2026年两热(虫媒传染病)防控与诊疗知识考核试卷

2026年两热(虫媒传染病)防控与诊疗知识考核试卷一、单选题（共20题，每题1.5分，共30分）1.基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒（CHIKV）引起的急性传染病，该病毒在分类学上属于下列哪一科？A.黄病毒科B.披膜病毒科C.布尼亚病毒科D.弹状病毒科2.登革热和基孔肯雅热的主要传播媒介均为伊蚊，在我国，导致这两种疾病传播的主要媒介是？A.按蚊B.库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.致倦库蚊3.登革病毒（DENV）有四种血清型，下列关于血清型与免疫关系的描述，正确的是？A.感染一种血清型后即可对四种血清型产生终身免疫B.感染一种血清型后仅对同型病毒产生短期免疫C.再次感染不同血清型时，抗体依赖增强效应（ADE）是重症登革热的重要机制D.病毒血清型之间不存在交叉反应4.在2026年最新的虫媒传染病防控指南中，对于登革热潜伏期的一般认定范围是？A.1~2天B.3~14天C.15~20天D.21~30天5.基孔肯雅热最典型的临床特征是？A.黄疸与出血B.剧烈关节疼痛（关节炎）C.腹泻与呕吐D.意识障碍与脑膜刺激征6.下列哪项实验室检查结果最符合重症登革热的预警信号？A.白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高B.血小板计数明显下降（<100×10^9/L）且进行性下降C.血红蛋白持续升高D.血清转氨酶正常7.登革热患者发热期的典型热型通常表现为？A.稽留热B.弛张热C.双峰热或马鞍热D.间歇热8.在伊蚊密度监测中，用来评价伊蚊幼虫密度的核心指标是布雷图指数（BI），其计算公式为？A.(阳性积水容器数/检查房屋数)×100B.(阳性积水容器数/检查容器数)×100C.(捕获伊蚊成蚊数/人工小时)×100D.(阳性积水容器数/检查总面积)×1009.对于疑似登革热患者，下列哪项病原学检测方法在发病早期（1-5天）的检出率最高？A.IgM抗体捕获ELISAB.IgG抗体检测C.核酸检测（RT-PCR）D.补体结合试验10.基孔肯雅热与登革热在临床表现上有很多相似之处，但基孔肯雅热患者中，有多少比例会在急性期后持续遭受关节疼痛的影响？A.<5%B.10%~20%C.30%~40%D.>40%11.在虫媒传染病的疫情控制中，当布雷图指数（BI）超过以下哪个数值时，提示发生登革热传播的风险较高？A.>5B.>10C.>20D.>5012.下列关于登革热患者的治疗原则，错误的是？A.采取综合治疗措施，早发现、早隔离、早治疗B.发热期应以物理降温为主，慎用阿司匹林等退热药C.一旦出现休克迹象，应立即进行液体复苏D.所有患者均需预防性使用抗生素以防止继发感染13.基孔肯雅病毒感染后，人体产生的免疫力通常被认为是？A.终身免疫，且持续时间长B.短期免疫，仅维持数月C.无免疫力，可反复感染D.仅体液免疫，无细胞免疫14.下列哪种环境不是伊蚊的主要孳生地？A.居民区内的废旧轮胎B.家庭养花用的水培植物容器C.大型的清洁水体如湖泊、河流D.屋檐下的积水盘15.重症登革热（DengueSevere）的主要病理生理基础是？A.病毒直接导致广泛的组织坏死B.全身毛细血管通透性增加导致血浆渗漏C.细菌内毒素释放引起的感染性休克D.严重的免疫抑制导致机会性感染16.在输入性病例的监测中，对于从登革热流行区归来的发热人员，建议的隔离期限至少为？A.3天B.5天C.7天D.14天17.鉴别登革热与基孔肯雅热时，下列哪项体征更倾向于基孔肯雅热？A.皮疹多为斑丘疹，伴有瘙痒B.明显的出血倾向，如牙龈出血、鼻衄C.极期（退热前后）出现血浆渗漏表现D.