CN114247022B 患者接口、系统和方法 （费雪派克医疗保健有限公司）

201780067487.72017.08.31US2004173210A1,2004.09.09WO2015156690A1,2015.10.15US2011108033A1,2011.05.12本发明涉及一种用于提供用于向患者提供吸气气体的专用或唯一吸气管线或导管以及用于向下游装置提供呼气气体的专用或唯一呼气所述吸气管线或导管可与使用者的第一鼻孔密2一对鼻接口连接部件，其被构造为将吸气气体递送至使用者并桥接阀，其可操作以选择性地控制气体穿过所述一对鼻接口连接部件的其中，在一种模式中，所述桥接阀可操作以向使用者提供仅和第二鼻接口连接部件中的一者的吸气气体以及从使用者接收仅通过第一鼻接口连接部其中，在另一种模式中，所述桥接阀可操作以允许吸气气其中所述第一鼻接口连接部件和所述第二鼻接口连接部件中的一者或两者被构造成2.根据权利要求1所述的患者接口，还包括在第一鼻接口连接部件和第二鼻接口连接3.根据权利要求2所述的患者接口，其中所述分隔件提供第一鼻接口连接部件的流体流动路径与第二鼻接口连接部件的流体流动路径之间的4.根据权利要求2所述的患者接口，其中分隔件提供第一鼻接口连接部件的流体流动路径和第二鼻接口连接部件的流体流动路径之间的可调或可控的机械流体连接和/或断6.根据权利要求1所述的患者接口，其中所述桥接阀可操作以可调节地控制所述一对鼻接口连接部件中的每一个鼻接口连接部件的气体7.根据权利要求1所述的患者接口，其中所述桥接阀提供所述一对鼻接口连接部件之8.根据权利要求1所述的患者接口，其中所述桥接阀可操作以将患者接口切换到作为一对鼻接口连接部件中的第一鼻接口连接部件和第二鼻接从第一鼻接口连接部件和第二鼻接口连接部件中的一者接收的气体以提11.根据权利要求10所述的患者接口，其中用于所述吸气管线的相关联的导管能连接13.根据权利要求10所述的患者接口，所述患者接口还包括所述呼气管线中的压力检3述下游部件被构造成基本上在所述一对鼻接口连接部件中的一个鼻接口连接部件的开口15.根据权利要求10所述的患者接口，其中压力传感器联接到呼气管线以提供被提供给所述使用者的压力或所述呼气管线中的气体的压力16.根据权利要求10所述的患者接口，其中确定或测量所述吸气管线中的气体与所述述患者接口能够定位在使用者面部上并根据需要被移4[0001]本申请是申请日为2017年8月31日、申请号为201780067487.7(PCT国际申请号[0004]能够提供专门的气体治疗的患者接口或作为呼吸回路的一部分而提供的患者接口可以为所述接口或回路的使用者以及医疗专业人员提供用于递送所需气体治疗的替代选项。当被解释为承认这些文件或这些信息来源在任何管辖权内是现有技术或形成了本领域公[0006]因此，本发明的目的是提供一种患者接口和/或作为医疗呼吸回路的一部分的患用于与所述第一鼻接口连接部件进行独立和/或用于与所述第二鼻接口连接部件进行独立和/或且[0014]所述第一鼻接口连接部件与所述相关联第一导管或者所述第二鼻接口连接部件与所述相关联第二导管中的另一个可以被构造为从所述使用者的鼻孔中的另一个或第二5[0017]所述第一鼻接口部件和/或第二鼻接口部件中的一个或两个可以被构造为与使用[0020]替代性地，所述第一鼻接口部件和/或第二鼻接口部件中的一个可以被构造为与使用者的鼻孔进行密封或非密封接口连接或接合，并且所述第一鼻接口部件和/或第二鼻述第一鼻接口部件和/或第二鼻接口部件中的一个或两个可以具有不同的鼻孔密封能力或非密封能力或具有相同的鼻孔密封能力或非且第二鼻接口部件被构造为与使用者的第二鼻孔接口连接或部分[0022]第一鼻接口部件可以被构造为与使用者的第一鼻孔基本上密封地接合或接口连[0023]第二鼻接口部件可以被构造为与使用者的第二鼻孔基本上密封地接合或接口连[0024]第一鼻接口部件可以被构造为与使用者的第一鼻孔基本上密封地接合或接口连[0025]第一鼻接口部件和第二鼻接口部件可以各自包括用于与使用者的鼻孔基本上密[0027]第一鼻接口部件和第二鼻接口部件中的每一个可以被成形或形成为基本上提供[0030]分隔件可