的专用处方使用【答案】E【解析】医疗用毒性药品每次处方剂量不得超过2日极量（非3日常用量），故A错。第二类精神药品处方保存期限为2年，B正确。麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年，C正确。医疗用毒性药品处方保存期限为2年，D错。罂粟壳属于麻醉药品管理，不得单味发药，必须凭医生开具的专用处方（红色麻醉处方）使用，E正确。注：根据最新《麻醉药品和精神药品管理条例》，B和C都对，E也是对的。但E更具有中药特色。若是多选题，可选BCE。单选题中，E是中药调剂中常考的特殊点。B和C是通用法规。本题选E。28.治疗肾虚腰痛，应首选A.左归丸B.右归丸C.金匮肾气丸D.青娥丸E.知柏地黄丸【答案】D【解析】肾虚腰痛，偏于肾阳虚或肾精亏虚。青娥丸具有温肾强腰的功效，主治肾虚腰痛，起坐不利，膝软乏力。左归丸滋肾填精；右归丸温补肾阳；金匮肾气丸温补肾阳；知柏地黄丸滋阴降火。针对单纯的肾虚腰痛，青娥丸是专用方。29.下列哪项是气滞血瘀证的临床表现A.胁胀痛，苔薄白，脉弦B.刺痛拒按，舌紫暗，脉涩C.痛处游走，脉沉弦D.胀痛且见肿块，舌紫斑E.绞痛，得温痛减【答案】D【解析】气滞血瘀证是指气机郁滞而致血行瘀阻所表现的证候。临床表现既有气滞的症状（如胀痛、窜痛、脉弦），又有血瘀的症状（如刺痛、固定不移、拒按、肿块、出血、舌紫暗或有瘀斑、脉涩）。选项A仅为气滞；选项B仅为血瘀；选项C侧重气滞；选项D胀痛（气滞）且见肿块（血瘀），舌紫斑（血瘀），符合气滞血瘀。选项E为寒凝。30.患者，女，28岁。每逢经期小腹冷痛，得热痛减，经量少，色暗淡，脉沉紧。其治法是A.散寒除湿B.温经散暖C.温经补气D.散寒止痛E.温经活血【答案】B【解析】患者经期小腹冷痛，得热痛减，经量少，色暗淡，脉沉紧，属于寒凝血瘀痛经。寒客冲任，与血相搏，导致气血运行不畅。治法应为温经散寒，祛瘀止痛。选项B温经散暖最接近，通常表述为“温经散寒”或“温经活血”。选项E温经活血也是治法之一，但针对“冷痛、得热痛减”这一典型寒象，温经散寒更为根本。在教材中，寒凝血瘀痛经的治法多为“温经散寒，祛瘀止痛”。选项B“温经散暖”意在温煦。若选项中有“温经散寒，祛瘀止痛”则选之。在给定选项中，B和E较为接近，B侧重于解决“寒”，E侧重于解决“瘀”。结合题干强调“冷痛、得热痛减”，B更优。31.下列药物中，内服需炮制去油的是A.巴豆B.马钱子C.斑蝥D.川乌E.天南星【答案】A【解析】巴豆有大毒，峻下逐水。内服多制成巴豆霜，通过压榨去油，降低毒性，缓和泻下作用。马钱子需砂烫或油炸；斑蝥需米炒；川乌、天南星需煮或蒸。32.下列关于合理用药的说法，错误的是A.安全性是合理用药的首要前提B.有效性是合理用药的重要目标C.经济性是指在用药时考虑成本/效果比D.适当性是指用药适当，包括剂量、途径、疗程等E.中药联合使用必然增强疗效【答案】E【解析】合理用药的基本原则包括安全、有效、经济、适当。安全性是前提，有效性是目标，经济性考虑成本，适当性包括剂量、时间、途径、患者、疗程等。中药联合使用并不一定必然增强疗效，若配伍不当（如十八反、十九畏），反而可能降低疗效或产生毒副作用。故E项错误。33.既能凉血止血，又能清热解毒的药物是A.小蓟B.地榆C.槐花D.白茅根E.侧柏叶【答案】A【解析】小蓟的功效是凉血止血，散瘀解毒消痈。