3月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题（附参考答案）

3月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题（附参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者，16岁。颏下舌骨前见3cm×3cm肿块，界限清，呈圆球形，与周围组织无粘连，可活动，质地柔韧似面团样感觉，无触痛，自颏下扪压肿物不缩小而向舌下突起，吞咽时肿物不上下移动。最可能的诊断是A、甲状舌管囊肿B、海绵状血管瘤C、舌异位甲状腺D、皮样囊肿E、脂肪瘤正确答案：D答案解析：甲状舌管囊肿可随吞咽肿物会上下移动，与题干叙述不符合，故排除A。海绵状血管瘤可以被压缩，而题中扪压肿物不缩小，故排除B。舌异位甲状腺呈典型的"含橄榄"语音，表面呈蓝紫色，与题意不符，C不正确。脂肪瘤基部受压时，可见分叶形态，皮肤可出现"橘皮"状，与本题中面团样感觉不符，故E排除。皮样囊肿好发于口底、颏下，本题中的其余表现也同该病相符合，故选D。2.骨折时骨折段移位压迫咀嚼肌，阻碍冠突运动的是（）。A、上颌骨骨折B、牙槽骨骨折C、下颌骨骨折D、颧骨骨折E、颧弓骨折正确答案：E答案解析：颧弓骨折内陷移位压迫颞肌、咬肌，并可阻碍冠突运动引起张口受限。3.患者女，30岁。因唇部干燥、脱屑就诊，检查发现患者唇红部轻度肿胀，干燥，脱屑，皲裂，追问病史患者新购一支口红，既往从未使用过此品牌。最可能的诊断是A、湿疹糜烂型唇炎B、干燥脱屑型唇炎C、唇疱疹D、血管神经性水肿E、白色念珠菌感染性唇炎正确答案：B答案解析：干燥脱屑型唇炎是一种原因不明的疾病。主要表现为口唇干燥、皲裂、有纵沟纹或裂沟、脱屑、出血、疼痛等症状而久治不愈。发病原因可能与感染、日晒、烟酒、化妆品刺激、营养缺乏、遗传因素、精神刺激以及情绪变化有关。故选B。4.全冠修复后，修复体外形不良，外展隙过大造成食物嵌塞应A、拆除修复体重做B、调改对颌牙体C、牙周治疗D、磨改修复体外形正确答案：A5.牙周袋较深且牙槽骨隆突的Ⅰ度根分叉病变宜采用的治疗方法是A、引导性组织再生术(GTR手术)B、基础治疗后翻瓣及骨修整术C、根向复位瓣及骨修整术D、隧道成形术E、仅需龈下刮治及根面平整术正确答案：B答案解析：Ⅰ度根分叉病变牙周袋浅，仅需龈下刮治术；牙周袋较深且牙槽骨隆突的应在基础治疗后进行翻瓣及骨修整术，形成有利于菌斑控制的局部解剖外形。6.牙周病的始动因子是A、菌斑B、（牙合）创伤C、TMJ关节紊乱D、刷牙不当E、以上都是正确答案：A7.患者因深龋，充填治疗一段时间后脱落。可能有以下几方面原因，不包括（）。A、继发龋发生B、充填材料比例不当C、垫底物太厚D、接触点恢复不良E、未严格隔湿正确答案：D答案解析：接触点恢复不良可引起充填后咬合痛而非充填物脱落。8.以下哪一项是种植体周围炎发病的重要促进因素？（）A、菌斑微生物B、吸烟C、生物力学负载过重D、患者的全身健康状况E、酗酒正确答案：C答案解析：咬合负载过重是种植体周围炎发病的重要促进因素。9.多用于远中孤立的磨牙上，上颌磨牙向近中颊侧倾斜、下颌磨牙向近中舌侧倾斜者的卡环是A、回力卡环B、延伸卡环C、三臂卡环D、圈形卡环E、对半卡环正确答案：D答案解析：回力卡环常用于后牙游离端缺失，基牙为前磨牙或尖牙，牙冠较短或呈锥形；延伸卡环用于基牙松动或基牙外形圆凸无倒凹无法获得足够固位力者；三臂卡环多用于位置较为正常的健康基牙；圈形卡环多用于最后孤立的磨牙上，牙向近中舌侧（多为下颌）或近中颊侧（多为上颌）倾斜；对半卡环主要用于前后有缺隙、孤立的前磨牙或者磨牙。故选D。10.关于下颌支的内面的结构的叙述，不正确的是（）。A、下颌孔的前上方有下颌隆突B、下颌小舌的后下方骨面粗糙称为咬肌粗隆C、下颌孔的后上方有下颌神经沟D、下颌孔的前方为下颌小舌，为蝶下颌韧带的附着处E、下颌孔的下方有下颌舌骨沟正确答案：B答案解析：下颌小舌的后下方骨面的粗糙称为翼肌粗隆，而非咬肌粗隆。