《护理核心制度》考试题(含答案)

《护理核心制度》考试题(含答案)一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.护理核心制度中，确保护理工作安全、有效、规范运行的基础是（）。A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.医嘱执行制度2.“三查七对”中，“三查”是指（）。A.操作前查、操作中查、操作后查B.服药前查、注射前查、输液前查C.班前查、班中查、班后查D.开医嘱前查、执行中查、执行后查3.特级护理适用的患者不包括（）。A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或大手术后患者D.生活完全不能自理且病情稳定的患者4.根据《医疗事故处理条例》，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记。A.3B.6C.12D.245.护理人员执行口头医嘱时，下列做法错误的是（）。A.必须复诵一遍，经医生确认无误后方可执行B.抢救结束后，需及时补写医嘱C.护士在执行单上签全名及执行时间D.任何情况下均可直接执行口头医嘱6.输血护理制度中，输血前必须由（）人共同核对。A.1B.2C.3D.47.下列关于分级护理制度的描述，一级护理的巡视时间要求是（）。A.每小时巡视一次B.每2小时巡视一次C.每3小时巡视一次D.根据病情随时巡视8.医嘱查对制度中，每日总查对医嘱的时间通常是在（）。A.早班前B.早班下班前C.中班下班前D.晚班下班前9.护理交接班制度中，交接班的内容不包括（）。A.患者总数、出入院、转科、手术、分娩人数B.危重患者、抢救患者、大手术前后患者的病情变化C.护士的个人私事安排D.常用、毒麻、精神药品及急救药品、器械的数量10.执行给药制度时，对易致过敏的药物，给药前必须做（）。A.血常规检查B.肝肾功能检查C.皮肤过敏试验D.心电图检查11.护理不良事件上报制度中，发生护理不良事件后，护士长应在（）小时内上报护理部。A.12B.24C.36D.4812.下列物品属于“五常法”管理中“常整顿”范畴的是（）。A.区分必需品和非必需品B.将必需品定位、定量、标示C.清除脏污，保持清洁D.形成制度，养成习惯13.手术室接患者时，必须核对的内容不包括（）。A.姓名、床号、住院号B.诊断、手术名称及部位C.患者的家庭住址D.术前用药、配血情况14.住院病历管理制度规定，患者住院期间的病历由（）保管。A.患者本人B.患者家属C.护士站D.医院病案室15.抢救物品管理要求做到“五定”，其中不包括（）。A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒E.定期使用16.输液过程中，患者出现发冷、寒战、高热，首先应考虑（）。A.发热反应B.过敏反应C.急性肺水肿D.空气栓塞17.护理记录书写应当遵循的原则是（）。A.客观、真实、准确、及时、完整B.主观、真实、准确、及时、完整C.客观、虚构、准确、及时、完整D.客观、真实、模糊、及时、完整18.毒麻药品管理中，使用后的空安瓿应（）。A.直接丢弃B.随意放置C.交回药房D.由护士自行处理19.护士在值班期间，若因特殊情况需要暂时离开病房，应（）。A.直接离开B.委托患者照看C.向护士长报告并找人替班D.电话告知护士长即可20.下列属于护理核心制度的是（）。A.卫生保洁制度B.财务报销制度C.值班与交接班制度D.食堂管理制度21.二级护理适用于（）。A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.病情稳定，仍需卧床的患者D.生活完全自理且病情处于恢复期的患者22.医嘱执行后，其签名要求是（）。A.只签姓B.只签名C.签全名及执行时间D.签代号即可23.护理查房制度中，护理查房的频率要求是（）。A.护理部主任查房每月至少一次B.科护士长查房每日一次C.护士长查房每周至少一次D.以上都不对24.采集血标本时，下列哪项做法不符合查对制度（）。A.采集前核对医嘱B.采集时核对患者姓名、床号C.采集后再次核对标签D.为了省时间，可以不核对直接采集25.新入院患者首次护理记录应在患者入院后（）小时内完成。A.4B.8C.12D.2426.下列关于医嘱抄写的说法，正确的是（）。A.护士可以独立抄写医嘱B.抄写医嘱后不需要查对C.医嘱不得涂改，需取消时用红笔标注“取消”并签名D.临时医嘱可以抄写后不执行27.