2026年上海执业药师（药学）资格考试题

2026年上海执业药师（药学）资格考试题一、A型题（最佳选择题）共40题。每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。1.关于药物与受体结合特性的描述，正确的是A.药物与受体结合是不可逆的B.内在活性决定药物与受体结合的亲和力C.药物与受体结合产生效应必须具备亲和力和内在活性D.激动药与受体结合后，使受体兴奋性降低E.拮抗药没有亲和力，但有效应力2.下列药物中，属于选择性COX-2抑制剂的是A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.塞来昔布E.对乙酰氨基酚3.糖皮质激素用于严重感染时必须合用足量有效的抗菌药物，其原因是A.增强抗菌药物的抗菌活性B.提高机体机体防御功能C.糖皮质激素无抗菌作用，且能降低机体防御功能，诱发病原菌扩散D.糖皮质激素能中和细菌内毒素E.糖皮质激素能促进细菌生长4.肝素过量引起的自发性出血，可选用的拮抗药是A.维生素KB.鱼精蛋白C.氨甲环酸D.垂体后叶素E.右旋糖酐5.治疗青霉素引起的过敏性休克的首选药物是A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.阿托品6.下列关于氯丙嗪作用的叙述，错误的是A.有较强的镇吐作用B.可用于低温麻醉C.可阻断中枢M胆碱受体D.可阻断α肾上腺素受体E.有强大的抗精神病作用，但对锥体外系副作用无影响7.硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是A.降低心脏前、后负荷，减少心肌耗氧量B.扩张冠状动脉，增加心肌供氧C.减慢心率，减弱心肌收缩力D.降低心肌收缩力E.改善心肌代谢8.关于卡托普利的药理作用及机制，下列说法错误的是A.抑制血管紧张素转化酶（ACE）B.减少缓激肽的降解C.降低血管紧张素II的水平D.可引起干咳E.直接阻断血管紧张素II受体（AT1）9.治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是A.磺胺嘧啶（SD）B.青霉素GC.氯霉素D.红霉素E.庆大霉素10.下列属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB）的是A.维拉帕米B.地尔硫䓬C.硝苯地平D.普萘洛尔E.哌唑嗪11.药物代谢动力学中，生物利用度（F）是指A.药物通过胃肠道进入门静脉的分量B.药物能进入体循环的分量C.药物吸收进入体循环的速度和程度D.药物在体内消除的速度E.药物在体内分布的容积12.某药按一级动力学消除，按规定剂量给药时，达到稳态血药浓度约需要A.1个半衰期B.3个半衰期C.5个半衰期D.7个半衰期E.10个半衰期13.苯二氮䓬类药物（如地西泮）的中枢作用机制是A.直接激动GABA受体B.与苯二氮䓬受体结合，促进GABA与GABA_A受体结合，增加Cl⁻通道开放频率C.阻断GABA受体D.抑制GABA的释放E.激动甘氨酸受体14.主要用于治疗室性心律失常，但对洋地黄中毒引起的室性心律失常无效的药物是A.利多卡因B.苯妥英钠C.普罗帕酮D.胺碘酮E.维拉帕米15.下列药物中，属于人工合成的成瘾性镇痛药的是A.吗啡B.哌替啶C.可待因D.喷他佐辛E.纳洛酮16.硝酸酯类药物耐受性产生的主要机制是A.血管平滑肌细胞内巯基耗竭B.