11.中线的概念是A、平分颅面部为两等分的一条假想线B、穿过两眼中间的一条假想线C、平分颅面部为左右两等分的一条假想线D、将牙弓分成两等分的一条假想线E、矢状缝正确答案：C12.影响全口义齿固位的因素不包括A、颌骨的解剖形态B、唾液分泌量C、黏膜的性质D、基托的边缘E、颌位关系正确答案：E13.下列哪项不是腐败坏死性口底蜂窝织炎广泛切开引流的目的A、减轻局部压力，预防呼吸困难B、改变厌氧环境C、预防毒素的进一步吸收D、充分引流脓液E、消除病灶正确答案：E14.变异系数是不受单位影响的一种变异指标，通常用什么表示？（）A、MSB、CVC、SD、RE、U正确答案：B15.汞合金成分里哪一种成分起了“氧化”的角色？（）A、锡B、汞C、锌D、银E、铜正确答案：C答案解析：锌能改善银汞合金的脆性，增加可塑性，在银合金粉的熔炼制备过程中锌能与氧结合，防止或减少其他金属元素的氧化。16.与盲法研究相对的是（）。A、开发试验B、对照试验C、现场试验D、个体试验E、以上都不是正确答案：A17.颌骨骨髓炎病程两周后，才能逐渐在X线片上显示出骨质病理变化，此时骨内钙盐丧失已达（）。A、10%以上B、20%以上C、50%以上D、30%以上E、40%以上正确答案：D答案解析：牙源性中央性颌骨骨髓炎急性骨髓炎早期无影像学改变。骨骼脱钙量达到30%以上时X线片才能显示其病理变化，因而骨髓炎发病约10天后才能出现X线片异常改变。18.可摘局部义齿的支托可放在A、基牙近远中边缘嵴上B、上颌磨牙颊沟处C、下颌磨牙舌沟处D、前牙舌隆突处E、以上都对正确答案：E19.铸造支架钴铬合金的熔点大约为（）。A、990～1225℃B、700℃左右C、790～990℃D、＞1490℃E、1290～1425℃正确答案：E答案解析：记忆性题：铸造支架钴铬合金的熔点1290～1425℃。20.釉质龋中的透明层主要是发生了（）。A、钙盐溶解与再矿化B、蛋白分解C、脂肪变性D、钙盐溶解E、钙盐沉积正确答案：D答案解析：透明层位于龋病损的最前沿，与正常釉质相连，是龋病最早发生的组织学改变。此层釉质晶体开始出现脱矿（钙盐溶解），晶体间孔隙较正常釉质增大。21.下列符合临终关怀伦理要求的做法是（）。A、帮助临终患者抗拒死亡B、尽力满足临终患者的生活需求C、优先考虑临终患者家属的权益D、建议临终患者选择安乐死E、满足临终患者结束生命的要求正确答案：B答案解析：临终关怀的伦理要求为：①认识和理解临终患者。医务人员在认识临终患者的生理、心理及行为特点的基础上，对患者的某些行为失常、情绪变化要予以理解。同时，还要宽容大度，满足其合理要求，使患者始终得到精神上的安抚。②保护临终患者的权益。有些临终患者未进入昏迷状态，仍具有情感、思维和想象力等，仍有明确的个人利益和权利意识。因此，医务人员应格外注意尊重与维护他们的利益和权利。③尊重满足临终患者的生活需求。尽管死亡是生命运动发展的必然归宿，但是临终患者仍有生活的权利，任何人都有尊重他们生活的道德义务。医务人员要像对待其他可治愈的患者一样，平等地对待临终患者，实现他们临终生活的价值。④同情和关心临终患者的家属。医务人员要关心和体贴家属，真心实意地帮助他们解决一些实际问题，使他们的伤感情绪得到缓解。22.鼻腭神经和腭前神经的交叉部位在（）A、上颌第一前磨牙腭侧B、上颌切牙腭侧C、上颌尖牙腭侧D、上颌第二前磨牙腭侧E、上颌第一磨牙腭侧正确答案：C23.以下哪种情况应暂缓拔牙？（）A、妊娠第4、5、6月B、高血压血压控制在21.3～13.3kPa（160/100mmHg）C、急性智齿冠周炎伴嚼肌间隙感染D、糖尿病的血糖150mg/dL尿糖（＋）无酸中毒E、甲状腺机能亢进治疗后心率低于100次/min正确答案：C答案解析：对于伴有尚未控制的炎症的患者，应首先控制炎症，引起感染的牙的重要性是第二位的。但为了更好地控制炎症，一有可能，即应及时拔除患牙。