民航客舱救护 全套课件 模块1-7 -急救医学相关知识 -民航空勤人员健康管理与保障

民航客舱救护教学大纲01模块一急救相关医学基础知识02模块二客舱急救基础知识05模块五客舱常见急症及意外伤害06模块六机上突发公共卫生事件03模块三心肺复苏04模块四创伤救护07模块七民航空勤人员卫生保健常识医学急救相关基础知识模块一目录项目一人体结构功能与体征监测

项目二航空环境及其对人体的影响任务一人体基本结构与功能任务二生命体征的监测项目一人体解剖、生理基础知识任务一人体基本结构与功能一、人体的结构和组织人体整体上可划分为头、颈、躯干和四肢这四个部分。依据人体结构层次，人体能被细分为细胞、组织、器官、系统以及人体本身这五个层次。任务一人体基本结构与功能任务一人体基本结构与功能任务二生命体征的监测

生命体征的定义：评估生理状态，反映生命活动,包括体温、脉搏、呼吸、血压。

监测的重要性：关键生理指标，异常预警疾病，助判病情轻重，指导恰当处理。任务二生命体征的监测一、体温

体温（temperature）是指机体内部的温度，它是机体不断进行新陈代谢的结果。保持恒定的体温，是保证新陈代谢和生命活动正常进行的必要条件。（一）测量器材：水银温度计、电子体温计、红外线体温计。任务二生命体征的监测（二）测量方法1.测量部位：玻璃水银体温计的常用测量部位包括口腔舌下、腋窝以及肛门直肠。2.体温判断：人体体温在全天会出现波动，其正常体温呈现为一定范围，而非固定数值。

任务二生命体征的监测二、脉搏

心脏舒缩致动脉管壁周期性起伏，通过桡动脉检查，反映循环系统状态。

任务二生命体征的监测二、脉搏任务二生命体征的监测三、呼吸呼吸（respiration）指机体与外界进行气体交换的过程，吸进氧气、排出二氧化碳，会因生理或病理状况而发生变化。

（一）测量方法：听呼吸声，看胸腹起伏，脸颊感受，同步测脉搏，计数起伏得频率。（二）正常范围及影响因素1.范围：成人16-20次/分钟，儿童30-40次，与脉搏比1:4，规律均匀；2.影响因素：（1）呼吸频率的改变（2）呼吸深度的改变（3）呼吸节律的改变

任务二生命体征的监测四、血压

概念：指血液在血管内流动时，对单位面积血管壁产生的侧压力。分动脉、毛细血管和静脉压，临床常用动脉血压。

血压影响因素：血管舒缩状态关键，扩张降压，收缩升压，血压具动态波动，受多种因素调控。

血压测量器材：水银、弹簧、电子血压计三类，电子血压计分臂式与手腕式。任务二生命体征的监测四、血压任务一了解航空环境任务二高空大气压降低对人体的影响任务三航空辐射及臭氧对人体的影响项目二航空环境及其对人体的影响任务四不适宜乘机的伤病类型任务一了解航空环境一、航空环境

是指机组飞行人员驾驶航空器于空中活动时所处的大气环境，以及飞机座舱内的人工环境。二、大气的组成和分成任务二高空大气压降低对人体的影响一、高空缺氧

安全高度约海拔10000ft（3000m），无额外氧气及增压辅助时人类可存活。现代民航客机多高空飞行，高度上升大气压降低。任务二高空大气压降低对人体的影响一、高空缺氧

人体在高空环境因氧气不足引发生理障碍，影响多系统，尤以中枢神经最敏感，高度达4000m以上易现缺氧症状，严重可致意识丧失。高空缺氧中，爆发性和急性高空缺氧较为常见：任务二高空大气压降低对人体的影响一、高空缺氧

研究表明，当座舱高度处于不同程度时，人体会出现不同的缺氧反应。任务二高空大气压降低对人体的影响

二、物理损伤

随着座舱高度的增加以及在高空的滞留，体内气体的体积、压力、溶解度以及体液的沸点等物理参数都会随气压的变化而改变，从而对机体造成影响。如高空胃胀气、高空减压病等。三、气压性损伤

气压性损伤是飞机升降时气压改变引发的伤害，常见包括航空性中耳炎、鼻窦炎及牙痛。任务三航空辐射及臭氧对人体的影响一、航空辐射对人体的影响

航空辐射源于宇宙与太阳辐射，剂量随飞行高度和时长增加，常规飞行安全，敏感人群及长期暴露需注意健康风险。二、臭氧对人体的影响任务四不适宜乘机的伤病类型

不适宜乘机伤病：需考虑座舱压力、氧气张力变化，及噪声、颠簸影响，特定伤病、传染病患者不宜飞行。

伤病类型判断：主要依据飞机座舱环境变化，评估旅客健康状况，明确不适宜乘机的伤病类型。任务四不适宜乘机的伤病类型

不适宜乘机伤病：需考虑座舱压力、氧气张力变化，及噪声、颠簸影响，特定伤病、传染病患者不宜飞行。

伤病类型判断：主要依据飞机座舱环境变化，评估旅客健康状况，明确不适宜乘机的伤病类型。谢谢获取更多教学资源，请加QQ群民航客舱救护主讲人：客舱急救基础知识模块二目录项目一认识客舱应急救护项目二机上通用应急医疗设备及使用任务一

客舱应急救护的概念任务二

客舱应急救护的基本原则

项目一认识客舱应急救护任务三

现场急救的处置程序任务一客舱应急救护的概念

一、应急救护的定义

任务一客舱应急救护的概念

二、客舱应急救护的重要性

任务一客舱应急救护的概念

三、机上紧急医学事件的界定范围造成飞机改航备降等不正常运行的人员伤病或死亡；飞机不正常运行导致人员伤病或死亡；正常运行时人员突发疾病或死亡；突发公共卫生事件。四、机上旅客突发疾病与受伤的识别任务二

客舱应急救护的基本原则客舱乘务员作为现场第一急救响应者，应当掌握并遵循科学的应急救护原则，做到沉着应对、妥善处置、保障安全，最大限度地维护旅客生命健康与飞行安全。任务二

客舱应急救护的基本原则任务三

现场急救的处置程序一、现场急救的通用处置流程是指在突发疾病或意外伤害发生后，第一目击人或现场人员对伤病员实施的初步救护。任务三

现场急救的处置程序二、客舱环境下的急救处置程序项目二

机上通用应急医疗设备及使用机载应急医疗设备配备的依据

依据《大型飞机公共航空运输承运人运行合格审定规则》（CCAR-121-R2）规定的应急医疗设备应包括急救箱、应急医疗箱和卫生防疫包。任务一

急救箱

任务二

应急医疗箱项目二

机上通用应急医疗设备及使用任务三

卫生防疫包任务四

便携式氧气瓶

(1)急救箱用于对旅客或者机组人员受伤的止血、包扎、固定等应急处理。(2)应急医疗箱用于对旅客或者机组人员意外受伤或者医学急症的应急医疗处理。(3)卫生防疫包用于清除客舱内血液、尿液、呕吐物和排泄物等潜在传染源。客舱机组成员在使用卫生防疫包时，应当按照使用规范操作。(4)便携式氧气瓶用于飞行中缺氧、突发医疗状况及应急处置场景，是飞机客舱安全和医疗救护的核心设备。机载应急医疗设备使用范围任务一