肝脾肿大明显18.关于登革热疫苗的接种，下列说法正确的是？A.目前已有针对所有人群的通用登革热疫苗B.疫苗接种可以完全替代蚊媒控制措施C.部分减毒活疫苗对血清学阴性者存在加重重症风险D.疫苗接种后保护期为终身19.在社区层面开展“两热”防控时，最经济、最有效的措施是？A.全民服药预防B.大规模喷洒杀虫剂C.翻盆倒罐，清除室内外小型积水容器D.关闭所有公共场所20.某患者突发高热，体温39.5℃，伴有头痛、肌肉关节酸痛，面部潮红，结膜充血。实验室检查：白细胞2.5×10^9/L，血小板85×10^9/L。该患者最可能的诊断是？A.流行性感冒B.肾综合征出血热C.登革热或基孔肯雅热D.败血症二、多选题（共10题，每题3分，共30分。每题全部选对得满分，选错得0分，漏选得1.5分）1.下列哪些是登革热重症病例的高危人群？A.65岁以上的老年人B.婴幼儿C.孕妇D.患有糖尿病、高血压等基础疾病者E.肥胖者（BMI>30）2.基孔肯雅热的临床表现除了发热外，常伴随哪些症状？A.游走性多关节炎B.皮疹（通常在发热后出现）C.肌肉疼痛D.出血倾向E.消化道大出血3.在虫媒传染病实验室检测中，采集登革热患者血液标本的注意事项包括？A.发热期采集全血分离血清B.尽量在抗生素使用前采集C.标本采集后应冷藏（2-8℃）保存，严禁冷冻D.运输过程中需符合生物安全三级（BSL-3）要求E.采集标本时应做好个人防护4.下列关于伊蚊生态习性的描述，正确的有？A.伊蚊主要在白天活动，高峰期在日出后和日落前2小时B.伊蚊飞行距离较远，通常能飞行数公里C.雌蚊在产卵前必须吸食血液D.伊蚊幼虫在静止的小型积水中孳生E.成蚊喜欢栖息在阴暗潮湿的场所5.重症登革热的预警信号包括哪些临床或实验室表现？A.剧烈腹痛B.持续呕吐C.胸腔积液或腹水D.烦躁不安或嗜睡E.四肢湿冷6.针对登革热和基孔肯雅热，下列哪些药物在治疗中是禁忌或需慎用的？A.阿司匹林B.布洛芬（NSAIDs类）C.对乙酰氨基酚D.激素（地塞米松等，除非有特定指征）E.补液盐7.在疫情暴发调查中，为了评估媒介控制效果，常用哪些指标进行监测？A.布雷图指数（BI）B.诱蚊诱卵器指数（MOI）C.成蚊密度（人/小时）D.叮咬率E.病毒携带率8.登革热患者的典型皮疹特点包括？A.多为充血性皮疹B.多为出血性皮疹C.通常出现在病程的第3-6天D.常伴有瘙痒E.皮疹消退后一般不留色素沉着9.下列关于“两热”防控中个人防护措施的说法，正确的有？A.居家安装纱门纱窗B.睡觉时使用蚊帐C.户外活动时穿着长袖衣裤D.在皮肤裸露处涂抹驱避剂（如避蚊胺DEET）E.定期清理家中的宠物饮水盆10.医疗机构在预防院内感染“两热”方面应采取的措施包括？A.实行预检分诊，发热门诊排查B.对疑似患者采取防蚊隔离措施（如病房纱窗、蚊帐）C.医务人员接触患者时需穿隔离衣D.对患者排泄物进行严格消毒E.限制家属探视三、判断题（共15题，每题1分，共15分。对的打“√”，错的打“×”）1.基孔肯雅热病毒虽然主要通过伊蚊传播，但在极少数情况下可以通过母婴传播传播。()2.登革热是一种自限性疾病，所有患者无需治疗即可完全康复，不会留有后遗症。()3.只要有登革热疫苗，就可以完全消除登革热在当地的传播风险。()4.在登革热疫情处置中，如果布雷图指数（BI）控制在5以下，即可认为传播风险被阻断。()5.基孔肯雅热引起的关节疼痛通常是对称性的，且主要累及小关节。()6.登革出血热（DHF）和登革休克综合征（DSS）是登革热的严重临床类型，其病理机制相同。()7.使用杀虫气雾剂喷杀室内成蚊时，应重点喷洒蚊虫栖息的阴暗角落，如床底、柜后。()8.患者在发热期过后，血小板计数恢复正常，即表示已完全脱离危险，无需再随访。()9.伊蚊幼虫孳生地的治理主要依靠化学杀虫剂，物理清除积水效果不佳。()10.