地榆凉血止血，解毒敛疮；槐花凉血止血，清肝泻火；白茅根凉血止血，清热利尿；侧柏叶凉血止血，化痰止咳。小蓟既能凉血止血，又能清热解毒（散瘀解毒消痈），符合题意。34.处方中写“厚朴”，应付给A.姜厚朴B.厚朴C.炒厚朴D.酒厚朴E.姜炙厚朴虽然姜厚朴是常见炮制品，但“厚朴”作为药名，在处方未注明时，通常给付生品或炮制品视各地习惯。但教材规定，处方写药名，需调配炮制品的有特定列表（如半夏、天南星等）。厚朴一般写“厚朴”给付生厚朴，写“姜厚朴”给付姜厚朴。故选B。35.患者，男，60岁。喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉弱。其证候是A.肺气虚B.肾不纳气C.肺肾阴虚D.心肺气虚E.脾肺气虚【答案】B【解析】患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，这是典型的肾不纳气表现。肾主纳气，肾气虚衰，摄纳无力，气浮于上。伴有形瘦神疲，跗肿，汗出肢冷，为肾阳不足，水液泛滥，阳气外脱之征。辨证为肾不纳气证。36.下列关于药物经济学评价方法的叙述，正确的是A.最小成本分析不考虑成本，只比较效果B.成本-效果分析结果单位为“元/效果单位”C.成本-效益分析结果单位为“元/生命年”D.成本-效用分析结果单位为“元/质量调整生命年”E.最小成本分析是效果最优的分析【答案】D【解析】最小成本分析是在效果相同的情况下，比较成本，A错。成本-效果分析（CEA）结果单位是“元/效果单位”（如元/毫米汞柱），B正确。成本-效益分析（CBA）结果是用货币表示的净效益，C错。成本-效用分析（CUA）结果单位是“元/QALY”（质量调整生命年），D正确。最小成本分析不是效果最优，而是假设效果相同。B和D都是正确的表述，但D是更精确的定义。在单选题中，D更为核心。注：B也是正确的，但D关于QALY的描述是CUA的典型特征。若是单选，通常考察CUA的特有单位。37.下列哪项是肝火犯肺证的临床表现A.咳嗽阵作，痰黄稠粘，咯血B.干咳少痰，痰中带血C.咳嗽痰多，色白易咯D.咳喘痰鸣，形寒肢冷E.咳嗽声嘶，喉痒痛【答案】A【解析】肝火犯肺证是指肝经气火上逆犯肺所表现的证候。临床表现为胸胁灼痛，急躁易怒，头晕目赤，咳嗽阵作，痰黄稠粘，甚则咯血。A项符合。B项为肺阴虚；C项为痰湿蕴肺；D项为寒饮伏肺；E项为风热犯肺或燥邪犯肺。38.某患者服用朱砂安神丸后出现口腔黏膜糜烂、牙龈红肿、出血，最可能的原因是A.药物过敏B.药物蓄积中毒C.药物相互作用D.药物后遗效应E.药物副作用【答案】B【解析】朱砂安神丸中含有朱砂（硫化汞）。汞在体内有蓄积性，长期或过量服用可导致慢性汞中毒。口腔黏膜糜烂、牙龈红肿、出血是汞中毒的典型口腔症状（汞毒性口炎）。故最可能的原因是药物蓄积中毒。39.下列关于中药汤剂煎煮的说法，错误的是A.煎药前宜先用冷水浸泡药材30-60分钟B.一般药物煮沸后，文火煎煮20-30分钟C.解表药、清热药宜武火急煎D.滋补药宜文火久煎E.煎煮次数越多，提取率越高，应尽量多煎【答案】E【解析】中药汤剂一般煎煮2-3次。虽然煎煮次数增加，提取总量会增加，但3次以后，煎出液已很少，且有效成分溶出比例下降，杂质增多，不仅浪费能源和时间，还可能影响口感。一般以煎煮2-3次为宜，并非“尽量多煎”。故E项错误。40.患者，女，25岁。身热，微恶风，汗少，头昏重胀痛，鼻流浊涕，胸闷泛恶，舌苔薄黄而腻，脉濡数。其证候是A.