急救箱

一、定义与作用

急救箱（FirstAidKit）用于对旅客或者机组人员受伤的止血、包扎、固定等应急处理。任务一

急救箱

二、常见配置

急救箱通常由航空公司根据适航要求统一配置，并在客舱内显著且易于取用的位置固定存放，以便在紧急情况下机组成员或随行医务人员快速获取和使用。

依据客舱布局和核载人数，100座以下配1个，逐级增加，500座以上配6个。不同机型的急救箱数量和存放位置会根据客舱布局和核载人数略有差异。详见下表。任务一

急救箱

二、常见配置

民航客机配备的急救箱中，需装有用于应对轻微创伤、常见不适等症状的基本医疗用品。任务一

急救箱

任务二

应急医疗箱

一、定义与作用

应急医疗箱（EmergencyMedicalEquipment）用于对机上旅客或机组人员意外受伤或者医学急症的应急医疗处理。任务二

应急医疗箱

二、常见配置

按照民航相关规定，每架飞机在载客飞行时应当至少配备一只应急医疗箱。应确保医疗箱位置明显、易于识别与快速取用。每只应急医疗箱内应当至少配备以下医疗用品和物品。详见下表。任务二

应急医疗箱

任务三卫生防疫包任务三卫生防疫包二、常见配置

每架飞机在载客飞行任务中，应根据客舱座位数配备卫生防疫包，数量不得少于每100个旅客座位1个（100座以内配1个），实际配备数量需高于或等于CCAR-121标准。详见下表。任务三

卫生防疫包

任务四便携式氧气瓶一、定义与作用

便携式氧气瓶（PortableOxygenBottle）是机上小型高压医疗氧气设备，用于应急救护和紧急情况，是客舱急救重要部分，能缓解症状、稳定病情，为后续处置争取时间。二、结构组成与常见配置

常见5000/9700型与POCA型，设计用于飞机紧急供氧，包含瓶体、阀门、压力表、输氧管与面罩。瓶内储高压氧气，阀门控流，压力表显压，输氧管配面罩，附肩带便于应急使用。任务四便携式氧气瓶三、使用方法任务四便携式氧气瓶三、使用方法任务四便携式氧气瓶谢谢获取更多教学资源，请加qq群：民航客舱救护主讲人：心肺复苏（CPR）模块三目录项目一心肺复苏基础知识项目二心肺复苏的操作技术任务一

心肺复苏的定义与救护新概念

任务二

心肺复苏“生存链”

项目一

心肺复苏基础知识任务三

基本生命支持

任务一

心肺复苏的定义与救护新概念

一、了解心肺复苏

心肺复苏术（CPR）是一种紧急救生技术，用于在心脏骤停时，通过人工手段维持患者的血液循环和氧气供应，直到专业的急救人员到达。它主要由胸外按压和人工呼吸两部分组成。胸外按压按压胸骨下半部，人工驱动血液循环。人工呼吸吹气，维持氧气供应。任务一

心肺复苏的定义与救护新概念

一、了解心肺复苏

心脏骤停发生后全身重要器官将发生缺血缺氧。脑血流的突然中断，在10秒左右即可出现意识丧失，4～6分钟时脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤，而超过10分钟时将发生不可逆的脑损害。心跳呼吸骤停症状表现意识丧失，昏迷；面色苍白或紫绀；颈动脉搏动消失，心音消失；瞳孔散大；呼吸停止，少数患者可有短暂而缓慢的叹气样或抽气样呼吸，或有短暂抽搐；二、“黄金时间”的概念心脏骤停的严峻性

中国每年心源性猝死人数超过54万，位居全球之首。其中，90%以上的心脏骤停发生在医院外。抢救的黄金时间心脏骤停后，每延迟1分钟，生存率下降7%-10%。在4分钟内进行有效CPR是成功关键。任务一

心肺复苏的定义与救护新概念

（一）第一目击者的重要性：专业人员平均8-12分钟到达，现场施救至关重要。（二）现场救护：事件发生现场即时开展专业化、标准化的初级医疗救护。（三）急救医疗系统服务（EmergencyMedicalServiceSystem）：

是由院前急救、医院急救、重症监护室有机结合的一种综合性医疗救援体系。任务一

心肺复苏的定义与救护新概念

三、救护新概念

救护新概念是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识。任务二

心肺复苏“生存链”

一、院外心博骤停“生存链”

为着重凸显非创伤性院外心搏骤停（Out-of-hospitalcardiacarrest，OHCA）后多学科综合优化救治的关键意义，美国心脏协会（AmericanHeartAssociation，AHA）率先提出“生存链”的创新概念。经过系统培训的民航乘务员，在面对此类紧急状况时，应当积极迅速地做出响应，切实落实“生存链”中的关键环节。任务二

心肺复苏“生存链”

二、“生存链”的六个环节

启动应急反应系统，尽早识别、求救；高级心肺复苏；尽早电除颤；高级生命支持；心搏骤停恢复自助循环后治疗；康复。非创伤性院外心博骤停生存链任务三

基本生命支持一、基本生命支持的概念

基本生命支持（BasicLifeSupport，BLS）是针对心搏骤停、呼吸停止等危及生命的紧急情况，所采取的一系列旨在维持基本生命体征、为后续高级生命支持争取时间的急救措施。

主要操作内容包含：

A（airway）——开放气道；

B（breathing）——人工呼吸；

C（commissions）——循环支持；

D（defibrillator）——电除颤。任务三

基本生命支持

二、基本生命支持的操作顺序

第一目击者首先对患者生命体征做出基本判断，若无意识、无呼吸（或叹息样呼吸）、无脉搏，立即按照C—A—B的操作原则实施心肺复苏程序。若获得自动体外除颤仪（AED），应尽快除颤。

操作步骤C—

A—

B判断现场环境安全判断患者意识、呼吸启动呼救系统胸外心脏按压5组后评估患者人工呼吸开放气道检查、清理口腔异物胸外按压Compressions--开放气道Airway--人工呼吸BreathingC-A-B任务一

成人心肺复苏术

任务二

自动体外除颤器（AED）项目二

心肺复苏的操作技术任务三

特殊人群心肺复苏术

任务一

成人心肺复苏术

一、成人心肺复苏操作流程

评估、判断与呼救确保现场环境安全，快速检查患者意识和呼吸，并立即拨打急救电话寻求专业帮助。胸外按压在患者胸骨下半部进行快速、有力的按压，频率保持在每分钟100-120次。开放气道与通气清除口腔异物，采用仰头抬颏法开放气道，进行口对口或口对鼻人工呼吸。循环进行，直至专业人员到达任务一

成人心肺复苏术

一、成人心肺复苏操作流程步骤一：安全评估确保现场环境安全，避免自己和患者受到二次伤害。

☆口述：“环境安全，并已做好个人防护”（去除手上戒指、手表或装饰品）”。任务一

成人心肺复苏术

一、成人心肺复苏操作流程1.检查意识轻拍重唤，观察其是否有反应。“☆先生/女士，你怎么了”。2.观察呼吸（脉搏不再做为评估的必要项）观察胸部起伏，检查时间不超过10秒。步骤二：☆10秒内快速判断有无意识：（读秒“1001~1007”），若无反应，口述：“患者无呼吸无脉搏无意识”。任务一

成人心肺复苏术

步骤三：1.呼救与摆放体位☆如患者无意识无呼吸，立即呼救并让他人取AED。一、成人心肺复苏操作流程

（1）大声呼救“快来人啊，这里有人晕倒了”；

（2）“我是救急人员或我学过急救，请大家为我作证（一定要说）”；

（3）指定现场人员“这位女士/先生，请拨打120”；

（4）指定现场人员“这位先生/女士，请帮我取来最近的除颤器（AED）”。任务一

成人心肺复苏术

2.摆放体位

☆（1）救护者体位

救护者在实施心肺复苏技术时，根据现场具体情况，选择位于伤病者一侧,利于实施操作。☆（2）病人体位

仰卧体位（复苏体位），解开上衣，放置在平坦坚硬的地板上/硬纸板上。任务一

成人心肺复苏术

步骤四：徒手心肺复苏☆1.胸外按压（C）正确姿势将患者仰卧在坚实平面上，施救者跪在患者一侧。按压定位用手掌根部按压患者胸骨下1/3（两乳头连线中点）。按压方法垂直按压深度成人5-6厘米，频率每分钟100-120次。按压次数按压30次/循环，边按压边读秒：“01~30”，同时观察患者面部情况。（如有好转立即停止）一、成人心肺复苏操作流程胸外按压标准姿势注意事项：（1）每次按压后需让胸廓完全回弹，避免因疲劳导致按压深度和频率下降。