登革热确诊的标准病例定义中，必须有流行病学接触史（如疫区居住史）。()11.基孔肯雅热病死率极低，但严重关节疼痛可导致患者长期丧失劳动能力。()12.医务人员在采集疑似登革热患者标本时，必须佩戴N95口罩以防止呼吸道传播。()13.白纹伊蚊是登革热和基孔肯雅热的共同媒介，在我国分布广泛，北至辽宁。()14.登革热患者出现严重血浆渗漏时，晶体液补液应优于胶体液。()15.社区开展爱国卫生运动，翻盆倒罐是控制“两热”疫情的根本措施。()四、填空题（共10题，每空1分，共10分）1.登革病毒属于________科黄病毒属，根据抗原性不同，分为________个血清型。2.基孔肯雅热的名称来源于坦桑尼亚的Makonde语，意为“________”。3.登革热病程通常分为三期：急性期、________期和恢复期。4.在实验室检测中，登革热IgM抗体通常在发病后第________天左右可检出。5.评价伊蚊成蚊密度的常用指标是________，单位为“只/（人·h）”或“只/（台·h）”。6.预防登革热和基孔肯雅热的关键在于防蚊和灭蚊，其中________是消除蚊媒孳生地最环保、最有效的方法。7.登革热休克综合征（DSS）的诊断标准之一是血压下降，收缩压小于________mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉压差小于20mmHg。8.基孔肯雅热病毒在体外对乙醚、________等脂溶剂敏感。9.2026年防控策略强调，对于登革热重症病例的救治，关键在于识别________信号并给予及时的液体复苏。10.伊蚊的一生包括卵、幼虫、________和成虫四个阶段，其中前三个阶段必须在水中完成。五、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.请简述登革热与基孔肯雅热在临床特征上的主要鉴别点（至少列出三点）。2.在虫媒传染病疫情现场处置中，布雷图指数（BI）是如何计算的？其防控意义是什么？3.请列出重症登革热（DengueSevere）的主要临床诊断标准。4.简述社区家庭在预防登革热和基孔肯雅热（“两热”）方面应采取的具体措施。六、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.案例一：患者李某，男，35岁，于2026年8月10日从东南亚某登革热高发地区旅游回国。8月12日突然出现高热，体温达39.8℃，伴有剧烈头痛、眼眶痛、全身肌肉骨骼疼痛，面部及颈部皮肤潮红。8月14日前往某社区卫生服务中心就诊。查体：T39.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/70mmHg。神志清楚，全身皮肤可见散在充血性皮疹，无出血点，浅表淋巴结未触及肿大，心肺听诊无异常，腹软，无压痛。实验室检查：血常规示WBC2.8×10^9/L，PLT90×10^9/L；尿常规正常。问题：(1)根据现有信息，该患者最可能的诊断是什么？列出诊断依据。（6分）(2)作为首诊医生，你应给予患者哪些处理建议？（包括治疗、隔离及告知）（5分）(3)该患者在接下来的病程中（通常在退热前后），需要重点警惕哪些并发症的出现？（4分）2.案例二：2026年9月，某市疾控中心接到报告，某小区在一周内连续出现5例以“高热、关节痛、皮疹”为主要症状的病例。经实验室检测，排除登革热，确诊为基孔肯雅热聚集性疫情。疾控中心立即组织专业人员赶赴现场开展流行病学调查和媒介控制。调查发现，该小区环境优美，绿化率高，但许多底层住户在庭院中摆放了多个未加盖的水缸养花，且近期雨水较多。专业人员对小区进行了媒介应急监测，共检查100户居民，发现阳性积水容器30个，其中伊蚊幼虫阳性容器25个。