病区环境管理中，为了防止医院感染，应严格控制（）。A.探视人员B.医护人员数量C.病室温度D.病室湿度28.交接班时，对危重患者必须进行（）。A.床边交接B.办公室交接C.电话交接D.不需要交接29.护理安全管理制度中，发生压疮属于（）。A.护理缺陷B.护理差错C.护理事故D.无法判断30.执行“七对”时，不包括下列哪一项（）。A.床号、姓名B.药名、剂量C.浓度、时间D.医生签名31.关于急救药品的管理，下列说法错误的是（）。A.专人管理B.定期检查C.节约使用，数量可以不足D.账物相符32.护理人员在执行无菌操作时，应（）。A.戴口罩、帽子B.只需要戴口罩C.只需要戴帽子D.不需要任何防护33.下列情况属于必须报告的护理不良事件的是（）。A.患者对饭菜不满意B.输液过程中出现药液外渗C.护士迟到D.患者自行外出34.手术安全核查制度中，手术开始前，由（）主持核对。A.麻醉医生B.手术医生C.手术护士D.巡回护士35.住院患者外出检查时，下列哪项不是必须携带的物品（）。A.病历B.影像资料C.患者的私人手机D.必要的急救药品36.护理文件书写过程中，如出现错字，应当（）。A.涂改B.刮擦C.贴纸覆盖D.在错字上划双线，保持原记录清晰可辨，并签名37.下列哪项不是分级护理的依据（）。A.病情轻重B.生活自理能力C.患者的经济状况D.医嘱38.输血反应的处理，首先应（）。A.立即报告医生B.立即停止输血C.更换输血器D.保留余血39.护理质量控制小组，每月至少召开（）次会议。A.1B.2C.3D.440.关于口头医嘱，下列说法正确的是（）。A.任何情况下均可执行B.仅在抢救或手术中可执行C.护士可以转达口头医嘱给另一护士执行D.执行后不需要补记二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，有二项或二项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.护理核心制度主要包括（）。A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.医嘱执行制度E.护理不良事件报告制度2.执行医嘱时，下列哪些情况需要查对（）。A.服药前B.注射前C.输液前D.手术前E.输血前3.特级护理的护理要求包括（）。A.严密观察患者病情变化，监测生命体征B.根据医嘱，准确记录出入量C.保持患者舒适和功能体位D.实施床边交接班E.每小时巡视一次4.护理交接班时，需要交接的内容包括（）。A.患者心理状态B.医嘱执行情况C.输液及滴速D.各种引流管情况E.护理措施落实情况5.发生护理差错后，正确的处理流程是（）。A.立即报告护士长B.采取补救措施，减轻患者损害C.隐瞒不报，私下处理D.认真填写护理差错登记表E.组织科室讨论，分析原因6.输血前的查对内容包括（）。A.血型B.交叉配血试验结果C.血袋有效期D.血液质量E.患者床号、姓名、住院号7.下列哪些情况需要立即停止给药（）。A.患者主诉不适B.发现药物变质C.发现药物过期D.发现药物配伍禁忌E.患者要求停止8.护理记录单应当记录的内容包括（）。A.患者主诉B.生命体征C.护理措施D.护理效果E.护士的主观推测9.病区药品管理中，需要专柜加锁保管的是（）。A.毒麻药品B.精神药品C.贵重药品D.普通抗生素E.常用口服药10.抢救工作的“六到位”是指（）。A.人员到位B.急救药品到位C.急救器材到位D.急救车到位E.急救技术到位F.急救制度到位11.下列关于医嘱执行制度的说法，正确的是（）。A.护士必须严格执行医嘱B.对有疑问的医嘱，必须核实清楚后方可执行C.护士可以擅自更改医嘱D.抢救时可以执行口头医嘱E.临时医嘱应在规定时间内执行12.护理人员在进行无菌操作时，应注意（）。A.环境清洁B.操作前洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品取出后即使未用也不能放回E.无菌包打开后有效期不超过24小时13.压疮护理制度中，预防压疮的措施包括（）。A.定时翻身B.保持床单位清洁干燥C.改善营养状况D.使用气垫床E.加强交接班14.下列属于护理文书的是（）。A.体温单B.医嘱单C.护理记录单D.病程记录E.手术护理记录单15.患者入院护理包括（）。A.准备床单位B.迎接新患者C.通知医生D.测量生命体征E.填写入院护理评估单16.关于护理查房，正确的说法是（）。A.护士长查房每周至少一次B.查房前应做好充分准备C.查房时应结合病例进行讲解D.