风寒束表B.风热犯表C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒【答案】C【解析】患者发病于夏季（虽未明说，但症状提示），身热微恶风，汗少，头昏重胀痛，鼻流浊涕，胸闷泛恶，舌苔薄黄而腻，脉濡数。这是典型的暑湿感冒（感冒夹湿）。暑邪致病，多夹湿邪，故见头重如裹、胸闷泛恶、苔腻脉濡。辨证为暑湿感冒。二、配伍选择题[41-44]A.益火补土法B.金水相生法C.培土生金法D.滋水涵木法E.抑木扶土法41.肾阴不足，肝阳上亢之证，治宜42.脾虚不能滋养肺脏，治宜43.肺阴虚不能滋养肾脏，治宜44.肝气郁结，横逆犯脾，治宜【答案】D、C、B、E【解析】41.肾阴不足，肝阳上亢，属于肾水不能涵养肝木，治宜滋水涵木法（D）。42.脾虚不能滋养肺脏，属于土不生金，治宜培土生金法（C）。43.肺阴虚不能滋养肾脏，属于金不生水，治宜金水相生法（B）。44.肝气郁结，横逆犯脾，属于木旺乘土，治宜抑木扶土法（E）。[45-48]A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒45.发热，恶风，汗出，脉浮数，证属46.发热，恶寒，无汗，头痛，脉浮紧，证属47.身热，微恶风，汗少，头昏重胀，苔腻，证属48.发热，恶寒较甚，无汗，身倦，脉浮无力，证属【答案】B、A、C、D【解析】45.发热恶风，汗出，脉浮数，为风热表证（B）。46.发热恶寒，无汗，头痛，脉浮紧，为风寒表证（A）。47.身热微恶风，汗少，头昏重胀，苔腻，为暑湿感冒（C）。48.发热恶寒较甚，无汗，身倦，脉浮无力，为气虚感冒（D）。[49-52]A.相须B.相使C.相畏D.相杀E.相恶49.石膏配知母，属于50.黄芪配茯苓，属于51.生姜配半夏，属于52.人参配莱菔子，属于【答案】A、B、D、E【解析】49.石膏与知母配伍，能增强清热泻火之力，属于相须（A）。50.黄芪配茯苓，黄芪补气利水，茯苓利水健脾，二者合用能增强补气利水作用，属于相使（B）。51.生姜能杀半夏之毒，属于相杀（D）。（注：半夏畏生姜，故对半夏言是相畏，对生姜言是相杀。题干问“生姜配半夏”，通常指生姜对半夏的作用，即相杀）。52.人参补气，莱菔子消气，二者配伍降低人参补气作用，属于相恶（E）。[53-56]A.先煎B.后下C.包煎D.烊化E.冲服53.附子、乌头等有毒药物，煎煮时应54.薄荷、砂仁等含挥发性成分药物，煎煮时应55.阿胶、鹿角胶等胶类药材，煎煮时应56.车前子、蒲黄等细小种子或绒毛药物，煎煮时应【答案】A、B、D、C【解析】53.附子、乌头有毒，先煎、久煎可降低毒性（A）。54.薄荷、砂仁含挥发油，久煎易失效，应后下（B）。55.胶类药材易烊化，应烊化（D）。56.车前子、蒲黄易沉底或漂浮，刺激咽喉，应包煎（C）。[57-60]A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾精不足证D.肾气不固证E.肾不纳气证57.男子精少不育，女子经闭不孕，发脱齿摇，属于58.腰膝酸软，小便频数而清，余沥不尽，滑精，属于59.腰膝酸冷，性欲减退，夜尿多，五更泄泻，属于60.久病喘咳，呼多吸少，动则喘甚，自汗神疲，属于【答案】C、D、B、E【解析】57.精少不育，经闭不孕，发脱齿摇，为生长发育生殖机能低下，属肾精不足（C）。58.小便频数清，余沥不尽，滑精，为肾气亏虚，固摄无权，属肾气不固（D）。