医院血液内科实习生出科理论考试试题

医院血液内科实习生出科理论考试试题

1.【单选题・2分】

最能反映贫血的实险室检查指标为

A.红细胞计数

B.红细胞沉降率

C.网织红细胞计数

D.血红蛋白定量（」1—）

E.血清白蛋白总量

2.根据血红蛋白下降程度，中度贫血是指

A.Hb<150g/L

B.男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L

C.Hb<90g/L：4不）

D.Hb<60g/L

E.Hb<30g/L

3.皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是

A.面颊皮肤及上腭黏膜

B.手背皮肤及口腔黏膜

C.耳廓皮肤

D.颈部皮肤及舌面

E.睑结膜、指甲、口唇（正确笞案）

4.下列关于贫血的描述，错误的是

A.急性贫血的症状常较显著

B.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有.关

C.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受，症状相对较轻（丽阡力

D.慢性贫血，由于机体对缺氧已适应，故即使贫血很重，症状也可以较轻

E.最突出的体征是皮肤黏膜苍白

5.下列哪种食物中含铁最少

A.蛋黄

B.牛奶

C.猪肉

D.猪肝

E.血豆腐

6.关于缺铁性贫血患者的有关检查，下列不妥的是

A.血象见小细胞、低色素性贫血

B.血象见白细胞、血小板均减少（尸小冷票）

C.骨髓细胞外含铁血黄素消失

D.骨髓幼红细胞内缺乏可染铁

E.血清铁蛋白降低

7.关于口服铁剂的健康教育，下列措施中不妥的是

A.为加强疗效，宜餐前服用，患者多数能耐受（山，血答案）

B.服药后2小时内禁饮浓茶、咖啡

C.可与维生素C、稀盐酸、橙汁同服

D.避免与牛奶、抗酸药物、磷酸盐等同时服用

E.向患者解释服药后大便会发黑

8.应用注射铁剂治疗时，下列说法错误的是

A.需作深部肌内注射

B.可能引起局部疼痛、便结

C.严重者可出现过敏性休克

D.用药剂量一定要严格计算，避免中毒

E.抽取药液后应立即直接注射（IE抽W）

9.下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现

A.贫血

B.多有出血、感染

C.肝、脾、淋巴结多无肿大

D.骨髓增生极度活跃（工确答案）

E.外周血全血细胞减少

10.滥用药物是引起再障的重要原因，以下药物中对再障的发生没有明显影响的是

A.氯霉素

B.阿司匹林

C.保泰松

D.磺胺

E青霉素（止确答案）

11.特发性血小板减少性紫瘢患者应避免使用下列哪种药物

A.泼尼松

B.阿莫西林

C.红霉素

D.双嚅达莫（正确答案）

E.地西泮

16.下列可导致DIC的病因中，最多见的是

A.感染性疾病（正确纭案）

B.恶性肿瘤

C.病理产科

D.手术及创伤

E.医源性因素（如溶栓、抗凝治疗）

17.DIC患者最典型的临床表现是

A.自发性、持续性出血（正确答案）

B.皮肤黏膜、内脏栓塞

C.微循环障碍

D.低血压、休克

E.微血管病性溶血

18.下列DIC的实验室检查特点，描述错误的是

A.血小板计数下降

B.纤维蛋白原下降

C.纤维蛋白（原）降解产物（FDP）下降正确答案）

D.血浆鱼精蛋白副凝固试验（3P试验）阳性

E.D-二聚体阳性

19.如使用肝素抗凝过量，可采用下列哪种药物进行拮抗

A.血小板

B.凝血囚子

C.阿司匹林

D.抗凝血酶HI

E.鱼精蛋白（

20.急性白血病和慢性白血病的主要区别是

A.肝脾是否增大

B.感染严重程度

C白血病细胞成熟程度（I-）

D.贫血严重程度

E.出血严重程度

21.急性白血病患者缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是

A.免疫功能低下

B.多数化疗药不能通过血脑屏障（曰而谷案）

C.疗程不够

D.化疗药剂量不足

E.对化疗药产生耐药性

22.防治中枢神经系统白血病，常用做鞘内注射的化疗药是

