2026年传染性疾病控制副高试题及答案

2026年传染性疾病控制副高试题及答案一、单选题（A1型题）：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.在评价疫苗免疫效果时，常用的指标是疫苗效力（VE）。若在某次临床试验中，接种组发病率为10/10万，未接种组发病率为50/10万，则该疫苗的疫苗效力为：A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%2.2026年全球公共卫生监测体系强调“同一健康”理念，该理念核心在于：A.仅关注人类疫苗接种率B.实现人类、动物和环境的健康协同管理C.重点治理环境污染D.单纯加强临床诊疗能力E.主要依赖药物治疗传染病3.关于新型冠状病毒感染（COVID-19）的病原学特点，下列叙述错误的是：A.属于β属冠状病毒B.对紫外线和热敏感C.56℃环境下30分钟可有效灭活D.氯己定可有效灭活病毒E.乙醚、75%乙醇均可有效灭活病毒4.在不明原因肺炎的监测中，病例定义通常包含流行病学史和临床表现。对于流行病学史，下列哪项不属于重点排查内容？A.发病前2周内是否接触过类似病例B.发病前2周内是否去过动物饲养、屠宰、加工场所C.发病前是否接种过流感疫苗D.发病前是否接触过野生动物E.是否从事高致病性病原微生物相关实验工作5.某地发生一起细菌性食物中毒，潜伏期最短为3小时，最长为18小时，平均为6小时。主要症状为腹痛、腹泻（水样便）、恶心、呕吐，体温正常或微热。最可能的致病因素是：A.沙门氏菌B.副溶血性弧菌C.金黄色葡萄球菌肠毒素D.变形杆菌E.肉毒梭菌毒素6.在结核病防控中，DOTS策略的核心要素是：A.政府承诺、痰涂片显微镜检查、监督下短程化疗、药品供应、监测系统B.疫苗接种、隔离病人、药物治疗、环境消毒、健康教育C.早期发现、规范治疗、全程管理、卡介苗接种、药品研发D.政府领导、多部门合作、全社会参与、法制管理、科学防治E.病人报告、转诊、追踪、治疗管理、健康教育7.关于艾滋病（HIV/AIDS）的窗口期，随着检测技术的进步，第四代试剂（抗原抗体联合检测）的窗口期大约为：A.1周以内B.2周左右C.4-6周D.3个月E.6个月8.鼠疫是甲类管理的传染病，其传播途径中最凶险、引起腺鼠疫转为肺鼠疫进而导致人与人之间传播的主要途径是：A.鼠蚤叮咬B.经皮肤传播C.飞沫传播D.消化道传播E.垂直传播9.在霍乱疫情处理中，对密切接触者的管理措施主要是：A.隔离医学观察5天B.隔离医学观察3天，并作大便培养C.不需观察，直接预防性服药D.注射霍乱疫苗E.仅进行健康教育10.狂犬病是一种致死率极高的传染病，一旦发病，死亡率接近100%。在暴露后处置中，关于III级暴露的正确处理是：A.仅清洗伤口B.清洗伤口并接种狂犬病疫苗C.清洗伤口、接种狂犬病疫苗并注射狂犬病人免疫球蛋白D.仅注射狂犬病人免疫球蛋白E.仅接种狂犬病疫苗11.下列哪种指标常用于衡量某种传染病的流行强度，反映疾病在人群中的分布频率，且不受人口构成变化的影响？A.发病率B.患病率C.病死率D.死亡率E.标化死亡比12.在传染病暴发调查中，绘制流行曲线的主要目的是：A.计算病死率B.确定传染源C.推断暴露时间、传播方式及暴发流行的类型D.评价干预措施效果E.计算罹患率13.乙型病毒性肝炎母婴传播阻断的关键措施是：A.孕妇注射乙肝免疫球蛋白B.婴儿出生后立即注射乙肝疫苗C.婴儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白D.