查房后应进行总结E.查房仅限白天进行17.下列哪些情况需要重新进行过敏试验（）。A.停药超过3天B.更换药物批号C.患者出现过敏反应D.患者要求重做E.药物外观颜色改变18.手术室与病房交接患者时，应交接（）。A.皮肤情况B.各种管道C.衣裤衣物D.术中情况E.随身物品19.护理安全管理制度中，对患者安全的保护措施包括（）。A.使用腕带识别身份B.床档保护C.防跌倒标识D.防压疮气垫E.约束带使用20.出院护理制度的内容包括（）。A.办理出院手续B.停止医嘱C.注销各种卡片D.整理病历E.征求患者意见三、填空题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。请将正确的答案填在横线上）1.护理工作中的“三查”是指：操作前查、________、操作后查。2.“七对”包括：对床号、姓名、药名、________、浓度、时间、用法。3.特级护理要求严密观察患者病情变化，根据医嘱准确记录________。4.护士交接班时，必须做到________、口头、书面三交接。5.医嘱必须经医生签名后方为有效，一般情况下不执行________医嘱。6.输血过程中，应先慢后快，再根据病情调整滴速，开始输血的前________分钟内必须严密观察患者。7.抢救车内物品必须实行“五定”管理，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒、________。8.护理文件书写应当使用________、规范的医学术语。9.发生护理不良事件后，当事人应立即报告________，并填写《护理不良事件报告表》。10.病区毒麻药品管理应实行________管理，专人负责，专柜加锁。11.一级护理适用于病情危重或________，需随时观察的患者。12.护理人员应严格执行________制度，防止差错事故发生。13.临时备用医嘱（SOS）仅在医生开写时________内有效，过期未执行则失效。14.手术安全核查制度要求，手术开始前，由________主持核对。15.护理查对制度中，对模糊不清、有疑问的医嘱，必须________后方可执行。16.患者出院后，其病历应送交________归档保存。17.住院病历保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于________年。18.护理人员值班期间，不得________，必须坚守岗位。19.无菌物品有效期一般为________天，梅雨季节为7天。20.护理质量控制小组每月对科室护理质量进行________次全面检查。四、判断题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。判断下列说法的正误，正确的打“√”，错误的打“×”）1.护士在执行医嘱时，如果发现医嘱有明显错误，可以先执行，然后再告诉医生。（）2.特级护理的患者，护士需要24小时专人护理。（）3.交接班时，如果发现患者病情与记录不符，接班护士可以接班后再处理。（）4.抢救结束后，6小时内据实补记护理记录是符合要求的。（）5.输血前，由一名护士核对即可，无需两人共同核对。（）6.护理记录单可以随意涂改，只要不影响阅读即可。（）7.毒麻药品使用后，空安瓿不需要交回药房。（）8.护士长夜间查房主要是为了检查护士是否在岗。（）9.患者转科时，必须写好转科记录，并携带病历前往接收科室。（）10.临时医嘱必须在开出后15分钟内执行。（）11.护理人员可以替医生签署医嘱。（）12.无菌操作前，护士不需要洗手，戴手套即可。（）13.发生压疮，属于不可避免的护理并发症，不需要上报。（）14.手术患者离开手术室前，不需要再次核对手术部位。（）15.护理核心制度是各级各类医院必须遵守的基本准则。（）16.患者入院时，护士只需测量体温和脉搏即可。（）17.医嘱执行单是护士执行医嘱的客观依据，需要妥善保存。（）18.护士在值班期间，如果家里有急事，可以找同事替班，无需报告护士长。（）19.护理不良事件上报的目的是为了惩罚当事人。（）20.分级护理制度是根据患者病情的轻重缓急和生活自理能力确定的。（）五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）1.请简述护理查对制度中的“三查七对”一单内容。2.简述特级护理的护理要点。3.请列出护理交接班制度中，床边交接班的主要内容。4.发生护理不良事件后，正确的报告与处理流程是什么？5.简述输血护理制度中，输血前的准备工作及注意事项。