2026年全国主治医师之全科医学301考试历年考试题详细参考解析

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年主治医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：伤员多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，伤员脱险。A.医患之间信托关系中患者处于弱势地位B.医患之间契约关系中医师有独立人格C.医患之间信托关系中双方不是陌生人关系D.医患之间契约关系中患者自愿进入E.医患之间信托关系中患者对医师信任无疑

2、患者，男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白（++），红细胞15～20个／HP，血肌酐180μmol／L，血Cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。本病治疗原则应除外A.对症治疗B.休息C.不用细胞毒药物D.可用糖皮质激素治疗E.急性肾衰竭可透析

3、特发性肺纤维化胸部X线特征是A.两中下肺大小均匀一致，境界清晰的粟粒状阴影B.两中下肺弥漫性网状结节阴影、肺门阴影增大C.两中下肺纹理增强、紊乱D.两中下肺野弥漫性网状或结节状阴影，可出现蜂窝肺，肺体积缩小E.两中下肺斑片状以至融合成大片状浸润阴影

4、格雷夫斯病(Graves)特有的临床表现是A.肾功能损害B.怕热、多汗、消瘦C.突眼、胫前黏液性水肿D.多食、多饮、多尿E.白细胞数减少

5、哮喘轻度持续(评级为2级)A.夜间哮喘频繁发作，严重影响睡眠B.呼吸30次/分，脉搏＞120次/分，哮鸣音响亮C.吸气费力，伴喉鸣音，止喘、抗炎药无效D.夜间哮喘症状多于每月2次，发作可能影响睡眠，PEF＞80%E.夜间哮喘发作少于每月2次，发作间期无症状

6、患者，女性，25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性，钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。A.复查大便培养B.血癌胚抗原测定C.结肠镜检D.全程X线钡餐检查E.腹部B超检查

7、以下不属于初级卫生保健特征的是A.社会性B.群众性C.艰巨性D.长期性E.循环性

8、女，14岁，阴道不规则出血月余，量多，面色苍白，乏力。盆腔检查正常，Hb55g／L，血小板正常。应采取的止血方法为A.氯米芬(克罗米芬)止血治疗B.黄体酮+丙酸睾丸酮撤退止血C.中药治疗止血D.三合激素止血E.苯甲酸雌二醇止血

9、女28岁，孕1产0，2年前曾行吸刮术，术后常常下腹痛，近3个月来有性交痛，经期大便次数增多，妇科检查触及子宫直肠隐窝有触痛结节，其诊断最可能是A.慢性盆腔炎B.子宫内膜异位症C.肠功能紊乱D.生殖器结核E.直肠息肉

10、对于色素痣的描述，下列哪项是不正确的A.恶变形成皮肤癌B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黄色C.可分为皮内痣、交界痣D.由含黑色素颗粒的痣细胞组成E.怀疑有恶变应及时切除并行病理检查

11、男，20岁，入学体检时作ECG检查，诊断预激综合征，因无症状未作处理。次年某日因突感心悸来我院门诊，ECG检查示预激综合征并发室上速(逆传型)。A.延长房室结不应期药物B.缩短房室结不应期药物C.延长旁路不应期药物D.缩短旁路不应期药物E.同步直流电复律

12、婚前医学检查结束后，根据检查结果需给出相应的医学意见，以下不属于医学意见范畴的是A.不宜婚配B.不准结婚C.暂缓结婚D.可以结婚，但不宜生育E.可以结婚但应该控制下一代性别

13、26岁女性职员，来到门诊，自诉近1年出现在楼上抱孩子往下看，就想把孩子扔下去；别人说不让小孩接触刀、针，以免受伤，就出现想用刀、针扎孩子的想法。自己明知不该这样想，但控制不住，心里害怕，不敢抱孩子，以免出现以上想法，真做出伤害孩子的事情。A.氟西汀B.氯硝西泮C.多塞平D.碳酸锂E.利培酮

14、调查者需要深入被调查者之中与其共同生活、工作或学习，收集行为、观点等方面资料的方法A.深入访谈法B.选题小组讨论C.专题小组讨论D.问卷调查E.观察法

15、心悸伴发热可发生于哪种病症A.主动脉瓣关闭不全B.甲状腺功能亢进C.高血压心脏病D.病态窦房结综合征E.感染性心内膜炎

16、患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分。A.利多卡因B.纠正电解质紊乱C.阿托品D.特异性地高辛抗体E.停药