婴儿出生后立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白E.孕妇服用抗病毒药物14.关于流行性出血热（肾综合征出血热）的“三痛”症状，是指：A.头痛、眼眶痛、腰痛B.头痛、胸痛、腹痛C.头痛、关节痛、肌肉痛D.腹痛、腰痛、腿痛E.头痛、咽痛、耳痛15.疟疾的典型发作呈周期性，间日疟的发作周期通常是：A.每日一次B.隔日一次C.每三日一次D.不规则E.每周一次16.在突发公共卫生事件应急响应中，根据《突发公共卫生事件应急条例》，一般突发公共卫生事件（IV级）应由哪级人民政府负责指挥、处置？A.国务院B.省级人民政府C.市（地）级人民政府D.县级人民政府E.乡镇人民政府17.传染病的预防控制措施中，针对传染源的措施不包括：A.早期发现病人B.早期隔离病人C.对接触者进行检疫D.病原携带者的治疗与管理E.易感人群的预防接种18.下列关于布鲁氏菌病的叙述，正确的是：A.主要通过消化道传播B.人传人现象非常普遍C.临床表现主要为波状热、多汗、关节痛、睾丸肿痛等D.首选抗生素为青霉素E.患病后可获得终身稳固免疫力，不会复发19.在评价传染病血清学诊断试验时，如果某试验的特异度很高，但敏感度较低，该试验最适合用于：A.筛查B.确诊C.普查D.疗效评价E.病情监测20.某地区发生一起水型伤寒暴发，在流行病学调查中，为了证实水源被污染，应采集水样进行：A.细菌总数检测B.粪大肠菌群检测C.伤寒沙门菌培养D.余氯含量测定E.浑浊度测定二、共用题干单选题（A2型题）：每个病例摘要后提出若干个问题，请根据题干提供的信息选择一个最佳答案。（21-23题共用题干）某县疾控中心接到报告，某中学在1周内发生50例发热、咳嗽、咽痛病例，占该校学生的2%。患者主要为高一学生，部分班级有聚集性。血常规检查显示白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。采集咽拭子标本送检。21.根据上述信息，初步判断最可能的疾病是：A.细菌性肺炎B.流行性感冒C.普通感冒D.麻疹E.风疹22.为明确诊断，最优先进行的实验室检查是：A.血培养B.肺部CTC.痰涂片抗酸染色D.流感病毒核酸检测（RT-PCR）E.冷凝集试验23.针对此次疫情，下列防控措施中不恰当的是：A.对确诊病例进行隔离治疗B.加强教室通风换气C.对全校师生进行预防性服用抗生素D.开展流感疫苗接种（针对未接种者）E.每日落实晨午检制度（24-26题共用题干）患者，男，35岁，渔民。因“持续高热、腹胀、乏力5天”入院。查体：T39.5℃，P80次/分，表情淡漠，前胸可见数个玫瑰疹，肝肋下2cm，脾肋下3cm。血常规：WBC3.5×10^9/L，N0.60，L0.40。24.该患者最可能的诊断是：A.病毒性肝炎B.伤寒C.败血症D.粟粒性肺结核E.疟疾25.为确诊，应首选的检查是：A.肝功能检查B.肥达反应C.血培养D.腹部B超E.粪便培养26.该患者常见的严重并发症是：A.肠穿孔B.肝衰竭C.心肌炎D.肾衰竭E.脑膜炎（27-29题共用题干）某幼儿园小班出现多名儿童出现手、足、口部皮疹，伴有发热。部分患儿口腔黏膜出现散在疱疹，破溃后形成溃疡。疾控中心介入调查。27.引起这次疫情的最常见病原体是：A.柯萨奇病毒A组16型B.肠道病毒71型（EV71）C.单纯疱疹病毒D.水痘-带状疱疹病毒E.脊髓灰质炎病毒28.如果病原体确认为EV71，该病最需要警惕的严重并发症是：A.心肌炎B.脑膜炎C.