六、案例分析题（本大题共3小题，每小题15分，共45分）1.案例一：患者张某，男，65岁，因“急性心肌梗死”入院，医嘱给予硝酸甘油静脉泵入。护士小李在执行医嘱时，只核对了床号和姓名，未核对药物剂量和泵入速度，直接按照以往经验设置泵入速度。30分钟后，患者出现血压急剧下降、心率增快等症状。问题：(1)护士小李在执行医嘱过程中违反了哪些护理核心制度？(2)作为责任护士，应如何正确执行此类高风险医嘱？(3)患者出现症状后，应立即采取哪些护理措施？2.案例二：夜班护士小王和小陈进行交接班。小王因急于下班，在护士站口头向小陈交代了危重患者刘某的病情：“生命体征平稳，输液通畅。”两人未进行床边交接。小陈接班后1小时，发现刘某背部有一处5cm×5cm的二期压疮，且骶尾部皮肤发红。问题：(1)护士小王和小陈的交接班行为存在哪些问题？违反了什么制度？(2)针对发现的压疮，应如何进行护理记录和处理？(3)为避免此类事件再次发生，科室应如何加强交接班管理？3.案例三：患者李某，女，30岁，因肺炎需静脉输注青霉素。护士询问过敏史，患者表示“记不清了，好像小时候打过，没事”。护士未做皮试，直接进行输注。输注5分钟后，患者出现胸闷、气促、呼吸困难，喉头水肿，大汗淋漓。问题：(1)该护士的行为严重违反了哪项护理核心制度？(2)患者出现了什么反应？请列出相应的急救护理措施。(3)计算题：若医生医嘱给予0.1%的盐酸肾上腺素0.5ml皮下注射，现有1mg/1ml的盐酸肾上腺素一支，护士应如何抽取药液？请用文字描述抽取方法，并用LaTeX公式表示抽取的毫升数。参考答案及解析一、单项选择题1.B【解析】查对制度是确保护理工作安全、防止差错事故的关键制度。2.A【解析】三查指操作前、操作中、操作后查。3.D【解析】D项属于三级护理或二级护理范畴，非特级护理。4.B【解析】《医疗事故处理条例》规定抢救结束后6小时内补记病历。5.D【解析】口头医嘱仅在抢救或手术中执行，且必须复诵确认，非任何情况均可执行。6.B【解析】输血属于高风险操作，必须双人核对。7.A【解析】一级护理要求每小时巡视一次。8.B【解析】通常在早班下班前进行每日总查对，确保全天医嘱准确。9.C【解析】交接班内容为患者病情及物品，护士私事不属于交接范围。10.C【解析】易致过敏药物给药前必须做皮肤过敏试验。11.B【解析】一般不良事件护士长应在24小时内上报护理部。12.B【解析】常整顿是将必需品定位、定量、标示。13.C【解析】家庭住址通常不是手术核对的必要内容。14.C【解析】住院期间病历由护士站保管。15.E【解析】“五定”为定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒、定期维修（灭菌），无“定期使用”。16.A【解析】发冷、寒战、高热是典型的发热反应表现。17.A【解析】护理记录应客观、真实、准确、及时、完整。18.C【解析】毒麻药品空安瓿必须交回药房以备核查。19.C【解析】值班期间不得擅自离岗，特殊情况需报告并找人替班。20.C【解析】值班与交接班制度属于护理核心制度。21.C【解析】C项符合二级护理的指征。22.C【解析】执行医嘱必须签全名及执行时间，体现法律责任。23.C【解析】护士长查房要求每周至少一次。24.D【解析】采集标本必须严格查对，不能省略。25.B【解析】新入院患者首次护理记录应在8小时内完成。26.C【解析】医嘱不得涂改，取消时用红笔标注“取消”并签名。27.A【解析】控制探视人员是病区环境管理中预防感染的重要措施。28.A【解析】危重患者必须进行床边交接，确保病情连续性。29.A【解析】压疮属于护理缺陷（或并发症），根据严重程度可定为差错或事故。30.D【解析】“七对”中不包括医生签名。31.C【解析】急救药品必须数量充足，不能节约使用导致数量不足。32.A【解析】无菌操作必须戴口罩、帽子，防止污染。33.B【解析】药液外渗属于护理不良事件，需要报告。34.B【解析】手术开始前，由手术医生主持核对（Time-out）。35.C【解析】私人手机不是必须携带的医疗物品。36.D【解析】护理文件书写错误应双线划去并签名，保持原记录清晰。37.C【解析】患者经济状况不是分级护理的依据。38.B【解析】输血反应首先应立即停止输血，防止进一步损害。39.A【解析】护理质量控制小组每月至少召开1次会议。40.B【解析】口头医嘱仅在抢救或手术中执行。二、多项选择题1.ABCDE【解析】五项均为护理核心制度。2.ABCDE【解析】所有涉及治疗操作前均需查对。