血浆肾素活性增高C.血容量增加D.血压反射性升高E.迷走神经张力降低17.呋塞米（速尿）的利尿作用特点是A.作用温和、持久B.利尿作用迅速、强大、短暂C.具有抗醛固酮作用D.抑制碳酸酐酶E.增加尿液中HCO₃⁻的排泄18.下列关于胰岛素的描述，错误的是A.促进葡萄糖利用和糖原合成B.促进脂肪合成，抑制脂肪分解C.促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解D.促进K⁺进入细胞，降低血钾E.口服易吸收，常用口服制剂19.治疗甲状腺功能亢进的药物是A.甲状腺素B.甲硫氧嘧啶C.碘化钾D.放射性碘（¹³¹I）E.促甲状腺激素20.红霉素的主要抗菌机制是A.抑制细菌细胞壁合成B.影响细菌细胞膜通透性C.抑制细菌蛋白质合成（与50S亚基结合）D.抑制细菌DNA回旋酶E.抑制细菌叶酸合成21.第一代头孢菌素的特点是A.对G⁻菌作用强于G⁺菌B.对肾毒性大C.对β-内酰胺酶稳定D.无肾毒性E.组织穿透力强22.氟喹诺酮类药物（如环丙沙星）的作用机制是A.抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶IVB.抑制细菌细胞壁合成C.影响细菌细胞膜通透性D.抑制细菌蛋白质合成E.抑制细菌二氢叶酸合成酶23.治疗疟疾的首选药是A.氯喹B.奎宁C.青蒿素D.伯氨喹E.乙胺嘧啶24.主要用于控制症状的抗肿瘤药物是A.环磷酰胺B.氟尿嘧啶C.长春新碱D.糖皮质激素E.他莫昔芬25.关于药物制剂的生物等效性，下列说法正确的是A.两种制剂在相同试验条件下，给予相同剂量，其吸收速度和程度无明显差异B.两种制剂在相同试验条件下，给予相同剂量，其血药浓度-时间曲线完全一致C.两种制剂必须含有相同的辅料D.生物等效性评价只需要比较CmaxE.生物等效性评价只需要比较AUC26.下列辅料中，主要作为片剂润滑剂的是A.淀粉B.羧甲基淀粉钠（CMS-Na）C.硬脂酸镁D.羟丙基甲基纤维素（HPMC）E.甘露醇27.影响药物制剂稳定性的外界因素不包括A.温度B.光线C.空气（氧）D.包装材料E.pH值28.下列关于静脉注射脂肪乳剂的叙述，错误的是A.要求粒径80%小于1μm，无最大粒径超过5μm的粒子B.成分包括注射用大豆油、注射用卵磷脂、注射用甘油及注射用水C.是一种O/W型乳剂D.可作为热量的补充E.不可作为药物的载体29.缓释、控释制剂不包括A.骨架片B.胃内漂浮片C.渗透泵片D.植入剂E.普通片剂30.药物化学结构中，引入卤素原子通常会使药物A.脂溶性降低B.水溶性增加C.电子效应改变，影响药效D.立体位阻减小E.稳定性降低31.盐酸普鲁卡因因结构中含有酯键，易发生水解，其水解产物含有A.芳伯氨基B.酚羟基C.羧基D.醛基E.醚键32.药物分析中，用于鉴别药物真伪的方法是A.容量分析法B.重量分析法C.色谱法D.光谱法（如IR,UV）E.效价测定法33.在高效液相色谱法（HPLC）中，常用作固定相的硅胶，其活性基团是A.硅醇基B.硅氧烷基C.羧基D.氨基E.氰基34.药物制剂的含量测定方法验证中，回收率试验用于考察A.准确度B.精密度C.专属性D.检测限E.耐用性35.下列药物中，属于前体药物的是A.奥美拉唑B.依那普利C.卡托普利D.洛伐他汀E.阿托品36.关于手性药物的描述，正确的是A.对映体在体内的药理活性总是完全相同B.对映体在体内的药动学过程总是完全相同C.对映体在体内的药理活性可能不同D.