以在第一鼻接口连接部件的流体流动路径与第二鼻接口部件的流体流[0031]分隔件可以在第一鼻接口连接部件的流体流动路径与第二鼻接口连接部件的流体流动路径之间提供可调整或可控制的机械流[0033]分隔件可以提供气体源到所述第一鼻接口部件和/或第二鼻接口部件的偏流的调6[0035]转向阀可以经由相关联的第一导管或第二导管流体地连接从第一或第二鼻接口气管线或导管的相关联导管可以连接到下游部[0037]转向阀可以操作用于将气体源转向至第一导管与第一鼻接口部件或者第二导管[0038]转向阀可以操作用于经由第一鼻接口部件与第一导管或第二鼻接口部件与第二一导管与第一鼻接口部件或第二导管与第二鼻接口部件中的另一个作为呼气管线或导管[0043]转向阀可以操作用于允许交替地将所述气体源递送至使用者的第一鼻孔或使用[0044]转向阀可以操作用允许以与使用者的鼻循环同步的方式递送所述气体源(诸如使[0045]转向阀可以将呼气管线或导管与下游装置(诸如CPAP鼓泡器或在呼气管线或导管[0046]呼气管线或导管中的气体的压力或流量的检测器可以用作正向使用者提供的气[0048]响应于呼气管线或导管中的压力或气体流的信号可以由所述压力或流量传感器[0051]与呼气管线或导管处于流体连通的导管或者当被提供作为呼气管线或导管或其对膨胀提供正向使用者提供气体治疗的指示[0053]压力传感器(诸如压力计)可以联接至呼气管线或导管以提供向使用者或使用者7[0057]可以确定/测量吸气管线或导管中的气体与呼气管线或导管中的气体之间的压力[0065]附接机构可以将鼻插管支撑在患者或使用者面部上，和/或可以适于或被修改成诸如通过包括可附接至贴片的延伸部分来支撑患者接口或与患者接口相关联的部分(诸如[0066]附接机构可以提供用于更快速地和/或改进或简化容易度地将使用者接口安装到接口的应用或从使用者身上去除使用者接口的改进或简[0068]两部分式可释放连接系统或附接机构可以为使用者提供使用者接口的第一级固贴片并且可以安装在使用者接口和/或与患者或使用者接口相关联的管或导管或管线的顶[0072]可释放连接布置在分别粘贴至患者或使用者和使用者接口的一对贴片之间起作8[0075]皮肤贴片的使用者侧可以通过皮肤学敏感的粘合剂(例如水状胶体)而附接至使[0080]两部分式可释放附接或连接系统的所述或一个互补的第二部分可以粘贴至使用样的区域(或接片)可以被使用者或看护者抓持以从皮肤贴片上移除TM产品范围可以包括钩和环产品，其中钩部件包括与合的直立的尼龙钩(形成为通过编织背衬网的切割环(cutloop))。所述VelcroTM范围还可钩材料也用作环衬底。其他类似的系统包括来自美国明尼苏达州圣保罗的3M公司的Dual-LockTM可再闭合的紧固件系统。这些可释放紧固系统的共同特性在于它们在所述系统的两[0087]两部分式可释放附接或连接系统的第一部分可以使用合适的粘合剂粘附至皮肤9[0094]在一些实施例中，衬底在面积上可以小于皮肤贴片并且[0096]皮肤贴片的垫可以是可伸缩的并且可适形于为了适形于患者上或例如使用者面部上的放置位置的轮廓可能要求的朝超过一个得衬底部分的不同部分可以基本上独立地弯折并且由此衬底部分的总体形式可以变形以[0099]固定贴片可以基本上在使用者接口和/或管或导管或管线上延伸并且可以粘附至皮肤贴片以基本上将所述接口和/或管或导管或[0102]固定贴片可以在使用者接口和/或相关联的使用者接口管或导管或管线上延伸并且粘贴至皮肤贴片以将使用者接口固定至患[0103]固定贴片和皮肤贴片可以被构造为使得当固定系统连同合适或相容的使用者接[0105]皮肤贴片跨它的表面或它的表面的多个部分可以包括两部分式机械紧固件系统[0106]皮肤贴片的大小可以被确定成降低胶带粘贴或任何另外的胶带粘贴延伸到使用的准备接纳模式的固定系统在朝向减少使用者先前已经面临的问题的进步中是有用的步[0108]固定贴片的形状可以成形为或以其他方式被构造为适应患者或使用者接口和/或[0111]所述翼可以被构造为固定至患者或使用者接口和/或相关联的使用者接口管或导[0114]皮肤贴片的使用者侧可以包括将贴片粘附至使用者的皮肤的皮肤学敏感的粘合[0115]皮肤贴片可以具有足够的表面积来在使用者的皮肤(诸如使用者面部)的适当区[0119]可释放连接布置可以在分别粘贴至使用者或患者和压力和/或药物管的一对部件[0120]两部分式可释放附接机构可以任选地进一步包括用于保持压力和/或药物管的结折叠到皮肤贴片上以使面板的患者侧或使用者侧邻近皮肤贴片的使用者侧或患者接口侧，[0124]两部分式可释放附接机构可以进一步包括用于固定压力和/或药物递送管(诸如[0132]一种或多种药物可以递送至吸气管线或导管或递送至鼻接口连接部件(在被提供作为吸气管线或导管的一部分时)。