59.腰膝酸冷，性欲减退，夜尿多，五更泄泻，为肾阳不足，温煦失职，属肾阳虚（B）。60.久病喘咳，呼多吸少，动则喘甚，为肾气虚衰，摄纳无力，属肾不纳气（E）。[61-64]A.疏肝解郁B.活血化瘀C.清热利湿D.化痰软坚E.益气养血61.治疗气滞血瘀之积聚，应重在62.治疗食滞痰阻之积聚，应重在63.治疗肝气郁结之积聚，应重在64.治疗正虚瘀结之积聚，应重在【答案】B、D、A、E【解析】积聚的辨证论治。61.气滞血瘀证，治宜理气活血，通络消积，重在活血化瘀（B）。62.食滞痰阻证，治宜理气化痰，导滞散结，重在化痰软坚（D）。63.肝气郁结证，治宜疏肝解郁，行气消聚，重在疏肝解郁（A）。64.正虚瘀结证，治宜补益气血，活血化瘀，重在益气养血（E）。[65-68]A.羚羊角B.琥珀C.牛黄D.朱砂E.麝香65.既定惊安神，又活血散瘀的药物是66.既定惊安神，又清热解毒的药物是67.既定惊安神，又平肝息风的药物是68.既定惊安神，又开窍醒神的药物是【答案】B、C、A、E【解析】65.琥珀定惊安神，活血散瘀（B）。66.牛黄定惊安神，清热解毒（C）。67.羚羊角定惊安神，平肝息风（A）。68.麝香开窍醒神，也具有很好的醒神回苏作用，常用于热闭神昏，虽主要功效是开窍，但常配伍安神药使用，且具有兴奋中枢作用，可视为开窍醒神（E）。朱砂镇惊安神，清热，无活血、解毒、息风、开窍之功。三、综合分析选择题[69-72]某男，45岁。因胃脘疼痛就诊。症见：胃痛剧烈，拒按，痛有定处，如针刺，食后痛甚，或有呕血，便黑，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。69.该患者应辨证为A.胃寒痛B.胃热痛C.肝气犯胃D.瘀血停胃E.食滞胃痛70.治疗该证应首选的方剂是A.失笑散合丹参饮B.保和丸C.柴胡疏肝散D.良附丸E.清中汤71.若患者兼见口苦，吞酸，心烦易怒，舌暗红苔黄，脉弦数，治疗应加用A.黄连、吴茱萸B.栀子、牡丹皮C.龙胆草、栀子D.旋覆花、代赭石E.竹茹、枳实72.关于该患者的用药指导，错误的是A.饮食宜清淡，忌食辛辣B.保持心情舒畅，避免情志刺激C.胃痛发作时可立即服用阿托品止痛D.如出现黑便，应警惕消化道出血E.服药期间如出现剧烈呕吐，应停药就诊【答案】D、A、B、C【解析】69.胃痛剧烈，拒按，痛有定处，如针刺，食后痛甚，舌质紫暗有瘀斑，脉涩，均为瘀血阻滞之象，辨证为瘀血停胃（D）。70.瘀血停胃证，治宜活血化瘀，和胃止痛。首选方剂为失笑散合丹参饮（A）。71.若兼见口苦，吞酸，心烦易怒，舌暗红苔黄，脉弦数，说明有肝胃郁热。治疗应在活血化瘀基础上加清肝泄热之品。栀子、牡丹皮能清热凉血，清肝火（B）。黄连、吴茱萸（左金丸）主治肝火犯胃之呕吐吞酸，但此处已有主方，加栀子丹皮更符合郁热之治。72.瘀血胃痛患者，不宜随意使用阿托品等解痉药，因为可能掩盖病情，且阿托品主要用于解痉止痛，对于瘀血刺痛效果不佳，且有口干等副作用。更重要的是，在未明确诊断前，尤其是老年患者，盲目止痛可能延误病情。C项“胃痛发作时可立即服用阿托品止痛”属于不恰当的自我用药建议，作为药师指导是错误的。故选C。[73-76]某女，30岁。月经周期紊乱，经期长短不一，经量多少不定，经色紫暗，有块，经行不畅，胸胁、乳房或少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，苔薄白或薄黄，脉弦。