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文档简介

PAGE艾灸治疗协议书甲方(患者):姓名:性别:年龄:身份证号码:联系地址:联系电话:乙方(艾灸治疗机构):名称:法定代表人:地址:联系电话:鉴于甲方有接受艾灸治疗的需求,乙方具备提供艾灸治疗服务的专业能力和资质,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就甲方接受乙方艾灸治疗事宜达成如下协议:一、服务内容及标的物详细说明1.艾灸治疗项目乙方为甲方提供的艾灸治疗服务包括但不限于[具体艾灸穴位列举,如督脉艾灸、腹部艾灸等],根据甲方的身体状况和需求,制定个性化的艾灸治疗方案。2.治疗周期预计整个艾灸治疗周期为[X]次,每次治疗时长约为[X]分钟。具体治疗次数和时长可根据甲方身体恢复情况及乙方专业判断进行适当调整,但需提前告知甲方。3.治疗场所艾灸治疗在乙方位于[详细地址]的专业治疗场所进行。该场所应具备符合卫生标准和安全规范的环境设施,配备专业的艾灸设备及相关辅助器具。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权了解艾灸治疗的具体方案、流程、风险及注意事项。在接受治疗过程中,如身体出现不适或对治疗有疑问,有权随时向乙方提出咨询和反馈。对乙方提供的艾灸治疗服务质量进行监督,若发现乙方存在违规操作或服务质量问题,有权要求乙方改进或采取相应措施。2.义务如实向乙方告知自身的健康状况、病史、过敏史等相关信息,以便乙方制定合适的治疗方案。如因甲方隐瞒重要信息导致治疗出现不良后果,甲方应自行承担责任。按照乙方安排的时间准时前往治疗场所接受治疗,如有特殊情况需要变更时间,应提前[X]小时通知乙方。配合乙方的治疗安排,遵守治疗期间的各项注意事项,如保持治疗部位清洁、避免食用刺激性食物等。按照本协议约定支付艾灸治疗费用。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方如实提供与治疗相关的信息。根据甲方的身体状况和需求,制定并实施个性化的艾灸治疗方案。按照本协议约定收取艾灸治疗费用。2.义务乙方应具备合法的经营资质和专业的艾灸治疗人员。治疗人员应持有相关执业资格证书,并具备丰富的临床经验。向甲方详细说明艾灸治疗的原理、方法、预期效果、可能出现的风险及注意事项,确保甲方充分了解并同意接受治疗方案后再进行治疗。严格按照国家卫生标准和安全规范进行操作,确保治疗过程安全、有效。在治疗过程中,密切观察甲方的身体反应,如发现异常情况应及时采取相应措施,并告知甲方。为甲方建立治疗档案,记录每次治疗的时间、内容、甲方身体反应等信息,以便跟踪治疗效果和调整治疗方案。对甲方在治疗过程中提出的问题和需求,及时给予解答和处理,提供必要的健康咨询服务。三、费用及支付方式1.治疗费用甲方应向乙方支付的艾灸治疗总费用为人民币[X]元。此费用涵盖了整个治疗周期内的艾灸治疗服务、相关耗材及专业咨询服务等费用。2.支付方式甲方应在签订本协议之日支付治疗费用的[X]%作为预付款,即人民币[X]元;在每次治疗前支付当次治疗费用的剩余部分。具体支付方式可通过以下方式进行:银行转账:甲方应将款项转至乙方指定的银行账户,账号信息如下:开户银行:银行账号:户名:现金支付:甲方可在乙方治疗场所直接以现金方式支付。其他支付方式(如有):乙方在收到甲方支付的款项后,应向甲方出具合法有效的收款凭证。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定支付治疗费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权暂停治疗服务,并要求甲方支付已产生的治疗费用及违约金。如甲方仍未支付,乙方有权解除本协议,并要求甲方承担因此给乙方造成的全部损失。若甲方未如实告知自身健康状况、病史、过敏史等重要信息,导致乙方制定的治疗方案不当或治疗过程中出现不良后果,甲方应自行承担全部责任,并赔偿乙方因此遭受的损失。若甲方未按照乙方安排的时间准时接受治疗,且未提前通知乙方,导致乙方治疗资源浪费,甲方应按照每次治疗费用的[X]%向乙方支付违约金。2.乙方违约责任若乙方未具备合法的经营资质或治疗人员未持有相关执业资格证书,甲方有权解除本协议,乙方应退还甲方已支付的全部费用,并按照已支付费用的[X]%向甲方支付违约金。若乙方未按照国家卫生标准和安全规范进行操作,导致甲方身体受到损害,乙方应承担全部赔偿责任,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金(如造成残疾)、死亡赔偿金(如导致死亡)等。同时,乙方还应退还甲方剩余未发生的治疗费用,并按照已支付费用的[X]%向甲方支付违约金。若乙方未按照本协议约定为甲方建立治疗档案或未提供必要的健康咨询服务,甲方有权要求乙方限期改正。如乙方在规定期限内未改正,甲方有权扣除当次治疗费用的[X]%作为违约金。若乙方擅自变更治疗方案或减少治疗次数,甲方有权要求乙方恢复原治疗方案或补足治疗次数。如乙方无法满足甲方要求,乙方应退还甲方多收取的费用,并按照多收取费用的[X]%向甲方支付违约金。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至艾灸治疗服务结束。2.本协议一式两

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