一种或多种药物可以被雾化或喷雾化或烟雾状散开以便递送至吸气管线或导管中的气体流中或递送至鼻接口连接部件的气体流动路径中(在可[0134]药物递送端口可以设置成与鼻接口连接元件中的一个或两个处于流体连接或连[0135]药物递送端口可以被设置成与所述鼻接口连接元件中的单个或一个处于流体连一种或多种药物转向至鼻接口连接元件或正通过气体供应源供应的与所述鼻接口连接元[0137]一种或多种药物可以被提供至正供应至被选择作为吸气鼻接口连接元件的鼻接[0138]一种或多种药物可以被提供至正供应至被选择作为吸气鼻接口连接元件的鼻接[0139]其中可以通过转向阀将患者接口的一对鼻接口连接元件中的特定一个选择作为允许连接至端口的管线或导管与被选择作为吸气管线或导管的鼻接口连接元件匹配或流[0146]·在医疗呼吸回路或系统的呼气管线或导管或这一部分的相关联导管或支路上用气体瓶、高流量装置(包括例如由斐雪派克医疗护理有限公司(Fisher&Paykel[0148]患者接口和所述接口可以与其相关联或设置成与其处于流体连接的系统可以被在被提供作为所述使用者的呼气管线或导管的所述鼻接口连接部件的开口处提供预定的[0150]每个鼻接口连接部件可以包括流体通路，所述流体通路在一端通过所述导管连构造为唯一吸气管线或导管的所述鼻接口连接部件的开口提供可调整或可控制的气体压中的第一鼻接口连接部件并允许所述对鼻接口连接部件中的第二鼻接口连接部件接收来部件中的第二鼻接口连接部件并允许所述对鼻接口连接部件中的第一鼻接口连接部件接鼻接口连接部件并允许所述对鼻接口连接部件中的第二鼻接口连接部件接收来自使用者鼻接口连接部件并允许所述对鼻接口连接部件中的第一鼻接口连接部件接收来自使用者[0168]阀可以操作用于选择性地控制所述对鼻接口连接部件中的哪一个将吸气气体提鼻接口连接部件并允许所述对鼻接口连接部件中的第二鼻接口连接部件接收来自使用者鼻接口连接部件并允许所述对鼻接口连接部件中的第一鼻接口连接部件接收来自使用者[0171]所述对鼻接口连接部件中的一鼻接口连接部件可以被构造为仅将吸气气体递送[0173]第一鼻接口部件，所述第一鼻接口部件用于提供与使用者的第一鼻孔的流体连[0175]第二鼻接口部件，所述第二鼻接口部件用于提供与使用者的第二鼻孔的流体连[0187]流转向器可以操作用于选择性地将气体流转向至第一鼻接口连接部件或第二接[0188]分隔件或流体路径控制器可以操作用于有助于第一鼻接口连接部件和第二接口[0189]分隔件或流体路径控制器可以操作用于控制或调整递送至所述鼻接口连接部件[0196]要控制的参数可以是用来影响提供给使用者气道或使用者气道经历的气体压力[0198]呼气流(或任选地吸气流)可以由以下中的一个或多个控制或被引导至以下中的管线或导管以及用于向下游装置提供呼气气体的专用或唯一呼气管线或导管的患者接口、[0203]在各种实施例中，患者或使用者接口可以被修改或构造成接纳和/或固定适配器插入到使用者鼻子的一个或多个鼻孔中或引导气体流朝向使用者鼻子的一个或多个鼻孔[0215]元件可以作出响应以便最小化或防止力或运动或两者从至少第一区域到患者接[0225]元件可以通过以下各项中的一者或其组合来对由接口的至少第一区域经受的力但在其他特定的或预定的几何形状下任选地能抵抗变[0231]铰链或铰接区域或能够相对于接口的另一个部件或接口的另一个区域被铰接的[0234]元件可以被提供或能操作用于或作用来防止或最小化力或运动从接口的至少第[0247]或对施加至患者接口的至少第一区域的力或运动提供反应性响应以免被传递至