大病放弃救治协议书

PAGE大病放弃救治协议书甲方：姓名：身份证号：联系地址：联系电话：乙方：姓名：身份证号：联系地址：联系电话：鉴于甲方患有重大疾病，经与乙方充分沟通和协商，双方就甲方放弃针对该重大疾病的救治事宜达成如下协议：一、协议背景及目的甲方被诊断患有[具体重大疾病名称]，目前病情严重，医疗救治面临诸多复杂情况。经过对病情的全面评估以及与家属（乙方）的深入讨论，考虑到医疗资源的有限性、治疗可能带来的巨大痛苦、高额的医疗费用以及预期的治疗效果等多方面因素，甲方与乙方一致决定，在符合法律规定和道德准则的前提下，就甲方放弃针对该重大疾病的进一步救治事宜签订本协议，以明确双方的权利义务，避免后续可能产生的纠纷和争议。二、标的物或服务具体描述本协议所涉及的标的物为甲方所患的[具体重大疾病名称]。针对该疾病，目前医疗界普遍认可的治疗方案包括但不限于手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段。然而，鉴于甲方目前的身体状况、病情发展阶段以及经济承受能力等因素，双方共同决定放弃采用上述积极的医疗救治措施，仅采取以缓解症状、减轻痛苦为目的的姑息性治疗手段，如给予必要的止痛、营养支持、心理疏导等。三、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利甲方有权自主决定是否接受针对其重大疾病的进一步救治，并基于自身意愿签署本放弃救治协议。在放弃救治期间，甲方有权要求乙方及相关医疗机构提供必要的姑息性治疗服务，以缓解身体不适和减轻痛苦。甲方有权了解自身病情的发展状况以及相关医疗信息，乙方及医疗机构应如实向其告知。2.义务甲方应如实向乙方及医疗机构告知自身病情、病史、过敏史等相关信息，以便乙方及医疗机构能够准确评估病情并提供适当的医疗服务。甲方应积极配合乙方及医疗机构实施姑息性治疗措施，遵循医嘱，按时接受治疗和护理。甲方应尊重乙方及医疗机构的医疗建议和安排，不得无理要求不合理的医疗服务或干扰正常医疗秩序。（二）乙方权利义务1.权利乙方有权知晓甲方的病情及治疗意愿，并参与本放弃救治协议的协商和制定过程。乙方有权监督医疗机构对甲方实施的姑息性治疗措施是否符合医疗规范和道德准则，确保甲方得到妥善的照顾。在甲方放弃救治期间，乙方有权根据自身经济状况和家庭实际情况，自行决定是否继续承担相关医疗费用。2.义务乙方应尊重甲方的自主决定，积极配合甲方签署本放弃救治协议，并在协议履行过程中给予甲方必要的支持和陪伴。乙方有义务妥善安排甲方的生活起居，提供必要的生活照料和精神慰藉，确保甲方在放弃救治期间能够维持相对舒适的生活状态。乙方应及时向医疗机构支付甲方因姑息性治疗所产生的合理医疗费用，不得拖欠。如因乙方未及时支付费用导致甲方的治疗受到影响，乙方应承担相应责任。四、医疗服务的提供1.双方共同指定[医疗机构名称]作为为甲方提供姑息性治疗服务的医疗机构。该医疗机构应具备合法的医疗资质，拥有专业的医疗团队和完善的医疗设施，能够为甲方提供符合医疗规范和人道主义精神的姑息性治疗服务。2.医疗机构应根据甲方的病情和身体状况，制定个性化的姑息性治疗方案，并及时向甲方及乙方通报治疗进展和效果。在治疗过程中，医疗机构应尽最大努力缓解甲方的身体不适和痛苦，提高甲方的生活质量。3.医疗机构应尊重甲方的自主意愿和人格尊严，保护甲方的隐私。未经甲方同意，不得向任何第三方泄露甲方的病情及治疗信息。五、费用承担1.对于甲方因放弃救治而接受的姑息性治疗所产生的医疗费用，由双方协商确定承担方式。如双方协商一致由乙方承担，乙方应按照医疗机构的收费标准及时支付相关费用。2.若因甲方的病情变化或其他不可抗力因素导致医疗费用超出预期，双方应根据实际情况另行协商费用承担问题。在协商过程中，应充分考虑甲方的实际困难和乙方的经济承受能力，寻求公平合理的解决方案。3.甲方因放弃救治而产生的其他费用，如护理用品费用、交通费用等，由实际支出方承担。六、违约责任1.若甲方违反本协议约定，擅自要求接受针对重大疾病的积极救治措施，由此产生的一切费用及后果由甲方自行承担。如因甲方的行为导致乙方或医疗机构遭受损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。2.若乙方违反本协议约定，未能按时支付甲方的医疗费用或未履行其他应尽义务，导致甲方的治疗受到影响或甲方的权益受到损害的，乙方应承担违约责任。乙方应及时支付拖欠的费用，并赔偿甲方因此遭受的损失。3.若医疗机构违反本协议约定，未按照规定为甲方提供姑息性治疗服务或泄露甲方的隐私信息，给甲方或乙方造成损失的，医疗机构应承担相应的赔偿责任。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规的规定。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。3.在争议解决期间，除涉及争议的部分外，双方应继续履行本协议其他无争议的条款。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，