对映体总是可以外消旋形式给药E.对映体的理化性质完全相同37.某药的血浆半衰期（）为4小时，按一级动力学消除，一次静脉注射后，经过24小时体内剩余量约为原来的A.1.56%B.3.12%C.6.25%D.12.5%E.25%38.下列哪项不是药物不良反应的类型A.副作用B.毒性反应C.后遗效应D.治疗作用E.变态反应39.治疗类风湿关节炎的首选药是A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.吲哚美辛D.布洛芬E.保泰松40.下列关于生物药剂学分类系统（BCS）的描述，错误的是A.I型：高溶解度、高渗透性B.II型：低溶解度、高渗透性C.III型：高溶解度、低渗透性D.IV型：低溶解度、低渗透性E.溶解度仅指药物在水中的溶解度二、B型题（配伍选择题）共20题。每题0.5分。备选答案在前，试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不被选用。[41-44]A.毛果芸香碱B.阿托品C.新斯的明D.琥珀胆碱E.筒箭毒碱41.激动M胆碱受体，使瞳孔缩小、眼压降低42.阻断M胆碱受体，用于麻醉前给药43.抑制胆碱酯酶，用于重症肌无力44.除极化型肌松药[45-48]A.苯巴比妥B.地西泮C.吗啡D.氯丙嗪E.碳酸锂45.小剂量有镇静作用，大剂量有催眠作用，具有肝药酶诱导作用46.抗焦虑作用，用于焦虑症及失眠47.强效镇痛药，用于剧烈疼痛48.抗精神病药，长期用药可引起锥体外系反应[49-52]A.阿司匹林B.硝苯地平C.普萘洛尔D.卡托普利E.氢氯噻嗪49.抑制环氧酶，防止血栓形成50.阻断钙离子通道，降低血压51.阻断β受体，减慢心率52.抑制ACE，减少血管紧张素II生成[53-56]A.青霉素GB.红霉素C.庆大霉素D.四环素E.氯霉素53.首选用于革兰氏阳性球菌感染54.首选用于军团菌、支原体、衣原体感染55.对革兰氏阴性杆菌作用强，有耳毒性56.广谱抗生素，可影响牙齿和骨骼发育（8岁以下禁用）[57-60]A.淀粉浆B.羧甲基淀粉钠C.硬脂酸镁D.微粉硅胶E.PEG600057.片剂常用的黏合剂58.片剂常用的崩解剂59.片剂常用的润滑剂（疏水性）60.片剂常用的水溶性润滑剂三、C型题（综合分析选择题）共10题。每题1分。每道题的备选答案中只有一个最佳答案。[61-65]患者，男，65岁。既往有高血压病史10年，近期出现心绞痛症状。心电图检查显示心肌缺血。医生诊断为冠心病、心绞痛。给予硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片及美托洛尔片治疗。61.硝酸甘油缓解心绞痛的主要作用机制是A.阻断β受体，减慢心率B.抑制血小板聚集C.降低心肌耗氧量，扩张冠状动脉D.抑制钙离子内流E.抑制肾素-血管紧张素系统62.硝酸甘油最常用的给药途径是A.口服B.静脉注射C.舌下含服D.皮下注射E.经皮给药63.阿司匹林用于该患者的主要目的是A.解热镇痛B.抗炎抗风湿C.抑制血栓形成（抗血小板）D.抗菌E.降低血压64.长期使用阿司匹林最常见的不良反应是A.胃肠道反应（甚至溃疡）B.过敏反应C.水钠潴留D.瑞夷综合征E.听力障碍65.美托洛尔属于哪类药物A.钙通道阻滞剂B.血管紧张素转化酶抑制剂C.β受体阻断剂D.利尿剂E.α受体阻断剂[66-70]某药厂研发了一种新型抗生素，需进行药物分析及质量控制。