[0248]一个或每个元件的响应可以是对施加至至少第一区域的力或运动进行隔离或吸路或其他部件诸如通过在接口或与接口相关联的头带的一部分上向下加压来施加力或运[0250]在鼻叉与患者接口的本体之间或在患者接口的本体与鼻叉之间的作用力或运动[0251]至少一个元件或所述元件中的至少一个可以被定位在鼻插管患者接口的桥接区[0253]至少一个元件可以是位于或定位为左侧本体部分与右侧本体部分之间的桥接件力或运动(或两者)作出响应以便基本上维[0255]在进一步方面，可以用于上述各方面的患者接口可以广体部分中的每一个之间延伸的桥接部分；从相应左侧本体部分和/或右侧本体部分的更靠[0256]当患者接口在使用者的面部上就位时，左侧本体部分和/或右侧本体部分中的一个或两个的位置的位移可以以使得一个或多个鼻叉相对于使用者鼻孔的运动最小化的方[0259]在本体部分的相应更靠近内部的端之间延伸的方向是沿着相应本体部分延伸的[0261]桥接部分可以是轴向可张开/可拉伸的，但是具有弹性以便抵抗相应本体部分以[0262]左侧本体部分上的连接点与右侧本体部分上的连接点之间的桥接部分的长度可[0264]在进一步方面，可以用于上述各方面的患者接口可以广部分中的每一者之间延伸的桥接部分；以及从相应左侧本体部分和/或右侧本体部分的更分和/或右侧本体部分上的扭转力基本上将鼻叉保持在使用者鼻子的鼻孔中或将鼻叉保持[0265]本体部分的旋转或两个本体部分朝向使用者面部的旋转可以最大化面部接触表面与使用者面部之间的接触表面积并且将鼻叉定位到使用者鼻子的鼻孔中或将鼻叉定位[0268]左侧本体部分和右侧本体部分中的至少一个或每一个可以包括在放松位置与扭[0269]面部接触表面可以沿着本体部分的长度从本体部分的内端到本体部分的外端轴可以面向鼻叉的延伸方向并且沿着本体部分的相当大的长[0272]一个或多个鼻叉可以相对于相应左侧本体部分和右侧本体部分成角度以便在将[0273]相应左侧本体部分和/或右侧本体部分的面部接触表面的轮廓可以被确定为接合[0274]在进一步方面，可以用于上述各方面的患者接口可以广体部分中的每一个之间延伸的桥接部分；从相应左侧本体部分和/或右侧本体部分的更靠部接触表面相对于彼此可移动以便对由面部接触表面经受的力或运动或两者作出响应并[0275]在进一步方面，可以用于上述各方面的患者接口可以广部分；以及从相应左侧本体部分和/或右侧本体部分的更靠近内部的端中的一个或每一个对由其他区域经受的力或运动或两者作出响应并且至少部分地减少这样的力和/或运动到一端从所述对第三铰链中的任一个基本上正交地并且朝向使用者[0299]布置在所述对鼻叉之间的至少一个铰链可以具有大致上与细长本体的总体曲率[0308]一个或多个铰链中的至少一个可以邻近所述一个或多个鼻叉定位或定位在所述观察时(例如当对应的凸起或凹陷的顺序被绘制为线形图时)，所述形状包括两个凸起(或区域)和位于这样的凹陷之间的凸起(或凸起状区域)。这样的凸起或凹陷可以以相对地成观察时(例如当对应的凸起或凹陷的顺序被绘制为线形图时)，所述形状包括多个凸起(或凸起状区域)和凹陷(或凹陷状区域)，并且包括对应地布置在一对凸起(或凸起状区域)之间的至少一个凹陷(或凹陷状区域)或至少一个凸起(或凸起状区域)或对应地布置在地一便基本上与典型的使用者面部的面部轮廓或外形架或支撑结构上以便将气体递送至使用者或递送至患模制或构建或装配来提供能够在优先的几何形状下提供变形响应或可移位响应的形状或接口的第一区域或部分上的力或运动(或两者)至少被最小化以免完全传递至接口的另一[0329]本发明也可以广义上说成是在于本申请的说明书中个别或共同涉及或指明的零[0334]图3展示了当与转向阀结合提供时的患者接口的实施例，并且对应的附加导管与气体源G的气体的相关联导管并且切换设置成与下游装置D处于流体连通的相关联[0346]图15A至图15D展示了用于将使用者接口和/或使用者接口管固定至患者的附接机[0350]图19A至图19B展示了被构造为将压力内腔和/或表面活性剂内腔固定至患者面部[0355]本公开涉及一种将气体治疗提供至使用者的系统和/或设备和/或方法。