问题：(1)请计算该小区目前的布雷图指数（BI），并判断其风险等级。（写出计算公式）（6分）(2)针对该小区的疫情特点，请制定一套综合性的媒介控制方案（至少包括四项具体措施）。（6分）(3)基孔肯雅热虽病死率低，但主要危害是什么？在疫情通报中应如何向居民解释以消除恐慌？（3分）答案与解析一、单选题答案与解析1.答案：B解析：基孔肯雅病毒属于披膜病毒科甲病毒属。登革病毒属于黄病毒科，这是两者在病原学上的主要区别。2.答案：C解析：埃及伊蚊和白纹伊蚊是登革热和基孔肯雅热的主要传播媒介。埃及伊蚊主要分布在热带地区，白纹伊蚊分布范围更广，可延伸至温带，是我国南方地区的主要媒介。3.答案：C解析：感染一种血清型后，人体对该型病毒产生稳固免疫，但对异型病毒仅产生短期、不完全的免疫。当再次感染异型病毒时，体内存在的非中和抗体可协助病毒进入单核-巨噬细胞，导致病毒复制增加，即抗体依赖增强效应（ADE），这是重症登革热发生的重要免疫病理机制。4.答案：B解析：登革热的潜伏期一般为3~15天，多数为5~8天。根据最新防控指南，通常认定范围为3~14天。5.答案：B解析：基孔肯雅热（Chikungunya）在斯瓦希里语中意为“弯曲而痛”，其最显著的临床特征是急性发热和剧烈的关节疼痛（关节炎），疼痛可导致患者行动困难。6.答案：B解析：血小板计数明显下降（通常低于100×10^9/L）且进行性下降是登革热预警信号的重要实验室指标，提示可能存在骨髓抑制或免疫破坏，预示着病情可能向重症发展。白细胞通常也是下降的。7.答案：C解析：典型登革热的热型为双峰热或马鞍热。即发热持续2~7天后退热，经过1~2天的间歇期（此时病情可能加重），然后再次发热。8.答案：A解析：布雷图指数（BI）是评价伊蚊幼虫密度的常用指标，计算公式为：BI9.答案：C解析：在发病早期（1-5天），病毒血症期，核酸检测（RT-PCR）和NS1抗原检测的检出率最高。IgM抗体通常在发病后4-5天开始出现，早期检测可能为阴性。10.答案：D解析：基孔肯雅热的一个显著特点是部分患者（约30%~40%甚至更高）在急性期后，关节疼痛和僵硬可持续数周、数月甚至数年，严重影响生活质量。11.答案：B解析：根据登革热媒介伊蚊监测控制指南，BI>10提示有传播风险，BI>20提示有暴发风险，BI>5为低密度。但在实际防控中，BI>5即需引起重视，BI>10通常被视为高风险临界值（不同地区标准略有差异，但>10是普遍认可的传播风险线）。12.答案：D解析：登革热是病毒感染，抗生素对病毒无效。除非合并细菌感染，否则不应预防性使用抗生素。滥用抗生素可能导致菌群失调等副作用。13.答案：A解析：一般认为，感染基孔肯雅热后可获得持久甚至终身的免疫力，目前尚未见再次感染报告的明确证据，这与登革热有显著不同。14.答案：C解析：伊蚊主要孳生在小型、清洁的积水容器中（如花瓶、轮胎、水桶）。大型清洁水体如湖泊、河流通常是库蚊或按蚊的孳生地，不是伊蚊的适宜环境。15.答案：B解析：重症登革热的核心病理生理改变是全身毛细血管通透性增加，导致血浆大量渗漏，引起血容量减少、休克、胸腔积液、腹水等。16.答案：B解析：考虑到登革热的最长潜伏期（14天）及病毒血症期，对输入性病例通常建议防蚊隔离至少5天（病毒血症期），但为了安全起见，部分指南建议至发热症状完全消退或至少隔离5天以上。一般设置5-7天的医学观察期较为合理，题目中选5天或7天均可，但通常核心是覆盖病毒血症期。按一般检疫标准，最长潜伏期14天最为保险，但操作中通常覆盖发热期+5天。此处按一般隔离要求，5天是病毒血症期的关键节点。17.答案：A解析：虽然两者都有皮疹，但基孔肯雅热的皮疹常更为明显，且伴有剧烈瘙痒。出血倾向（B）和血浆渗漏（C）更倾向于登革热，尤其是重症登革热。18.