（2）持续按压：尽量减少中断，换人时中断时间不应超过5秒。任务一

成人心肺复苏术

☆2.A开放气道（A）

（1）检查口鼻：查看是否有异物；

（2）清除口鼻异物：如患者口中有明显的异物，应立即用手指清除；

（3）仰头提颏法：一手掌根压住患者额头，另一手食指和中指抬起下巴，使头部后仰30-45度，防止舌头后坠堵塞喉咙。保持气道通畅是人工呼吸的前提。任务一

成人心肺复苏术

☆

3.口对口人口呼吸（B）

人工呼吸捏住患者鼻子，用嘴完全覆盖其嘴部，缓慢吹气，观察胸部起伏。吹气时间每次吹气时间约1秒。操作频率30次按压后，进行2次人工呼吸。注意事项：吹气时切勿过度用力，以免造成患者肺部损伤。任务一

成人心肺复苏术

CPR循环标准循环公式胸外按压30次+人工呼吸2次=1个完整CPR循环循环停止条件专业急救人员到达并接管AED到达并准备使用患者恢复自主呼吸和脉搏施救者精疲力尽无法继续持续重复循环，直至满足任一停止条件，为生命赢得宝贵时间。任务一

成人心肺复苏术

步骤五：重新评估：5个循环后重新快速评估、判断意识（10s内），分以下两种情况：

☆（1）复苏成功，送往医院做进一步检查：

帮助患者合上衣物，进行人文关怀。和患者说“你好你刚才晕倒了，我已为你做了急救措施并拨打120，在救护车来之前我都会陪伴着你，直到救护车的到来。”（2）复苏不成功继续心肺复苏，直至救护车到来。一、成人心肺复苏操作流程任务一

成人心肺复苏术

二、心肺复苏注意事项（一）CPR有效表现*面色、口唇由苍白、紫绀变红润；*恢复可探知的脉搏搏动、自主呼吸；*瞳孔由大变小，对光反射存在；*病人眼球能活动，手脚抽动，有呻吟。（二）复原体位

维持其呼吸道通畅，将其置于复原体位（侧卧位）任务一

成人心肺复苏术

三、双人心肺复苏操作

在心肺复苏（CPR）急救过程中，双人协作相较于单人施救，能通过科学分工显著提升抢救效率。双人CPR基本流程与单人操作保持一致，但需重点关注以下协同要点：分工明确：一人负责实施胸外心脏按压，另一人承担开放气道、监测生命体征、评价人工呼吸等任务。配合操作：确保通气过程不干扰心脏按压的连续性，实时评估按压有效性。角色交换：双人角色互换应在颈动脉搏动检查环节快速完成，整个中断时间严格控制在5～10秒内。任务一

成人心肺复苏术CPR操作中的常见误区按压位置错误按压位置过高或过低，都会影响按压效果。按压深度过浅深度不足无法有效泵血，是最常见的错误之一。忽视人工呼吸只进行胸外按压，而不配合人工呼吸，会导致患者缺氧。按压频率过慢频率过慢同样会影响血液循环的效率。按压后未完全回弹过快地进行下一次按压，没有给胸廓足够的回弹时间。正确操作是成功急救的关键任务一

成人心肺复苏术CPR流程图任务二自动体外除颤器（AED）什么是心室颤动？*意识丧失、抽搐。*面色苍白或青紫，脉搏消失，心音听不到，血压为零。*如不及时抢救，随之呼吸、心跳停止。室颤临床表现

心室颤动（ventricularfibrillation,VF）简称室颤，是指心室发生无序的激动，致使心室规律有序的激动和舒缩功能消失，其均为功能性的心脏停跳，是致死性心律失常。任务二自动体外除颤器（AED）

一、基本概念

自动体外除颤器（AutomatedExternalDefibrillator,简称AED）是一种便携式医疗设备，可自动分析心律并在需要时电击复律。智能分析AED可以自动判断患者是否需要电击，避免误操作。全程指导通过语音和文字提示，指导施救者完成每一步操作。关键特性：简单易用，非专业人士也可操作。任务二自动体外除颤器（AED）二、自动体外除颤器(AED)的使用快速识别，立即行动确认患者无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，立即拨打急救电话并取来AED。粘贴电极片，连接设备按照图示将电极片粘贴在患者胸部，成人与儿童粘贴位置略有不同，然后连接AED主机。听从指令，实施电击AED自动分析心律，若建议电击，确保无人接触患者后按下电击按钮，之后立即恢复CPR。AED-心脏骤停的“救命神器”任务二自动体外除颤器（AED）打开设备打开AED的盖子，设备会自动开机并开始语音提示。粘贴电极片（看图示）将电极片粘贴在患者胸部，一片在右上胸壁，一片在左乳头外侧。连接电极片将电极片的插头牢固地插入AED主机的对应接口。请严格按照语音提示操作，确保电极片与皮肤紧密贴合。AED使用步骤：连接任务二自动体外除颤器（AED）1.分析心律AED会开始自动分析患者的心律。此时，所有人员必须远离患者，切勿接触。2.电击除颤若建议电击，待充电完成后，确认无人接触，按下橙色电击按钮。恢复CPR：电击后，立即恢复胸外按压，AED会继续分析并指导下一步操作。AED使用步骤：分析与电击任务二自动体外除颤器（AED）注意事项严禁在水中或潮湿地面使用AED患者胸部有植入式医疗设备应避开

除颤瞬间，确保任何人与患者无接触除颤后不要取下电极片，AED会继续分析严谨操作，科学应对，是保障医疗安全的关键。若电极片贴反了，无需撕下重贴任务二自动体外除颤器（AED）AED样式图任务三

特殊人群心肺复苏术

一、儿童与婴儿心肺复苏操作技术（一）适用对象界定

儿童与婴儿CPR操作差异儿童（1周岁~12周岁）按压位置两乳头连线中点按压手法单手按压按压深度胸廓厚度的1/3，约5厘米人工呼吸口对口鼻或使用面罩婴儿（28天~1周岁）按压位置两乳头连线中点下方按压手法双指按压按压深度胸廓厚度的1/3，约4厘米人工呼吸口对口鼻任务三

特殊人群心肺复苏术

一、儿童与婴儿心肺复苏操作技术（二）儿童心肺复苏操作技术1.操作步骤（1）用手拍打儿童双肩并大声呼唤“小朋友，你怎么了”，判断有无意识；用“听、看、感觉”的方法判断有无呼吸，时间约10秒。（2）无意识、无呼吸（或叹息样呼吸），立即启动急救系统。（3）立即实施CPR。任务三

特殊人群心肺复苏术

一、儿童与婴儿心肺复苏操作技术（二）儿童心肺复苏操作技术2.操作流程（1）开放气道：观察口腔，如有异物进行清除。采用仰头提颏法打开气道，下颌角及耳垂连线与平卧面约呈60°角。（2）人工呼吸：可采用口对口、口对面罩或球囊面罩法人工呼吸，每次吹气时间应持续约1秒，连续吹气2次，吹气时可见胸廓隆起。（3）胸外按压：按压部位与成人相同，为胸部正中、两乳头连线水平，即胸骨下半部。采用单掌或双掌按压，按压频率100～120次/分，按压深度至少为胸廓前后径的1/3（约5cm），每次按压后胸廓完全恢复原状。每5组CPR评估一次效果。任务三