该药物结构中含有芳伯氨基，在酸性条件下可与亚硝酸钠发生重氮化反应。66.利用重氮化反应可以进行该药物的A.鉴别试验B.含量测定C.有关物质检查D.溶出度测定E.以上均可67.重氮化反应中，常用的滴定终点的指示方法是A.电位法B.永停滴定法C.自身指示剂法D.酚酞指示剂E.甲基橙指示剂68.若该药物易发生水解反应，在制剂工艺中应采取的措施不包括A.制成难溶性盐B.制成微囊C.加入干燥剂D.采用粉末直接压片E.增加药物溶解度69.假设该药物为弱酸性药物，其pKa为4.0，若要在胃液（pH1.0）中吸收良好，其分子型与离子型的比例约为A.1:10B.1:100C.1:1000D.1000:1E.100:1（注：根据Handerson-Hasselbalch方程：pH70.若该药物按一级动力学消除，测得其消除速率常数k为0.173h⁻¹，则其半衰期（）约为A.2hB.4hC.6hD.8hE.10h四、X型题（多项选择题）共10题。每题1分。每题的备选答案中有两个或两个以上正确答案。少选或多选均不得分。71.影响药物分布的因素包括A.血浆蛋白结合率B.体液pH值C.药物的脂溶性D.组织亲和力E.膜屏障（如血脑屏障）72.药物不良反应（ADR）的监测方法包括A.自愿呈报系统B.医院集中监测C.病例对照研究D.队列研究E.记录联动73.下列药物中，属于β-内酰胺类抗生素的有A.青霉素GB.头孢拉定C.氨曲南D.亚胺培南E.克拉维酸74.糖皮质激素的临床适应证包括A.严重感染B.自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）C.过敏性疾病D.肾上腺皮质功能不全E.抗休克75.下列关于青霉素G的特点，正确的有A.对革兰氏阳性球菌、杆菌作用强B.对革兰氏阴性球菌作用弱C.易产生过敏反应，甚至过敏性休克D.对螺旋体有效E.耐酸，可口服76.药物制剂稳定性变化包括A.化学稳定性（水解、氧化等）B.物理稳定性（沉淀、结块等）C.生物学稳定性（微生物污染）D.临床疗效稳定性E.经济稳定性77.药物分析中，杂质检查的方法通常有A.薄层色谱法（TLC）B.高效液相色谱法（HPLC）C.气相色谱法（GC）D.毛细管电泳法（CE）E.化学分析法78.下列属于药酶诱导剂的有A.苯巴比妥B.卡马西平C.苯妥英钠D.灰黄霉素E.利福平79.治疗高血压的药物中，通过排钠利尿降压的有A.氢氯噻嗪B.吲达帕胺C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.氯沙坦80.关于药物相互作用的叙述，正确的有A.药动学相互作用：影响吸收、分布、代谢、排泄B.药效学相互作用：协同作用或拮抗作用C.竞争血浆蛋白结合可导致游离型药物浓度改变D.肝药酶诱导剂可使合用药物代谢加快，药效减弱E.肝药酶抑制剂可使合用药物代谢减慢，血药浓度升高答案与解析一、A型题1.C解析：药物与受体结合产生效应需要两个条件：一是亲和力，即药物与受体结合的能力；二是内在活性，即药物与受体结合后产生效应的能力。A错误，结合通常是可逆的；B错误，内在活性决定效应性质和强弱，亲和力决定结合紧密程度；D错误，激动药使受体兴奋；E错误，拮抗药有亲和力但无内在活性。2.D解析：塞来昔布和罗非昔布属于选择性COX-2抑制剂。其他为非选择性或主要抑制COX-1。3.C解析：糖皮质激素能降低机体防御功能，诱发病原菌扩散，故必须合用足量有效的抗菌药物。4.B解析：鱼精蛋白带有正电荷，能与带负电荷的肝素结合形成稳定的复合物，从而中和肝素的抗凝作用。