A.柔红霉素

B.阿糖胞昔（正施个案）

C.环磷酰胺

D.长春新碱

E.疏喋吟

23.对于既有发热和出血倾向，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有价值

的实验室检查是

A.肝功能

B.肾功能

C.血常规

D.骨髓检查W）

E.CT

24.白血病患者化疗期间口服别喋醇的目的是

A.抑制尿素合成

B.加强化疗药的疗效

C.抑制尿酸合成（山―）

D.加强尿酸的排泄

E.加强尿素的排泄

25.对于下列哪种疾病，维A酸有特异性治疗作用

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性早幼粒白血病（上确答案）

C.慢性粒细胞白血病

D.慢性淋巴细胞白血病

E.淋巴瘤

26.当循环血液中白细胞增高至下列哪个程度，可发生白细胞淤滞

A.>10X109/L

B.>50X109/L

0100X109/L

D.>150X109/L

E.>200X109/L（il-

27.白血病患者防治尿酸肾病的常用方法不包括

A.多饮水

B.静脉补液

C.给予碳酸氢钠

D.给予别噪醇

E.给予糖皮质激素（正珠’冷女）

28.血液病患者粒细胞降低至下列哪个程度，应实行保护性隔离

A.<0,5X109/L（

BX0.8X109/L

C.<1.0X109/L

D.<1.5X109/L

E.<2.0X109/L

29.下列哪项不是慢粒患者进入加速器的表现

A.不明原因高热

B.原有效药物变为无效

C.乏力、消瘦、盗汗（正确答案）

D.出血突然加重

E.脾脏迅速肿大

3O.Ph染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义

A.急性白血病

B.慢性粒细胞白血病）

C.再生障碍性贫血

D.缺铁性贫血

E.特发性血小板减少紫瘢

31.下列关于慢性淋巴细胞白血病的描述，不妥的是

A.淋巴结肿大常为就诊的首发症状

B.50%~70%患者有肝、脾肿大

C.欧美各国较常见

D.白血病细胞绝大多数起源于B细胞

E.好发于年轻人（

32.下列关于非霍奇金淋巴瘤的临床表现，描述错误的是

A.随年龄增长而发病率增加

B.结外侵犯较多见

C淋巴结肿大较多见（E丽答案）

D.常以高热或各器官系统症状为主要表现

E.易发生早期远处扩散

33.下列关于霍奇金病的临床表现，描述错误的是

A.多见于青年

B.淋巴结肿大较多见

C.皮肤瘙痒和酒精疼痛是特异表现

D.可以越过邻近淋巴结向远处淋巴结跳跃式转移（.硝骞N）

E.晚期可发生血行播散

34.下列关于造血干细胞移植患者的护理，描述错误的是

A.移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等，清除感染灶

B.入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素，进行肠道消毒

C.移植前预处理的目的是杀死肿瘤或白血病细胞；抑制免疫反应，减少排斥；腾空

骨髓造血龛，以利植入

D.GVHD分为急、慢性两型，一般2个月以内发生的急性GVHD,2个月以后发生的

为慢性GVHD

E.急性GVHD易发生在移植后20天左右，白细胞逐渐回升时，要注意观察耳后、手

掌、脚心等部位的皮肤改变

35.关于骨髓穿刺术的护理，不妥的是

A.穿刺部位为器后上棘时，患者宜取仰卧位（鼻匕）

B.崛患者术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染

C.血友病、局部皮肤感染者禁忌

D.操作过程中密切观察的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉患者勿动，以防穿刺针折

断

E.拔针后局部加压，血小板减少者至少按压3〜5分伊

36.患者女性，35岁，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现

o血象：Hb75g/L,RBC2.5X1012/L,WBC4.0X109/L,PLT120X109/L,网织红细胞0.

