护理三基理论考试试题附答案

护理三基理论考试试题附答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.临床上进行静脉注射时，止血带通常扎在穿刺点上方约（）。A.2cmB.5cmC.10cmD.15cm2.成人男性正常的血红蛋白参考值范围为（）。A.100～120g/LB.110～130g/LC.120～160g/LD.170～200g/L3.采集血培养标本时，最佳的采血时间是（）。A.发热高峰期B.发热前C.抗生素使用前D.抗生素使用后4.下列哪种药物属于快速洋地黄制剂（）。A.地高辛B.洋地黄毒苷C.毒毛旋花子苷KD.毛花苷C（西地兰）5.临床上判断病人死亡的标准主要是（）。A.呼吸停止B.心跳停止C.脑死亡D.瞳孔散大6.下列哪项不属于“三查七对”中的“七对”内容（）。A.床号、姓名B.药名、浓度、剂量C.用法、时间D.有效期7.关于无菌持物钳的使用，下列说法错误的是（）。A.无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的大口容器内B.液面高度需浸没钳轴节以上2-3cmC.取放无菌持物钳时，钳端应闭合D.无菌持物钳可以夹取油纱布8.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）。A.头部、四肢B.手掌、足底C.腹部、胸前区、颈部D.背部、腋窝9.下列哪种病人不宜采用鼻饲法（）。A.昏迷病人B.口腔手术病人C.食管静脉曲张出血病人D.破伤风病人10.成人胸外心脏按压的深度与频率为（）。A.4-5cm，80-100次/分B.5-6cm，100-120次/分C.6-7cm，120-140次/分D.3-4cm，60-80次/分11.留取24小时尿标本作糖定量检查时，应添加的防腐剂是（）。A.浓盐酸B.甲醛C.甲苯D.稀盐酸12.临床上最常见的输血反应是（）。A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应13.电动吸引器吸痰时，每次吸引时间一般不超过（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒14.阻塞性肺气肿病人最常见的呼吸型态是（）。A.潮式呼吸B.间停呼吸C.吸气性呼吸困难D.呼气性呼吸困难15.下列哪种疾病需要进行接触隔离（）。A.破伤风B.肺结核C.流行性脑脊髓膜炎D.麻疹16.关于压疮的预防，下列措施错误的是（）。A.鼓励病人经常翻身B.骨隆突处垫软枕C.保持皮肤清洁干燥D.使用橡胶气圈直接垫在受压部位17.甲状腺功能亢进症病人的饮食护理，下列哪项是错误的（）。A.高热量、高蛋白、高维生素B.避免含碘丰富的食物C.鼓励多饮水D.增加富含粗纤维的食物以助排便18.治疗社区获得性肺炎的首选抗生素是（）。A.红霉素B.青霉素GC.头孢菌素D.链霉素19.消化性溃疡病人服用制酸剂宜在（）。A.饭前1小时B.饭后1小时及睡前C.饭时D.睡前20.慢性肾小球肾炎病人最常伴有的电解质紊乱是（）。A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症21.系统性红斑狼疮病人皮肤损害最常见的部位是（）。A.胸部B.背部C.暴露部位D.腹部22.诊断糖尿病的主要依据是（）。A.尿糖阳性B.血糖升高C.糖化血红蛋白升高D.血浆胰岛素水平降低23.脑出血病人最常见的死亡原因是（）。A.脑疝B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.感染24.肝性脑病病人禁用的灌肠液是（）。A.生理盐水B.肥皂水C.弱酸性溶液D.乳果糖溶液25.哮喘持续状态是指严重哮喘发作持续时间超过（）。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时26.急性心肌梗死病人吸氧的主要目的是（）。A.改善心功能B.缓解疼痛C.增加血氧含量，减轻心肌缺氧D.预防心源性休克27.治疗急性白血病最常用的化疗方案是（）。A.VP方案B.DA方案C.HOAP方案D.MOPP方案28.胃癌最常发生的部位是（）。A.胃窦部B.胃体部C.胃底部D.贲门部29.食管癌病人最典型的临床表现是（）。A.胸骨后烧灼感B.进行性吞咽困难C.食管反流D.营养不良30.腹外疝最常用的修补方法是（）。A.疝囊高位结扎术B.Ferguson法C.Bassini法D.无张力疝修补术31.急性阑尾炎最典型的体征是（）。A.转移性右下腹痛B.麦氏点压痛C.结肠充气试验阳性D.腰大肌试验阳性32.直肠癌根治术后，为保护切口，需采取的体位是（）。A.平卧位B.侧卧位C.仰卧中凹位D.患侧卧位33.胆石症病人出现夏洛特三联征，是指（）。A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、黄疸、休克C.