住院医师规范化培训《眼科》考试题+参考答案解析

住院医师规范化培训《眼科》考试题+参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.泪囊炎的首要症状是A、泪囊区局部疼痛B、流泪及有分泌物C、发热D、泪囊区局部肿脓E、全身症状明显正确答案：B2.涡静脉穿出巩膜的位置是A、赤道部前方B、赤道部后方C、眼外肌附着处D、后板部E、睫状体平坦部正确答案：B3.导致慢性泪囊炎的主要病因是A、泪总管阻塞B、泪囊狭窄C、泪小点闭合D、泪小管阻塞E、鼻泪管阻塞或狭窄正确答案：E答案解析：该题是基础理论记忆题。慢性泪囊炎多在鼻泪管下端阻塞，泪囊内在有分泌物滞留的基础上并发感染而发生，常见的致病菌有肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等。因此最佳答案选E。4.关于麻疹的流行病学特点，下列哪项是错误的A、患者是唯一的传染源，前驱期及出疹期均有传染性B、以呼吸道飞沫直接传播为主C、患病后获得持久免疫，少有第2次感染者D、恢复期患者存在携带病毒的现象E、主动免疫是预防麻疹的重要措施正确答案：D5.诊断缺血型视网膜分支静脉阻塞的依据为：眼底荧光血管造影中，毛细血管无灌注区大于A、10个视盘面积B、8个视盘面积C、15个视盘面积D、5个视盘面积E、12个视盘面积正确答案：D6.周边眼底有雪堤状渗出为A、睫状体扁平部炎B、Behcet病C、交感性眼炎D、眼内炎E、虹膜炎正确答案：A7.下列眼病中与角膜缘干细胞衰竭无关的是A、Stevens-Johnson综合征B、眼类天疱疮C、先天性无虹膜D、大泡性角膜病变E、眼碱性化学伤正确答案：D答案解析：角膜缘干细胞的数量是否正常决定了角膜上皮细胞的表型和功能。Stevens-Johnson综合征、眼类天疱疮是自身免疫性疾病，引起的局部免疫炎症可造成角膜缘干细胞的衰竭。先天性无虹膜则由于发育的异常，造成角膜缘干细胞所处微环境异常，进而导致其功能衰竭。而眼碱性化学伤则通过化学性物质的直接损伤以及随后引起的炎症反应两条途径损伤角膜缘干细胞，上述四类疾病均可造成角膜缘干细胞衰竭。而大泡性角膜病变则是因为各种原因引起角膜内皮细胞功能失代偿引起。因此正确答案应选D。8.下列哪项不属于机械性眼外伤（）A、锐器伤B、钝器伤C、穿孔伤D、辐射伤E、异物伤正确答案：D9.滴眼剂治疗眼病时，不正确的使用方法为A、瓶口勿接触眼组织B、点入上方结膜囊内C、先点健眼再点患眼D、闭睑数分钟E、压迫鼻泪管正确答案：B10.不良反应多，但作用强，常用于治疗不易控制的发热的药物是（）A、吲哚美辛B、对乙酰氨基酚C、阿司匹林D、保泰松E、布洛芬正确答案：A11.后天性上睑下垂，伴有Horner综合征，可能的病因为A、提上睑肌损伤B、重症肌无力C、外展神经麻痹D、交感神经损害E、动眼神经麻痹正确答案：D12.下列哪项不是泪腺恶性肿瘤的表现A、眼球突出迅速发展B、上睑下垂C、局部疼痛D、眼球运动受限E、视功能无明显影响正确答案：E答案解析：恶性泪腺肿瘤一般发展较迅速，眼球突出发展快，肿物可引起机械性的上睑下垂，眼球向鼻下方移位，眼球运动受限，出现复视等视功能改变。答案选E。13.慢性泪囊炎的主要症状是A、疼痛可放射到颈部B、泪囊区红、肿、热、痛，结膜充血C、形成脓肿D、溢泪E、全身发热，耳前淋巴结肿大正确答案：D答案解析：该题是基础理论记忆题。慢性泪囊炎主要症状是溢泪，挤压泪囊区可见黏液或脓性分泌物自泪小点溢出。其他选项都是急性泪囊炎的临床表现。答案选D。14.下列关于结核病的说法错误的是A、葡萄膜组织不利于结核杆菌停留B、发病情况与人体免疫状态有关C、初次感染后少数发展为活动性结核D、X光检查是诊断的重要手段E、可致脑膜炎正确答案：A15.