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文档简介
PAGE终止工伤合同协议书甲方(用人单位):名称:法定代表人:地址:联系电话:乙方(劳动者):姓名:性别:身份证号码:地址:联系电话:鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故,现甲乙双方经友好协商,就终止双方之间与工伤相关的合同事宜,达成如下协议:一、工伤事故情况说明乙方于年月日在甲方工作过程中,因[具体工伤事故经过]导致身体受到伤害。经[工伤认定机构名称]认定,乙方此次受伤为工伤,工伤认定决定书编号为[工伤认定决定书编号]。乙方受伤后,在[医疗机构名称]接受了治疗,目前伤情已相对稳定,但仍需后续康复治疗和休养。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供真实、准确的工伤相关信息及资料,包括但不限于工伤事故经过、医疗诊断证明、治疗费用清单等。在本协议履行过程中,若发现乙方提供虚假信息或存在欺诈行为,有权依法追究乙方责任,并要求乙方承担因此给甲方造成的一切损失。2.义务按照法律法规及工伤保险政策的规定,为乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,并承担相应的费用。按照工伤保险待遇标准,向乙方支付乙方依法应享受的工伤待遇,包括但不限于医疗费、停工留薪期工资、伤残津贴、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等(具体待遇项目及标准依据法律法规及当地工伤保险政策确定)。在乙方工伤治疗期间,按照法律法规及单位内部规定,保障乙方的合法权益,不得因工伤事故而歧视或刁难乙方。协助乙方办理与工伤相关的各项手续,包括但不限于提供必要的证明材料、配合乙方与工伤保险经办机构沟通等。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照法律法规及本协议的约定,及时足额支付工伤待遇。有权要求甲方协助办理与工伤相关的各项手续,确保自身合法权益得到保障。在工伤治疗及康复期间,有权按照法律法规及单位内部规定,享受相应的待遇和福利。2.义务如实向甲方陈述工伤事故经过,提供真实、准确的工伤相关信息及资料。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,按照要求提供各种证明材料和接受检查。按照医疗机构的建议,积极配合治疗和康复,遵守医嘱,不得擅自中断治疗或拒绝康复训练。在工伤治疗及康复期间,遵守甲方的规章制度,不得从事有损甲方利益或违反法律法规的行为。三、工伤待遇支付及结算(一)已发生费用结算1.甲方已为乙方支付的工伤治疗费用共计人民币元(大写元整),该费用明细如下:[列出各项费用名称、金额及支付时间]2.乙方确认已收到上述费用,并对费用的真实性和准确性无异议。(二)后续工伤待遇支付1.根据乙方的工伤认定及劳动能力鉴定结果,甲方应向乙方支付以下工伤待遇:停工留薪期工资:自工伤发生之日起至[停工留薪期截止日期],共计个月,每月工资标准为元,总计人民币元(大写元整)。伤残津贴(若有):根据乙方伤残等级,自[伤残津贴起始日期]起,每月支付伤残津贴元,直至[伤残津贴终止条件满足日期],总计人民币元(大写元整)。一次性伤残补助金:按照乙方伤残等级,以乙方本人工资为基数,计算一次性伤残补助金为个月工资,共计人民币元(大写元整)。一次性工伤医疗补助金:根据当地规定及乙方伤残等级,一次性工伤医疗补助金为人民币元(大写元整)。一次性伤残就业补助金:根据当地规定及乙方伤残等级,一次性伤残就业补助金为人民币元(大写元整)。2.上述工伤待遇支付时间及方式如下:停工留薪期工资:在本协议签订后的个工作日内,甲方一次性支付给乙方。伤残津贴(若有):自[伤残津贴起始日期]起,每月[具体支付日期]前,甲方按时足额支付给乙方。一次性伤残补助金:在乙方办理完相关手续后的个工作日内,甲方一次性支付给乙方。一次性工伤医疗补助金:在乙方与甲方办理完解除劳动关系手续,并取得工伤保险经办机构审核通过后的个工作日内,甲方一次性支付给乙方。一次性伤残就业补助金:在乙方与甲方办理完解除劳动关系手续后的个工作日内,甲方一次性支付给乙方。(三)费用支付账户甲方应将各项工伤待遇支付至乙方以下指定账户:开户银行:账户名称:账号:四、工伤后续治疗及康复1.乙方工伤后续仍需进行康复治疗,甲方应按照法律法规及工伤保险政策的规定,为乙方提供必要的支持和协助,包括但不限于支付康复治疗费用、安排康复治疗机构等。2.乙方应积极配合康复治疗,按照康复治疗机构的建议进行治疗和训练,不得擅自中断或终止康复治疗。若因乙方自身原因导致康复治疗效果不佳或延误康复进程,乙方应自行承担相应责任。3.康复治疗费用的支付方式及标准按照法律法规及工伤保险政策的规定执行。若康复治疗费用超出工伤保险基金支付范围,在甲乙双方协商一致的情况下,超出部分由[双方约定的承担方]承担。五、解除劳动关系及工作交接1.甲乙双方一致同意,自本协议签订之日起,解除双方之间的劳动关系。2.乙方应在本协议签订后的个工作日内,办理工作交接手续,将工作资料、工作设备等交接给甲方指定的人员,并确保交接内容完整、准确。3.甲方应在乙方办理完工作交接手续后的个工作日内,出具解除劳动关系证明,并按照法律法规的规定为乙方办理社会保险减员等手续。六、保密条款1.双方应对在本协议签订及履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起年。七、违约责任1.若甲方未按照本协议的约定按时足额支付工伤待遇或协助乙方办理相关手续,每逾期一日,应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部工伤待遇及违约金,同时甲方还应承担乙方因此遭受的一切损失。2.若乙方未按照本协议的约定如实提供工伤相关信息、配合办理手续或擅自中断治疗、拒绝康复训练等,导致甲方遭受损失的,乙方应承担全部赔偿责任。同时,甲方有权扣除乙方应得的工伤待遇,直至乙方赔偿甲方全部损失为止。3.若一方违反本协议的保密条款,应向对方支付违约金人民币元(大写元整),并赔偿对方因此遭受的一切损失。若违约行为给对方造成的损失超过违约金金额的,违约方还应继续赔偿对方超出部分的损失。八、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。九、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)
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