脑炎、脑干脑炎及神经源性肺水肿D.肾炎E.肝炎29.对该班级患儿的隔离期限通常为：A.体温正常后3天B.体温正常后5天C.皮疹完全消退后D.全部症状消失后1周E.体温正常、皮疹消退及疱疹结痂干燥后，一般不少于7天三、共用备选答案单选题（B1型题）：每组试题共用一组备选答案，每题只有一个正确答案。（30-33题共用备选答案）A.蚊虫B.鼠C.蜱D.狗E.猪30.流行性乙型脑炎的主要传播媒介是：31.钩端螺旋体病的主要传染源（储存宿主）是：32.狂犬病的主要传播宿主是：33.莱姆病的主要传播媒介是：（34-36题共用备选答案）A.消化道传播B.呼吸道传播C.虫媒传播D.血液及性接触传播E.垂直传播34.丙型肝炎的主要传播途径是：35.登革热的主要传播途径是：36.戊型肝炎的主要传播途径是：四、多选题（X型题）：每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，至少有两个是正确答案。37.突发公共卫生事件的应急反应原则包括：A.预防为主，常备不懈B.统一领导，分级负责C.反应及时，措施果断D.依靠科学，加强合作E.封锁消息，避免恐慌38.下列关于传染病的流行过程，正确的描述有：A.传染源、传播途径、易感人群是构成流行过程的三个基本环节B.只有三个环节同时存在并相互联系才能形成疫源地C.疫源地被消灭，流行过程即告中断D.自然因素和社会因素对流行过程有重要影响E.人群易感性是形成流行过程的必要条件，但不是唯一条件39.国家免疫规划疫苗的接种禁忌症包括：A.正在发热B.患有严重慢性疾病C.对疫苗成分过敏D.近期注射过丙种球蛋白E.惊厥史40.在医院感染控制中，标准预防的核心内容包括：A.认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）以及破损的皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染源B.接触上述物质时，必须采取防护措施C.主要措施包括手卫生、根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏D.防止锐器伤E.只要病人没有传染病诊断，就不需要采取防护措施41.下列哪些疾病属于人畜共患传染病：A.炭疽B.包虫病C.黑热病D.脊髓灰质炎E.阿米巴痢疾42.结核病化学治疗的原则是：A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程43.关于传染性非典型肺炎（SARS）的流行病学特征，正确的是：A.主要通过短距离飞沫传播B.接触病人分泌物也可传播C.人群普遍易感D.有明显的季节性，以冬春季为主E.医务人员是高发人群44.下列关于艾滋病抗病毒治疗的描述，正确的有：A.一旦确诊，无论CD4+T淋巴细胞水平如何，均应尽快开始抗病毒治疗B.治疗方案通常包含三种或三种以上的抗病毒药物C.需要终身服药D.治疗成功与否的重要指标是病毒载量检测不到E.出现耐药时需要更换治疗方案45.疟疾的典型发作包括三个阶段，即：A.寒战期B.高热期C.大汗期D.间歇期E.潜伏期五、案例分析题：请根据提供的案例情境，回答问题。案例一2026年5月，某省B市疾控中心通过传染病自动预警系统发现，C县某乡镇卫生院在3天内报告了15例“急性弛缓性麻痹（AFP）”病例。这15例患者均为该乡镇中心小学的学生，年龄在6-9岁之间。主要临床表现为发热、头痛、肢体疼痛，继而出现不对称性弛缓性麻痹，无感觉障碍。