一位头部大面积烧伤患者在获知自己的面容没法完全恢复从前的模样后，对在场的医生和护士进行殴打，这属于A、角色行为强化B、角色行为缺如C、角色行为异常D、角色行为减退E、角色行为冲突正确答案：C16.泪液分泌试验低分泌为低于（）A、5min10mmB、5min8mmC、5min5mmD、3min8mmE、8min10mm正确答案：A答案解析：泪液分泌试验正常：10～15mm，＜10mm为低分泌，＜5mm为干眼，观察时间5分钟。17.视网膜中央血管系统的发育始于（）A、胚胎第三周B、胚胎第六周末C、胚胎第三个月末D、胚胎第四个月E、以上都不对正确答案：C答案解析：胚胎第三周原始眼动脉开始发育，胚胎第六周末视网膜神经上皮层开始分化。18.磺胺类药物导致新生儿核黄疸的原因是A、药物导致溶血反应B、药物与胆红素竞争结合血浆蛋白C、药物抑制肝药酶活性D、药物抑制骨髓造血系统E、药物直接侵犯脑神经核正确答案：B19.诊断细菌性痢疾最不恰当的方法是A、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查B、粪便涂片查细菌C、荧光抗体染色查粪便中痢疾杆菌抗原成分D、粪便涂片查红白细胞E、粪便培养正确答案：A20.以下视网膜变性易造成视网膜脱离的有A、鹅卵石样变性B、蜗牛迹样变性C、铺路石样变性D、格子样变性E、压迫变白正确答案：D答案解析：格子样变性和视网膜裂孔易导致视网膜脱离。蜗牛迹样变性、铺路石样变性、压迫变白、鹅卵石样变性都是不易造成视网膜脱离的变性。21.正常人行眼底荧光素血管造影检查，臂一视网膜循环时间大约（）A、10～15秒B、7～12秒C、1～3秒D、4～6秒E、15～18秒正确答案：B22.不是皮质性白内障膨胀期的表现的有（）A、虹膜投影阳性B、晶状体均匀混浊C、容易诱发急性闭角型青光眼D、晶状体混浊继续加重E、晶状体不均匀混浊正确答案：B答案解析：皮质性白内障膨胀期的表现有虹膜投影阳性、由于渗透压改变，短期内有较多的水分积聚在晶状体内，晶状体急剧肿胀，体积变大，将虹膜向前推移，前房变浅，容易诱发急性闭角型青光眼、晶状体呈不均匀的灰白色混浊。23.人体被伤寒杆菌侵袭后，不出现或出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查，可检出特异性免疫，称为A、隐性感染B、显性感染C、带菌者D、潜伏性感染E、病原体被消灭或排出正确答案：A24.糖尿病视网膜病变早期眼底的特征性改变为A、牵引性视网膜脱离B、微血管瘤C、新生血管D、玻璃体积血E、硬性渗出正确答案：B25.长期应用升高血钾的利尿药A、螺内酯B、呋噻米C、氯噻酮D、布美他尼E、乙酰唑胺正确答案：A26.道德的决定因素是A、政治B、教育C、经济基础D、法律E、传统文化正确答案：C答案解析：1.道德的本质：道德同政治、法律、文化等一样，同属于上层建筑，因而都是由经济基础决定的，这是道德的一般本质。道德的特殊本质是它的特殊规范性和实践精神：前者表现在它不同于政治、法律规范，而是一种非制度化、内化的规范，并且没有、也不使用强制性手段为自己的实现开辟道路；后者表现在它不同于科学、艺术等精神，而是一种以指导行为为目的，以形成人们正确的行为方式为内容的精神，因此它是一种实践精神。2.道德的特征：道德具有阶级性与全民性的统一、变动性与稳定性的统一、自律性与他律性的统一、现实性与理想性的统一和协调性与进取性的统一等特征。27.患者男性，45岁，左眼翼状胬肉行单纯胬肉切除术后4个月，原胬肉切除区再次形成新生血管结缔组织，并且侵入角膜约4mm,此时再次手术最合适的治疗方案是A、单纯复发性胬肉切除B、胬肉切除联合部分板层角膜移植C、胬肉切除联合术后局部射线照射D、胬肉切除联合羊膜移植E、胬肉切除联合结膜移植正确答案：B答案解析：翼状胬肉小而静止时一般不需治疗，进行性发展侵及角膜，可以进行手术治疗，但有一定的复发率。