5.C解析：肾上腺素可激动α和β受体，收缩血管（升压），兴奋心脏（强心），是治疗过敏性休克的首选药。6.E解析：氯丙嗪长期使用可引起锥体外系反应（如帕金森综合征），这是其主要副作用之一，故E错误。7.A解析：硝酸甘油通过释放NO，扩张静脉（降低前负荷）和动脉（降低后负荷），降低心肌耗氧量，这是其抗心绞痛的主要机制。同时也能扩张冠脉，但降低耗氧是核心。8.E解析：卡托普利是ACE抑制剂，直接阻断ACE。阻断AT1受体的是ARB类（如氯沙坦），故E错误。9.A解析：磺胺嘧啶（SD）血浆蛋白结合率低，易透过血脑屏障，脑脊液中浓度高，是流脑的首选。10.C解析：硝苯地平属于二氢吡啶类CCB。维拉帕米（苯烷胺类）、地尔硫䓬（苯硫䓬类）。11.C解析：生物利用度是指药物吸收进入体循环的速度和程度，用F表示。12.C解析：一级动力学消除时，恒速静脉滴注或多次给药，经过4-5个半衰期血药浓度达到稳态。13.B解析：苯二氮䓬类与BZ受体结合，促进GABA与GABA_A受体结合，增加Cl⁻通道开放频率，产生中枢抑制。14.C解析：普罗帕酮主要用于室上性及室性心律失常，但因有β阻断作用，禁用于心衰、传导阻滞。利多卡因、苯妥英钠对洋地黄中毒引起的室性心律失常有效。15.B解析：哌替啶是人工合成的阿片类镇痛药。吗啡、可待因为阿片生物碱；纳洛酮是拮抗药。16.A解析：硝酸酯类耐受性产生的主要机制是血管平滑肌细胞内的巯基（-SH）耗竭，无法提供足够的巯基转化NO。17.B解析：呋塞米作用于髓袢升支粗段，抑制Na⁺-K⁺-2Cl⁻同向转运，利尿作用迅速、强大、短暂。18.E解析：胰岛素易被消化酶破坏，必须注射给药，口服无效，故E错误。19.B解析：甲硫氧嘧啶（及丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑）抑制甲状腺激素合成，用于甲亢的内科治疗。20.C解析：红霉素属于大环内酯类，与50S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成。21.B解析：第一代头孢菌素对G⁺菌作用强，对G⁻菌弱，对肾毒性大。C、D、E均错误。22.A解析：氟喹诺酮类抑制细菌DNA回旋酶（拓扑异构酶II）和拓扑异构酶IV，阻碍DNA合成。23.A解析：氯喹是控制疟疾症状（发作期）的首选药。青蒿素用于凶险型疟疾及耐氯喹疟疾。24.D解析：糖皮质激素在肿瘤治疗中主要用于改善症状（如退热、减轻肿瘤水肿等），非抗肿瘤药。环磷酰胺、氟尿嘧啶、长春新碱为细胞毒类；他莫昔芬为激素调节类。25.A解析：生物等效性是指两种制剂在相同条件下，给予相同剂量，其吸收速度和程度无显著差异。26.C解析：硬脂酸镁是疏水性润滑剂。淀粉为填充剂/崩解剂；CMS-Na为崩解剂；HPMC为黏合剂/包衣材料；甘露醇为填充剂（冻干粉针/口含片）。27.E解析：pH值是影响药物制剂稳定性的内在因素（处方因素），而非外界因素（环境因素）。28.E解析：静脉注射脂肪乳剂可作为药物的载体（如丙泊酚乳剂、两性霉素B脂质体），故E错误。29.E解析：普通片剂为常释制剂，不属于缓控释制剂。30.C解析：引入卤素原子（F,Cl等）通常增加脂溶性，且通过电子效应（吸电子或供电子）影响药效和代谢。31.A解析：普鲁卡因水解生成对氨基苯甲酸（含芳伯氨基）和二乙氨基乙醇。32.D解析：鉴别主要利用理化性质（光谱法、色谱法、化学反应）。容量法和重量法主要用于含量测定。