该乡镇此前已连续5年无AFP病例报告。疾控中心立即组织专业人员赶赴现场开展调查。问题：1.针对此次疫情，现场调查的首要步骤是什么？（2分）2.为明确诊断，需要采集哪些标本进行实验室检测？（3分）3.如果实验室检测结果提示为肠道病毒感染，但脊髓灰质炎病毒（野病毒）阴性，还需要考虑哪些病原体？（3分）4.请简述对病例所在的学校和社区应采取哪些控制措施？（5分）5.假设经调查，此次疫情是由于疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（VDPV）循环引起的，请简述其形成的机制及公共卫生意义。（5分）案例二2026年夏季，某市发生一起因参加集体聚餐导致的食源性疾病暴发。共有120人参加聚餐，聚餐后48小时内，共有45人出现症状，罹患率为37.5%。主要症状为剧烈呕吐、腹痛（以上腹部为主）、腹泻（水样便），部分患者伴有低热。潜伏期最短2小时，最长10小时，平均4小时。卫生监督人员对聚餐场所进行了现场卫生学调查，发现该聚餐单位厨房卫生条件一般，有一名厨师手部有化脓性感染，且该厨师在备餐过程中未严格佩戴手套。采集剩余食物（如凉拌牛肉、卤鸡爪）及患者呕吐物进行实验室检测。问题：1.根据临床表现和流行病学调查资料，最可能的诊断是什么？请列出依据。（4分）2.为确诊，应进行哪些实验室检测？（3分）3.请列出计算罹患率的公式，并计算本次聚餐的总体罹患率。（3分）4.为验证病因假设，应设计何种流行病学研究？请简述设计思路。（5分）5.针对涉事厨师和餐饮单位，应提出哪些具体的卫生监督整改意见？（5分）案例三某地区是乙型肝炎的高流行区。为了评价该地区近年来实施的乙肝母婴阻断及成人疫苗接种策略的效果，疾控中心计划开展一次流行病学调查。问题：1.若要评价该地区全人群乙肝病毒表面抗原（HBsAg）携带率的变化，应采用什么类型的流行病学研究？（2分）2.在评价疫苗免疫效果时，常用的分析指标有哪些？请列出并解释其含义。（4分）3.某研究结果显示，该地区新生儿出生后接种乙肝疫苗（单用疫苗）的阻断率为90%，而联合使用乙肝免疫球蛋白（HBIG）的阻断率为95%。请计算联合使用HBIG相对于单用疫苗的保护效果比（RelativeEffectiveness,RE），并解释其含义。（提示：RE=(阻断率_联合-阻断率_单用)/(1-阻断率_单用)）（4分）4.在分析乙肝危险因素时，发现医源性感染（如不安全注射、内窥镜消毒不严）是重要因素。为了减少医源性传播，应采取哪些综合防控措施？（5分）5.假设该地区人群HBsAg阳性率为8%，一般人群抗-HBs阳性率为40%。若对一名5岁儿童进行检测，发现HBsAg阳性、抗-HBc阳性、HBeAg阳性，请解释该结果的临床及流行病学意义。（5分）答案与解析一、单选题（A1型题）1.D解析：疫苗效力（VE）计算公式为VE=(2.B解析：“同一健康”理念旨在跨学科协作，实现人类、动物和环境的最佳健康。3.D解析：氯己定不能有效灭活新冠病毒，属于脂溶剂，对包膜病毒效果不佳。氯仿、过氧乙酸等均可有效灭活。4.C解析：接种流感疫苗是预防措施，不是不明原因肺炎病例定义中的流行病学史排查内容。流行病学史主要关注接触史、暴露史。5.C解析根据潜伏期短（平均6小时）、症状以上消化道症状（呕吐为主）明显、体温正常，符合金黄色葡萄球菌肠毒素食物中毒的特点（毒素型）。沙门氏菌、副溶血性弧菌等感染型潜伏期通常较长，且发热较明显。6.A解析：DOTS策略的五要素是：政府承诺、痰涂片显微镜检查（发现）、监督下短程化疗（治疗）、药品供应不间断、监测系统。