该患者为复发性胬肉，再次行单纯切除术后复发的可能性极高，联合羊膜移植、结膜移植或局部射线照射，可在一定程度上降低复发的风险，但是角膜上形成的瘢痕无法去除，且局部的角膜缘功能未能重建。因此最合适的手术方案是切除复发胬肉的同时，联合部分板层角膜移植，同时重建角膜基质和局部角膜缘，故正确答案选B。28.“认为焦虑症症状产生是由于错误学习养成易焦虑的人格后，一旦遇到生活事件便产生焦虑的条件反射”，持这种观点的理论是A、认知理论B、人本主义理论C、精神分析理论D、心理生理理论E、行为理论正确答案：E29.双目间接检眼镜检查时眼底后极部与赤道部的分界标志是（）A、睫状前动脉B、黄斑区血管拱环C、睫状后长神经D、涡静脉壶腹E、睫状后短神经正确答案：D30.引起成人急性泪囊炎的主要细菌是A、白色念珠菌B、金黄色葡萄球菌C、克雷白杆菌D、β溶血性链球菌E、流感嗜血杆菌正确答案：B31.以大单核细胞为主的病变有A、变态反应性结膜炎B、细菌性结膜炎C、病毒感染性结膜炎D、包涵体性结膜炎E、干眼病正确答案：C32.按诊疗同意制度，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，处理措施是（）A、可以由经治医生与其他医生商量后决定施行B、可以由经治医生决定施行C、经治医师提出处置方案后，由无利害关系的人2人以上在场见证情况下施行D、经治医师提出处置方案，取得医疗机构负责人批准后实施E、经治医师决定，其他医护人员在场见证情况下施行正确答案：D33.晶体核中度混浊，皮质辐轮状混浊，瞳孔区皮质混浊约占50％，后囊下混浊约占50％，以下记录正确的是（）A、N2C4P3B、N2C3P3C、N3C3P4D、N3C3P3E、N2C4P4正确答案：B34.有关术后真菌性眼内炎与细菌性眼内炎的鉴别，错误的是A、常见细菌为葡萄球菌，真菌为白色念珠菌B、真菌感染延迟发作，在术后3周或以上C、真菌性眼内炎可仅有中度炎症，而细菌性眼内炎则炎症反应更急更重D、大多数真菌性眼内炎早期无光感E、真菌性眼内炎轻触眼球，有疼痛正确答案：D答案解析：细菌性眼内炎病例通常早期会丧失光感，而在较为隐匿的真菌性眼内炎病例，光感会保留很长时间。术后晚期发作、前玻璃体内雪球样绒毛状混浊是真菌性眼内炎的临床征象。35.流脑的细菌学检查主要包括A、脑脊液培养、咽拭子、大便培养B、尿样沉渣、痰培养和血培养C、脑脊液培养、痰培养、咽拭子D、脑脊液沉渣、皮肤淤点涂片和血培养E、血培养、咽拭子、尿沉渣检查正确答案：D36.处理眼部化学伤的第一步应是（）A、紧急彻底冲洗B、眼压测量C、清除异物D、裂隙灯检查E、眼底检查正确答案：A37.在临床医学研究中，可以获得意外损伤赔偿指（）A、对可预见的不良反应可以酌情给予赔偿B、死亡者家属是无权利要求获得赔偿的C、意外损伤者或死亡者家属有权获得因实验意外损伤而应得的公平赔偿D、可预见的不良反应可以接受赔偿E、因参加试验而意外受损伤者有权利要求获得高额赔偿正确答案：C38.需要积极抗病毒治疗的乙型肝炎有A、乙肝后肝硬化B、病毒复制活跃的慢性肝炎C、重症肝炎D、乙肝表面抗原携带者E、急性乙型乙肝恢复期正确答案：B39.能够用于激光光动力疗法的药物是（）A、荧光素钠B、甲醇C、血卟啉衍生物D、吲哚青绿E、丙酮正确答案：C40.下列关于血影细胞性青光眼的描述，不正确的是A、眼内出血后红细胞变性，形成影细胞，不能通过小梁网，阻碍房水外流，引起眼压升高B、多见于玻璃体积血后1个月以上C、前房内可见许多小的土黄色血影细胞在慢慢地循环，房角开放D、多数可通过前房冲洗术解除E、如存在玻璃体积血，需行玻璃体切割术正确答案：B答案解析：：该题是基础理论记忆题。血影细胞性青光眼多见于玻璃体积血后2周，而非1个月以上，因此选B。41.患者，男，15岁，摔伤后歪头视物半年，检查见视力OD1．0，OS1．