73.该患者应诊断为A.月经先期B.月经后期C.月经先后无定期D.月经过多E.痛经74.其中医证候是A.肾虚证B.肝郁证C.脾虚证D.血热证E.血瘀证75.治疗应首选的方剂是A.定经汤B.归肾丸C.逍遥散D.丹栀逍遥散E.桃红四物汤76.若患者经量多，色紫红，质黏稠，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数，其治法应在原治法基础上加A.清热凉血B.清热解毒C.清热燥湿D.活血化瘀E.滋阴降火【答案】C、B、C、A【解析】73.月经周期紊乱，经期长短不一，经量多少不定，属于月经先后无定期（C）。74.伴有胸胁乳房胀痛，脘闷不舒，时叹息，脉弦，为肝气郁结之象，主要病机为肝郁，故证候为肝郁证（B）。75.肝郁型月经先后无定期，治宜疏肝解郁，调经止痛。首选方剂为逍遥散（C）。76.若经量多，色紫红，质黏稠，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数，为肝郁化热之象。治法应在疏肝解郁基础上，加用清热凉血之法（A）。[77-80]某男，55岁。有高血压病史10年。近日因情志不遂，突发眩晕耳鸣，头痛且胀，面红目赤，口苦咽干，烦躁易怒，失眠多梦，小便黄赤，大便秘结，舌质红苔黄，脉弦数。77.该患者眩晕的证候是A.肝阳上亢B.气血亏虚C.痰湿中阻D.肾精不足E.瘀血阻窍78.治疗应首选的方剂是A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.归脾汤D.左归丸E.通窍活血汤79.若患者出现腰膝酸软，遗精滑泄，五心烦热，舌红少苔，脉细数，应选用的方剂是A.知柏地黄丸B.杞菊地黄丸C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.右归丸80.关于该患者的用药指导，正确的是A.可长期服用罗布麻片降压B.可长期服用牛黄降压丸C.服药期间应定期监测肝肾功能D.血压正常后即可停药E.可自行增加降压药剂量以快速降压【答案】A、A、A、C【解析】77.眩晕耳鸣，头痛且胀，面红目赤，口苦，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数，为肝阳上亢之象（A）。78.肝阳上亢证，治宜平肝潜阳，滋养肝肾。首选方剂为天麻钩藤饮（A）。79.若出现腰膝酸软，遗精，五心烦热，舌红少苔，脉细数，为肝肾阴虚，虚热内生。治宜滋阴降火。首选知柏地黄丸（A）。80.高血压患者需长期服药，不可随意停药或加量。罗布麻片、牛黄降压丸等中成药长期使用可能引起不良反应（如罗布麻片含罗布麻，长期大量可能影响肾功能）。因此，服药期间应定期监测肝肾功能（C）。A、B不可长期无监测服用；D、E错误。四、多项选择题81.影响中药饮片质量的因素有A.品种B.产地C.采收季节D.炮制方法E.贮藏条件【答案】ABCDE【解析】中药饮片的质量受多种因素影响，包括：品种（品种真伪）、产地（道地药材）、采收季节（适时采收）、炮制方法（炮制是否得当）、贮藏条件（是否霉变、虫蛀等）。所有选项均正确。82.治疗气虚感冒，可选用A.参苏饮B.败毒散C.玉屏风散D.补中益气汤E.黄芪建中汤【答案】AB【解析】气虚感冒的治疗方剂主要是参苏饮（气虚外感风寒，内有痰湿）和败毒散（气虚外感表邪）。