具体而吸气流引导或递送至使用者的一个鼻孔并且收集并引导来自使用者的另一个鼻孔的气体鼻接口连接元件来将气体流递送至使用者/患者)、然后在另一模式下经由通向使用者/患者鼻孔中的第一者的唯一或专用鼻连接元件向使用者/患者递送呼吸气体的能力，具有在吸气鼻接口连接元件与第二鼻接口连接元件之间提供偏流的患者接口的各种部件(诸如导管或鼻接口连接部件或其他元件)或者作为系统的一部分提管的一部分提供的鼻接口连接部件能操作用于提供闭合的[0366]本公开的系统和/或设备和/或方法还使得能够经由第一鼻接口连接部件将气体[0367]本公开的系统和/或设备和/或方法还使得能够选择性控制被引导至患者接口的的患者接口提供单向(并且提供至使用者的单个鼻孔)的气体流时，鼻叉中没有共享的空[0370]患者接口和气体治疗(例如呼吸气体治疗)也可以通过管理气体流(例如，较高偏流流速或传统流驱动器接口的喷射作用)来有效地减小解剖死腔。这种类型的患者接口可[0371]以下提供了用于实施以上内容的合适系统和/或设备和/或方法的附加公开和原[0373]偏流气体流速或偏流流速对于给定压力设置通常大致恒定并且应处于或接近峰值吸气需求(将支持PIP的流速)(其为峰值吸气压力，是在吸入期间向肺部施加的最高负孔(未示出)处于流体连通的第一鼻接口连接部件2和提供用于与第一鼻接口连接部件2处流体连通的第二鼻接口连接部件4和提供用于与第二鼻接口连接部件4处于独立/专门流体至使用者的一个鼻孔的唯一吸气管线或导管的是以下任一个：a)第一鼻接口连接部件2与所述相关联第一导管3，或b)第二鼻接口连接部件4与所述相关联第二导管5。在这个布置部件2与所述相关联第一导管3或第二鼻接口连接部件4与所述相关联第二导管5中的另一[0377]在另一实施例中，这种患者接口可以是例如图8至图10中任一个所示或者当用于管与哪个鼻接口连接部件流体地连接(因为它可能是接口本身的设计的构型)，然而将了用/唯一)流体连通。以这种方式，壳体138可以表现为分隔歧管，以确保每个相关联导管导管112、142中的一个或另一个或可能两个处于流体连通或者非常接近鼻接口连接部件说明书中的其他地方所述。这种转向阀能操作用于将来自源G的吸气气体流切换至相关联导管112、142中的任一个，以便然后将吸气气体流选择性供应至单个鼻接口连接部件(例接部件中的一个以及其相关联导管操作来接收来自使用者的呼气气体流并将那个流引导流发生器18，所述流发生器用于经由入口16将气体源G的流提供至加湿室10以用于调节并提供的呼吸气体治疗的需要来控制闭合系统上的有效者以其他方式适合地提供以用于给予至使用物转向阀将需要操作或正确地匹配，以便将确保药物被递送至正作为吸气流递送至使用者或患[0387]药物可以被提供至正供应至被选择作为吸气鼻接口连接元件的鼻接口连接元件[0388]在通过转向阀将患者接口的一对鼻接口连接元件的特定一个选择作为吸气鼻接连接至端口的管线或导管与被选择作为吸气管线或导管的鼻接口连接元件匹配或流体联[0391]在一个实施例中，从端口410延伸的管线或导管可以提供与单个鼻接口连接元件送端口410的管线或导管处于流体连接或连通的鼻接口连接元件是吸气鼻接口连接元件或[0392]在另一实施例中，从端口410延伸的管线或导管可以提供与每个鼻接口连接元件的选择性流体连接或连通(例如，鼻接口连接元件116或118中的一个可以被选择用于递送鼻接口连接元件匹配或流体联接以用于经由端口将药物递送至使用者或患者的这种阀或的相关联管线或导管和鼻接口连接元件被选择作为吸气管线或导管和吸气鼻接口连接元个鼻接口连接元件或其相关联导管或管线来接收经由呼气导管40从接口引导至鼓泡器装置70。提供转向阀9以允许选择性确定要作为吸气管线或导管或呼气管线或导管提供的导管和鼻接口连接部件的构型。提供加湿器系统30，所述加湿器系统提供位于加热器基部的顶上的室，用例如医院的气体流源或其他供应源鼻叉可以替代性地呈可以膨胀以围绕鼻孔密[0402]在另一实施例中，包括医疗呼吸回路的系统可以结合上述患者接口1作为气体治患者接口1的一部分或作为能与患者接口1一起操作的系统的一部分提供的可控制地加热接至作为用于向使用者提供吸气气体的吸气管线或导管的一部分提供的相关联导管(例[0405]系统可构造为允许将气体源G选择性连接至相关联第一导管3或第二导管5，所述的任一个可以被选择用于递送吸气气体。