特殊人群心肺复苏术

一、儿童与婴儿心肺复苏操作技术（三）婴儿心肺复苏操作技术1.操作步骤（1）用手拍打婴儿足底，判断有无意识；用“听、看、感觉”的方法判断有无呼吸。（2）无意识、无呼吸（或叹息样呼吸），立即启动急救系统。（3）立即实施CPR。如果只有1人在现场而无法同时呼救时，应先实施1分钟CPR，再启动急救系统，继续CPR。任务三

特殊人群心肺复苏术

一、儿童与婴儿心肺复苏操作技术（三）婴儿心肺复苏操作技术2.婴儿CPR操作流程（1）开放气道：观察口腔，如有异物进行清除。采用仰头提颏法打开气道，下颌角及耳垂连线与平卧面约呈30°角。（2）人工呼吸可采用口对口鼻或气囊面罩人工呼吸，通气频率为12～20次/min，每次吹气持续1s，可见胸廓起伏。施行2minCPR后评估一次复苏效果。（3）胸外按压：按压部位为胸部正中、两乳头水平连线下方一横指处，采用双指（或双手环抱双拇指按压（只适用于双人施救时），按压频率100～120次/min，按压深度至少为胸廓前后径的1/3（约4cm），每次按压后放松使胸廓完全回复原状。单人施救按压/吹气比为30:2，2人及以上施救为15:2。每5组CPR评估一次效果。类别成人儿童婴儿按压部位胸部正中乳头连线水平（胸骨下1/3段）胸部正中紧贴乳头连线下方水平按压方式双手掌跟重叠单手掌跟或双手掌跟重叠中指和无名指按压深度至少5～6厘米约胸廓前后径的1/3，约3～5cm约胸廓前后径的1/3，约3～5cm按压频率100～120次/分钟按压与吹气比例30：2成人、儿童、婴儿的胸外心脏按压操作差异任务三

特殊人群心肺复苏术

二、针对妊娠期女性的心肺复苏操作术在航班飞行过程中，若孕妇突发心跳呼吸骤停，及时且正确的心肺复苏至关重要。以下从六个关键环节，介绍民航客机上孕妇心肺复苏的操作要点。（四）开放气道（五）使用机上应急医疗设备（六）团队协作与持续复苏（一）紧急呼叫与环境准备（二）判断意识与生命体征（三）胸外按压课程总结黄金4分钟时间就是生命，快速反应是关键。CPR核心30次按压+2次人工呼吸，循环进行。AED关键CPR与AED结合是最有效的施救手段。勇于施救你的每一次尝试，都可能创造生命奇迹。

实训：

以小组为单位，进行双人CPR及AED的操作。任务布置谢谢民航客舱救护主讲人：现场创伤救护（一）模块四目录项目一了解客舱常见创伤基本理论项目二

创伤出血与止血项目三

现场包扎技术项目四

骨折与固定项目五

伤员搬运项目六

烧烫伤处理方法任务一

常见原因及特点任务二

创伤应急救护的目的与机上救护原则任务三

创伤的类型任务四

伤员的初步检查与救护实施c项目一了解客舱常见创伤基本理论一、创伤常见原因

（一）日常原因

创伤是常见的对人体的伤害。创伤主要指机械性致伤因素（或外力）造成的机体损伤。广义的造成创伤的原因还包括物理、化学、生物等因素。创伤常见原因有：交通事故中发生的撞击、碾压、减速等；日常生产、生活中意外发生的切割、烧烫、电击、坠落、跌倒等；以及自然灾害和武装冲突中发生的砸埋、挤压、枪击、爆炸等。

这些都会造成各种损伤，导致人体组织结构的损害和功能障碍。任务一常见原因及特点

因航路天气造成客舱颠簸，航空器的平稳性受到影响，或因撞击、弹跳、甩出座位而致使受伤。1.气象原因：1.乘务员未落实飞机起降安全规定；2.旅客未遵守客舱相关安全规定或安全意识薄弱。2.人为因素：

航空器出现故障，在起飞、巡航和降落阶段发生意外事故。3.机械故障：（二）造成机上人员创伤的常见原因任务一常见原因及特点

发生率高、危害性大，以及民航客舱创伤事件还具有突发性的特点。对严重的创伤若救治不及时，将导致残疾和威胁生命。了解创伤的特点，有助于在早期救治中及时采取有效的措施，以达到挽救生命和减轻伤残的目的。

三、应急救护创伤的四项基本技术包括：止血、包扎、骨折固定及搬运。二、创伤的特点任务一常见原因及特点一、创伤应急救护的目的

创伤应急救护目的是争取在最短的时间内，安全的地点，救护最多伤员。

1.最短的时间

及时采取相应的急救措施；

2.安全的地点

评估现场安全，处于相对安全的情况下施救；

3.机组成员分工协作：尽可能利用现场（客舱内）的物品，因地制宜，就地取材；

4.尽可能多地救护伤员：充分利用现场人力（广播寻找医生）、物力（机上应急医疗设备），有序、高效的组织救护，并做好记录。任务二创伤应急救护的目的与机上救护原则二、机上救护原则

（一）救护原则1.遵守“先救命，后治伤”的救护原则，并按照“通气—止血—包扎—固定—搬运”的救护顺序，同时做好个人防护；2.分工协作、信息互通，及时与机组汇报。

（二）避免造成“二次伤害”

因客舱环境、医疗设备有限，在专业医务人员未到达前，不应做过多的现场治疗，应尽快处理危及伤员生命的外伤。若盲目治伤，可能造成更为严重的“二次伤害”。任务二创伤应急救护的目的与机上救护原则按受伤部位按有无伤口21按受伤部位的多少及损伤的复杂性3

由于有损伤形态、受伤部位等不同，对创伤可以用不同的方法分类：

任务三创伤的类型一、按有无伤口分类，可分为开放性损伤和闭合性损伤。

（1）开放性损伤包括擦伤、割伤、撕裂伤及穿刺伤等；（2）闭合性损伤包括挫伤、扭伤、拉伤、挤压伤、爆震伤、关节脱位、闭合性骨折和内脏损伤等。

二、按受伤部位分类可分为颅脑伤、颌面伤、颈部伤、胸部伤、腹部伤、脊柱伤、四肢伤等。

三、按受伤部位的多少及损伤的复杂性分类可分为单发伤、多发伤、多处伤、复合伤等。

在应急救护伤员时，应根据伤员的创伤类型采取相应的救护方法。

一、伤员的初步检查

检查时须以简便易行为宜，验伤时应仔细迅速、减少移动、危及生命的损伤立即施救。需注意当检伤与抢救发生冲突时，应以救命为先。二、

现场创伤检伤法分为：五步检伤法和简明检伤分类法：

五步检伤法强调检查内容（个体状况的判断）；

简明检伤分类法强调检伤和分类同时完成（群体伤的分检）。任务四伤员的初步检查与现场分诊A气道（airway）：首先判定呼吸道是否通畅。1B呼吸（breathing）：观察有无自主呼吸、呼吸频率、呼吸深浅。2C循环（circulation）：检查桡、股、颈动脉搏动以及有无活动性大出血。3D神经（disability）：检查意识状态、昏迷程度。4E充分暴露：发现危及生命或正在发展为危及生命的严重损伤。5（一）五步检伤法