06,肝肾功能正常，血清铁降低，追问病史，患者有月经过多，初步诊断为缺铁性

贫血，下列哪项不支持该诊断

A.血清铁蛋白降低

B.血象呈小细胞、低色素性贫血

C骨髓缺乏可染铁（正确答案）

D血清总铁结合力下降

E.骨髓及系裔贵为主，以中晚幼红细胞增生为主，粒系、巨核细胞系增生正常

37.患者男性，35性，因牙龈及全身皮肤出血就医。化验：血红蛋白10g/L,红细胞

4.5X1012/L,白细胞3.0X109/L,血小板20X109/L。骨髓检查：增生不良，应考虑

A.急性再障（iH-）

B.慢性再障

C.急性白血病

D.特发性血小板减少性紫瘢

E.脾功能亢进

38.患者男性，发热38.5C,全身有小出血点，头晕乏力。检查：血红蛋白80g/L,

红细胞3X1012/L,白细胞3XI09/L,血小板70X109/L,确诊为再生障碍性贫血。其发

热的主要原因是

A.营养不良

B.缺乏成熟中性粒细胞（正确答W）

C.缺氧

D.出血

E.新陈代谢旺盛

39.患者女性，40岁，不明原因牙龈渗血3月，月经量增多，诊断为特发性血小板减

少性紫瘢，下列实验室检查哪项不支持该诊断

A.血小板计数减少

B.血小板相关免疫球蛋白增高

C.出血时间正常（升确答案）

D.血小板寿命缩短

E.血块回缩不良

40.患者女性，32岁，诊断为慢性特发性血小板减少性紫瘢1年余，经常出血不止，

血小板常在50X109/L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为

严重，血小板计数低于20X109/L,则目前最好应选择下列哪项治疗措施

A.改用地塞米松治疗

B.应用环磷酰胺治疗

C.大量血浆置换

D.脾切除

E.输血小板—）

41.患者女性，31岁，2周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮肤突然出现大

片瘀点、瘀斑，对称分布，经检查确诊为过敏性紫瘢，下列关于检查结果的描述正

确的是

A.血小板减少

B.血小板寿命缩短

C.束臂试验阳性（正价笞案）

D.出血时间延长

E.凝血时间延长

42.某急性白血病患者化疗期间，血小板计数卜.降为15X109/L,护士对其进行护理

时，最应警惕的表现是

A.发热

B.咳嗽

C.肛周疼痛

D.剧烈头痛

E.皮肤出血点增多

43.某溃疡患者经常胃出血。检查：Hb90g/L,RBC3.8X1012/L,确诊为缺铁性贫血，

导致此病的原因是

A.慢性失血（正确答案）

B.蛋白丢失

C.缺维生素B12

D.缺胃蛋白酶

E.缺叶酸

44.导致血液病病人发热最常见的原因是（）

A.出血

B.继发感染（正确笞

C.肿瘤细胞过度增生

D.贫血

E.骨关节痛

45.下列哪项因素与血液病病人的出血无关（）

A.白细胞总数减少（正就答案）

B.凝血因子缺乏

C.血管壁通透性增加

D.血小板数目减少

E.血小板功能异常

46.

