健康管理职业导论情境四 任务十二 戒烟限酒指导

健康管理专业《健康管理职业导论》情境四

健康干预任务十二戒烟限酒指导假如你是健康管理师小赵，应该如何开展工作？某健康管理公司王先生、健康管理师小赵王先生，30岁，销售经理。吸烟10余年，近来出现咳嗽不适，去医院就诊，医生建议其戒烟。王先生自己戒烟多次难以成功，遂来咨询健康管理师小赵有关于戒烟的相关知识、技能，希望获得帮助。能够对吸烟的群体采取适当的干预措施能够对吸烟的个体进行健康干预能够对酗酒者进行健康干预01戒烟的健康干预限酒的健康干预0201戒烟的健康干预戒烟的健康干预（1）健康中国行动：重大行动四：控烟行动，指出：烟草烟雾中含有多种已知的致癌物，有充分证据表明吸烟可以导致多种恶性肿瘤，还会导致呼吸系统和心脑血管系统等多个系统疾病。（2）《“健康中国2030”规划纲要》：第二节开展控烟限酒，全面推进控烟履约，加大控烟力度，运用价格、税收、法律等手段提高控烟成效。（3）《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》：其中第3条指出健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡4个方面1.戒烟背景戒烟的健康干预烟草烟雾含有4000余种化学物质，包括几十种致癌物以及一氧化碳等有害物质。尼古丁、焦油、一氧化碳、多种有毒化合物（包括苯并芘、甲醛、氰化钾、丙烯醛）、放射性物质、有害金属。烟草中还有丙酮(脱漆剂)、氨、有机磷、亚硝胺、萘等其他有害健康的物质。2.烟草有害成分戒烟的健康干预（1）主动吸烟：

直接从点燃的香烟或其他烟草制品吸入烟雾（主流烟雾）；通常主动吸烟的人称为吸烟者。（2）被动吸烟：也称非自愿吸烟、吸二手烟；不吸烟者暴露于吸烟者的二手烟中。3.吸烟相关定义戒烟的健康干预

吸烟和被动吸烟是导致各种疾病的危险因素，

吸烟导致的疾病主要包括：肺癌及多种恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病、消化系统疾病、内分泌疾病、口腔疾病、眼科疾病、血液病、骨质疏松等。4.吸烟与疾病戒烟的健康干预

被动吸烟会使冠状动脉动血液循环及肺功能受到损害。女性在怀孕期间，香烟烟雾中的尼古丁等有害物质可通过母体经胎盘危及胎儿，致使胎儿缺血损害脑细胞、麻痹呼吸中枢、引发心脏先天性功能和形态的损伤，诱发胎儿畸形，甚至导致早产、自然流产、死胎。5.被动吸烟的危害戒烟的健康干预青少年正处于生长发育时期，对外界环境中的有害因素抵抗力弱，呼吸道黏膜容易受损，吸烟的危害性更大。吸烟会损伤大脑，损害青少年智力发育。吸烟还会对青少年品德行为和心理发育产生不良影响。6.吸烟与青少年戒烟的健康干预戒烟通常包括药物干预和行为干预。（1）针对群体的戒烟干预措施：拒吸第一支烟；加强健康教育、普及烟草危害知识；限制吸烟和劝阻别人吸烟；研究和推广有效的戒烟方法和戒烟产品；建立行为危险因素监测系统。（2）针对个体的戒烟干预措施：评估、决定的做出、准备戒烟、开始戒烟、巩固戒烟成果。五日戒烟法自我戒烟法7.戒烟的干预措施戒烟的健康干预（3）5A戒烟干预模型包括5个行动以帮助吸烟者戒烟。ask-询问(吸烟情况)advise-建议(戒烟)assess-评估(戒烟意愿)assist-帮助(戒烟)Arrangefollowup-安排随访(防止复吸)7.戒烟的干预措施戒烟的健康干预每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演吸烟者，1人扮演健康管理师，其他同学旁观，轮流扮演戒烟的健康干预组长组员1组员3组员2组员4准备类型具体要求环境准备□环境安静整洁□温湿度适宜□光线适中健康管理师准备□服装整齐□洗手□戴口罩

