2026年登革热与基孔肯雅热培训试题(附答案)

2026年登革热与基孔肯雅热培训试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.登革热病毒的血清型共有几种？A.2种B.3种C.4种D.5种答案：C2.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类病毒？A.黄病毒科B.披膜病毒科C.布尼亚病毒科D.冠状病毒科答案：B3.登革热和基孔肯雅热的共同传播媒介是？A.按蚊B.库蚊C.伊蚊D.曼蚊答案：C4.基孔肯雅热最典型的症状是？A.剧烈头痛B.出血倾向C.持续性关节痛D.淋巴结肿大答案：C5.登革热重症病例的关键预警指标不包括？A.血小板计数＜100×10^9/LB.持续呕吐C.腹腔积液或胸腔积液D.体温持续＞39℃超过3天答案：D6.以下哪项是登革热的实验室确诊依据？A.发病5天内血清登革病毒NS1抗原阳性B.血常规显示白细胞升高C.C反应蛋白（CRP）轻度升高D.尿常规显示蛋白阳性答案：A7.基孔肯雅热的主要流行地区不包括？A.非洲撒哈拉以南地区B.东南亚热带地区C.欧洲温带地区D.南美洲亚马逊流域答案：C8.登革热的潜伏期通常为？A.1-3天B.3-14天C.15-21天D.21-28天答案：B9.关于基孔肯雅热的流行病学特征，错误的是？A.患者发病后5天内血液具有传染性B.主要通过母婴垂直传播C.伊蚊吸血10-12天后可传播病毒D.输入性病例是非流行区的主要风险来源答案：B10.登革热患者出现“皮岛征”（岛屿状正常皮肤）多见于哪一病期？A.发热期B.极期C.恢复期D.前驱期答案：B11.基孔肯雅热的关节痛特点是？A.对称性小关节剧痛B.单侧大关节隐痛C.游走性肌肉酸痛D.持续性骨痛答案：A12.登革热的临床分型不包括？A.无症状感染B.轻型登革热C.重型登革热D.出血型登革热答案：D13.预防登革热和基孔肯雅热的核心措施是？A.接种疫苗B.控制伊蚊孳生C.口服抗病毒药物D.佩戴N95口罩答案：B14.基孔肯雅热患者急性期最常用的实验室检测方法是？A.病毒分离培养B.实时荧光RT-PCR检测病毒RNAC.血常规检测白细胞计数D.血清学检测IgM抗体答案：B15.登革热患者出现休克的主要机制是？A.病毒直接破坏血管内皮细胞B.大量出血导致血容量不足C.免疫反应引起毛细血管通透性增加D.心肌损伤导致泵血功能下降答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.登革热的典型临床表现包括？A.突发高热（＞39℃）B.剧烈头痛及眼眶痛C.全身性斑丘疹或出血性皮疹D.关节痛程度轻于基孔肯雅热答案：ABCD2.基孔肯雅热的重症高危人群包括？A.65岁以上老年人B.婴幼儿（＜1岁）C.合并糖尿病的患者D.免疫功能正常的青壮年答案：ABC3.关于伊蚊的生态习性，正确的是？A.主要孳生于清洁小型积水（如花盆、轮胎）B.白天活动，日出后2小时和日落前2小时为叮咬高峰C.飞行范围通常不超过500米D.耐寒能力强，可在0℃环境中存活答案：ABC4.登革热的实验室检测策略包括？A.发病0-5天：检测NS1抗原或病毒RNAB.发病5天后：检测IgM/IgG抗体C.所有病例均需进行病毒分离培养D.重症病例需监测血小板计数、凝血功能答案：ABD5.基孔肯雅热与登革热的鉴别要点包括？A.基孔肯雅热关节痛更剧烈且持续B.登革热可能出现出血倾向（如鼻出血、牙龈出血）C.基孔肯雅热极少出现血小板显著下降D.