图1示出了在使用中作为吸气管线或导管气体路[0406]选择性连接可以便于切换来自相关联第一导管3或第二导管5中的一个的源气体G部件。选择性连接也将允许便于使相关联第一导管3或第二导管5(以及连接至所述导管的鼻接口连接部件)在作为吸气管线或导管或者呼气管线或导管[0407]图1示出了示例性患者接口，其中鼻接口连接部件2及其相关联导管3作为吸气管线或导管的一部分来操作，而呼气管线或导管由鼻接口连接部件4及其相关联导管5来提患者接口1被构造为在这对鼻接口连接部件的流动路径之间没有任何流体连通时气体穿过以提供一对侧向延伸的翼8以用于实施本说明书中的其他地方所述的两部分式可释放连接一鼻接口连接部件(可构造成与使用者的第一鼻孔接合)能操作用于提供呼气气体至使用从使用者接收呼气气体。在提供气体治疗的此方法中，气体治疗可以是气道正压通气型[0412]第一鼻接口部件2和第二鼻接口部件4中的一个或两个可以被构造为或已被构造为与每个鼻接口连接部件要设置到的使用者的鼻孔基本上密封地接合或接口连接。例如，用于控制使用者可以向这种患者接口的呼气管线或导管提供的气体流的呼气管线或导管置的形式，所述布置一旦与使用者鼻孔处于适当位置就可以操作用于基本上提供密封(例[0419]在进一步替代方案中，可以提供包括分隔件的其他形式[0420]患者接口可以在气体源与第一鼻孔之间形成密封的气体通路并且形成从第二鼻管与使用者的第二鼻孔密封的患者接口可以使得接口适用于CPAP和其他相关压力受控的[0422]虽然鼻接口连接部件被认为包括密封件，但密封能力可能足够充分，使得大约[0426]这种分隔件提供第一鼻接口连接部件的流体流动路径与第二鼻接口连接部件的[0427]在替代性构型中，分隔件7可以被构造为提供第一鼻接口连接部件和第二鼻接口可控或可调的分隔件允许调整气体源至所述第一鼻接口部件和/或所述第二鼻接口部件的偏流(取决于哪个鼻接口部件被选择或提供作为吸气侧以及哪个鼻接口部件被选择或提供[0428]在吸气流动路径与呼气流动路径之间提供分隔件7或划分可以被提供用于许多最鼻接口连接部件在先前模式下可操作地用作单一[0431]在不同实施例中，转向阀9可以被实施以将气体流源G流体地连接至以下中的一导管可以将呼气气体流递送至能够控制呼气气体的装置D(未示出)，以便提供对向使用者[0433]在替代性实施例中，转向阀9可以被实施为将气体源可操作地转向至第一导管与吸气管线或导管的鼻接口连接部件来构造将气体治疗递送至使用者的患者接口1、系统或二鼻接口部件(与第二导管(5，4)中的一个(当作为呼气管线或导管提供时)流体地连接从使用者接收的气体。呼气管线或导管可以设置成与能够控制呼气气体的装置D(未示出)处系统中的向使用者提供的气体产生背压的气泡体治疗提供至使用者的方法的一部分的情况下，这种转向阀9可以利于选择性确定或将气者或患者参数输入等输入或者基于将被提供吸气气体的鼻孔的预期变化(并且随后还有用之间的堵塞增加或减少的使用者自然交替)同步，或者通过切换或交替正用于接收吸气流装置可以是那些(包括但不限于)CPAP鼓泡器或在呼气管线或导管中形成气体的背压的其[0441]转向阀9可以将相关联导管(能作为吸气和呼气管线或导管操作)流体地连接至鼻内部叶片单独定向来自气体源G的要被引导至用作吸气管线或导管的相关联导管的气体流，同时使要用作呼气管线或导管并用于将呼气气体引导至下游装置D(未示出)的另一个领域已知的任何适合的转向阀可以代替所示转向阀来[0443]图6还展示了设置在气体源管线或导管上的压力释放装置11的任选附加实施方[0445]转向阀9的自动变体可以使用螺线管或类似部件来致动；这种转向阀也可以手动[0446]转向阀9可以用于与使用者的鼻循环同步，以防止新生儿的未骨化气道的不对称[0448]检测器可以是设置在呼气管线或导管上(或在吸气管线或导管上或者在呼气和吸至呼气管线或导管的单独取样管线或导管发送至这些感测或检测或分析装置中的一个或[0450]检测器和由传感器生成的检测或信号可以用于与向使用者提供的气体治疗的泄低于