7.B解析：第三代试剂窗口期为3-4周，第四代试剂（抗原抗体联合检测）窗口期缩短至2周左右。8.C解析：肺鼠疫可通过飞沫在人与人之间呼吸道传播，这是鼠疫最凶险的传播方式，可引起大流行。9.B解析：对霍乱密切接触者应进行隔离医学观察5天，并作大便培养，每日1次，连续2次阴性方可解除。同时可给予预防性服药。10.C解析：III级暴露（单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或者破损皮肤被舔舐）应处理伤口、接种疫苗并注射被动免疫制剂（免疫球蛋白）。11.A解析：发病率是衡量新发病例频率的指标，反映疾病流行强度。患病率受病程和发病率双重影响，死亡率受病死率影响。虽然标化率可比性更好，但发病率是基础指标。12.C解析：流行曲线可以显示病例随时间分布的形态，帮助推断潜伏期、暴露时间、点源vs持续源传播以及传播方式。13.D解析：乙肝母婴阻断标准方案是婴儿出生后12小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗，并在不同部位接种。14.A解析：流行性出血热“三痛”指头痛、眼眶痛、腰痛（由血管扩张、充血及肾周水肿引起）。15.B解析：间日疟隔日发作（48小时）；恶性疟发作不规则；三日疟每72小时发作一次。16.D解析：一般突发公共卫生事件（IV级）由县级人民政府指挥处置。17.E解析：预防接种是针对易感人群的措施，而非针对传染源。18.C解析：布病特征是波状热、多汗、关节痛、睾丸肿痛等。人传人罕见。抗生素首选多西环素联合利福平。免疫力不稳固，可复发。19.B解析：特异度高（假阳性率低）的试验适合用于确诊，以避免误诊；敏感度高适合用于筛查，以避免漏诊。20.C解析：确诊伤寒需依靠细菌培养，血培养是金标准，但在水型暴发调查中，证实水源污染需进行水样伤寒沙门菌培养。粪大肠菌群仅指示粪便污染，不能确诊病原体。二、共用题干单选题（A2型题）21.B解析：学校聚集性，症状为发热、咳嗽、咽痛，血象偏低、淋巴升高，符合流感特征。22.D解析：流感确诊首选病原学核酸检测（RT-PCR）。23.C解析：流感是病毒感染，预防性服用抗生素无效且有害，属于滥用抗生素。24.B解析：持续高热、相对缓脉（P80）、玫瑰疹、脾大、白细胞低，符合伤寒典型表现。25.C解析：血培养是确诊伤寒的金标准，第1-2周阳性率最高。26.A解析：伤寒最严重的并发症是肠穿孔，多见于病程第2-3周。27.B解析：手足口病主要由CoxA16和EV71引起。EV71更易引起重症并发症。28.C解析：EV71感染易并发脑炎、脑干脑炎，进而引发神经源性肺水肿，这是致死的主要原因。29.E解析：手足口病隔离期通常为症状消失后7天，或者体温正常、皮疹消退及疱疹结痂干燥后。三、共用备选答案单选题（B1型题）30.A（乙脑通过蚊虫传播）31.B（钩体病传染源主要是鼠类和猪）32.D（狂犬病主要宿主是狗）33.C（莱姆病通过硬蜱传播）34.D（丙肝主要通过血液传播，也可性传播和母婴传播）35.C（登革热通过伊蚊传播）36.A（戊肝主要通过消化道传播）四、多选题（X型题）37.ABCD解析：应急反应原则不包括封锁消息，应依法、及时、公开信息。38.ABCDE解析：三个基本环节、疫源地概念、自然社会因素影响、易感性作用等描述均正确。39.ACDE解析：严重慢性疾病并非绝对禁忌，需权衡利弊；发热、过敏、近期使用免疫制剂、惊厥史（非稳定性）通常作为暂缓或慎重接种的指征。40.ABCD解析：标准预防认为所有病人都具有潜在传染性，E错误。