下列哪项检查最有助于血液病的临床诊断与鉴别诊断（）

A.血红蛋白浓度与红细胞计数

B.白细胞计数及其分类

C.骨髓检查（正确答案）

D.网织红细胞计数

E..血小板计数

47.贫血病人“皮肤黏膜苍白”最可靠的检查部位是（）

A.口唇黏膜

B.睑结膜（硝答案）

C.面部皮肤

D.指甲

E.肢端皮肤

48.临床上最常用于判断贫血严重程度的指标是（）

A.红细胞计数

B.血红蛋白的浓度3-率W）

C.白细胞计数

D.心率

E.皮肤黏膜的苍白程度

49.贫血治疗的首要原则是（）

A.休息与吸氧

B.反复多次输血

C.及时补充造血物质

D.积极寻找和去除病因一匚「冷工）

E.应用刺激骨髓再生药物

50.关于人体铁代谢，下列说法哪项是错误的（）

A.人体内的铁主要来源于食物

B.能为机体所吸收的铁为三价铁（11」—）

C.成年女性铁的丢失形式主要为月经、哺乳、妊娠

D.合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞破坏释放铁的再利用

E.人体铁的贮存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白

51.人体铁吸收的主要部位是（）

A.胃窦部

B.胃体部

C.十二指肠及空肠上部;正确答案）

D.空肠与回肠

E.十二指肠球部

52.成人缺铁性贫血最常见的原因是（）

A.胃炎

B.妊娠

C.肝炎

D.慢性失血（正确）

E.哺乳

53.下列哪项为组织缺铁的特殊表现（）

A.皮肤黏膜苍白

B.毛发干枯、易脱落（正确答案）

C.头晕、乏力

D.活动后心慌、气短

E.夜尿增多

54.

下列哪项实验指标可以准确反映体内贮存铁的情况（）

A.血清铁蛋白（正询泮力

B.血清铁

C.血红蛋白

D.肌红蛋白

E.红细胞计数

55.关于缺铁性贫血病人的实验室检查，下列哪项是错误的（）

A.外周血象呈小细胞低色素性贫血

B.骨髓以中晚幼红细胞增生为主

C.血清铁蛋白升高

D.骨髓细胞外含铁血黄素消失川.？

E.骨髓幼红细胞内缺乏可染铁

56.原因的鉴别和（或）疗效的观察与评价（）

A.血红蛋白

B.红细胞计数

C.白细胞计数

D.网织红细胞计数川：

E.血小板计数

57.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血（）

A.巨幼细胞贫血

B.溶血性贫血

C.急性失血性贫血

D.缺铁性贫血（Im工）

E.白血病所致贫血

58.有效纠正缺铁性贫血和防止病情复发的关键是（）

A.迅速补充铁剂

B.首选静脉注射铁剂

C.足够疗程的铁剂治疗

D.有效而彻底的病因治疗（Hi7”）

E.首选口服铁剂

59.下列哪种食物或饮料有利于人体铁剂的吸收（）

A.咖啡

B.牛奶

C.橘子（।E确答案）

D.茶

E.皮蛋

60.