阈值气体流量或阈值气体压力时(取决于所测量/感测/检测的流量或压力是属于吸气管线或导管还是属于呼气管线或导管)，所检测或感测的气体流量或压力或者代表这些状况的信号可以提供向使用者提供的气体治疗的泄者在这些导管内缺少最小气体压力的情况下或当这些导管内的气体压力低于预定阈值时[0452]与呼气管线或导管处于流体连通的导管或者当被提供作为呼气管线或导管或其一部分时的第一导管或第二导管可以包括上[0454]在一个实例中，可膨胀气囊或隔膜可以流体地联接至呼气管线或导管(或者吸气[0455]在另一实例中，压力传感器(诸如压力计)可以流体地联接至呼气管线或导管(或者在替代方案中联接至吸气管线或导管)以提供向使用者或使用者的气道提供的压力或者[0456]指示器可以提供呼气管线或导管(或者吸气管线或导管或者这两个管线或导管)[0462]用于诸如CPAP等压力相关治疗的传统呼吸回路通常包括相对小的(在内径上)压使穿过测量管逃逸而不是继续穿过呼吸回路部件的气从一个鼻接口连接部件至另一个鼻接口连接部件的气体流最小化(B)，因为从一个鼻叉穿气压力和呼气压力平均的两个鼻叉的立即压力测量用作对患者体内的鼻咽压力的良好估计。流体地连接至吸气或呼气回路部件的传统压力测量管可以仅分别测量吸气或呼气压[0469]进一步，相同的压力测量目标可以在图2所示并参考其论述的阀处或者使用所述压力端口或输出装置处获得的压力测量结果可以用作患者鼻咽压力的[0470]通过将吸气管线或导管中的或沿着气体流的吸气侧的任何位置的测量压力与大使用者的鼻孔或气道密封接合的患者接口的密封[0472]在此所述的患者接口可以包括用于将所述接口保持在使用者面部上的保持系不用忙乱就可以利用的用过的特征(例如，为了允许方便将接口应用至使用者或按需要重[0474]例如，两部分式可释放连接布置的第一部分可以是位于使用者面部上的皮肤贴[0475]一种此类合适的两部分式可释放连接布置是被称为斐雪派克医疗护理有限公司此类合适的患者接口可以是例如称为OptiflowJuniorTM或OptiflowJunior2TM鼻插管接以例如是PCT/NZ2011/000218(WO2012/053910)或PCT/NZ2016/050041(WO2016/通过援引并入本文中)所述的这种患者接口但被修改为任选地提供包括密封能力的鼻接口选择性地确定或控制导管和要从使用者接收气体作为呼气地，相同的两部分式保持系统或相同的布置或结构类型还可以用于固定药剂管或药物管，用于将药物给予或递送至向使用者供应或递送的气体流中的其他[0481]申请人的PCT/NZ2017/050109的两部分式可释放连接系统或附接机构的实例特于使用相同原理(例如通过包括可附接至贴片的延伸部分而不是通过夹子)来修改患者或CPAP或高流量应用)之间循环时，这些益处还可以有助于提高或简化替代性使用者接口的者接口和/或管的顶部上并且可以粘附至皮肤可以设有两部分式可释放附接或连接系统1151的第一部部分式可释放附接或连接系统的互补的第二部分1153可以粘贴至使用者接口贴片1152的贴片与使用者接口可以是一体的或者适合地粘[0489]两部分式可释放附接或连接系统布置1151可以包括钩和环材料(诸如VelcroTM)、TM产品范围可以包括钩和环产品，其中钩部件包括与合的直立的尼龙钩(形成为穿过编织背衬网的切割环)。所述VelcroTM范围还可以包括挤出有许多连接器。在该领域内的各种各样的可释放紧固件系统可以用在可释放附接机构中，[0491]两部分式可释放附接或连接系统的第一部分可以使用合适的粘合剂粘附至皮肤中，皮肤贴片的结构使得可释放附接系统的第一部分553包括衬底和跨所述衬底的区域提在一些实施例中，衬底通过粘合剂固定或通过在皮肤贴片的形成期间的直接结合进行固[0494]在一些实施例中，用于两部分式可释放附接系统的第一部分的衬底可以是柔性据一些实施例，通过以某一形式提供两部分式可释放机构的第一部分1153来缓解这个困分可以独立地弯折并且因此衬底部分的总体形式可以变形以基本上匹配朝两个方向弯曲片1250和固定贴片1260。固定贴片1260可以在使用者接口和/或管上延伸并且粘附至皮肤贴片1250以将接口和/或管固定至患者。