休克、精神症状、黄疸D.腹痛、寒战高热、休克34.股骨颈骨折最常见的并发症是（）。A.骨折不愈合B.股骨头缺血性坏死C.创伤性关节炎D.骨化性肌炎35.拔除胸腔闭式引流管时，应嘱病人（）。A.深吸气后屏气B.深呼气后屏气C.浅慢呼吸D.正常呼吸36.前列腺增生病人发生急性尿潴留，首选的处理方法是（）。A.导尿B.针刺C.耻骨上膀胱穿刺D.热敷37.下列哪项属于骨折的早期并发症（）。A.脂肪栓塞B.骨化性肌炎C.关节僵硬D.缺血性肌挛缩38.胎膜早破的护理，下列哪项是错误的（）。A.立即听胎心音B.卧床休息，抬高臀部C.观察羊水性状D.立即行阴道检查以明确原因39.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）。A.200mlB.300mlC.500mlD.1000ml40.新生儿生理性黄疸出现的时间通常是（）。A.生后24小时内B.生后2-3天C.生后5-6天D.生后1周二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的）41.护理程序的基本步骤包括（）。A.评估B.诊断C.计划D.评价42.下列哪些情况需要执行保护性隔离（）。A.严重烧伤病人B.早产儿C.白血病病人D.肾移植术后病人43.静脉输液时，溶液不滴的原因包括（）。A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头内血凝块堵塞D.压力过低44.关于热疗的应用目的，正确的有（）。A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.保暖45.记录出入液量时，需要记录的内容包括（）。A.饮水量B.输液量C.尿量D.呕吐物量46.下列哪些指标提示病人处于休克状态（）。A.收缩压<90mmHgB.脉压差<20mmHgC.尿量<30ml/hD.脉率>100次/分47.慢性心力衰竭病人的护理措施包括（）。A.休息与活动B.饮食护理C.吸氧D.皮肤护理48.急性胰腺炎的常见诱因有（）。A.胆道疾病B.暴饮暴食C.酗酒D.感染49.原发性肝癌的并发症包括（）。A.肝性脑病B.上消化道出血C.癌结节破裂出血D.继发感染50.肾病综合征的临床特征包括（）。A.大量蛋白尿B.低白蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症51.甲状腺危象的诱因包括（）。A.感染B.精神刺激C.术前准备不充分D.放射性131I治疗52.大面积烧伤病人的补液原则包括（）。A.先晶后胶B.先盐后糖C.先快后慢D.晶胶交替53.颅脑损伤病人的病情观察要点包括（）。A.意识状态B.瞳孔变化C.生命体征D.肢体活动及锥体束征54.骨折病人石膏固定后的护理要点包括（）。A.观察肢体末梢血运B.石膏干固后协助病人翻身C.指导病人进行功能锻炼D.保持石膏清洁干燥55.产后恶露的特点，正确的是（）。A.血性恶露持续约3天B.浆液性恶露持续约2周C.白色恶露持续约2-3周D.恶露总量约250-500ml三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）56.基础护理学中，测量脉搏时，成人正常脉率为________次/分。57.无菌技术操作中，无菌物品在未被污染的情况下，有效期通常为________天。58.乙醇擦浴时，头部置冰袋的目的是________，足底置热水袋的目的是________。59.临床上常用的供氧方法中，单侧鼻导管吸氧时，氧流量与氧浓度的换算公式为：吸氧浓度=________。60.大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门高度约为________cm，肛管插入直肠深度约为________cm。61.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是________和________。62.抢救过敏性休克病人时，首选的药物是________，其常用的给药途径是________。63.临床上判断补液量充足的指标之一是尿量维持在________ml/h以上。64.慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人，给予低流量、低浓度持续吸氧，氧流量一般控制在________L/min。65.服用洋地黄类药物前，护士必须测量________，若低于________次/分，应停止给药。66.急性胰腺炎病人禁食的主要目的是________和________。67.甲状腺功能亢进症病人基础代谢率测定公式为：基础代谢率=________。68.胃溃疡疼痛的典型节律是________，十二指肠溃疡疼痛的典型节律是________。69.按照烧伤面积计算中国九分法，成年男性双下肢（包括臀部）的面积占体表面积的________%。