急性智齿冠周炎伴嚼肌间隙感染时阻生牙的拔除创伤大，可导致炎症扩散，应在炎症控制后拔除。24.某患者全口义齿初戴时，发现下颌义齿翘动，说明有支点存在，支点位置通常在A、牙槽嵴顶B、唇系带C、下颌隆突D、磨牙后垫E、舌系带正确答案：C答案解析：下颌隆突位于下颌前磨牙区的舌侧，常是引起下义齿翘动的支点，另外外斜线处也易形成支点。25.对于牙冠长、冠根比例大的老年患者，设计错误的是A、适当减小轴面突度B、适当减小（牙合）面面积C、适当增加轴面突度D、增加与邻牙的接触面积E、冠边缘设计在龈上正确答案：A答案解析：老年患者牙冠长、冠根比例大者，除了应将冠边缘设计在龈缘以上之外，还要适当增加全冠轴面突度、减小（牙合）面面积并增加与邻牙的接触面积。26.引起逆行性牙髓炎的原因为A、患牙有深牙周袋B、深龋C、严重牙外伤D、楔状缺损E、严重牙龈炎症正确答案：A27.最常先放疗后手术的肿瘤是A、腮腺癌B、上腭黏液表皮样癌C、上颌窦癌D、牙龈恶性黑色素瘤E、恶性淋巴瘤正确答案：C答案解析：以外科治疗为主的综合治疗为原则，即于术前或术后配合放疗或化疗，如有颈部淋巴结转移者应行颈部淋巴结清扫术。28.斜坡型牙槽嵴的舌杆不应安放在A、位于牙龈与舌系带之间不影响舌运动B、与黏膜轻轻接触C、离开黏膜少许D、牙槽嵴的倒凹区内E、牙槽嵴的非倒凹区正确答案：D29.在实验性研究中，研究对象是（）。A、实验组和对照组均是确诊患某病的人B、实验组和对照组均是未确诊患某病的人C、实验组是确诊患某病的人，对照组是未患某病的人D、实验组是未患某病的人，对照组是确诊患某病的人E、实验组和对照组均是符合纳入标准又不具排除标准的人正确答案：E30.主治医师为一名择期手术患者提交了临床用血申请，经上级医师核准后予以签发，依照《医疗机构临床用血管理办法》的规定，申请的备血量可能是（）。A、1000毫升B、900毫升C、1200毫升D、600毫升E、1600毫升正确答案：D答案解析：医疗机构应当建立临床用血申请管理制度：①同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血；②同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血；③同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。以上规定不适用于急救用血。31.患者自觉右侧口底后份、舌根及咽部疼痛，用2%的利多卡因阻滞麻醉三叉神经第Ⅲ支后，疼痛仍不缓解；再用1%～2%的丁卡因喷雾于舌根部、咽部后，疼痛缓解。其最可能的诊断是A、三叉神经第Ⅱ支痛B、舌下神经痛C、继发性三叉神经痛D、舌咽神经痛E、舌神经痛正确答案：D32.腮腺区损伤时要特别注意有无下述组织的损伤（）A、有无皮肤裂伤及组织缺损B、有无颌骨的骨折C、组织内有无异物D、有无外耳道损伤E、有无面神经的损伤正确答案：E33.可摘局部义齿中主要起固位作用的部分为A、连接体B、卡环体C、卡环臂D、（牙合）支托E、间接固位体正确答案：C答案解析：固位体为提供义齿固位、支持与稳定的组成部分。可分为直接固位体和间接固位体。卡环为直接固位体的一种，其由卡环体、卡环臂和（牙合）支托组成。其中卡环臂进入倒凹，是卡环产生固位作用的主要部分。A、B、D三个部分不进入倒凹，不提供固位力，E不是主要起固位作用的部分，故选C。34.上前牙金属烤瓷冠牙体预备，切端至少磨除A、1.5mmB、2mmC、2.5mmD、1mm正确答案：B35.属于拔牙术后并发症的是A、断根B、软组织损伤C、干槽症D、神经损伤E、下颌骨骨折正确答案：C答案解析：拔牙术后并发症:①拔牙后出血；②术后感染；③干槽症。36.多根牙阻抗中心的位置，正确的是A、在根分叉附近（牙合）方向1～2mm处B、在根分叉附近往根尖方向1～2mm处C、在根分叉附近往根尖方向3～5mm处D、在根分叉附近往（牙合）方向3-5mm处E、以上都不对正确答案：B37.