41.AB解析：炭疽和包虫病是典型的人畜共患病。黑热病是利什曼原虫引起的，主要通过白蛉传播，犬是保虫宿主，但通常归类为寄生虫病；脊髓灰质炎和阿米巴痢疾主要在人与人之间传播。42.ABCDE解析：十字方针：早期、联合、适量、规律、全程。43.ABCDE解析：SARS通过飞沫和接触传播，人群普遍易感，冬春季高发，医护人员是高危人群。44.ABCDE解析：抗病毒治疗需终身服药、早期联合治疗、监测病毒载量、出现耐药换方案等。45.ABCD解析：典型发作包括寒战、高热、大汗、间歇四个阶段。潜伏期是发作前的阶段。五、案例分析题案例一答案：1.现场调查的首要步骤是核实诊断。解析：接到疫情报告后，首先必须核实病例的临床诊断和实验室诊断，确认是否为AFP病例，排除误诊，并初步判断疫情性质。2.需采集的标本包括：所有病例的粪便标本（至少2份，间隔24-48小时）；部分病例的双份血清标本（急性期和恢复期）；必要时采集咽拭子或脑脊液（取决于具体症状和鉴别诊断需要）。解析：脊灰病毒主要从粪便中排出，且排毒时间长，粪便标本是金标准。3.若排除脊灰野病毒，还需考虑的病原体包括：肠道病毒71型（EV71）；柯萨奇病毒（CoxA16,CoxA24等）；埃可病毒；其他非脊灰肠道病毒。解析：这些病毒均可引起AFP症状，属于AFP监测系统排除脊灰的重点鉴别对象。4.控制措施：病例管理：对病例进行隔离治疗，隔离期至症状消失后14天（或按肠道病毒一般隔离原则），并对排泄物进行消毒。应急接种：根据病毒分离结果，如果是脊灰相关（如VDPV），需开展脊灰疫苗（IPV或OPV，根据国家策略）的应急接种或查漏补种。晨午检：学校加强每日晨检和午检，发现缺勤及发热、肢体乏力病例及时报告。卫生宣教：开展“勤洗手、喝开水、吃熟食、勤通风”等防病知识宣传。环境消毒：对学校教室、宿舍、厕所及外环境进行彻底消毒。风险评估：扩大搜索，评估周边地区是否存在漏报病例。5.VDPV机制及意义：机制：疫苗株脊灰病毒在接种率较低的地区，在人体肠道内复制过程中发生基因回复突变，毒力回升，获得神经毒力，并通过人与人之间持续循环传播。意义：VDPV可引起麻痹病例，临床表现与脊灰野病毒无法区分。这提示在维持无脊灰状态下，必须保持高水平的OPV（或IPV）接种率，阻断疫苗病毒的循环。一旦发现VDPV循环，必须迅速采取免疫阻断措施，防止其成为新的脊灰病毒来源。案例二答案：1.最可能诊断：金黄色葡萄球菌食物中毒。依据：潜伏期极短：平均4小时（2-10小时），符合毒素型食物中毒特征。临床表现：剧烈呕吐、上腹痛为主，腹泻较轻，体温多正常。流行病学线索：厨师手部有化脓性感染（金葡菌常见带菌部位），且未戴手套操作，极易通过手污染食物（尤其是凉菜）并在适宜温度下产生肠毒素。2.实验室检测：病原学检测：对剩余食物（凉拌牛肉、卤鸡爪）、患者呕吐物、厨师手部化脓性分泌物进行金黄色葡萄球菌分离培养。毒素检测：对培养出的金黄色葡萄球菌进行肠毒素检测（动物实验或免疫学方法），或直接从食物中检测肠毒素。菌落计数：检测食物中金葡菌菌量（通常需达到/g3.罹患率计算：公式：罹计算：罹4.研究设计：病例对照研究或回顾性队列研究。设计思路（回顾性队列研究更佳，因人群明确）：确定队列：将所有参加聚餐的120人作为研究队列。追踪结局：追踪每个人是否发病（病例组/非病例组）。回顾暴露：调查每个人在聚餐时进食的所有菜肴种类（如是否吃凉拌牛肉、卤鸡爪、米饭等）。分析比较：计算每种食物的相对危险度（RR）或罹患率。RR值最高且具有统计学意义的食物即为可疑致