玉屏风散主要用于表虚自汗，益气固表，预防感冒，而非治疗发作期感冒。补中益气汤用于脾胃气虚、中气下陷；黄芪建中汤用于虚劳里急。故选AB。83.下列关于妊娠禁忌药的论述，正确的有A.峻下逐水药多为妊娠禁忌药B.活血祛瘀药多为妊娠禁忌药C.破血逐瘀药属于妊娠禁忌药D.某些具有祛风除湿功效的药物也属于妊娠禁忌药E.所有毒性强药均属于妊娠禁忌药【答案】ABCDE【解析】妊娠禁忌药包括禁用药和慎用药。禁用药多为毒性较强、药性猛烈或堕胎作用较强的药物，如峻下逐水、破血逐瘀、有毒等。慎用药包括活血祛瘀、行气破滞、辛热滑利、攻下通便等。某些祛风除湿药具有祛风通络作用，可能引起流产，也属于禁忌（如麝香等虽不属祛风湿，但麝香是禁忌）。一般毒性强药均属禁忌。故所有选项均正确。84.中成药与西药联用的特点包括A.协同增效B.降低毒副作用C.降低药物疗效D.增加毒副作用E.延长药物半衰期【答案】ABCD【解析】中成药与西药联用合理使用可产生协同增效（A）、降低毒副作用（B）的效果；不合理联用则可能导致降低药物疗效（C）或增加毒副作用（D）。延长半衰期（E）是药物代谢动力学的具体表现，不属于联用特点的宏观概括，且并非所有联用都会延长半衰期。故选ABCD。85.肾阳虚证的临床表现有A.腰膝酸冷B.性欲减退C.夜尿多D.五更泄泻E.浮肿【答案】ABCDE【解析】肾阳虚证表现为腰膝酸冷疼痛（A），畏寒肢冷，精神萎靡，性欲减退（B），男子阳痿早泄、滑精精冷，女子宫寒不孕；或大便稀溏，五更泄泻（D）；或小便频数清长，夜尿多（C）；或浮肿（E），腰以下为甚。所有选项均为肾阳虚表现。86.下列哪些属于蒙医的传统给药方法A.平息法B.汗法C.泻下法D.鼻药法E.油疗法【答案】ABCDE【解析】蒙医传统治疗方法包括饮食疗法、运动疗法、药物疗法（内服、外用）、放血疗法、灸疗法、拔罐疗法、药浴疗法等。药物疗法中又分为平息法（A）、汗法（B）、泻下法（C）等。此外还有鼻药法（D）、油疗法（E）等特殊疗法。故选ABCDE。87.下列关于中药化学成分对药效的影响，叙述正确的有A.生物碱类成分多具有苦味，具有生物活性B.黄酮类成分多具有抗菌、抗病毒作用C.挥发油类成分多具有解表、理气、止痛作用D.鞣质类成分具有收敛、止血作用E.有机酸类成分多具有抗菌、消炎、抗过敏作用【答案】ABCDE【解析】生物碱（A）是主要活性成分；黄酮类（B）具有抗菌、抗病毒、抗炎等作用；挥发油（C）具有发汗、解热、健胃、理气等作用；鞣质（D）具有收敛、止血、抗菌作用；有机酸（E）具有抗菌、抗炎、抗过敏等作用。所有选项均正确。88.需要进行特殊药品管理的品种包括A.麻醉药品B.精神药品C.医疗用毒性药品D.放射性药品E.戒毒药品【答案】ABCD【解析】根据《药品管理法》，国家对麻醉药品（A）、精神药品（B）、医疗用毒性药品（C）、放射性药品（D）实行特殊管理。戒毒药品不属于法律规定的“特殊管理药品”范畴（尽管其管理严格）。故选ABCD。89.治疗消渴，常用的方剂有A.玉女煎B.六味地黄丸C.金匮肾气丸D.参苓白术散E.七味白术散【答案】ABC【解析】消渴（糖尿病）的辨证分型及主方：肺热津伤证：消渴方（或玉女煎加减）。胃热炽盛证：玉女煎。肾阴亏虚证：六味地黄丸。阴阳两虚证：金匮肾气丸。气阴两虚证：生脉散合六味地黄丸（或参苓白术散虽治脾虚，但非消渴主方）。故常用的有玉女煎、六味地黄丸、金匮肾气丸。D（参苓白术散）主治脾虚泄泻；E（七味白术散）主治脾虚泄泻或暑湿泻泄。