（二）简明检伤分类法

简明验伤分类法遵循以下流程：行动（ambulation）→呼吸（breathing）→循环（circulation）→意识（disability），使用红、黄、绿、黑标识，便于后续最大化分类抢救伤员。红标：第一优先，危重伤（呼吸频率>30次/min、毛细血管复充盈时间>2s，任一）；黄标：第二优先，重伤，其次优先（呼吸频率<30次/min、毛细血管复充盈时间<2s，两者皆具备）；绿标：第三优先，轻伤，延期处理（可自行行走的）；黑标：死亡，致命伤。马上救等等救缓缓救暂放弃救>简明检伤分类法流程图一、判断出血类型二、外出血的止血方法c项目二创伤出血与止血概述血液是维持人体生命活动的重要物质，由血浆和血细胞组成。成人的血液量约占自身体重的8％，每千克体重含血液60～80mL。正常成人的全身血量约5L，如果一次出血量超过全身血容量的30％～40％时，就会威胁人的生命，甚至造成死亡。止血的目的：

控制出血，保存有效的血容量

防止休克，挽救生命任务一判断出血类型外出血血液经伤口流到体外，在体表可看到出血。内出血血液流到组织间隙、体腔或皮下，形成脏器血肿、积血或皮下瘀血。一、出血类型（一）按出血部位分任务一判断出血类型（二）按血管类型分类

血管分为动脉、静脉和毛细血管3种类型，根据损伤的血管类型可将出血分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血。出血类型的判断出血类型判断动脉出血动脉血压较高，出血时血液自伤口向外喷射或随心脏舒缩一股一股地冒出。血液为鲜红色，流速快，量多，人在短时间内可有大量失血，危及生命。静脉出血血液为暗红色，出血时血液呈涌出状或徐徐外流，速度稍缓慢，量中等。毛细血管出血较小的血管出血，血液呈水珠流出或渗出，血液由鲜红变成暗红，量少，多能自行凝固止血。（二）失血量与症状轻微失血轻度失血中度失血重度失血失血占全身血容量的5％（约200ml），无明显症状。失血占全身血容量的20％（约800ml）时，可出现轻度休克症状：伤员口渴、面色苍白、出冷汗、手足湿冷、脉搏快而弱（100次/min以上）。失血占全身血容量的20％～40％（800～1600ml）时，可出现中度休克症状：伤员呼吸急促、烦躁不安，脉搏（100次/min以上）。血占全身血容量的40％（约1600ml）以上时，可出现重度休克症状：伤员表情淡漠，脉搏细、弱或摸不到，血压测不清，随时可能危及生命。失血量及其表现症状失血量分类成人占总血量的百分比/％主要症状轻微失血<5％（约200ml）无明显症状，20天可自动代偿轻度失血<20％（约800ml）轻度休克，伤员口渴、面色苍白、出冷汗、手足湿冷、脉搏快而弱（≧100次/min）中度失血20％～40％（800ml～1600ml）中度休克，伤员呼吸急促、烦躁不安，脉搏（>100次/min）重度失血>40%（约1600ml）重度休克，伤员表情淡漠，脉搏细、弱或摸不到，血压测不清，随时可能危及生命一、止血材料常用的材料有无菌敷料、绷带、三角巾、创可贴、止血带，也可用干净的毛巾、手绢、布料、衣物等代替。任务二外出血的止血方法（一）压迫止血法

1.直接压迫止血法

该方法是最直接、快速、有效、安全的止血方法，可用于大部分外出血的止血。救护员做好自我防护，如需带上口罩和手套。

（1）检查伤员伤口内有无异物，如有表浅小异物可将其取出。（2）选取干净的，大小、厚度相适应的敷料覆盖到伤口上，用手直接压迫止血，敷料应超过伤口周边至少3cm。

（3）若敷料被血液浸湿，无需更换，再取干净敷料对伤口进行覆盖，继续压迫止血。二、止血方法任务二外出血的止血方法（一）压迫止血法

2.指压止血法

指压止血法是指较大的动脉出血后，用手指、拳头或掌根压住出血的动脉血管上方（伤口近心端），将动脉压向深部的骨头，阻断动脉血运，达到止血的目的。股动脉压迫点桡动脉压迫点肱动脉压迫点颞浅动脉压迫点（二）加压包扎止血法

在直接压迫止血的同时，可再用绷带（或三角巾）加压包扎。适用于全身各部位的小动脉、小静脉、毛细血管出血。操作要点如下：①乘务员首先直接压迫止血，压迫伤口的敷料应超过伤口周边至少3cm。②用绷带（或三角巾）环绕敷料加压包扎。③包扎后检查肢体末端血液循环。如包扎过紧而影响血液循环，应重新包扎。（三）止血带止血法

四肢有大血管损伤,或伤口大、出血量多时,前三种止血法仍不能止血时。适用于1.橡皮止血带止血

在伤口近心端的肢体上，先用毛巾或衬垫垫好，救护员用左手拇指与食、中指拿好止血带的一端约10cm处，右手拉紧长头绕肢体一圈，余下部分交于左手，用中食指夹持，顺势向下拉出一环套，将短头插入环套并收紧；最后在明显的部位注明结扎止血带的时间。

最有效，同时最危险！（三）止血带止血法

2.表带式止血法

将伤肢抬高，在上臂的上1／3段或大腿中上段垫好衬垫（绷带、毛巾、平整的衣物等），将止血带缠在肢体上，一端穿进扣环，并拉紧至伤口不出血为度，最后在明显的部位注明结扎止血带的时间。（急救箱内配备）（三）止血带止血法

3.布料止血带止血法

仅限于在没有上述止血带的紧急情况下临时使用。因布料止血带没有弹性，易造成肢体损伤或缺血坏死。严禁用铁丝、绳索、电线等作为止血带工具。操作要点

布料止血带止血法

取绞棒（竹棍、木棍、笔等）插在带状的外圈内，提起绞棒旋转绞紧至伤口停止出血为度，将另一端插入活结小圈内固定。

将三角巾或围巾、领带等布料折叠成带状，在衬垫上加压绕肢体一周，两端向前拉紧，打活结。

在上臂的上1／3段或大腿中上段垫好衬垫（绷带、毛巾、平整的衣物等）。123最后在明显的部位注明结扎止血带的时间。4注意事项位置:上臂上1/3,大腿中上段记录上止血带的时候,每隔30-40分钟放松3-5分钟上止血带部位要加衬垫,松紧适度312总使用时间不得超过5小时,尽快送往医院4项目布置两人为一组，练习布料止血带止血法。项目评价班级姓名分值/分得分序号步骤操作要求1观察周围环境，表明身份，并做好个人防护观察并报告周围环境安全2戴手套口述做好个人防护2“我是乘务员，您受伤了，让我来帮助您。”22安抚伤员“不要紧张，我来为您处理伤口”通知其余乘务员广播寻找医生23检查伤情检查伤员受伤部位，是否出血、有无异物并口述124直接压迫止血用足够大而宽的敷料（至少超过伤口周边3cm）压迫在伤口上并施加压力止血155止血带止血止血带衬垫宽度合适，放置平整，上止血带部位正确（上1/3处），止血带压力均匀、松紧适度306填写标记卡记录止血时间57观察伤肢及伤员观察伤肢末梢血液循环并口述“1001、1002，末梢血液循环正常。”报告操作完毕158操作规范性、准确性动作熟练、规范，包扎松紧度适宜，牢固、有效、整齐、美观15合计100综合评价自评（20%）小组互评（30%）教师评价（50%）综合得分出血与止血技能评分表现场创伤救护（二）模块四目录项目一了解客舱常见创伤基本理论项目二

