护师资格考试儿科护理模拟试题及答案

护师资格考试儿科护理模拟试题及答案1.小儿年龄分期中，出生后到满1周岁之前属于A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案：B解析：新生儿期是指胎儿娩出脐带结扎至生后满28天的阶段；婴儿期是出生后到满1周岁之前的阶段，此期是小儿生长发育最迅速的时期；幼儿期是1周岁到满3周岁之前的阶段；学龄前期是3周岁到6~7周岁入小学前的阶段；学龄期是入小学起（6~7岁）到进入青春期前的阶段。2.下列指标中，最能反映小儿近期营养状况的是A.身高B.体重C.头围D.胸围E.出牙数答案：B解析：体重是反映儿童生长发育，尤其是近期营养状况的最敏感指标，临床也常作为计算小儿用药剂量、补液量的重要依据；身高主要反映远期营养状况及骨骼发育水平；头围反映脑和颅骨的发育程度，1岁时头围与胸围大致相等；出牙数可辅助判断骨骼发育情况，但不能作为评估营养状况的核心指标。3.下列关于婴幼儿辅食添加原则的说法，正确的是A.由稠到稀B.由多种到一种C.由粗到细D.婴儿健康、消化功能正常时添加E.可适当提前添加盐和蜂蜜答案：D解析：辅食添加需遵循以下原则：由稀到稠、由细到粗、由一种到多种、逐步过渡，需在婴儿健康、消化功能良好时添加，患病期间暂停辅食添加；1岁以内婴儿辅食中不建议添加盐、游离糖、蜂蜜，避免增加肾脏代谢负担及肉毒杆菌感染风险。4.下列属于新生儿病理性黄疸典型特点的是A.生后24小时内出现黄疸B.血清胆红素足月儿<221μmol/LC.黄疸持续时间足月儿<2周D.患儿一般情况良好E.每日血清胆红素升高<85μmol/L答案：A解析：新生儿病理性黄疸的特点包括：生后24小时内出现黄疸；血清胆红素足月儿>221μmol/L、早产儿>257μmol/L，或每日上升>85μmol/L；黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周；黄疸退而复现；血清结合胆红素>34μmol/L。满足任意一项即可诊断为病理性黄疸，其余选项均为生理性黄疸的特点。5.患儿男，8个月，因“发热、咳嗽2天，加重伴喘憋1天”入院，查体：体温38.6℃，呼吸62次/分，心率182次/分，口周发绀，鼻翼扇动，两肺闻及广泛哮鸣音及少量细湿啰音，血常规提示白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高，该患儿最可能的诊断是A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.急性支气管炎答案：B解析：呼吸道合胞病毒肺炎好发于2~6个月的婴幼儿，以喘憋为突出临床表现，肺部听诊以哮鸣音为主，血常规提示白细胞总数正常、淋巴细胞占比升高，与题干描述相符；腺病毒肺炎好发于6个月~2岁儿童，以持续高热、中毒症状重、肺部体征出现晚为特点；金黄色葡萄球菌肺炎起病急、中毒症状重，血常规提示白细胞总数显著升高，以中性粒细胞为主；肺炎支原体肺炎好发于学龄期儿童，以刺激性干咳为突出表现；急性支气管炎一般无喘憋、发绀等重症缺氧表现，肺部听诊呼吸音粗，可闻及不固定的干、湿啰音。6.患儿女，3岁，因“反复抽搐半年”就诊，发作时突然意识丧失，头后仰，眼球上翻，四肢强直阵挛，持续约2分钟缓解，发作间期精神活动正常，智力发育与同龄儿相符，脑电图可见棘慢波，头颅CT未见异常，患儿家属咨询抗癫痫药物用药原则，下列说法错误的是A.根据发作类型选择针对性药物B.优先选择单一药物治疗C.停药后复发无需重新治疗D.坚持长期服药至控制发作后2~4年E.定期监测肝肾功能、血药浓度答案：C解析：小儿抗癫痫药物治疗原则包括：根据癫痫发作类型选择针对性药物；优先选择单一用药，小剂量起始逐步加量至有效血药浓度；需长期规律服药，完全控制发作后2~4年、脑电图恢复正常可逐步减药停药；若停药后复发需重新启动规范治疗；用药期间需定期监测肝肾功能、血药浓度，评估药物不良反应及治疗效果。7.患儿男，10个月，纯母乳喂养，未添加任何辅食，近1个月面色逐渐苍白，食欲减退，查体：肝肋下2cm，脾肋下1cm，血常规提示血红蛋白78g/L，红细胞3.0×10^12/L，红细胞体积小，中央淡染区扩大，该患儿最可能的诊断是A.生理性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.营养性缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血答案：C解析：患儿为10月龄婴儿，未添加辅食，存在铁摄入不足的高危因素，有贫血表现，伴随肝脾轻度增大（髓外造血表现），血常规提示小细胞低色素性贫血，符合营养性缺铁性贫血的临床特点；生理性贫血好发于2~3月龄婴儿，血红蛋白多在100g/L左右，为自限性，3月龄后可逐步恢复正常；营养性巨幼细胞贫血为大细胞性贫血，多伴随神经精神症状（如表情呆滞、智力发育落后、震颤等）；再生障碍性贫血表现为全血细胞减少，肝脾一般无增大；溶血性贫血多伴随黄疸、血红蛋白尿等表现，红细胞形态无中央淡染区扩大的特点。