□知识储备吸烟酗酒者准备□身体舒适

□体位舒适物品准备□筛查量表□记录表□笔戒烟的健康干预沟通在评估前，需要先与患者进行沟通，详细解释评估的目的及意义，以及在评估过程中需要患者给予的配合。温馨提示沟通中健康管理师应做到语气轻柔，态度和蔼健康管理师应耐心交流，取得患者认可与同意注意事项沟通中健康管理师需使用通俗易懂语言健康管理师应注意患者文化程度及听力水平操作过程分钟戒烟的健康干预5操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明（组长把控工作进度）将操作要点按要求记录在操作记录表中。在信息收集过程中，要选择恰当的采集方法态度要诚恳友善，耐心倾听来访者的声音注意营造轻松、舒适的环境，消除来访者紧张情绪请同学们根据操作的相关要求和患者实际情况，完成对患者烟草危害掌握程度调查、吸烟基本情况调查的评估，并结合评估结果分析判断给予合适的戒烟指导。戒烟的健康干预02限酒的健康干预限酒的健康干预《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》：第30条指出：少饮酒，不酗酒。《“健康中国2030”规划纲要》第二节开展控烟限酒中指出：加强限酒健康教育，控制酒精过度使用，减少酗酒。加强有害使用酒精监测。1.限酒背景限酒的健康干预长期反复酗酒可导致躯体和精神两方面发生明显改变，使社交功能、职业功能和社会适应能力严重受损。酗酒可加重肝脏负担，损害肝细胞，使肝细胞变性坏死，最终导致肝硬化的发生。酒精对人体具有强烈的麻醉作用长期嗜酒可导致慢性中毒过量饮酒还可能导致胃癌、肝癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤等疾病。长期饮酒还可能引起酒精中毒性心脏病，严重者可出现心律失常，心力衰竭，甚至突然死亡。

酒精对精子、卵子也有毒害作用2.酗酒与疾病限酒的健康干预酗酒对家庭和社会均会造成不良影响。酗酒者通过酗酒来消除烦恼，减轻空虚、胆怯、内疚、失败等心理感受酗酒还能引发人格的改变，父母酗酒会对子女的身心健康产生严重影响。酗酒还能够损害健康和劳动能力，酗酒也是自杀的重要原因之一。3.酗酒社会危害限酒的健康干预（1）社会干预（2）健康教育的内容和方法（3）药物治疗（4）戒酒互助协会(AlcoholicAnonymous，AA)4.限酒的干预措施限酒的健康干预每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演酗酒者，1人扮演健康管理师，其他同学旁观，轮流扮演限酒的健康干预组长组员1组员3组员2组员4准备类型具体要求环境准备□环境安静整洁□温湿度适宜□光线适中健康管理师准备□服装整齐□洗手□戴口罩

□知识储备吸烟酗酒者准备□身体舒适

□体位舒适物品准备□筛查量表□记录表□笔限酒的健康干预沟通在评估前，需要先与患者进行沟通，详细解释评估的目的及意义，以及在评估过程中需要患者给予的配合。温馨提示沟通中健康管理师应做到语气轻柔，态度和蔼健康管理师应耐心交流，取得患者认可与同意注意事项沟通中健康管理师需使用通俗易懂语言健康管理师应注意患者文化程度及听力水平操作过程分钟限酒的健康干预5操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明（组长把控工作进度）将操作要点按要求记录在操作记录表中。在信息收集过程中，要选择恰当的采集方法态度要诚恳友善，耐心倾听来访者的声音注意营造轻松、舒适的环境，消除来访者紧张情绪请同学们根据操作的相关要求和患者实际情况，完成对患者酒精使用障碍筛查量表、酗酒危害掌握程度调查、酗酒基本情况调查的评估，并结合评估结果分析判断给予合适的限酒指导。限酒的健康干预是否知道烟草的有害成分是否知道吸烟导致哪些疾病是否知道针对群体的烟草干预措施是否知道针对个体的烟草干预措施是否知道长期过量饮酒的危害知否知道酗酒的健康干预方法是否能列举出3种以上烟草的有害成分是否能讲述吸烟导致的主要疾病是否能准确评估咨询者吸烟情况是否能合理运用烟草干预措施是否能讲述长期过量饮酒的危害是否能合理运用酗酒干预措施是否能够在评估中灵活运用所学理论知识是否能够正确选择评估表（