创伤出血与止血项目三

现场包扎技术

项目四

骨折与固定项目五

伤员搬运项目六

烧烫伤处理方法任务一

伤口分类及判断伤情任务二

掌握包扎技术项目三现场包扎技术

概述：

伤口是细菌侵入人体的门户之一，一旦伤口被细菌感染，会损害健康甚至危及生命。受伤后，若现场无条件做清创手术，需先进行包扎。包扎的目的：

保护伤口，减少感染

减少出血，防休克

保护内脏等重要解剖结构

有利于转运伤员任务一伤口分类及判断伤情一、伤口的种类

根据致伤因子的不同，伤口可分为割伤、瘀伤、刺伤、挫裂伤、枪伤或爆炸伤、烧烫伤和化学灼伤。因伤口位置、创面、出血量不一，故造成的伤害也不相同。任务一伤口分类及判断伤情

二、伤情的检查判断

现场处理时，要仔细检查伤口的位置、大小、深度、污染程度、有无异物及何种异物。5异物扎入人体可能损伤大血管、神经或重要脏器4肢体畸形可能有骨折3腹部伤口可能有肝脾或胃肠损伤2胸部伤口较深时可能有气胸1伤口深，出血多，可能有血管损伤任务一伤口分类及判断伤情请思考：身体刺入尖锐物品时，现场立即拔出是正确急救法吗？任务二掌握包扎技术

包扎的材料一般有创可贴、绷带、三角巾、就地取材的衣物毛巾等。

1.创可贴：创可贴有各种大小不同规格，弹力创可贴适用于关节部位损伤。

2.绷带：卷状绷带具有不同的规格，可用于身体不同部位的包扎。普通绷带有利于伤口渗出物的吸收，高弹力绷带适用于关节部位损伤的包扎。一、包扎材料任务二掌握包扎技术

3.就地取材：干净的衣物、毛巾、床单、领带、围巾等。

4.胶布：胶布具有多种宽度，用于固定绷带、敷料。

5.三角巾：三角巾展开形状为等腰三角形，有顶角、底边、斜边与两个底角。一、包扎材料二、包扎要求

任务二掌握包扎技术动作快、准、轻、牢。部位准确、严密、不遗漏伤口；动作轻，不要碰触伤口，以免增加疼痛和出血；包扎时要牢靠，但不宜过紧，以免妨碍血液流通和压迫神经；包扎前伤口上一定要加盖敷料。加盖敷料，封闭伤口，防止污染3脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查伤情2动作要轻巧而迅速，部位要准确，伤口包扎要牢固，松紧适宜4尽可能戴医用手套，做好自我防护1注意事项较大伤口不要用水冲洗（烧烫伤、化学伤除外）5不要在伤口上用消毒剂或药物7不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎，不要试图复位突出伤口的骨折端6如必须用裸露的手进行伤口处理，在处理完成后，用肥皂清洗双手8注意事项×三、包扎方法任务二掌握包扎技术（一）绷带包扎

1.环形包扎

该包扎法是绷带包扎中最常用的，适用于肢体粗细较均匀处伤口的包扎。（一）绷带包扎

2.螺旋包扎

适用于粗细相等的肢体、躯干部位的包扎。（一）绷带包扎

3.螺旋反折包扎

适用于肢体上下粗细不等部位的包扎，如小腿、前臂等。（一）绷带包扎

4.“8”字包扎

适用于手掌、手背、踝部和其他关节处的包扎。（一）绷带包扎

5.回返包扎

适用于头部、肢体末端或断肢部位的包扎。①②③④⑤四、包扎方法任务二掌握包扎技术（二）三角巾包扎

使用三角巾时应注意边要固定、角要拉紧、中心伸展、敷料贴实。

1.头顶帽式包扎法1）三角巾的底边折叠成约2横指宽，边缘置于伤员前额齐眉处，顶角向后；2）三角巾的两底角经两耳上方拉向头后部枕骨下方交叉并压住顶角；3）再绕回前额齐眉打结；4）顶角拉紧，折叠后掖入头后部交叉处内。（二）三角巾包扎

2.肩部包扎法（1）单肩

1）将三角巾折叠成燕尾式，燕尾夹角约90°，大片在后压住小片，放于肩上；2）燕尾夹角对准伤侧颈部；3）燕尾底边两角包绕上臂并打结固定；4）拉紧两燕尾角，分别经胸，背部至对侧腋前或腋后线处打结。（二）三角巾包扎

2.肩部包扎法（2）双肩1）三角巾折叠成燕尾式，两燕尾角相等，燕尾夹角约100°；

2）披在双肩上，燕尾夹角对准颈后正中部；

3）燕尾角过肩，由前向后包肩于腋前或腋后，与燕尾底边打结。（二）三角巾包扎

3.胸背部包扎法

（1）单侧胸部

1）将三角巾展开，顶角放在伤侧肩上；2）底边向上反折置于胸部下方，并绕胸至背的侧面打结；

3）将顶角拉紧，顶角系带穿过打结处上提系紧。（二）三角巾包扎

3.胸部背部包扎法

（2）双侧胸部

1）三角巾折叠成燕尾式，两燕尾角相等，燕尾夹角约100°；

2）置于胸前，夹角对准胸骨上凹；

3）两燕尾角过肩于背后；

4）将燕尾顶角系带，围胸与底边在背后打结；

5）然后，将一燕尾角系带拉紧绕横带后上提；

6）再与另一燕尾角打结；

7）背部包扎时，把燕尾巾调到背部即可。（二）三角巾包扎

4.悬臂带包扎法（1）小悬臂带

用于上臂骨折及上臂、肩关节损伤。具体包扎步骤如下：

1）三角巾折叠成适当宽的条带；

2）中央放在前臂的下1/3处或腕部；

3）一底角放于健侧肩上，另一底角放于伤侧肩上；

4）两底角绕颈在颈侧方打结。（二）三角巾包扎

4.悬臂带包扎法（2）大悬臂带：用于前臂，肘关节等的损伤。1）三角巾顶角对着伤肢肘关节，一底角置于健侧胸部过肩于背后；2）伤臂屈肘（功能位）放于三角巾中部；3）另一底角包绕伤臂反折至伤侧肩部；4）两底角在颈侧方打结，顶角向肘部反折，用别针固定或捲紧后掖入肘部，也可将顶角系带绕背部至对侧腋前线与底边相系；5）将前臂悬吊于胸前。（二）三角巾包扎

5.眼部包扎法

（1）用于眼部外伤时将三角巾折成窄带；（2）以较短处（约1/3）斜放在伤眼上，将下侧较长一端经枕后绕到额前压住较短的一端；（3）继续沿着额部向后绕至健侧颞部，短端反折环绕枕部与长短打结。（二）三角巾包扎

