医院妇产科年度工作述职报告

医院妇产科年度工作述职报告2023年度，我院妇产科在院党委、行政班子的正确领导下，在各职能科室的协同支持下，全体42名医护人员锚定“母婴安全零事故、医疗质量零缺陷、服务群众零投诉”的核心目标，统筹推进质量管控、服务升级、学科建设、公共卫生履职等各项工作，圆满完成年度既定任务，现将全年工作情况述职如下：一、核心医疗质量管控从严从实，母婴安全底线持续筑牢我科始终把医疗质量安全作为科室发展的生命线，建立“日巡查、周督查、月考核”的全链条质量管控机制，全年质量核心指标全部达标。一是核心医疗制度100%落实。严格执行三级查房、术前讨论、疑难病例讨论、查对、交接班等18项核心医疗制度，全年组织术前讨论721次，疑难病例讨论48次，手术安全三方核查覆盖率100%，患者身份识别、用药查对零差错。每月组织核心制度落实情况专项督查，全年下发问题整改清单12份，整改完成率100%。二是院感与药事管控达标。针对产房、人流室、产科病房、妇科门诊等重点区域，严格落实消毒隔离、手卫生、医疗废物处置等规范，全年开展院感监测48次，院感发生率0.32%，远低于国家要求的2%管控阈值，无菌手术切口感染率为0。严格落实抗菌药物使用规范，剖宫产患者抗菌药物使用时长控制在24小时以内占比98.7%，妇科手术抗菌药物使用率12.3%，均符合国家药事管理要求。三是母婴安全核心指标全部达标。建立高危孕产妇专案管理机制，全年累计接诊孕产妇1595例，筛查高危孕产妇892例，高危占比27.7%，专案管理率、随访率均为100%。开通危重孕产妇救治绿色通道，急诊剖宫产从接诊到手术开展平均时长22分钟，优于国家要求的30分钟以内标准，全年累计抢救产后大出血、重度子痫、羊水栓塞、凶险性前置胎盘等危重孕产妇17例，抢救成功率100%，全年孕产妇零死亡，新生儿死亡率0.25‰，新生儿复苏成功率100%。全年分娩总量1595例，其中顺产1123例，剖宫产472例，剖宫产率29.6%，控制在国家要求的30%以下；无痛分娩开展1391例，无痛分娩率87.2%，高于国家要求的80%考核标准；产后出血发生率1.2%，远低于5%的国家管控阈值。二、临床服务能力提档升级，群众就医获得感持续提升我科围绕妇女儿童全生命周期健康需求，细化服务模块，优化服务流程，全年服务满意度平均97.6分，同比提升1.2个百分点。一是产科服务向全周期延伸。优化产检服务流程，开设“一站式”产检服务区，孕妇在同一区域即可完成挂号、就诊、缴费、超声检查、采血、报告领取全流程，平均产检等待时间从40分钟压缩至15分钟，产检预约率达95%。新增孕期营养门诊、母乳喂养咨询门诊、心理疏导门诊，全年为3200余名孕妇提供营养指导，为2100余名孕产妇提供母乳喂养宣教，母乳喂养宣教覆盖率100%，出院患者母乳喂养率达92.1%；为127名存在孕期焦虑倾向的孕妇提供心理干预，干预有效率93.7%。开展导乐分娩、家属全程陪伴分娩等特色服务，覆盖89%的顺产产妇，有效降低了产妇分娩痛苦。二是妇科服务向精准化发力。重点推进微创技术临床应用，全年完成妇科手术1017台，其中宫腔镜手术723台，腹腔镜手术587台，三四级手术占比62.8%，同比提升7.3个百分点。全年完成宫颈癌根治术、卵巢癌减灭术等妇科恶性肿瘤根治术32例，子宫内膜异位症规范化治疗178例，手术成功率100%。新增更年期保健门诊、妇科内分泌门诊、盆底康复中心，全年接诊更年期、内分泌紊乱患者2100余人次，完成盆底功能筛查2876例，开展盆底康复治疗1234人次，有效改善了女性患者生活质量。今年新开展单孔腹腔镜手术、无痛宫腔镜检查、宫颈机能不全环扎术3项新技术，全年完成单孔腹腔镜手术42例，宫颈环扎术17例，保胎成功率94.1%，填补了我院相关技术空白。三是便民服务落地见效。开通线上产检报告解读、术后随访、健康咨询等便民服务，全年累计为6700余名患者提供线上服务。落实出院患者随访机制，全年随访出院患者3161人次，随访率98.2%，收集有效意见建议47条，全部整改落实。针对经济困难患者开通绿色救助通道，全年为27名困难孕产妇减免医疗费用12.7万元。全年累计收到患者锦旗32面，感谢信27封，无有责服务投诉。三、学科建设与人才培养协同推进，发展内生动力持续增强我科把学科建设作为核心竞争力，加快人才梯队培养，推动医教研协同发展。一是学科建设成效明显。与省妇幼保健院建立妇产科专科联盟，全年邀请上级专家来院开展手术带教、查房、学术讲座12次，开展远程会诊24次，解决疑难病例31例。全年申报市级临床重点专科，相关评审材料已提交，目前处于待评审阶段。