缺铁性贫血病人口服铁剂治疗有效者，最早可观察到的指标是（）

A.血红蛋白量增多

B.红细胞数量增多

C.红细胞大小不等现象消失

D.血细胞比容升高

E.网织红细胞计数升高」「：一）

61.下列哪种食物中含铁最少（）

A.牛奶

B.蛋黄

C.猪肉

D.猪肝

E.血豆腐

62.关于口服铁剂治疗的护理指导，下列哪项是错误的（）

A.可加服维生素

B.遵医嘱定期复查血象

C.血红蛋白恢复正常后则可停服

D.从小剂量开始，饭后服用（正确答

E.不宜与牛奶同服

63.巨幼细胞贫血的实验室检查结果，下列哪项是错误的（）

A.外周血象呈大细胞性贫血

B.骨髓检查见红系增生活跃

C.血象白细胞、血小板增多（K

D.血清叶酸和（或）维生素B12水平低于正常

E.骨髓检查可见系列粒细胞及巨核细胞体积均增大

64.关于再生障碍性贫血的描述，下列哪项是错误的（）

A.是骨髓造血功能衰竭引起的一类贫血

B.重型再生障碍性贫血死亡原因常为颅内出血和严重感染

C.贫血往往是慢性再生障碍性贫血的首发和主要表现

D.慢性再生障碍性贫血的首选药物是雄激素

E.多伴有肝、脾、淋巴结肿大（正确答案）

65.以下哪种药物与再生障碍性贫血的发病无关（）

A.青霉素（1案）

B.磺胺

C.氯霉素

D.阿司匹林

E.保泰松

66.引起再生障碍性贫血最常见的药物是（）

A.氯霉素（正确答

B.红霉素

C.螺旋霉素

D.庆大霉素

E.青霉素

67.下列哪项不是典型再生障碍性贫血病人的临床表现（）

A.骨髓增生极度活跃（正确答案）

B.贫血

C.多有出血、感染

D.多无肝、脾、淋巴结肿大

E.外周血全血细胞减少

68.慢性再生障碍性贫血病人最突出的临床表现是（）

A.轻、中度贫血（正的血案）

B.继发感染

C.严重出血

D.肝脾淋巴结肿大

E.全血细胞明显减少

69.关于再生障碍性贫血病人的治疗，下列哪项是错误的（）

A.部分病人可做脾切除

B.注射丙酸睾酮

C.输新鲜血

D.做骨髓移植

E.感染时用氯霉素（」

70.雄激素治疗再生障碍性贫血的主要机制是（）

A.提高机体免疫力

R.直接刺激骨髓干细胞增生（止，—）

C.减少出血

D.提高神经细胞的兴奋性

E.改善骨髓微环境

71.以贫血的病因为依据，下列哪项组合是错误的（）

A.缺铁性贫血-红细胞慢性丢失过多

R,白血病病人的贫而-骨髓被肿瘤细胞所浸润

C.慢性病性贫血-红细胞破坏过多

D.再生障碍性贫血-红细胞生成减少（”J纭案）

E.巨幼细胞贫血.造血原料不足

72.下列哪项组合是错误的（）

A.大细胞性贫血-巨幼细胞贫血

B.正常细胞性贫血-急性失血性贫血

C.小细胞低色素性贫血-缺铁性贫血

D.小细胞低色素性贫血-再生障碍性贫血

E.正常细胞性贫血-溶血性贫血（1.17

73.生理性止血过程中作用最重要的物质是（）

A.血小板（正确

B.血管

C.抗凝物质

D.组织因子

E.维生素K

74.关于参与正常止血过程的基本因素，下列哪项是正确的（）

A.凝血因子及血小板的正常

B.血小板、凝血因子及血管壁的正常（正确答W）

C.凝血因子及血管壁的正常

D.血小板、凝血因子及骨髓的正常

E.血管壁及血小板的正常

75.特发性血小板减少性紫瘢与过敏性紫瘢最大的区别点在于（）

A.束臂试验阳性

B.胃肠道出血

C.皮卜出血

D.血小板数量减少（i「7二）

E.血尿

76.应用下列哪种化疗药物前必须做皮试（）

A.柔红霉素

B.阿克拉

C.左旋门冬酰胺酶（正确答攵）

D.全反式维A酸

E.阿糖胞甘

77.下列哪一型白血病最易并发DIC（）

A.慢性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病川」Ur->9

C.急性粒单核细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

E.急性淋巴细胞白血病

78.淋巴瘤病人常以何部位淋巴结肿大为首发症状（）

A.腹股沟

B.腋窝

C.颈部（正确答案）

D.锁骨下

E.腹膜后

79.