登革热患者恢复期可能遗留慢性关节病变答案：ABC6.登革热的防控措施包括？A.病例隔离（防蚊措施下至热退后2天）B.疫点100米范围内开展伊蚊密度监测C.对患者居住环境进行药物喷洒灭成蚊D.对社区居民开展防蚊知识宣传答案：ABCD7.基孔肯雅热的治疗原则包括？A.早期使用利巴韦林抗病毒B.对症治疗（退热、镇痛）C.重症患者给予糖皮质激素D.关节痛持续者可进行物理治疗答案：BD8.以下属于登革热重症病例的是？A.出现严重出血（如消化道出血）B.出现休克（收缩压＜90mmHg）C.血小板计数＜50×10^9/LD.谷丙转氨酶（ALT）＞1000U/L答案：ABD9.输入性登革热/基孔肯雅热病例的防控要点包括？A.入境时主动申报健康状况B.医疗机构接诊后24小时内网络直报C.对病例居住场所及活动区域进行媒介调查D.无需对密切接触者进行医学观察答案：ABC10.伊蚊密度监测的常用指标有？A.布雷图指数（BI）：阳性容器数/检查容器数×100B.诱蚊诱卵器指数（MOI）：阳性诱蚊器数/总诱蚊器数×100C.房屋指数（HI）：有伊蚊孳生的房屋数/检查房屋数×100D.成蚊密度（只/灯·小时）答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分，正确填“√”，错误填“×”）1.登革热和基孔肯雅热均属于法定乙类传染病。（）答案：√2.基孔肯雅热患者的关节痛多在发病后1周内缓解，不会遗留慢性症状。（）答案：×（部分患者可遗留数月至数年的慢性关节痛）3.登革热病毒感染后可获得终身对所有血清型的免疫力。（）答案：×（仅对同血清型有持久免疫力，不同血清型无交叉保护）4.伊蚊幼虫（孑孓）主要孳生于污水沟、化粪池等大型积水中。（）答案：×（伊蚊幼虫主要孳生于清洁小型积水）5.基孔肯雅热目前尚无特效疫苗，预防依赖媒介控制。（）答案：√6.登革热患者极期（病程3-7天）易发生血浆渗漏，需密切监测生命体征。（）答案：√7.诊断基孔肯雅热时，若发病7天后IgM抗体阴性可完全排除感染。（）答案：×（部分患者抗体产生较晚，需结合RT-PCR或复检）8.登革热的“三红征”指面红、颈红、胸红。（）答案：√9.基孔肯雅热患者的血液在发病后10天仍具有传染性。（）答案：×（通常发病后5天内血液具有传染性）10.对登革热疫点进行灭蚊时，应优先处理患者居住房间及周围50米范围。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述登革热与基孔肯雅热在病原体和传播媒介上的异同点。答案：相同点：传播媒介均为伊蚊（埃及伊蚊和白纹伊蚊）。不同点：病原体类型不同，登革热为黄病毒科登革病毒（4个血清型），基孔肯雅热为披膜病毒科基孔肯雅病毒（3个基因型）；登革热病毒可通过蚊媒-人-蚊媒循环传播，基孔肯雅病毒还存在猴-蚊-猴的动物宿主循环。2.列出登革热重症病例的主要临床表现。答案：①严重出血（如消化道、呼吸道出血，皮下瘀斑面积＞10cm×10cm）；②休克（收缩压＜90mmHg或脉压＜20mmHg）；③重要器官功能障碍（如急性肝衰竭、肾衰竭、中枢神经系统受累）；④血浆渗漏表现（腹腔积液、胸腔积液、休克前期的血液浓缩）。3.基孔肯雅热的关节病变有哪些特点？答案：①急性发作期：对称性小关节（如手腕、脚踝）剧烈疼痛，伴红肿热痛；②恢复期：部分患者（约30%-50%）出现慢性关节痛，可持续数月至数年，寒冷或劳累时加重；③影像学检查可见关节周围软组织肿胀，极少发生关节破坏或畸形（与类风湿关节炎不同）。