健康管理职业导论情境一 任务三 健康管理策略的应用

《健康管理职业导论》任务三健康管理策略的应用健康管理专业情境一

健康管理初识假如你是公卫医师小李，应该如何开展工作？某社区卫生服务中心社区卫生服务中心负责健康管理的公卫医师小李健康管理工作者主要是用非临床的手段，对一般人、高危人群或病人进行健康评估和健康管理，主要是生活方式管理，干预和管理饮食、运动以及心理；对于病人来说，健康管理应该将就医和治疗纳入管理，同时管理生活方式，配合、辅助临床治疗，提高病人的依存性，加强治疗效果。你会怎么实施健康管理策略？能够依据健康管理六大策略的定义，按照健康管理方法，完成对人群健康管理的实施。01健康管理策略认知02健康管理策略应用01健康管理策略认知健康管理策略认知定义：健康管理策略是指通过评估和控制健康风险，达到维护健康的目的。健康管理策略认知健康管理六大策略：生活方式管理；需求管理；疾病管理；灾难性病伤管理；残疾管理；群体健康管理。健康管理策略定义：是指以个人或自我为核心的卫生保健活动。是通过健康促进技术，来保护人们远离不良行为，减少危险因素对健康的损害，预防疾病，改善健康。膳食、体力活动、吸烟、适度饮酒、精神压力等是目前对国人进行生活方式管理的重点。生活方式管理特点：①以个体为中心，强调个体的健康责任和作用②以预防为主，有效整合三级预防③通常与其他健康管理策略联合使用健康管理策略认知定义：是通过对不同人群健康需求的精准把握，帮助人群获取健康结局和寻求恰当的卫生服务，控制卫生成本，促进卫生服务的合理利用。包括自我保健服务和人群就诊分流服务，帮助人们更好使用医疗服务和管理自己的小病。需求管理的实质是通过帮助健康消费者维护自身健康和寻求恰当的健康服务，控制医疗成本，促进健康服务的合理利用。需求管理的目标：减少昂贵的、临床并非必需的医疗服务，同时改善人群的健康状况。需求管理影响因素：①患病率；②感知到的需要；③消费者选择偏好；④健康因素以外的动机。健康管理策略认知定义：是一个协调医疗保健干预和与患者沟通的系统，它强调患者自我保健的重要性。疾病管理支撑医患关系和保健计划，强调运用循证医学和增强个人能力的策略来预防疾病的恶化，它以持续性的改善个体或群体健康为基准来评估临床、人文和经济方面的效果。包含人群识别、循证医学的指导、医生与服务提供者协调运作、患者自我管理教育、过程与结果的预测和管理以及定期的报告和反馈。疾病管理特点：①目标人群是患有特定疾病的个体②不以单个病例和(或)其单次就诊事件为中心，而关注个体或群体连续性的健康状况与生活质量③医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要。健康管理策略认知定义：灾难性病伤管理是疾病管理的一个特殊类型，常见于肿瘤、肾衰竭、严重外伤等情形。灾难性病伤所具有的一些特点，如发生率低，需要长期复杂的医疗卫生服务，服务的可及性受家庭、经济、保险等各方面的影响较大等，决定了灾难性病伤管理的复杂性和艰难性。灾难性病伤管理特点：①转诊及时；②综合考虑各方面因素，制定出适宜的医疗服务计划；③具备一支包含多种医学专科及综合业务能力的服务队伍，能够有效对可能出现的多种医疗服务需要；④最大限度地帮助患者进行自我管理；⑤尽可能使患者及家属满意。健康管理策略认知定义：残疾管理的目的是减少工作地点发生残疾事故的频率和费用。从雇主的角度出发，根据伤残程度分别处理，希望尽量减少因残疾造成的劳动和生活能力下降。对于雇主来说，残疾的真正代价包括失去生产力所造成的损失。生产力损失的计算是以全部替代职员的所有花费来估算的，必须用这些职工替代那些由于残疾而缺勤的员工。残疾管理特点：①防止残疾恶化；②注重功能性能力；③设定实际康复和返工的期望值；④详细说明限制事项和可行事项；⑤评估医学和社会心理学因素；⑥与病人和雇主进行有效沟通；⑦有需要时要考虑复职情况；⑧实行循环管理。健康管理策略认知定义：综合的人群健康管理通过协调上述不同的健康管理策略来对个体提供更为全面的健康管理。人群健康管理成功的关键在于系统性收集健康状况、健康风险、疾病严重程度等方面的信息，以及评估这些信息和临床及经济结局的关联以确定健康、伤残、疾病、并发症、返回工作岗位或恢复正常功能的可能性。综合人群健康管理健康管理策略认知01操作技能02需求评估制定合适的健康管理策略社会人口学调查：查阅社区户籍资料及流动人口专项调查数据通过上述常规资料数据分析获得社会人口学调查结果健康管理策略认知02健康管理策略应用健康管理策略应用健康管理策略应用生活方式管理技术

生活方式管理多是针对不同人群的不良生活习惯进行管理，采取措施，使人群获得更加健康的行为生活方式。实践中，常用于促进人们改变生活方式的技术主要有四种：教育、激励、训练和营销。健康管理策略应用需求管理方法需求管理的核心是根据不同人群的需求进行对应的健康管理。而预测需求的方法包括以问卷为基础和以医疗卫生花费为基础进行预测两种。常见的需求管理方法有：寻找手术的替代疗法、帮助病人减少特定的危险因素并采纳健康的生活方式、鼓励自我保健和干预等。①24小时电话就诊分流服务；②转诊服务；③基于互联网的卫生数据库；④服务预约。健康管理策略应用调查所在社区的是否已经存在健康管理策略，并对其实施效果进行评价和改进。同时根据以上对社区的现场调查，针对社区内存在的疾病人群分布现状、生活方式情况等，应用符合社区情况的健康管理策略，使社区人群能够获得最大化健康收益。评价维度是否已制定实施方法和进展记录改进意见生活方式管理是否

需求管理是否

疾病管理是否

灾难性病伤管理是否

残疾管理是否

群体健康管理是否

表：社区现有健康管理策略现有健康