十八项医疗质量安全核心制度考试试题及答案（完整版）

十八项医疗质量安全核心制度考试试题及答案（完整版）适用：医护全员考核、规培考试、院感质控考试、岗前考试依据：国家卫健委《医疗质量安全核心制度要点》官方标准一、单项选择题（共30题）1.现行医疗质量安全核心制度共计（）项A.15项B.16项C.18项D.20项答案：C2.首诊负责制中，首诊医师对患者的职责范围是（）A.仅负责接诊B.全程负责，直至患者转诊、出院或死亡C.仅负责开具检查D.只负责本次门诊答案：B3.三级查房制度中，主治医师查房至少（）A.每日1次B.每周2次C.每周1次D.每3日1次答案：A4.主任/副主任医师查房，对住院患者至少（）A.每日1次B.每周2次C.每周1次D.每两周1次答案：B5.危急值报告制度要求，发现危急值后，医技人员需（）内通知临床A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：B6.临床接到危急值后，医师需（）内处置并记录A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：D7.手术安全核查的三个时间节点是（）A.入院、术前、术后B.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前C.术前、术中、术后D.消毒前、开刀前、缝皮前答案：B8.手术分级中，风险最高、难度最大的是（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：D9.一般术前讨论制度要求，几级手术必须开展术前讨论（）A.Ⅰ、Ⅱ级B.Ⅱ、Ⅲ级C.Ⅲ、Ⅳ级D.全部手术答案：C10.疑难病例讨论制度规定，入院（）仍诊断不明、疗效不佳者需组织讨论A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C11.死亡病例讨论应在患者死亡后（）内完成A.3天B.7天C.10天D.14天答案：B12.普通会诊医师应在接到会诊申请后（）内完成会诊A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B13.急会诊要求受邀医师（）内到达现场A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：B14.查对制度中，输血查对严格执行（）A.三查七对B.三查八对C.四查十对D.双人目测答案：B15.抗菌药物分级不包括以下哪一级（）A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.禁止使用级答案：D16.特殊使用级抗菌药物会诊人员必须为（）A.住院医师B.主治医师C.副高及以上D.执业医师即可答案：C17.新技术新项目准入制度，新技术开展前必须（）A.主任同意即可B.科室讨论、医务审批、伦理审核通过C.患者同意即可D.科室自行开展答案：B18.分级护理制度中，几级护理需每小时巡视患者（）A.一级护理B.二级护理C.三级护理D.特级护理答案：A19.特级护理患者巡视要求（）A.每小时B.每2小时C.严密监护、随时观察D.每日2次答案：C20.交接班制度中，危重患者必须执行（）A.口头交接B.床旁交接C.书面交接即可D.无需交接答案：B21.病历管理制度中，门急诊病历保存年限不少于（）A.10年B.15年C.20年D.30年答案：B22.住院病历保存年限不少于（）A.15年B.20年C.30年D.永久答案：C23.信息安全管理制度要求，医务人员账号密码应（）A.可共用B.专人专用、严禁转借C.科室通用D.临时借用答案：B24.临床用血审核制度中，输血前必须（）核对A.单人B.双人C.三人D.无需核对答案：B25.患者知情同意制度，重大手术、特殊检查治疗必须（）A.口头告知即可B.充分告知并签署书面知情同意C.无需告知D.护士告知即可答案：B26.抢救制度中，因抢救未能及时书写病历的，应在抢救结束后（）内据实补记A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时答案：C27.手术部位标识，应由（）术前完成标识A.护士B.麻醉师C.手术医师D.护工答案：C28.出现医疗不良事件，应遵循（）原则上报A.隐瞒不报B.