6.手足包扎法（1）三角巾展开；

（2）手指或足趾尖对向三角巾的顶角；（3）手掌或足平放在三角巾的中央；

（4）指缝或趾缝间插入敷料；（5）将顶角折回，盖于手背或足背；

（6）两底角分别围绕到手背或足背交叉。（二）三角巾包扎

7.膝部（肘部）带式包扎法

1）将三角巾折叠成适当宽度的带状；

2）将中段斜放于伤部，两端向后交叉缠绕，返回时分别压于中段上下两边；3）包绕肢体一周在肢体外侧打结。（二）三角巾包扎

8.单侧臀部（腹部）包扎法

（1）三角巾折叠成燕尾式，燕尾夹角约60°，燕尾夹角朝下对准外侧裤线；

（2）大片在后覆盖伤侧臀部，压住前面的小片；（3）顶角系带与燕尾底边分别过腹腰部到对侧打结。（二）三角巾包扎

9.全腹部包扎

（1）三角巾底边向上，顶角向下横放在腹部，顶角对准两腿之间。（2）两底角围绕腹部至腰后打结。（3）顶角由两腿间拉向后面与两底角连接处打结。四、伤口包扎流程图项目实施双人搭档，练习绷带、三角巾现场包扎技术。项目评价班级姓名分值/分得分序号步骤操作要求1观察周围环境，表明身份，并做好个人防护观察并报告周围环境安全2口诉做好个人防护2“我是乘务员，您受伤了，让我来帮助您，可以吗？”22安抚伤员“不要紧张，我来为您处理伤口”2通知其余乘务员广播寻找医生23检查伤情检查伤员受伤部位是否出血、有无异物并口述54直接压迫止血用足够大而宽的敷料（至少超过伤口周边3cm）压迫在伤口上并施加压力止血5绷带包扎根据受伤部位的具体情况，选择正确的绷带包扎法，包扎伤肢20三角巾包扎根据受伤部位伤情，选择正确的三角巾包扎法，包扎伤肢20固定伤肢根据受伤部位，选择正确的三角巾悬臂带包扎法，承托伤肢。结打于健侧颈后方，伤肢末端略抬高205观察伤肢及伤员观察伤肢末梢血液循环并口述“1001、1002，末梢血液循环正常。”报告操作完毕。106操作规范性、准确性动作熟练、规范，包扎松紧度适宜，牢固、有效、整齐、美观10合计100综合评价自评（20%）小组互评（30%）教师评价（50%）综合得分绷带、三角巾包扎技术操作技能评价表现场创伤救护（三）模块四目录项目一了解客舱常见创伤基本理论项目二

创伤出血与止血项目三

现场包扎技术

项目四

骨折与固定项目五

伤员搬运项目六

烧烫伤处理方法任务一

骨折的类型与判断标准任务二

现场固定原则与使用材料项目三现场包扎技术任务三

骨折固定的方法

一、概述：

因直接外力（如撞击、机械碾伤）、间接外力（经传导、杠杆、旋转或肌肉收缩作用）以及积累性劳损（长期、反复的轻微损伤）等因素影响，骨骼完整性与连续性遭到破坏的情况，称为骨折。制动，减少伤员的疼痛。避免损伤周围组织、血管、神经。减少出血和肿胀。防止闭合性骨折转化为开放性骨折。便于搬运伤员。任务一

骨折的类型与判断标准骨折固定的目的二、骨折类型与骨折程度

（一）骨折类型1.闭合性骨折：骨折处皮肤或黏膜完整，骨折端不与外界相通。2.开放性骨折：骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通。任务一骨折的类型与判断标准二、骨折类型与骨折程度（二）骨折程度1.完全性骨折：指骨骼完整性、连续性全部中断，骨断裂成三块以上的碎块又称粉碎性骨折。2.不完全性骨折：指骨的完整性与连续性部分中断。3.嵌顿性骨折（嵌插骨折）：指断骨两端相互嵌在一起。任务一骨折的类型与判断标准三、骨折判断

（二）观察症状表现（一）询问伤情任务一伤口分类及判断伤情询问伤员受伤情况，是判断的起始点。疼痛与压痛：突出表现是剧烈疼痛，受伤处有明显的压痛点。肿胀与瘀斑：骨折断端周围的血管破裂出血，导致局部组织肿胀，或形成瘀斑。畸形：多数完全性骨折会出现肢体畸形。功能障碍：原有的运动功能受到影响或完全丧失。骨擦音或骨擦感：骨折断端相互摩擦会产生声音或感觉。任务二现场固定原则与使用材料（一）固定原则

根据现场的条件和骨折的部位采取不同的固定方式。一、现场固定原则确保现场安全、救护人员做好防护后，骨折固定遵循以下原则：​先检查伤者意识、呼吸、脉搏，处理严重出血（骨折伴有出血，先处理创面止血后再固定）。​固定可用绷带、三角巾或夹板。夹板固定时，要在骨性突起处加衬垫避免二次损伤。​开放性骨折若骨断端暴露，不可拉动或送回，不冲洗、不涂药，先止血包扎，再固定。​固定后，暴露肢体末端观察血运，条件允许时抬高伤肢。关注伤者状态，预防休克。任务二现场固定原则与使用材料

（二）固定时注意事项

一、现场固定原则1.开放性骨折（1）敷料覆盖外露骨及伤口。（2）在伤口周围放置环形衬垫，绷带包扎固定。（3）夹板或健肢、躯干固定骨折部位。（4）如出血多需要上止血带。（5）不要将外露骨还纳，以免污染伤口深部，造成血管、神经的再损伤。任务二现场固定原则与使用材料（二）固定时注意事项

一、现场固定原则2.注意事项（1）开放性骨折禁止用水冲洗，不涂药物，保持伤口清洁。（2）肢体如有畸形，可按畸形位置固定。（3）临时固定的作用只是制动，严禁当场整复。任务二现场固定原则与使用材料

骨折固定时，可根据实际情况选用不同材料与固定方式。1.固定设备​（1）充气式夹板：塑料材质，适用于四肢骨折，兼具止血、防感染和水肿的作用。（2）铝芯塑型夹板：用于四肢骨折，长度可灵活调节，自带衬垫，能直接固定，操作方便。​二、骨折固定使用材料任务二现场固定原则与使用材料（3）四肢各部位夹板：分上臂、前臂、大腿、小腿专用固定板，配有衬垫和固定带，可根据骨折部位精准固定。​（4）小夹板：适用于肢体骨折，有多种型号，对局部皮肤和肌肉损伤小。​任务二现场固定原则与使用材料2.就地取材（1）杂志、硬纸板、木板、折叠的毯子、树枝、雨伞等作为临时夹板。（2）躯干、健侧肢体固定

将受伤上肢缚于躯干，将受伤下肢固定于健肢。二、骨折固定使用材料任务三

骨折固定的方法

客舱空间有限，根据骨折部位选择固定方式。固定时要注意松紧适度，避免骨折移位或影响血液循环。骨折处和关节突出点可用毛毯、衣物衬垫，防止皮肤受损。

固定器材优先选用机上急救箱内的长型医用夹板、三角巾和绷带。一、固定方法任务三

骨折固定的方法（一）锁骨骨折固定

锁骨骨折多由摔伤或车祸引起，表现为锁骨变形，有血肿，肩部活动时疼痛加重。

1.锁骨固定带

（1）伤员坐位，双肩向后正中线靠拢。

（2）安放锁骨固定带。

2.前臂悬吊固定

如无锁骨固定带，现场可用两条三角巾，对伤肢进行固定。其中一条三角巾悬吊衬托伤侧肢体，另一条三角巾折叠成宽带在伤肢肘上方将其固定于躯干；如无三角巾可用围巾代替，或用自身衣襟反折固定。任务三

骨折固定的方法（二）上肢骨折固定1.上臂骨折（肱骨干骨折）

上臂骨折由摔伤、撞伤和击伤所致。上

臂肿胀、瘀血、疼痛，有移位时出现畸

形，上肢活动受限。桡神经紧贴肱骨干，易损伤。固定时，骨折处要加厚垫保护

以防止桡神经损伤。任务三

骨折固定的方法1.上臂骨折（肱骨干骨折）（1）铝

芯

塑

型

夹

板

固

定任务三

骨折固定的方法1.上臂骨折（肱骨干骨折）（2）躯干固定法（无夹板）（1）伤员屈肘位，大悬臂带悬吊伤肢。（2）伤肢与躯干之间加衬垫。（3）用宽带（超骨折上下两端）将伤肢固定于躯干。（4）检查末梢血液循环。任务三