皮肤贴片1250可以限定附接至患者的固定足迹并贴片1250的使用者侧被构造为附接或粘附至使用[0496]固定贴片1260可以在使用者接口和/或相关联的使用者接口管上延伸并且粘贴至将使用者接口安装或放置到操作位置的可能性。粘性胶带或其他皮肤粘性贴片(当重复地地应用和去除皮肤贴片或胶带以定位或再定位使用者的接口而对使用者皮肤造成的损害。用者接口但降低与附接至使用者皮肤的粘性胶带相关联的问的准备接纳模式的固定系统在朝向减少使用者先前已经面临的问题的进步中是有用的步[0499]固定贴片的形状可以被确定成或以其他方式被构造为适应使用者接口和/或相关适应使用者接口管并且增大暴露于皮肤贴片1250的固定贴片1260的接触表面。图15D所示的固定贴片各自具有布置在贴片的一端的一对翼。翼1261被构造为固定至使用者接口和/或相关联的使用者接口管的任一侧的皮肤贴片并且减少固定贴片1260在接口和/或管周围[0500]在图15D中展示的固定贴片1261还可以具有管端翼1261。管端翼1261可以被构造为在使用者接口管下方延伸并且粘贴至皮肤贴片1250[0501]附接机构的上述实施例都可以用于将管固定至患者身体的任何部分。图15A至图[0502]皮肤贴片1150、1250的使用者侧可以具有皮肤学敏感的粘合剂(诸如水状胶体所述粘合剂将贴片粘附至使用者的皮肤，使得相应固定系统的应用引起尽可能小的刺激。[0504]这种适配器或包括这种适配器的接口可以包括固定系统，以用于将压力和/或药统包括两部分式可释放附接或连接布置。可释放连接布置在分别粘贴至患者和压力和/或[0508]作为另一实例，图17展示了进一步包括用于固定压力和/或表面活性剂管的夹子的两部分式可释放附接机构。用于粘附至患者的皮肤的皮肤贴片1710可以包括固定夹子1720，所述固定夹子附接至皮肤贴片或与皮肤贴片一体形成。固定夹子包括用于接纳管固定压力和/或表面活性剂管。固定系统1805可以包括用于附接至患者面部的皮肤贴片[0510]图19A至图19B展示了固定结构的实施例，所述固定结构被构造为固定压力和/或移除固定结构时，不一定必须移除管1940，并且不要求护理提供者在移除固定结构组件[0513]在一些实例中，模制部分线也可以沿着适配器的中心对称平面向下(而不是沿着[0514]所示的固定系统特别地被构造为接纳和/或固定患者接口或适配器以及任何必需[0515]PCT/NZ2014/000217(WO2015/057083)的附接机构的实例特此由图20A至图20C、[0516]图20A至图20B展示了婴儿的放松的面部形状的实例，并且图20C展示了位于放松儿面部的底视图。图20C是动态接口的底视图。动态接口1300可以具有一个或多个铰链[0517]图21A至图21B分别展示了婴儿的受力或受挤压的面部形状的实例的前视图和底铰链1412可以朝向嘴唇向下弯折和/或朝向面部向内弯折以便形成凹形形状(当从正面观以抵抗垂直于面部向外的运动并且最小化由于侧向施加在装置上的力而引起鼻叉1430离1412的向内弯折可以被患者的人中限制，这可以有益地限制鼻叉1430的移位。一旦铰链部分可以适于使用相同原理(例如通过包括附接至上文所讨论的贴片的铰接延伸部分)来[0522]关于本文所述的各种患者接口，在例如患者接口可以是鼻插管可以具有在PCT/NZ2011/000218(WO2012/053910)或PCT/NZ2014/000217(WO中额外提供响应于患者接口的至少第一区域经历的力或运动或两者的至这可以包括提供预期的气体治疗或将例如鼻接口连接部件(例如，鼻叉)从使用者鼻孔转文所述的患者接口可以根据上文引用的文件中列出的功能和机械模式来修改。具体而言，以上文件所引用的鼻插管接口的功能和机构可以在这种鼻插管的桥接区域外部的区域中[0525]关于本文所述的各种患者接口，这种患者接口可以被修改或包括PCT/NZ2013/000069(WO2013/157960)和PCT/NZ2016/050050(WO2016/159783)所述的那些特征，所述端口或者在患者接口的吸气侧上供应或递送药物的导管可以使用以上专利说明书所述的出装置或端口的患者接口。一些形式