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文档简介
PAGE私了保险协议书甲方:姓名:身份证号:联系地址:联系电话:乙方:姓名:身份证号:联系地址:联系电话:鉴于甲方因[具体事故情况,如交通事故、意外受伤等]遭受损失,涉及保险理赔事宜,甲乙双方经友好协商,就保险理赔相关事宜达成如下私了协议:一、标的物或服务具体描述甲方因[详细事故经过,包括时间、地点、事故发生的具体情形等]导致[具体损失情况,如车辆损坏、身体受伤等]。甲方已就该事故向[保险公司名称]投保了[保险险种名称],现甲乙双方就甲方此次事故的保险理赔事宜进行协商处理。二、权利与义务(一)甲方权利义务1.甲方有权要求乙方按照本协议约定协助其办理保险理赔相关手续。2.甲方应如实向乙方提供与事故及保险理赔相关的全部真实信息,包括但不限于事故经过、损失情况、保险合同条款、已发生的医疗费用清单、诊断证明、相关票据等资料。若因甲方提供虚假信息导致乙方遭受损失或给保险理赔造成阻碍,甲方应承担全部赔偿责任。3.甲方应积极配合乙方及保险公司进行保险理赔流程中的各项工作,包括但不限于签署文件、接受询问、提供证明材料等。4.在保险理赔款项到达甲方指定账户后,甲方应按照本协议约定向乙方支付相应款项。(二)乙方权利义务1.乙方有权要求甲方按照本协议约定提供相关资料及配合工作。2.乙方应凭借自身专业知识和经验,为甲方提供合理的保险理赔建议和协助,尽力促成保险理赔顺利进行。乙方应熟悉甲方所投保的保险合同条款,准确把握理赔范围、条件及流程,确保甲方的合法权益得到最大程度保障。3.乙方应严格按照保险合同及相关法律法规的规定,为甲方办理保险理赔手续,不得采取欺诈、隐瞒等不正当手段骗取保险理赔款。若因乙方原因导致甲方遭受损失或引发保险纠纷,乙方应承担全部赔偿责任。4.乙方应及时向甲方通报保险理赔进展情况,在收到保险公司理赔款项后,应按照本协议约定及时通知甲方并协助甲方办理相关手续。三、保险理赔流程及双方配合事项(一)理赔申请甲方应在事故发生后[具体期限,如24小时、48小时等]内通知乙方及保险公司,并在[规定时间,如10个工作日内]向乙方提供办理保险理赔所需的全部资料。乙方应在收到甲方资料后[X]个工作日内,完成对资料的初步审核,并指导甲方填写保险理赔申请表,确保申请内容真实、准确、完整。(二)资料提交与补充乙方负责将甲方填写完整的理赔申请表及相关资料一并提交给保险公司。若保险公司在审核过程中要求补充资料,乙方应及时通知甲方,并协助甲方在规定时间内完成资料补充。甲方应积极配合,确保补充资料的及时性和准确性。(三)调查与沟通保险公司可能会对事故情况进行调查核实,乙方应协助甲方与保险公司保持沟通,及时向甲方反馈调查进展及可能出现的问题。甲方应如实向乙方及保险公司说明事故情况,不得故意隐瞒或歪曲事实。若因甲方原因导致保险公司调查受阻或产生不利结果,甲方应承担相应责任。(四)理赔款项支付保险公司审核通过后,将按照保险合同约定向甲方支付理赔款项。乙方应在收到理赔款项后[具体时间,如3个工作日内]通知甲方,并协助甲方办理款项领取手续。甲方应在收到通知后[X]个工作日内,前往指定地点领取理赔款项。四、费用及支付方式(一)费用约定甲方同意在保险理赔款项到账后,按照以下方式向乙方支付服务费用:若保险理赔款项为[X]元,乙方收取的服务费用为理赔款项的[X]%,即人民币[具体金额]元。(二)支付方式甲方应在领取保险理赔款项后的[具体时间,如5个工作日内],将服务费用以银行转账的方式支付至乙方指定账户。乙方指定账户信息如下:开户银行:账户名称:账号:五、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定向乙方提供真实、完整的资料,导致保险理赔延误或无法获得理赔款,甲方应承担乙方因此遭受的全部损失,包括但不限于乙方的服务费用损失、预期利益损失等。2.若甲方在保险理赔款项到账后,未按照本协议约定向乙方支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[具体期限,如15日]的,乙方有权解除本协议,并要求甲方支付全部服务费用及违约金,同时甲方应承担乙方为实现债权而支付的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。3.若甲方违反本协议约定的其他义务,给乙方造成损失的,甲方应承担赔偿责任。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定为甲方提供合理的保险理赔建议和协助,导致甲方保险理赔款项减少或无法获得理赔款,乙方应承担甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于保险理赔款项差额、甲方为处理事故所支付的合理费用等。2.若乙方未按照本协议约定及时向甲方通报保险理赔进展情况,给甲方造成损失的,乙方应承担赔偿责任。3.若乙方违反本协议约定的其他义务,给甲方造成损失的,乙方应承担赔偿责任。六、争议解决本协议的签订、履行及解释均适用中华人民共和国民法典的相关规定。若甲乙双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同
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