（8~10题共用题干）患儿男，5岁，因“眼睑水肿、尿少3天”入院，发病前2周有化脓性扁桃体炎病史，查体：血压130/90mmHg，眼睑、双下肢非凹陷性水肿，心肺未见异常，尿常规提示尿蛋白（++），红细胞满视野，血清抗链球菌溶血素“O”升高，血清补体C3下降。8.该患儿最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急进性肾炎D.慢性肾炎急性发作E.泌尿系感染答案：A解析：急性肾小球肾炎好发于5~14岁儿童，发病前1~3周多有A组β溶血性链球菌前驱感染史（如化脓性扁桃体炎、皮肤脓疱疮等），典型临床表现为水肿、少尿、血尿、高血压，实验室检查可见抗链球菌溶血素“O”升高、补体C3一过性下降，与题干描述相符；肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、凹陷性水肿为核心表现；急进性肾炎多伴随快速进展的肾功能衰竭；泌尿系感染以尿频、尿急、尿痛、发热为主要表现，尿常规以白细胞升高为主。9.该患儿目前首要的护理措施是A.给予高蛋白饮食B.严格卧床休息C.给予强效降压药快速降至正常血压D.鼓励患儿增加活动量E.快速利尿消肿答案：B解析：急性肾小球肾炎急性期2周内需严格卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后可逐步下床轻微活动；饮食上需限制水、钠、蛋白质的摄入，避免加重肾脏代谢负担；降压治疗需平稳逐步降压，避免快速降压导致重要脏器灌注不足；利尿需缓慢，避免出现水电解质紊乱。10.患儿入院第2天突然出现头痛、呕吐、视物模糊，随即出现抽搐，该患儿最可能发生的并发症是A.严重循环充血B.急性肾功能衰竭C.高血压脑病D.电解质紊乱E.颅内出血答案：C解析：高血压脑病是急性肾小球肾炎的严重并发症之一，因血压骤升超过脑血管代偿性收缩机制，导致脑组织灌注过多出现脑水肿，典型表现为头痛、呕吐、视物模糊、抽搐甚至昏迷，与题干描述相符；严重循环充血以呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰为主要表现；急性肾功能衰竭以少尿、无尿、氮质血症、电解质紊乱为主要表现。（11~12题共用备选答案）A.卡介苗B.脊髓灰质炎减毒活疫苗C.百白破混合疫苗D.麻疹减毒活疫苗E.乙肝疫苗11.出生时接种的用于预防乙型病毒性肝炎的疫苗是12.8月龄儿童需常规接种的疫苗是答案：11.E12.D解析：我国儿童计划免疫程序规定：出生时需接种卡介苗（预防结核病）和乙肝疫苗第1剂（预防乙型病毒性肝炎），乙肝疫苗第2、3剂分别于1月龄、6月龄接种；脊髓灰质炎减毒活疫苗接种时间为2、3、4月龄，4岁时加强接种；百白破混合疫苗接种时间为3、4、5月龄，1.5~2岁、6岁时分别加强接种；麻疹减毒活疫苗初种时间为8月龄，6岁时加强接种。13.患儿男，2岁，因“发热、口腔疼痛、拒食1天”就诊，查体：体温39.2℃，口腔黏膜充血，咽峡部可见散在灰白色疱疹，周围有红晕，手足皮肤未见皮疹，该患儿最可能的病原体是A.腺病毒B.柯萨奇A组病毒C.流感病毒D.金黄色葡萄球菌E.单纯疱疹病毒答案：B解析：患儿表现为高热、咽痛、拒食，咽峡部有疱疹，无手足皮疹，符合疱疹性咽峡炎的临床特点，病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季；腺病毒可引起咽结合膜热，表现为发热、咽炎、结膜炎为特征；单纯疱疹病毒可引起疱疹性口腔炎，疱疹可发生于口腔黏膜任意部位，无明显季节性；手足口病除口腔疱疹外，还有手足、臀部等部位的皮疹。14.新生儿出生后Apgar评分的评估内容不包括A.皮肤颜色B.心率C.呼吸D.原始反射E.肌张力答案：D解析：新生儿Apgar评分是评估出生时窒息程度的常用指标，评估内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，每项0~2分，满分10分，8~10分为正常，4~7分为轻度窒息，0~3分为重度窒息，原始反射不属于Apgar评分的评估内容。15.患儿女，1岁，因“腹泻2天”入院，大便为黄色蛋花汤样，每日10余次，无腥臭味，尿量明显减少，查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝、前囟明显凹陷，四肢稍凉，血清钠138mmol/L，该患儿的脱水程度和性质是A.中度等渗性脱水B.重度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度低渗性脱水E.中度高渗性