0，双眼前节及眼底检查未见异常，眼位角膜映光OD+10°R／L15°，代偿头位，头向左肩倾，面向左转，下颌内收，右眼内转伴上转，Bielschowsky征右侧(+)，最可能的诊断是A、右眼上直肌麻痹B、左眼上直肌麻痹C、右眼上斜肌麻痹D、左眼上斜肌麻痹E、右眼下直肌麻痹正确答案：C答案解析：本题属于临床分析应用题，据题干提供的信息，符合右眼上斜肌麻痹的诊断。在上斜肌麻痹时麻痹眼为高位眼，头向低位眼一侧倾斜，下颌内收；如头向高位眼一侧倾斜时，垂直斜度加大，为Bielschowsky征(+)，诊断为该侧上斜肌麻痹。42.美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。从医学伦理学角度说，此案例反映出的突出问题应除外（）A、临床医学决策同时也是伦理判断B、市场经济对医学实践的正、负效应并存C、生命神圣论与生命质量论的冲突D、传统医德规范与现代医德观念的矛盾E、医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的正确答案：B43.急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是A、HBsAgB、抗HBsC、HBeAgD、抗HbeE、抗HBc正确答案：A44.房水的生理功能哪项是错误的A、营养角膜B、营养睫状体、虹膜、视网膜C、维持眼压D、营养晶状体、玻璃体E、构成屈光间质正确答案：B答案解析：本题为基础知识题。房水功能为维持眼压，营养角膜、晶状体、玻璃体并清除上述组织的代谢产物。同时它具有一定的屈光能力，构成屈光间质。睫状体、虹膜营养来自于睫状后长动脉，睫状后短动脉营养视网膜外层，视网膜中央动脉营养视网膜内五层。故B项提法错误。45.以下说法正确的是（）A、慢性泪囊炎的主要症状是泪溢B、泪溢就是流泪C、流泪是泪道狭窄或阻塞形成的D、患者双眼流泪称为泪溢E、泪溢是眼部感染引起的正确答案：A答案解析：慢性泪囊炎主要症状为泪溢，有黏液或黏脓性分泌物自泪小点溢出。46.重症肌无力累及眼外肌的比例为（）A、50％B、70％C、30％D、90％E、100％正确答案：D47.患者，男，主诉右眼急性视力下降3天，眼底检查见视网膜广泛出血，视网膜静脉扩张迂曲，最先考虑的是A、视网膜中央静脉阻塞B、视网膜中央动脉阻塞C、原田病D、球后视神经炎E、视网膜脱离正确答案：A答案解析：视网膜中央静脉阻塞视网膜出血的范围广，水肿明显，动脉变细，静脉充盈扩张伴视盘水肿、充血，可出现棉絮斑，题干提供的信息与此表现相似，故选A。48.对于急性前葡萄膜炎的诊断，不正确的是A、眼痛、红、畏光、流泪B、瞳孔散大，虹膜后粘连C、查血常规、血沉有助于诊断D、睫状充血、KP、前房闪辉E、询问有无关节疼痛、红肿正确答案：B答案解析：前葡萄膜炎时瞳孔是缩小的，需要与急性闭角型青光眼相鉴别，急性闭角型青光眼的瞳孔是散大的，且不易有虹膜后粘连。49.哪项不是地图-点状-指纹状上皮基底膜营养不良的表现A、可应用角膜上皮黏性润滑剂B、上皮剥脱者可包扎或戴软性角膜接触镜C、角膜中央上皮层及基底膜可出现灰白色小点，地图样线和指纹状细小线条混浊D、病变常表现为单眼E、可反复出现上皮剥脱正确答案：D50.某人稳重安静，沉默寡言，动作迟缓，表情呆板，他最可能是（）A、黏液质B、抑郁质C、胆汁质D、多血质正确答案：A二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.承担临床研究的单位和临床研究者，应当A、在发生严重不良事件时，及时向伦理委员会报告B、有义务采取必要的措施，保障受试者的安全C、在有不良反应发生时，能及时对受试者采取适当的处理措施，并记录在案D、密切注意临床研究用药物不良事件的发生E、在发生严重不良事件时，在24小时内报告省级药品监督管理局和国家药品监督管理局及申请人正确答案：ABCDE2.时辰药理学在临床应用，有助于A、增加病人顺应性B、提高药物疗效C、节约药物D、减