70.骨折愈合的三个基本过程是________、________和________。71.新生儿脐带消毒常用的溶液是________%碘伏或________%乙醇。四、名词解释（本大题共10小题，每小题3分，共30分）72.无菌技术73.消毒74.压疮75.脑疝76.黄疸77.休克78.稽留热79.应激性溃疡80.班氏尿糖定性试验81.临产五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）82.简述静脉输液的注意事项。83.简述判断心搏骤停的主要依据。84.简述咯血病人的护理措施。85.简述破伤风病人的隔离措施。86.简述母乳喂养的优点。六、案例分析题（本大题共3小题，每小题20分，共60分）87.案例一：病人王某，男，55岁。因“突发胸骨后剧烈疼痛3小时”急诊入院。病人自述疼痛呈压榨样，向左肩背部放射，伴大汗、濒死感。查体：T37.2℃，P102次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，口唇轻度发绀，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率102次/分，律齐，心音低钝。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波形成。（1）该病人最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断。（3）针对该病人的疼痛，应如何进行护理？88.案例二：病人李某，女，28岁。因“高热、腹痛、腹泻2天”入院。病人2天前因食用不洁海鲜后出现畏寒、发热，体温最高达39.5℃，伴阵发性腹痛，以左下腹为主，里急后重明显，大便呈黏液脓血便，每日10余次。查体：T39.0℃，P98次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。急性病容，左下腹压痛明显，肠鸣音亢进。血常规：WBC15×10^9/L，N0.85。大便常规：黏液脓血便，镜检见大量脓细胞及红细胞。（1）该病人最可能的医疗诊断是什么？（2）针对该病人，应采取哪些护理措施？（3）如何对该病人进行健康教育？89.案例三：病人张某，男，45岁。因“体重下降、多饮、多尿、多食3个月，昏迷1小时”入院。病人有2型糖尿病史5年，平时不规则服用降糖药。3天前因受凉后出现咳嗽、咳痰，未予重视。今晨家人发现其呼之不应，急送医院。查体：T37.5℃，P110次/分，R28次/分，深大呼吸，BP90/60mmHg。昏迷状态，皮肤干燥，弹性差，眼球凹陷。尿糖（++++），尿酮（+++），血糖22.5mmol/L，血钾3.8mmol/L，血钠135mmol/L，pH7.25，HCO315mmol/L。（1）该病人目前最可能的并发症是什么？（2）写出该病人的急救处理原则。（3）列出该病人目前的主要护理诊断。参考答案一、单项选择题1.C2.C3.C4.D5.C6.D7.D8.C9.C10.B11.C12.A13.C14.D15.A16.D17.C18.B19.B20.B21.C22.B23.A24.B25.C26.C27.B28.A29.B30.D31.B32.D33.A34.B35.A36.A37.A38.D39.C40.B二、多项选择题41.ABCD42.ABCD43.ABCD44.ABCD45.ABCD46.ABCD47.ABCD48.ABC49.ABCD50.ABCD51.ABCD52.ABC53.ABCD54.ABCD55.ABCD三、填空题56.60～10057.758.防止头部充血引起头痛；促进足底血管扩张，减轻头部充血59.21+4×氧流量60.40～60；7～1061.呼吸道阻塞；循环衰竭症状（或皮肤瘙痒、胸闷等）62.盐酸肾上腺素；皮下注射63.3064.1～265.脉率；6066.减少胰腺分泌；减轻腹痛呕吐67.（脉率+脉压）-11168.进食-疼痛-缓解；疼痛-进食-缓解69.4670.血肿机化演进期；原始骨痂形成期；骨痂改造塑形期71.0.5；75四、名词解释72.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。73.消毒：指清除或杀灭物品上除芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害化的处理过程。74.压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。75.脑疝：是颅腔内某一部分脑组织移位，穿过一些孔隙，被挤入到另一部分空间，压迫血管和脑干，引起相应的临床症状和体征。76.黄疸：由于血清中胆红素浓度增高，导致巩膜、皮肤、黏膜、体液等出现黄染的现象。77.休克：是机体在强烈致病因子作用下，有效循环血量急剧减少，组织血液灌流量严重不足，导致重要生命器官发生代谢障碍和功能损害的全身性病理过程。