工亡分割协议书

PAGE工亡分割协议书甲方：[甲方姓名1]，性别[甲方性别1]，民族[甲方民族1]，身份证号：[甲方身份证号1]，住址：[甲方住址1]，联系电话：[甲方电话1]。甲方：[甲方姓名2]，性别[甲方性别2]，民族[甲方民族2]，身份证号：[甲方身份证号2]，住址：[甲方住址2]，联系电话：[甲方电话2]。（如甲方为多人，依次罗列）乙方：[乙方姓名]，性别[乙方性别]，民族[乙方民族]，身份证号：[乙方身份证号]，住址：[乙方住址]，联系电话：[乙方电话]。鉴于[工亡职工姓名]（以下简称"死者"）于[工亡时间]在[工作单位名称]因工死亡，其近亲属依法享有相应的工亡待遇。现甲、乙双方就工亡待遇的分割事宜，经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.工亡待遇构成死者因工死亡后，其近亲属依法应享有的工亡待遇包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。丧葬补助金：标准为[当地上年度职工月平均工资标准]×6个月，共计人民币[丧葬补助金具体金额]元。该款项用于支付死者的丧葬事宜相关费用。供养亲属抚恤金：根据死者生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属情况确定。具体为：配偶每月按工亡职工生前月工资的[配偶抚恤金比例]发给；其他亲属每人每月按工亡职工生前月工资的[其他亲属抚恤金比例]发给；孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加[孤寡老人或孤儿增加比例]。一次性工亡补助金：标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍，即人民币[一次性工亡补助金具体金额]元。该款项是对死者家庭因工亡造成的经济损失的一次性补偿。2.已取得及待取得的工亡待遇情况截至本协议签订之日，各方已取得的工亡待遇情况如下：甲方已取得[甲方已取得的工亡待遇部分及金额]。乙方已取得[乙方已取得的工亡待遇部分及金额]。尚未取得的工亡待遇部分包括[详细说明尚未取得的部分及预计取得时间等情况]。二、权利义务1.甲方权利义务权利有权按照本协议约定的比例分割工亡待遇。对工亡待遇的分割情况进行监督和查询。义务积极协助乙方办理与工亡待遇相关的手续，提供必要的证明材料。不得故意隐瞒或歪曲与工亡待遇有关的事实。在领取工亡待遇款项后，按照本协议约定及时向乙方支付应得份额。2.乙方权利义务权利有权按照本协议约定的比例分割工亡待遇。要求甲方履行协助义务，确保自身合法权益得到保障。义务提供真实、有效的身份信息及与工亡职工的亲属关系证明材料。配合甲方办理相关手续，不得无故拖延或拒绝。尊重甲方的合法权益，不得干扰甲方正常领取和分割工亡待遇。3.双方共同权利义务共同向相关部门主张工亡待遇，积极配合办理手续，确保工亡待遇能够顺利取得。如因一方原因导致工亡待遇无法及时、足额取得，该方应承担相应的赔偿责任。在分割工亡待遇过程中，如遇需要协商解决的问题，双方应友好协商，达成一致意见。三、工亡待遇分割比例经双方协商一致，确定本次工亡待遇的分割比例如下：1.丧葬补助金：由双方按照各自实际支出的丧葬费用比例进行分割。如双方无法确定各自实际支出比例，则平均分割，即各得人民币[丧葬补助金平均分割金额]元。2.供养亲属抚恤金：按照各供养亲属应得的抚恤金标准，分别归各供养亲属所有。具体如下：配偶[配偶姓名]应得的供养亲属抚恤金归其个人所有，由[支付方式及账户信息]支付。其他亲属[其他亲属姓名1]应得的供养亲属抚恤金归其个人所有，由[支付方式及账户信息]支付；[其他亲属姓名2]应得的供养亲属抚恤金归其个人所有，由[支付方式及账户信息]支付；（依次罗列其他供养亲属）3.一次性工亡补助金：双方按照[具体分割比例]进行分割。其中，甲方分得人民币[甲方分得一次性工亡补助金金额]元，乙方分得人民币[乙方分得一次性工亡补助金金额]元。四、支付方式及时间1.支付方式对于应支付给对方的工亡待遇款项，双方同意通过银行转账方式支付。收款方应在收款前向付款方提供准确的银行账户信息，包括开户行名称、账号等。2.支付时间如涉及已取得的工亡待遇款项分割，在本协议签订之日起[X]个工作日内，甲方将应支付给乙方的款项转账至乙方指定账户；乙方将应支付给甲方的款项转账至甲方指定账户。对于尚未取得的工亡待遇部分，待实际取得后，按照本协议约定的分割比例及支付方式，在取得款项后的[X]个工作日内支付给对方。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式向乙方支付应得的工亡待遇款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[逾期支付违约金比例]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部应得款项及违约金。2.若乙方未按照本协议约定的时间和方式向甲方支付应得的工亡待遇款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[逾期支付违约金比例]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部应得款项及违约金。3.如一方违反本协议约定的其他义务，导致对方遭受损失的，违约方应承担赔偿责任，赔偿范围包括但不限于直接损失、间接损失以及为实现债权而支付的合理费用（如律师费、诉讼费等）。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式[协议份数]份，甲乙方各执