4.简述伊蚊孳生地的综合干预措施。答案：①环境治理：清除室内外小型积水（如倒置花盆、清理轮胎积水、堵塞树洞）；②生物防治：在无法清除的积水中投放苏云金杆菌（Bti）或鱼类（如食蚊鱼）；③化学防治：对成蚊密度高的区域喷洒菊酯类杀虫剂（如溴氰菊酯），对孳生地投放缓释剂；④社区动员：通过宣传提高居民参与度，定期开展“翻盆倒罐”活动。5.医疗机构发现登革热疑似病例后的处置流程。答案：①隔离患者：安置于有防蚊设施的病房，避免蚊虫叮咬；②实验室检测：采集急性期血清检测NS1抗原、病毒RNA或IgM抗体；③病例24小时内通过传染病报告信息管理系统网络直报；④流行病学调查：配合疾控机构调查病例活动史、接触史及可能的感染来源；⑤防控指导：向患者及家属宣教防蚊措施，指导其居住环境进行灭蚊处理。五、案例分析题（共40分）案例1：患者男性，32岁，因“发热伴关节痛4天”就诊。10天前从泰国旅游回国，同行3人无类似症状。查体：T39.5℃，P105次/分，BP110/70mmHg；面颈部潮红，躯干可见散在充血性皮疹，双侧手腕、踝关节肿胀压痛；心肺无异常，腹软，肝脾未触及。血常规：WBC3.2×10^9/L，PLT85×10^9/L；CRP45mg/L（正常＜10mg/L）。问题1：该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（10分）答案：最可能诊断：基孔肯雅热（需考虑登革热合并感染）。需鉴别疾病：①登革热：同样有发热、皮疹、血小板下降，但关节痛程度较轻；②类风湿关节炎：多为慢性病程，无发热及旅行史；③伤寒：持续高热、相对缓脉，皮疹为玫瑰疹，血常规白细胞减少但血小板多正常；④寨卡病毒病：关节痛较轻，可伴结膜炎或神经系统症状（如格林-巴利综合征）。问题2：为明确诊断，需进一步做哪些检查？（8分）答案：①病原学检测：采集急性期血清（发病7天内）进行基孔肯雅病毒RT-PCR检测；②血清学检测：检测基孔肯雅病毒IgM抗体（发病5天后阳性率高），同时检测登革病毒NS1抗原、IgM抗体以排除登革热；③其他辅助检查：关节超声（观察软组织肿胀情况）、肝功能（评估是否合并肝损伤）、凝血功能（排除出血风险）。问题3：针对该病例的防控措施有哪些？（12分）答案：①病例管理：患者需隔离至热退后2天（防蚊措施下），避免蚊虫叮咬传播；②流行病学调查：追溯患者在泰国的活动区域（如是否前往蚊虫密集区）、被蚊虫叮咬史，确定可能的感染地点；③媒介控制：对患者居住场所及活动区域（如家庭、工作单位）周围100米范围进行伊蚊孳生地调查，清除积水并喷洒杀虫剂；④健康监测：对与患者密切接触者（如家庭成员）进行医学观察14天（基孔肯雅热潜伏期2-12天），监测发热及关节痛症状；⑤社区宣教：通过社区公告、微信群等方式告知居民做好防蚊措施（如使用蚊帐、驱蚊液），开展“翻盆倒罐”清除积水活动；⑥信息上报：医疗机构24小时内完成传染病网络直报，同时向属地疾控中心报告，启动输入性病例应急响应。案例2：某社区1周内报告5例登革热确诊病例，均居住在同一居民小区。疾控中心调查发现该小区存在大量废弃轮胎积水（布雷图指数25），且近期无统一灭蚊行动。问题1：该社区是否达到登革热暴发疫情标准？依据是什么？（5分）答案：达到登革热暴发疫情标准。依据：登革热暴发疫情定义为1个最长潜伏期（14天）内在同一街道/乡镇范围内发生5例及以上登革热病例，或出现2例及以上本地感染病例。问题2：针对该社区的应急防控措施应包括哪些？（5分）答案：①核心区处理：对病例居