78.稽留热：体温持续在39～40℃以上水平，达数天或数周，24小时内波动范围不超过1℃。79.应激性溃疡：是指病人在遭受重伤、大手术、重病或其他应激情况下，出现胃、十二指肠的急性糜烂和溃疡。80.班氏尿糖定性试验：利用葡萄糖具有还原性，与班氏试剂中的硫酸铜反应，生成砖红色沉淀，根据颜色深浅判断尿糖含量的方法。81.临产：开始出现规律且逐渐增强的子宫收缩（宫缩），持续30秒或以上，间歇5～6分钟左右，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。五、简答题82.简述静脉输液的注意事项。（1）严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故。（2）注意保护静脉，合理使用静脉，一般从远心端小静脉开始。（3）根据病情、药物性质及治疗原则调节输液速度，对心、肺、肾功能不全者，老年、儿童及输注高渗药物、含钾药物、升压药物者，速度宜慢；对严重脱水、血容量不足者，速度可适当加快。（4）输液过程中应加强巡视，观察病人全身及局部反应，有无输液反应、药物过敏反应、液体外渗等，及时处理。（5）需长期输液者，应注意更换输液部位，以保护静脉。（6）及排尽输液管内的空气，防止空气栓塞。（7）留置针输液时，注意观察留置针留置时间及局部皮肤情况。83.简述判断心搏骤停的主要依据。（1）突然意识丧失。（2）大动脉搏动消失（颈动脉或股动脉）。（3）呼吸停止或呈叹息样呼吸。（4）面色苍白或发绀。（5）瞳孔散大。其中，突然意识丧失和大动脉搏动消失是判断心搏骤停最迅速、最可靠的主要依据。84.简述咯血病人的护理措施。（1）休息与体位：小量咯血者静卧休息；大量咯血者绝对卧床休息，取患侧卧位，以减少血液流向健侧，防止病灶播散。（2）饮食护理：大量咯血者暂禁食；小量咯血者可进少量温凉流质饮食。忌食辛辣、刺激性食物。（3）对症护理：高热者物理降温；剧烈咳嗽者遵医嘱给予镇咳药，但禁用强效镇咳药，以免抑制咳嗽反射导致血液潴留引起窒息。（4）窒息抢救：密切观察病情，一旦出现窒息征象（如咯血突然停止、胸闷、气急、发绀、烦躁不安等），应立即取头低足高45°俯卧位，轻拍背部，迅速清除口鼻内血块，必要时行气管插管或气管切开，解除气道阻塞。（5）用药护理：遵医嘱使用止血药、镇静剂等，注意观察药物疗效及不良反应。（6）心理护理：安慰病人，消除紧张情绪，必要时遵医嘱给予镇静剂。85.简述破伤风病人的隔离措施。（1）实施接触隔离，病人住单人隔离病房，所有器械、敷料及物品均需专用，使用后严格消毒处理。（2）医护人员接触病人时需穿隔离衣、戴手套，操作前后严格洗手。（3）伤口换药时，敷料应焚烧处理，器械需特殊消毒处理（如先用2%戊二醛浸泡，再清洗高压灭菌）。（4）病人排泄物、分泌物及呕吐物需经含氯消毒剂消毒处理后排放。（5）病房内每日进行空气消毒，地面及物体表面用含氯消毒剂擦拭。（6）隔离期限至临床症状消失，伤口愈合，分泌物培养连续三次阴性为止。86.简述母乳喂养的优点。（1）营养丰富，比例适宜，易于消化吸收，含有优质蛋白、必需脂肪酸及乳糖。（2）含有大量免疫物质，如IgA、乳铁蛋白、溶菌酶等，能增强婴儿抗病能力，预防感染。（3）母乳喂养能增进母子感情，有利于婴儿心理及智力发育。（4）母乳温度适宜，无污染，经济、方便、省时省力。（5）吸吮反射可促进子宫收缩，减少产后出血，促进子宫复旧，有助于产后康复。（6）母乳喂养可降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的风险。六、案例分析题87.案例一：（1）医疗诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）主要护理诊断：①疼痛：胸痛，与心肌缺血坏死有关。②心输出量减少：与心肌收缩力减弱、心律失常有关。③恐惧：与剧烈疼痛、濒死感有关。④活动无耐力：与心肌氧供需失衡有关。⑤潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭。（3）疼痛护理措施：①休息与体位：立即停止活动，卧床休息，取舒适体位，安慰病人，减轻焦虑。②吸氧：给予中流量（4-6L/min）鼻导管或面罩吸氧，改善心肌缺血。③用药护理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，注意观察有无呼吸抑制、血压下降等不良反应；给予硝酸酯类药物（如硝酸甘油）舌下含服或静脉滴注，扩张冠状动脉，减轻心脏负荷，注意监测血压变化。④监测病情：严密监测心率、心律、血压及心电图变化，观察疼痛的性质、部位、持续时间及伴随症状。⑤心理护理：耐心解释病情，消除病人紧张恐惧情绪，保持情绪稳定。88.案例二：（1）医疗诊断：急性细菌性痢疾。（2）护理措施：①隔离护理：实施消化道隔离，至临床症状消失，大便培养连续2次阴性为止。②休息