3.ABCD【解析】特级护理要求严密观察、记录出入量、保持舒适、床边交接。E项“每小时巡视”时间间隔过长，特级护理需24小时专人监护或随时观察。4.ABCDE【解析】五项均为交接班的重要内容。5.ABDE【解析】发生差错应立即报告、补救、登记、讨论，不能隐瞒。6.ABCDE【解析】五项均为输血前必须核对的内容。7.ABCD【解析】患者不适、药物变质、过期、配伍禁忌均需立即停止给药。E项患者要求停止需评估后决定，但通常也需停止或解释。8.ABCD【解析】护理记录应客观记录主诉、体征、措施、效果，不能记录主观推测。9.ABC【解析】毒麻、精神、贵重药品需专柜加锁。10.ABCDEF【解析】抢救工作要求人员、药品、器材、车辆、技术、制度六到位。11.ABDE【解析】护士必须严格执行医嘱，有疑问核实，抢救可执行口头，临时按时执行。不可擅自更改。12.ABCDE【解析】五项均为无菌操作的注意事项。13.ABCDE【解析】五项均为预防压疮的有效措施。14.ABCE【解析】体温单、医嘱单、护理记录单、手术记录单属于护理文书。病程记录主要由医生书写。15.ABCDE【解析】五项均为入院护理的内容。16.ABCD【解析】护理查房需准备、结合病例、总结，频率符合要求。E项错误，夜班也可查房。17.ABC【解析】停药超3天、换批号、曾过敏均需重做皮试。18.ABCDE【解析】皮肤、管道、衣物、术中情况、物品均需交接。19.ABCDE【解析】五项均为保护患者安全的措施。20.ABCDE【解析】五项均为出院护理的内容。三、填空题1.操作中查2.剂量3.出入量4.床边5.口头6.157.定期维修（或定期灭菌）8.中文9.护士长10.专人11.需随时观察12.查对13.12小时14.手术医生15.查对清楚（或核实）16.病案室17.3018.擅离职守19.720.一四、判断题1.×【解析】发现错误医嘱必须核实澄清，不可执行。2.√【解析】特级护理需24小时专人护理。3.×【解析】必须当场核实清楚后方可接班。4.√【解析】符合规定。5.×【解析】输血必须双人核对。6.×【解析】护理记录严禁涂改。7.×【解析】空安瓿必须交回。8.×【解析】夜查房不仅是查在岗，还要查护理质量。9.√【解析】转科必须带病历。10.×【解析】临时医嘱应在规定时间内执行，通常ST医嘱立即执行，并非都是15分钟。11.×【解析】护士不可替医生签医嘱。12.×【解析】无菌操作前必须洗手。13.×【解析】院内发生的压疮属于不良事件，需上报。14.×【解析】离开手术室前必须再次核对（Sign-out）。15.√【解析】护理核心制度是基本准则。16.×【解析】入院需全面评估，包括身高体重、过敏史等，不只测体温脉搏。17.√【解析】执行单是法律依据。18.×【解析】替班需报告护士长并安排。19.×【解析】上报目的是改进系统，非惩罚。20.√【解析】分级护理依据病情和自理能力。五、简答题1.答：三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。2.答：(1)严密观察患者病情变化，监测生命体征。(2)根据医嘱，准确记录出入量。(3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。(4)根据医嘱，准确测量生命体征。(5)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。(6)保持患者的舒适和功能体位。(7)实施床边交接班。3.答：(1)患者生命体征、神志、瞳孔变化。(2)体位、皮肤状况（有无压疮、皮疹、出血点）。(3)各种引流管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。(4)输液情况（滴速、穿刺部位有无红肿）。(5)特殊治疗（如吸氧、心电监护参数）。(6)危重患者抢救情况及用药效果。(7)病房环境及物品（急救药品、器材）。4.答：(1)立即报告护士长。(2)采取积极补救措施，将损害降至最低。(3)24小时内（或按规定时限）填报《护理不良事件报告表》。(4)保留相关物品，如安瓿、输液器等，以备检验。(5)科室组织讨论，分析原因，提出整改措施。(6)护理部定期汇总分析，反馈信息，持续改进。5.答：准备工作：(1)采集血标本，严格查对，两人核对。(2)凭取血单到血库取血，与血库人员共同核对。(3)血液取回后，在室温下放置15-20分钟，不宜过久。(4)输血前再次两人核对，确认无误后方可输入。注意事项：(1)输血前后用静脉注射生理盐水冲洗管路。(