故选ABC。90.下列关于处方药事管理法规的说法，正确的有A.处方有效期当日有效B.处方一般不得超过7日用量C.急诊处方一般不得超过3日用量D.特殊管理药品处方有专用颜色E.药师审核处方后，应当由审核药师签字或盖章【答案】ABCDE【解析】A.处方当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期不得超过3天。B.处方一般不得超过7日用量。C.急诊处方一般不得超过3日用量。D.麻醉药品、精神药品处方为淡红色/白色，急诊处方为淡黄色，儿科处方为淡绿色，普通处方为白色。E.药师审核处方后，应当由审核药师签字或盖章。所有选项均正确。91.治疗淋证，常用的方剂有A.八正散B.知柏地黄丸C.无比山药丸D.程氏萆薢分清饮E.沉香散【答案】ABCDE【解析】A.热淋：八正散。B.劳淋（肾阴虚）：知柏地黄丸。C.劳淋（肾气虚/脾肾两虚）：无比山药丸。D.膏淋（湿浊）：程氏萆薢分清饮。E.气淋（气滞）：沉香散。故选ABCDE。92.下列哪些属于“对药”的配伍形式A.麻黄配桂枝B.柴胡配黄芩C.黄连配吴茱萸D.金银花配连翘E.大黄配芒硝【答案】ABCDE【解析】“对药”是指两味药经常配合使用，起到协同作用。麻黄配桂枝（发汗解表）；柴胡配黄芩（和解少阳）；黄连配吴茱萸（左金丸，清肝泻火）；金银花配连翘（清热解毒）；大黄配芒硝（峻下热结）。这些都是经典的“对药”。故选ABCDE。93.下列关于合理用药的四个要素，正确的有A.安全B.有效C.经济D.适当E.方便【答案】ABCD【解析】世界卫生组织（WHO）提出的合理用药的四个要素是：安全、有效、经济、适当。方便不是核心要素，尽管适当性中包含了使用方便的考量。故选ABCD。94.治疗胸痹，常用的方剂有A.瓜蒌薤白白酒汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.枳实薤白桂枝汤D.参附汤E.生脉散【答案】ABCDE【解析】A.痰浊闭阻（阴寒）：瓜蒌薤白白酒汤。B.痰浊闭阻（痰盛）：瓜蒌薤白半夏汤。C.气滞心胸：枳实薤白桂枝汤。D.心肾阳虚：参附汤合右归丸。E.气阴两虚：生脉散合人参养荣汤。故选ABCDE。95.下列关于中药注射剂使用注意事项，正确的有A.用药前应仔细询问过敏史B.严格掌握功能主治和禁忌症C.严格按照说明书规定的用法用量使用D.严禁混合配伍，谨慎联合用药E.加强用药监护，特别是开始给药的30分钟内【答案】ABCDE【解析】中药注射剂使用注意事项：询问过敏史（A）；掌握功能主治（B）；按说明书使用（C）；严禁混合配伍（D）；加强监护（E）。所有选项均正确。96.下列关于药物经济学评价方法的叙述，正确的有A.最小成本分析用于比较效果相同的方案B.成本-效果分析结果用货币表示C.成本-效益分析结果用货币表示D.成本-效用分析结果用质量调整生命年表示E.最小成本分析是成本-效果分析的一种特例【答案】ACDE【解析】A.最小成本分析（CMA）是在效果相同情况下比较成本，正确。B.成本-效果分析（CEA）结果用“元/效果单位”表示，如元/血压下降值，不是纯货币，错误。C.成本-效益分析（CBA）结果用净效益（货币）表示，正确。D.成本-效用分析（CUA）结果用QALY（质量调整生命年）表示，正确。E.最小成本分析可以看作是假设效果相同时的成本-效果分析，正确。故选ACDE。97.下