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文档简介
PAGE撞车自己协议书甲方:姓名:身份证号:联系地址:联系电话:乙方:姓名:身份证号:联系地址:联系电话:鉴于甲乙双方于[撞车具体日期]在[撞车具体地点]发生车辆碰撞事故,双方就此次事故相关事宜达成如下协议:一、事故情况说明本次事故中,甲方驾驶的车辆为[车辆品牌及型号1],车牌号为[车牌号1];乙方驾驶的车辆为[车辆品牌及型号2],车牌号为[车牌号2]。事故造成甲方车辆[具体受损部位及情况描述1],乙方车辆[具体受损部位及情况描述2]。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定承担相应的赔偿责任和义务。在乙方履行义务后,有权获得相应的补偿或赔偿。2.义务如实向乙方陈述事故发生的经过及车辆受损情况。积极配合乙方办理保险理赔及相关手续,提供必要的证明材料,如事故认定书、车辆维修发票、驾驶证、行驶证等。在本协议履行过程中,不得故意隐瞒或虚报与事故相关的重要信息。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定履行相应的义务。在甲方履行义务后,有权要求甲方协助办理相关手续,如保险理赔等。2.义务根据事故责任及本协议约定,承担相应的赔偿责任,包括但不限于车辆维修费用、因事故导致的甲方其他合理损失等。及时向甲方支付应承担的赔偿款项。按照法律法规及保险合同规定,积极办理保险理赔事宜,并承担因自身原因导致理赔不能顺利进行的后果。三、赔偿责任及方式(一)责任划分经双方协商一致,本次撞车事故责任认定为:[详细说明责任划分情况,例如甲方承担[X]%责任,乙方承担[Y]%责任]。(二)赔偿方式及金额1.车辆维修费用甲方车辆维修费用经双方确认共计人民币[X]元,由乙方按照责任比例承担[X]%,即人民币[X]元。乙方车辆维修费用经双方确认共计人民币[Y]元,由甲方按照责任比例承担[X]%,即人民币[X]元。2.其他损失赔偿因本次事故导致甲方的其他合理损失(如有),经双方协商确定为人民币[Z]元,由乙方按照责任比例承担[X]%,即人民币[X]元。因本次事故导致乙方的其他合理损失(如有),经双方协商确定为人民币[W]元,由甲方按照责任比例承担[X]%,即人民币[X]元。(三)支付方式乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将应承担的赔偿款项支付至甲方指定的银行账户:开户银行:银行账号:户名:甲方收到款项后,应向乙方出具收款凭证。四、保险理赔事宜(一)双方各自负责向自己的保险公司报案,并按照保险公司要求提供相关资料进行理赔。(二)如一方因自身原因导致保险理赔不能顺利进行,影响另一方获得相应赔偿的,该方应承担由此给对方造成的全部损失。(三)保险理赔所得款项,由双方按照本协议约定的赔偿责任及方式进行分配。超出应承担赔偿金额的部分归各自所有,不足部分由责任方继续补足。五、违约责任(一)若甲方未按照本协议约定履行义务,如故意隐瞒事故信息、不配合办理理赔手续等,导致乙方无法正常履行赔偿义务或遭受损失的,甲方应承担乙方因此遭受的全部损失,并按照未履行义务部分对应的赔偿金额的[X]%向乙方支付违约金。(二)若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部应承担的赔偿款项及违约金,同时乙方应承担甲方为实现债权而支付的所有费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。(三)如一方违反本协议的其他条款,给对方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款(一)本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。(二)本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协
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