答案：C解析：现有的登革热疫苗（如Dengvaxia）存在血清型依赖性增强风险，对于血清学阴性者（即未感染过登革热者）接种后，若再次感染自然病毒，可能增加重症风险。因此疫苗接种需谨慎，不能替代蚊媒控制。19.答案：C解析：翻盆倒罐，清除室内外小型积水容器是治理伊蚊孳生地最根本、最经济、最环保的方法，能有效切断传播途径。20.答案：C解析：患者高热、头痛、肌肉痛、面红、结膜充血，伴有白细胞和血小板下降，这是典型的虫媒病毒感染特征，结合流行病学（虽未明说，但选项中流感通常白细胞正常或偏低但血小板正常，出血热有肾损，败血症通常高白细胞），C选项最符合。二、多选题答案与解析1.答案：ABCDE解析：上述所有选项均为重症登革热的高危因素。婴幼儿、老年人、孕妇及伴有基础疾病者（如糖尿病、高血压、慢性肺病等）以及肥胖者，在感染登革热后更易发展为重症。2.答案：ABC解析：基孔肯雅热典型表现为发热、剧烈关节痛（游走性）、皮疹、肌肉痛。虽然偶有出血，但不是典型特征（D错），消化道大出血更是罕见（E错）。3.答案：ABCE解析：标本采集应在发热期进行；尽量在抗生素使用前（虽是病毒病，但避免污染）；全血分离血清后需2-8℃保存，冷冻会破坏病毒或细胞；采集时需个人防护。D选项错误，因为常规标本运输通常在B级包装（BSL-2）条件下进行，除非进行大规模病毒培养才需BSL-3，常规临床检测不强制要求BSL-3运输。4.答案：ACDE解析：伊蚊主要在白天活动；雌蚊产卵前吸血；幼虫在静止小积水孳生；成蚊喜阴暗。B选项错误，伊蚊飞行距离较短，通常在孳生地周围100-200米内活动，飞行数公里不是其典型习性。5.答案：ABCDE解析：剧烈腹痛、持续呕吐、体腔积液（胸腹水）、精神状态改变（烦躁/嗜睡）、四肢湿冷（休克征象）均为WHO及中国指南中明确的重症登革热预警信号。6.答案：AB解析：阿司匹林和布洛芬等非甾体抗炎药具有抑制血小板聚集和增加胃肠道出血风险的作用，在登革热和基孔肯雅热治疗中应避免使用，以免加重出血或诱发胃溃疡。对乙酰氨基酚是安全的退热药；激素在重症休克时可使用；补液盐是治疗必需。7.答案：ABC解析：常用监测指标包括布雷图指数（BI，幼虫密度）、诱蚊诱卵器指数（MOI，幼虫/卵密度）、成蚊密度（人/小时或台/小时）。叮咬率和病毒携带率虽是研究指标，但常规防控评估中前三项最常用。8.答案：ACDE解析：登革热皮疹多为充血性斑丘疹（A对），出血点虽可见但非普遍（B错）；多在病程3-6天出现（C对）；常伴瘙痒（D对）；退后不留色素（E对）。9.答案：ABCDE解析：所有选项均为有效的个人防护措施：物理屏障（纱窗、蚊帐、长袖衣裤）、化学驱避（驱蚊剂）以及环境治理（清理宠物水盆）。10.答案：ABE解析：预检分诊、防蚊隔离（防止医院内蚊媒叮咬传播）、限制家属探视是关键。接触患者无需穿隔离衣（非接触传播），排泄物常规处理即可（非粪口传播），重点在于防蚊。三、判断题答案与解析1.答案：√解析：基孔肯雅病毒在围产期可能通过母婴传播，此外也有实验室感染和血液传播的罕见报道。2.答案：×解析：虽然大部分登革热是自限性的，但部分患者可发展为重症登革热（DHF/DSS），危及生命，且部分患者会有恢复期的乏力、抑郁等表现。3.答案：×解析：目前尚无完美的通用疫苗，且疫苗存在ADE风险，蚊媒控制依然是防控登革热的基石。4.答案：√解析：一般认为BI<5为安全，5<BI<10为有传播风险，BI>10甚至>20为高风险/暴发。控制在5以下意味着基本切断了传播链。5.答案：√解析：基孔肯雅热的关节痛常呈游走性，多对称，累及手指、手腕、脚趾等小关节，也可累及大关节。6.答案：√解析：两者本质上都是重症登革热的不同表现形式，核心病理都是血浆渗漏和凝血障碍。7.答案：√解析：伊蚊成蚊喜欢栖息在阴暗、潮湿、避风的角落，喷洒杀虫剂时应针对这些区域。8.