骨折固定的方法（2）上臂骨折-躯干固定法（无夹板）任务三

骨折固定的方法（2）躯干固定法（无夹板）任务三

骨折固定的方法（2）躯干固定法（无夹板）任务三

骨折固定的方法3.上臂下段骨折（肱骨髁上骨折）

上臂下段骨折位置低，接近肘关节，局部有肱动脉、尺神经及正中神经，容易损伤。骨折后局部肿胀、畸形，肘关节半屈位。

上臂下段骨折现场不宜用夹板固定，因为可能增加血管神经损伤的机会。可以直接用三角巾或围巾将上肢固定于躯干；露出指端检查末端血液循环。任务三

骨折固定的方法4.前臂骨折（桡、尺骨骨折）

前臂骨折相对稳定，血管神经损伤机会较小。（1）夹板固定

①两块木板固定。

②将木板分别置于前臂的外侧、内侧，加垫用三角巾或绷带捆绑固定。

③屈肘位大悬臂带将伤肢悬吊于胸前。

④指端露出，检查末梢血液循环。任务三

骨折固定的方法4.前臂骨折（桡、尺骨骨折）（2）躯干固定法（无夹板）①将伤肢呈屈肘状，请伤员配合，用健侧手把住伤肢。②将三角巾顶角小心置于伤肢肘关节处，用大悬臂带将前臂悬吊于胸前；再用一条带状三角巾绕胸背于健侧腋后打结固定。③露出指端以便检查末梢血液循环。也可使用杂志、书本固定或用衣服托起伤肢，将伤肢固定于躯干。任务三

骨折固定的方法4.前臂骨折（桡、尺骨骨折）（2）躯干固定法（无夹板）与上臂骨折（躯干固定法）不同处a.软垫位置b.固定位任务三

骨折固定的方法（三）下肢骨折固定1.大腿骨折（股骨干骨折）（1）木（夹）板固定

①两块木（夹）板，一块长木（夹）板从伤侧腋窝到外踝，一块短木（夹）板从大腿根内侧内踝。②在腋下、膝关节、踝关节骨突部放棉垫保护，空隙处用柔软物品填实。③用7条宽带固定。依次固定骨折上下两端，然后固定腋下、腰部、髋部、小腿、踝部。

④如只有一块木（夹）板则放于伤腿外侧，从腋下到外踝。

⑤内侧木板用健肢代替，两下肢之间加衬垫，固定方法同上。

⑥“8”字法固定足踝。将宽带置于踝部，环绕足背交叉，再经足底中部回至足背，在两足背间打结。⑦趾端露出，检查末梢血液循环。任务三

骨折固定的方法（三）下肢骨折固定1.大腿骨折（股骨干骨折）（2）健肢固定

①用三角巾、绷带、布带等4条宽带自健侧肢体膝下、踝下穿入将双下肢固定在一起。

②两膝、两踝及两腿间隙之间垫好衬垫，依次固定骨折上下两端、小腿、踝部，固定带的结打在健侧肢体外侧。

③“8”字法固定足踝。

④趾端露出，检查末梢血液循环。任务三

骨折固定的方法1.大腿骨折（股骨干骨折）（2）健肢固定ab任务三

骨折固定的方法2.小腿骨折（胫、腓骨骨折）

小腿骨折，尤其是胫骨骨折，骨折端易刺破小腿前方皮肤，造成骨外露。因此，在骨折处要加厚垫保护。出血、肿胀严重时会导致骨筋膜室综合征，造成小腿缺血、坏死，发生肌肉挛缩畸形。小腿骨折固定时切忌固定过紧。

任务三

骨折固定的方法

2.小腿骨折（胫、腓骨骨折）（1）夹板固定①两块夹（木）板，一块长夹（木）板从伤侧髋关节到外踝，一块短夹（木）板从大腿根内侧到内踝。②分别放于伤肢的外侧及内侧。③在膝关节、踝关节骨突部放衬垫保护，空隙处用柔软物品垫实。④5条宽带固定。先固定骨折上下两端，然后固定髋部、大腿。⑤“8”字法固定足踝。⑥如有一块夹板则放于伤腿外侧，从伤侧髋关节到外踝，内侧用健肢代替，固定方法同上。⑦趾端露出，检查末梢血液循环。任务三

骨折固定的方法

2.小腿骨折（胫、腓骨骨折）（2）健肢固定

健肢固定与大腿固定相同，可用4条宽带或三角巾固定，先固定骨折两端，然后固定大腿，踝关节“8”字法固定。项目实施多人搭档，练习三角巾健肢固定操作技术。任务一

搬运护送的目的与原则任务二搬运伤员的正确方法与技巧项目五伤员搬运

一、概述：

客舱救护时，环境安全优先就地救护，及时急救可争取时间。若客舱不安全或空间受限无法原位救护，则考虑搬运伤病员。但搬运前需综合考虑救护人员、伤病员状况及现场情况。

伤病员搬运分徒手与器材搬运，徒手搬运适用于伤病轻、转运距离短者；器材搬运适用于伤病重、需转至客舱外救治者。任务一

搬运护送的目的与原则二、搬运的核心目的与原则（一）运送目的1.迅速转移至安全区域：尽快将伤员转移出民航客舱内潜在危险区域，如火源、有毒烟雾区、电气设备故障区等，防止二次伤害。2.保障后续治疗成效：若客舱空间狭小阻碍急救，无法有效救治伤员，需安全转运至地面医院开展专业治疗。任务一

搬运护送的目的与原则（二）基本原则

应以保障伤员安全及后续有效救治为首要。搬运前，需对伤员进行止血、包扎、固定等初步处理；根据伤员伤情及现场环境，选择适宜搬运方法，避免二次损伤；搬运途中，要持续监测伤员生命体征，如呼吸、脉搏、意识等。任务一

搬运护送的目的与原则三、搬运护送伤员的方法技巧

护送的方法技巧：1.现场救护人员不足且对伤员伤情及搬运难度评估不足时，应避免贸然搬动，以防加重伤势。所有救护员应统一指挥、协同作业。2.救护员由下蹲站起时，应保持头颈、腰背部挺直，贴近伤员，利用大腿力量站起，避免弯腰，预防腰背部扭伤。3.救护员由站立转为行走时，应步伐稳健，双手紧握伤员，防止跌倒及伤员滑落，确保搬运安全。任务一

搬运护送的目的与原则

四、护送搬运和护送应注意的事项

1.需核查伤情预处理（如止血包扎、骨折固定等），综合评估伤员伤病程度、体重、客舱环境、救护员情况及转运距离，科学选择搬运方式；2.疑有骨折或脊柱损伤时，严禁伤员行走或弯曲身体；脊柱损伤（或疑似）伤员转运需维持脊柱同一轴线，使用硬担架；3.使用担架搬运时要稳固固定伤员，合理调整体位，抬送时步调一致，注意平稳；4.汽车转运需稳固固定伤员及担架；5.护送途中救护员要持续监测伤员情况，遇紧急状况立即专业处理。任务一

搬运护送的目的与原则

一、徒手搬运

1.单人徒手搬运法（1）扶行法。该方法适用于搬运单侧下肢有轻伤但没有骨折，两侧或一侧上肢没有受伤，且在救护员帮助下能行走的伤员。（2）背负法。该方法适用于搬运意识清醒、老弱或年幼、体型较小、体重较轻，两侧上肢没有受伤或仅有轻伤且没有骨折的伤员。（3）抱持法（手抱法）。该方法适用于搬运年幼体轻、伤病较轻或只有手足部骨折的伤员。（4）拖行法。该方法适用于在现场环境危险的情况下，搬运不能行走的伤员。具体分以下几类。任务二搬运伤员的正确方法与技巧单人搬运法2.双人徒手搬运法（1）双人扶行发（如图）

适用于伤势不重、无下肢骨折，两侧上肢均没有受伤的