科研工作取得突破，全年发表核心期刊论文3篇，省级普刊论文6篇，申报市厅级科研课题2项，其中《高危孕产妇分级管理对妊娠结局的影响研究》成功立项，获得科研经费5万元。二是人才梯队逐步完善。建立“师带徒”结对培养机制，12名中青年骨干与上级医院专家、院内高年资医师结对，定期开展技能培训与考核。全年派出8名医护人员外出进修，其中产科重症进修2人，妇科微创进修3人，助产专科进修2人，盆底康复进修1人，全部考核合格返院上岗。全年组织院内业务学习48次，操作技能考核24次，考核合格率100%；开展技能比武2次，评选出技术能手6人，团队整体业务能力明显提升。全年带教住院医师规范化培训学员12人，医学院校实习生28人，带教考核合格率98%，得到学员及所在院校的一致好评。四、公共卫生职责全面落实，社会责任持续彰显作为辖区妇幼健康服务的核心机构，我科严格落实各项公共卫生任务，全力保障辖区妇女儿童健康权益。一是妇幼公共卫生项目超额完成。全年完成免费宫颈癌筛查8762例，乳腺癌筛查7891例，超额完成年度8000例、7000例的任务指标，累计检出宫颈癌前病变127例，宫颈癌11例，乳腺癌7例，全部落实随访与治疗指导，干预率100%。完成免费孕前优生健康检查2134对，指导率100%；全年发放叶酸12400瓶，目标人群服用依从率92%；完成新生儿疾病筛查1589例，筛查率99.6%，听力筛查1591例，筛查率99.7%，均符合国家考核要求。全年管理辖区孕产妇2317人，系统管理率95.8%；管理3岁以下儿童7892人，健康管理率94.2%，各项指标全部达标。二是公益宣教与对口支援落地。全年组织医护人员进社区、进学校、进企业开展妇幼健康宣教活动24次，内容涵盖两癌防治、孕期保健、青春期健康、更年期保健等，覆盖人群12000余人次；开展免费义诊12次，接诊群众2100余人次，发放健康宣传资料15000余份。落实对口支援任务，派出2名骨干医师到对口帮扶的县妇幼保健院驻点支援6个月，带教当地医师8人，帮助当地开展妇科腹腔镜手术、无痛分娩等3项新技术，有效提升了基层医疗机构服务能力。五、行风建设与内部管理规范有序，团队凝聚力持续提升一是行风建设常抓不懈。严格落实医疗卫生行风建设“九项准则”，全年组织行风教育12次，全员签订廉洁行医承诺书42份，全年无收受红包、回扣等行风投诉，无违规收费情况。建立医疗纠纷预防与处置机制，全年医疗纠纷发生率0.12%，同比下降32%，所有纠纷均通过人民调解妥善解决，无医疗责任事故，无群体上访事件。二是内部管理提质增效。优化科室绩效考核方案，薪酬分配向临床一线、技术岗位、高风险岗位倾斜，全年医护人员平均薪酬同比增长8.7%，团队稳定性明显提升，全年人员流失率2.3%，远低于医院4.5%的平均水平。严格落实成本管控，全年医疗耗材占比21.3%，同比下降2.7个百分点，累计节约医疗成本121万元。严格落实安全生产责任制，全年开展消防、医疗安全、设备安全专项排查12次，全年无安全生产事故发生。六、存在的问题与下一步工作计划全年工作虽然取得了一定成效，但仍存在明显短板：一是学科特色不够突出，妇科恶性肿瘤靶向治疗、产科危重症ECMO救治等技术尚未开展，专科影响力有待提升；二是科研能力薄弱，高水平论文、高层次科研课题数量较少，医教研协同发展动能不足；三是人才梯队不完善，缺乏高层次学科带头人，中青年骨干的核心技术能力有待进一步提升；四是便民服务供给仍有短板，互联网+妇幼健康服务覆盖范围较窄，产后上门康复、远程胎心监测等服务尚未全面推开。下一步，我科将紧扣医院发展战略，紧盯群众妇幼健康需求，重点做好以下工作：一是持续筑牢质量安全底线，严格落实核心医疗制度，力争2024年无痛分娩率提升至90%以上，剖宫产率稳定控制在30%以下，危重孕产妇抢救成功率保持100%，院感发生率控制在0.5%以下，全年无医疗责任事故。二是加力推进学科建设，2024年成功创建市级临床重点专科，新增妇科恶性肿瘤靶向治疗、早产防治、远程胎心监测等3-5项新技术，深化与上级医院的专科联盟合作，每月邀请专家来院带教，不断提升专科影响力。三是强化人才队伍建设，2024年计划引进1-2名高层次学科带头人，派出10人次以上医护人员外出进修，培养3-5名中青年技术骨干，申报2-3项市厅级科研课题，发表专业论文10篇以上，提升医教研协同发展水平。四是优化服务供给，上线互联网+妇幼健康服务平台，开展线上问诊、产检报告解读、产后上门康复、远程胎心监测等便民服务，力争患者满意度提升至98分以上。五是落实公共卫生职责，高质量完成两癌筛查、孕前优生检查等