取全口义齿印模时，制作个别托盘的目的主要是A、便于操作B、可使印模边缘清晰C、可使边缘伸展适度D、使组织能受压均匀E、能获得解剖形态的印模正确答案：C答案解析：个别托盘是先取初印模，制作出适合患者口腔情况的个别托盘，再用个别托盘盛放印模材料，取第二次印模。第二次印模较第一次印模细致、准确、清晰，且边缘伸展适度。个别托盘的主要作用是使边缘伸展适度，故选C。38.当进行胸外按压时，你应将手放在患者（）。A、胸骨下半部分，剑突上B、胸骨中下1/3部分C、胸骨中上1/3部分D、胸骨上半部分E、胸骨正中线左侧的心前区正确答案：B答案解析：胸外按压的部位是胸骨下半部，双乳头之间，即胸骨中下1/3部分。用一只手掌根部放在胸部正中双乳头之间的胸骨上，另一手平行重叠压在手背上，保证手掌用力在胸骨上，避免发生肋骨骨折，不要按压剑突。39.下列不是解剖标志点的是A、鼻根点B、颅底点C、眶点D、关节点E、Bolton点正确答案：D答案解析：关节点：颅底下缘与下颌髁突颈后缘之交点。关节点常在髁顶点不易确定时而代替髁顶点。40.患者，女性，55岁，左面颊部、下唇阵发性剧痛反复发作2年，触摸等亦可诱发疼痛，缓解期如常人，半年发作频繁，间歇期缩短，初服卡马西平有效，近来效果较差，该患者的诊断是（）。A、三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛B、三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛C、三叉神经第Ⅱ支痛D、三叉神经第Ⅲ支痛E、三叉神经第Ⅰ支痛正确答案：B答案解析：由题可知，患者左面颊部以及下唇剧烈疼痛，诱发痛，有间歇期，服用卡马西平有效，可以诊断为患者为三叉神经疼痛。面颊部由上颌神经（三叉神经第Ⅱ支）支配、下唇由下颌神经支配（三叉神经第Ⅲ支）支配，因此答案选B。41.替牙期上颌发育不足导致的前牙反（牙合），常用的矫治器是A、功能矫治器B、口外上颌前方牵引器C、头帽颏兜D、固定矫治器E、以上都不是正确答案：B42.在颊肌表面、咬肌前缘扪及到的淋巴结是（）。A、腮腺淋巴结B、耳前淋巴结C、眶下淋巴结D、颊及颌上淋巴结E、下颌下淋巴结正确答案：D答案解析：淋巴结及其所在部位如下表所示。43.患者男，62岁。有多年糖尿病史，左眶下间隙感染1周，肿胀，疼痛明显，分析疼痛的原因是A、毒素刺激骨膜B、肿胀压迫眶下神经C、表情肌活动频繁D、面部神经末梢丰富E、面部血运丰富正确答案：B答案解析：眶下区肿胀范围常波及内眦、眼睑、颧部皮肤，肿胀区皮肤发红、张力增大，眼睑水肿、睑裂变窄、鼻唇沟消失。脓肿形成后，眶下区可触及波动感，口腔前庭龈沟处常有明显肿胀、压痛，极易扪得波动。少数可由此自行穿破，有脓液溢出。感染期由于肿胀及炎症激惹眶下神经，可引起程度不同的疼痛。所以B正确，其他原因与眶下间隙感染的疼痛无关，故选B。44.对于真性牙周袋的理解，以下正确的是A、牙周探诊深度(PD)≥3mmB、PD≥5mmC、只与结合上皮的位置向根方增殖有关D、PD≥3mm，未见结合上皮的位置向根方增殖E、虽有骨丧失，但上皮附着可正常正确答案：C答案解析：患牙周炎时，结合上皮的位置向根方增殖，形成真性牙周袋45.某医师为不得罪同事，将病人严格区分为“你的”和“我的”，对其他医师所负责的病人一概不闻不问，即使同事出现严重失误，也是如此。这种做法违反了哪一条正确处理医务人员之间关系的道德原则？（）A、彼此平等、互相尊重B、彼此独立、互相支持和帮助C、彼此信任、互相协作和监督D、彼此独立、互相协作和监督E、彼此平等、互相协作和监督正确答案：C答案解析：从狭义上说，医际关系主要是指医务人员与医务人员之间的关系，包括医师与医师之间的关系、医师与护士之间的关系、医师与医（药）技人员之间以及护士与护士之间、护士与医（药）技人员之间的关系等。关于协调医师之间关系的道德要求有：①尊重同道，彼此信任；②取长补短，互相学习；③精诚合作，互谅互让；④求同存异，公平竞争。C项，医师之间的彼此信任是互相协作的基础