多发性骨髓瘤最常见的早期症状是（）

A.骨痛（正确答

B.骨骼变形

C.病理性骨折

D.肝、脾肿大

E.淋巴结肿大

80.多发性骨髓瘤病人最多见的骨痛部位是（）

A.颈部

B.胸廓

C腰舐部答案）

D.上肢

E.下肢

81.骨髓涂片需抽取的骨髓液量为（）

A.0.1〜0.2ml（i

B.0.2~0.5ml

C.0.5〜1ml

D.1〜2ml

E.2~5ml

82.行骼后上棘骨髓穿刺，应选择的体位是（）

A.仰卧位

B.侧卧位（正确答案）

C.坐位

D.中凹位

E.头低脚高位

83.营养师为血液病病人制定的菜谱中，有动物肝脏、肾脏、心脏、瘦肉、蛋黄、

豆类、麦芽、海带、西红柿、菠菜-你认为此菜谱最适合哪种血液病病人（）

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.肾性贫血

D.缺铁性贫血（―）

E.特发性血小板减少性紫瘢

84.林某，女，30岁。头晕、乏力、面色苍白1年余，身体评估除贫血貌外，余无特

殊发现。血象：血红蛋白75g/L,红细胞2.5x1012/L,白细胞4.0x109/L,血小

1520x109/L,网织红细胞0.06；肝、肾功能正常。追问病史，病人平素月经过多

,初步诊断为缺铁性贫血。下列哪项实验室检查结果不支持该诊断（）

A.血清铁蛋白降低

B.血象呈小细胞低色素性贫血

C.骨髓缺乏可染铁

D.血清总铁结合力下降

E.骨髓红系增生为主,其余基本正常川仙彳

85.某再生障碍性贫血病人，出现高热，伴抽搐，此时，最合适的降温措施是（）

A.温水擦浴

B.酒精擦浴

C.冰水灌肠

D.口服退热剂

E.头部及大血管处放置冰袋（正确'冷案）

86.陈某，女，32岁。拟为“再生障碍性贫血”新收入院。身体评估发现：四肢皮肤

散在性瘀点与瘀斑；右颊部可见一约1.5cmx0.5cm的口腔溃疡，牙龈渗血，口腔黏

膜未见血泡形成；咽无充血，双扁桃体无肿大；双肺未闻及干湿性啰音。为有效预

防感染，目前该病人首先应采取的护理措施是（）

A.保持皮肤的干燥与清洁

B.加强口腔护理（I：确答W）

C.定期进行会阴冲洗

D.避免外出到人群聚集的地方

87.吕某，女，32岁。反复出现皮肤紫敏伴月经过多半年，初步拟为“ITP”，其发病

的主要机制是（）

A.脾功能亢进

B.血小板功能异常

C.免疫反应异常（正确答寮）

D.病毒感染

E.寄生虫感染

88.李某，女,39岁。因“ITP”而收住入院。血象示血小板计数为70x109/而护士

应指导该病人避免服用的药物是（）

A.糖皮质激素

B.阿司匹林（「确答案）

C.雷尼替丁

D邛受体阻滞剂

E.地西泮

89.张某，女，28岁。因“ITP”入院。初步评估示：体温39.8C,牙龈有渗血，四肢

皮肤多发性紫瘢及瘀斑。血象：红细胞3.5x1012/L,血红蛋白93g/L,白细胞6.8

X109/L,血小板20x109/L。针对此病人，下列护理措施错误的是（）

A.加强口腔护理

B.卧床休息，避免情绪激动

C.首选冰敷降温，必要时可予酒精擦浴

D.尽可能减少注射或穿刺的次数（1口，「务D）

E.严密观察病人的生命体征、自觉症状及出血情况的变化

90.张某，男，18岁。拟为“过敏性紫瘢，关节型”收住入院。身体评估：体温39℃

,呼吸26次/分，脉搏100次/分，血压90/52mmHg；双下肢皮肤散在性瘀点与

紫魔，双膝关节肿痛，活动受限。下列护理措施哪项是错误的（）

A.关节处冰敷（「植泮不）

B.按医嘱使用消炎止痛药物

C.必要时遵医嘱药物降温

D.鼓励病人多喝水

E.腋窝下冰敷

91.林某，男，18岁。3天前无明显诱因出现双下肢伸侧面对称性皮下出血点，少有

融合，颜色鲜红，略高出皮肤，无痛无痒。近日还出现腹痛，但无发热及其他不适

，拟“过敏性紫瘢”收入院。为及时发现病情变化，作为责任护士目前首先应注意了

解和观察的内容是（）

A.血象检直结果及其变化

B.肢体皮肤出血情况及其变化

C.骨髓检查及其结果

D.血小板检查结果及其变化

E.生命体征、腹部症状及体征的变化彳三）

92.林某，女，28岁。反豆出现皮肤紫瘢伴月经过多半年：轻度脾人。初步拟诊为“

ITP”。目前该病人首选的治疗措施应是（）

A.口服糖皮质激素（正第答案）

B.血浆置换

C.输新鲜血

D.口服雄激素

E.脾切除

93.张某,女，20岁。诊断为“IT女收住入院。即日血象结