及时、如实上报C.选择性上报D.延迟上报答案：B29.限制使用级抗菌药物由（）及以上医师开具A.住院医师B.主治医师C.副主任医师D.主任医师答案：B30.核心制度的核心目的是（）A.规范考勤B.保障医疗质量与患者安全C.应付检查D.规范文书答案：B二、多项选择题（共15题）1.十八项医疗核心制度包含以下哪些（）A.首诊负责制B.三级查房制度C.危急值报告制度D.手术安全核查制度答案：ABCD2.三级医师查房体系包括（）A.住院医师B.主治医师C.主任/副主任医师D.实习医师答案：ABC3.危急值处置流程包含（）A.快速报告B.临床确认C.及时处置D.全程记录追踪答案：ABCD4.手术安全核查三方人员为（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.患者家属答案：ABC5.抗菌药物分级分为（）A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.常规使用级答案：ABC6.需要开展术前讨论的手术包括（）A.三级手术B.四级手术C.疑难复杂手术D.新开展手术答案：ABCD7.急会诊适用场景包括（）A.危重患者B.病情突发变化C.需紧急处置D.普通随访患者答案：ABC8.查对制度覆盖哪些环节（）A.给药B.输血C.手术D.检查治疗答案：ABCD9.分级护理包含（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：ABCD10.死亡病例讨论内容包括（）A.诊疗经过B.死亡原因C.经验教训D.改进措施答案：ABCD11.新技术新项目管理要求（）A.准入审批B.伦理审查C.全程质控D.动态评估答案：ABCD12.医疗信息安全管理要求（）A.严禁账号转借B.严禁泄露患者隐私C.规范数据使用D.及时退出系统答案：ABCD13.危重患者交接班内容包括（）A.病情变化B.诊疗措施C.风险隐患D.待办事项答案：ABCD14.抢救工作制度要求（）A.全员配合B.流程规范C.记录及时补记D.物资常备完好答案：ABCD15.以下哪些属于核心制度禁止行为（）A.漏查房、漏记录B.危急值迟报漏报C.越级手术D.违规使用抗菌药物答案：ABCD三、判断题（共15题）1.首诊医师接诊后，患者转诊即可完全脱离责任。（）答案：×2.危急值可以口头通知，无需登记记录。（）答案：×3.手术安全核查表必须归入病历存档。（）答案：√4.普通会诊24小时内完成即可。（）答案：√5.急会诊要求10分钟内到场。（）答案：√6.死亡病例讨论需在死亡7日内完成。（）答案：√7.特殊使用级抗菌药物可由主治医师直接开具。（）答案：×8.抢救记录可在抢救结束后6小时内补记。（）答案：√9.手术部位标识可由护士代为完成。（）答案：×10.新技术新项目未经审批可先行开展试用。（）答案：×11.住院病历保存年限不少于30年。（）答案：√12.危重患者必须床旁交接。（）答案：√13.输血前只需单人核对即可。（）答案：×14.三级查房是保障医疗质量的核心制度。（）答案：√15.医疗不良事件可选择性上报。（）答案：×四、简答题（核心必考6题）1.简述十八项医疗质量安全核心制度完整目录答案：①首诊负责制度②三级查房制度③会诊制度④分级护理制度⑤值班和交接班制度⑥疑难病例讨论制度⑦急危重患者抢救制度⑧术前讨论制度⑨死亡病例讨论制度⑩查对制度⑪手术安全核查制度⑫手术分级管理制度⑬新技术和新项目准入制度⑭危急值报告制度⑮医疗质量和医疗安全事件报告制度⑯抗菌药物分级管理制度⑰临床用血审核制度⑱信息安全管理制度2.简述危急值报告完整流程答案：医技科室发现危急值→10分钟内电话通知临床→双人核对、登记记录→临床医师15分钟内确认、30分钟内处置→全程追踪、闭环记录。3.手术安全核查三个时间节点及三方人员答案：三方：手术医师、麻醉医师、巡回护士；三节点：麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前。4.三级医师查房职责简述答案：①住院医师：每日查房，落实诊疗、书写病历、观察病情；②主治医师：每日查房，审核方案、处理病情、指导下级；③主任/副主任医师：每周至少2次，把控疑难、制定方案、质量把控。5.抗菌药物三级分级及开具权限答案：①非限制使用级：所有执业医师均可开具；②限制使用级：主