33.A解析：硅胶表面含有硅醇基，具有吸附活性。34.A解析：回收率试验反映分析方法测定结果与真实值的接近程度，即准确度。35.B解析：依那普利是前体药物，在体内水解为依那普利拉（活性形式）发挥作用。卡托普利本身就是活性形式。36.C解析：手性药物对映体之间药理活性、药动学、毒性可能不同（如沙利度胺）。A、B错误；D、E不一定。37.A解析：根据N=·(38.D解析：治疗作用是药物达到预期疗效的作用，不属于不良反应。39.A解析：阿司匹林是治疗类风湿关节炎（RA）的首选药物（经典药物），虽有NSAIDs副作用，但历史地位高。现也常用甲氨蝶呤等DMARDs。40.E解析：BCS分类中的溶解度是指药物在剂量下的最高剂量能否在250ml（或500ml）pH1-7.5的水中溶解，并非仅指水中溶解度，故E说法不准确。二、B型题41.A解析：毛果芸香碱是M受体激动药，缩瞳、降眼压。42.B解析：阿托品是M受体阻断药，抑制腺体分泌（防吸入性肺炎），故用于麻醉前给药。43.C解析：新斯的明抑制胆碱酯酶，兴奋骨骼肌，治疗重症肌无力。44.D解析：琥珀胆碱是除极化型肌松药。45.A解析：苯巴比妥是巴比妥类，镇静催眠，且是肝药酶诱导剂。46.B解析：地西泮是苯二氮䓬类，抗焦虑、镇静催眠。47.C解析：吗啡是阿片类镇痛药。48.D解析：氯丙嗪是抗精神病药，阻断中脑-边缘系统D2受体，长期用药致锥体外系反应。49.A解析：阿司匹林抑制COX-1，减少TXA2生成，抗血小板。50.B解析：硝苯地平是二氢吡啶类CCB。51.C解析：普萘洛尔是β受体阻断剂。52.D解析：卡托普利是ACEI。53.A解析：青霉素G是G⁺菌感染首选。54.B解析：红霉素是军团菌、支原体、衣原体等非典型病原体感染的首选。55.C解析：庆大霉素是氨基糖苷类，对G⁻杆菌强，有耳毒性和肾毒性。56.D解析：四环素类影响骨骼牙齿，8岁以下儿童禁用。57.A解析：淀粉浆（常用5%-10%）是片剂最常用的黏合剂。58.B解析：CMS-Na（羧甲基淀粉钠）是片剂最常用的崩解剂（外加法）。59.C解析：硬脂酸镁是常用的疏水性润滑剂。60.D解析：微粉硅胶是极好的助流剂，也可作水溶性润滑剂（PEG类也是水溶性润滑剂，但D选项微粉硅胶在粉末直接压片中常作润滑剂/助流剂）。此处PEG6000也可作润滑剂，但微粉硅胶作为助流剂和润滑剂在粉末直接压片中更典型。若按选项，PEG6000是水溶性润滑剂，微粉硅胶主要作助流剂，但题目问润滑剂，两者均可，微粉硅胶常用于粉末直接压片改善流动性兼润滑。注：严格意义上PEG6000是水溶性润滑剂，微粉硅胶是助流剂。但在此题组中，通常将微粉硅胶归为润滑剂/助流剂，PEG为水溶性润滑剂。考虑到“片剂常用的水溶性润滑剂”这一描述，PEG6000更为精准。但题目60未指明水溶性，且D为微粉硅胶。若需选择，通常硬脂酸镁对应疏水润滑剂，PEG对应水溶性润滑剂。微粉硅胶主要作助流剂。但在此题库常见逻辑中，若硬脂酸镁已选，微粉硅胶常作为另一个选项。实际上PEG6000是标准的水溶性润滑剂。此处若题目60问“水溶性润滑剂”则选E，若仅问“润滑剂”且D为微粉硅胶，则需根据出题习惯。通常教材中PEG类为水溶性润滑剂。鉴于D是微粉硅胶，E是PEG6000，且题目60未加“水溶性”限定，但59已限定疏水，60未限定，可能暗示E。但微粉硅胶在粉末直接压片中可作润滑剂。让我们按标准分类：硬脂酸镁(疏水)，PEG(水溶性)，微粉硅胶(助流剂)。若题目60是“片