答案：×解析：即使血小板回升，患者仍可能处于血浆渗漏回吸收期，需警惕心衰风险，且重症风险有时延续至退热后，仍需密切观察。9.答案：×解析：物理清除积水（治本）比化学杀虫（治标）更有效、更环保。化学杀虫仅作为应急辅助手段。10.答案：×解析：实验室确诊病例（如核酸或抗原阳性）即使无流行病学史也可确诊，但临床诊断病例通常需要流行病学史。11.答案：√解析：基孔肯雅热极少致死，但其导致的慢性关节痛可致残，造成巨大的社会疾病负担。12.答案：×解析：登革热和基孔肯雅热主要通过蚊媒叮咬传播，不通过呼吸道传播，医务人员接触时采取标准预防+防蚊措施即可，无需N95口罩（除非进行气溶胶产生操作）。13.答案：√解析：白纹伊蚊适应能力强，分布广泛，随着全球变暖，其分布区已北移至辽宁等地。14.答案：√解析：在登革热休克复苏中，首选晶体液（如生理盐水、林格液）进行快速扩容，只有在严重低蛋白血症或晶体液复苏无效时才考虑胶体液。15.答案：√解析：清除孳生地是控制伊蚊密度、阻断传播的根本措施，是爱国卫生运动的核心内容。四、填空题答案与解析1.答案：黄病毒；4解析：登革病毒属黄病毒科，有DENV-1,DENV-2,DENV-3,DENV-4四个血清型。2.答案：弯曲而痛(或“把关节扭曲”)解析：Chikungunya源于Makonde语，描述患者因关节痛而弯曲身体的姿态。3.答案：极期解析：典型登革热病程分为急性发热期、极期（血浆渗漏期）和恢复期。4.答案：4-5(或5)解析：IgM抗体通常在发病后第4-5天开始可检出，可持续存在数周至数月。5.答案：人诱蚊指数(或“成蚊密度”)解析：常用单位是“只/（人·h）”。6.答案：翻盆倒罐(或“清除积水”)解析：物理清除孳生地是核心。7.答案：90解析：根据WHO标准，收缩压<90mmHg（或低于年龄正常值低限）且脉压差<20mmHg是休克诊断标准之一。8.答案：去氧胆酸钠(或“丙酮”、“甲醛”等脂溶剂，填“脂溶剂”也对)解析：基孔肯雅病毒是有包膜病毒，对脂溶剂敏感。9.答案：重症预警(或“预警”)解析：早期识别预警信号是降低病死率的关键。10.答案：蛹解析：蚊虫完全变态发育过程：卵→幼虫→蛹→成虫。五、简答题答案与解析1.答案：(1)关节疼痛特征：基孔肯雅热关节疼痛更为剧烈、持久，常伴有肿胀，恢复期可持续数月；登革热骨关节痛（断骨热）通常为急性期疼痛，恢复快。(2)出血倾向：登革热（尤其是重症）常有明显的出血倾向（如皮肤瘀斑、鼻衄、消化道出血）；基孔肯雅热出血较少见且轻微。(3)休克/血浆渗漏：登革热可出现严重的血浆渗漏和休克；基孔肯雅热极少引起血浆渗漏或休克。(4)皮疹：基孔肯雅热皮疹多在发热后出现，常伴明显瘙痒；登革热皮疹多在发热末期或退热时出现。(5)白细胞/血小板：登革热白细胞和血小板下降更为明显和普遍；基孔肯雅热血象变化相对较轻。2.答案：计算公式：BI防控意义：布雷图指数是评价一个地区伊蚊幼虫密度的核心指标，反映了登革热或基孔肯雅热传播的风险水平。BI<5：属于安全范围，传播风险低。5≤BI<10：存在传播风险，需加强媒介控制。10≤BI<20：高风险，有暴发可能，需采取紧急灭蚊措施。BI≥20：极高风险，极易发生暴发或流行，需启动应急响应。3.答案：重症登革热（DengueSevere）的主要临床诊断标准包括：(1)严重血浆渗漏：伴有休克（DSS）、体液大量积聚（如胸水、腹水）或低蛋白血症。(2)严重出血：皮肤或粘膜出血不作为重症标准，但若出现消化道出血、阴道大出血、颅内出血等危及生命的出血则属重症。(3)严重器官损害：出现肝损伤（ALT/AST>1000IU/L）、肾功能衰竭、脑病或脑炎、心肌炎等。4.答案：(1)清除积水：定期翻盆倒罐，清除花瓶、托盘、轮胎、废旧容器内的积水，保持水培植物容器清洁（每3-5天换水一次或放养食蚊鱼）。(2)防蚊设施：家庭安装纱门、纱窗，睡觉使用蚊帐。(3)个人防护