17、关于心肺复苏给药途径，不主张A.心内注射B.中心静脉C.外周静脉D.气管内给药E.骨髓内

18、男性，57岁。突然头痛剧烈，持续不减，伴有不同程度的意识障碍。T:36.2℃，颈强(+)，提示A.感染性疾病B.偏头痛C.蛛网膜下腔出血D.肌紧张性头痛E.神经官能症

19、男，13岁，剧烈头痛，发热伴喷射性呕吐。体检：颈部有抵抗，克氏征阳性。最可能诊断为A.脑膜炎B.蛛网膜下隙出血C.血管神经性头痛D.三叉神经痛E.脑出血

20、支气管哮喘应与哪些疾病鉴别A.慢性咳嗽的疾病B.先天性心脏病C.胃食管反流D.异物吸入E.以上都是

21、不给无细菌感染的感冒患者使用抗生素，医生遵循的是A.有利于患者的原则B.尊重患者自主性原则C.知情同意原则D.公正原则E.讲真话和保密原则

22、患者，女，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻，遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。查体发现，面色苍白，精神委靡，心率40次/分，律齐，心尖部第1心音低钝，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎。心电图表现最可能是A.窦性心动过缓B.第一度房室传导阻滞C.第二度房室传导阻滞D.第三度房室传导阻滞E.室内传导阻滞

23、男性，62岁，有多年高血压史，于1小时前情绪激动，出现右侧肢体乏力，跌倒在地，呕吐2次，自诉头痛，10分钟后出现意识模糊，家人急送患者至急诊科。测血压200／100mmHg。A.蛛网膜下腔出血B.脑出血C.脑血栓D.脑栓塞E.颅脑肿瘤

24、患者，女，65岁。患慢性支气管炎、肺气肿10年。1天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重。最可能的诊断是A.气胸B.心肌梗死C.胸腔积液D.急性左心衰竭E.肺梗死

25、下列哪项不是膀胱癌的危险因素A.吸烟B.饮酒C.长期染发D.长期饮用咖啡E.应用环磷酰胺

26、循证医学中最好的证据是指A.基础研究B.大规模的随机对照临床试验C.经验分析D.病例报告E.描述性研究

27、属于生物碱类的抗癌药是A.噻替派B.氮芥C.长春新碱D.氨甲蝶呤E.丝裂霉素

28、按照世界卫生组织国际分类法(ICIDN)，残损的定义是A.疾病或外伤引起的解剖结构、生理及心理功能暂时、永久丧失或异常B.残疾较严重，造成了功能能力和活动的丧失，患者不能以正常的行为、方式和范围进行日常的生活活动和其他活动者C.由于残疾严重，使患者不能参与学习、工作及社会生活，而限制或妨碍了其发挥应有的社会作用、享受社会的权利和履行社会职责者D.各类精神障碍持续1年以上未痊愈，存在认知、情感和行为障碍，影响日常生活和活动参与的状况E.人体运动系统的结构、功能损伤造成四肢残疾或四肢、躯干麻痹、畸形等而致人体运动功能不同程度的丧失及活动受限或参与的局限

29、乳牙滞留易造成恒牙A.第一恒磨牙龋坏B.牙龈炎C.牙列不齐D.牙周疾病E.牙外伤

30、关于肾综合征出血热不正确的是A.原名流行性出血热是由肾综合征出血热病毒（HFRSV）引起B.属非自然疫源性疾病C.广泛流行于亚洲、欧洲等许多国家，我国为重疫区D.传染源主要为各种鼠类E.基本病理变化为全身小血管包括小动脉、小静脉和毛细血管广泛性损害

31、急性脑病综合征常见症状为A.人格障碍B.意识障碍C.情绪障碍D.睡眠障碍E.记忆障碍

32、关于急性上消化道大出血的补充血容量原则，哪项是正确的A.补充血容量原则：先盐后糖，先胶体后晶体，先快后慢B.补充血容量原则：先糖后盐，先胶体后晶体，先快后慢C.补充血容量原则：先盐后糖，先晶体后胶体，先快后慢D.补充血容量原则：先盐后糖，先胶体后晶体，先慢后快E.以上都不是

33、参与步行活动的肌肉，其工作是有一定规律的，下列哪项不恰当A.股四头肌在站立相早期工作B.臀大肌在站立相早期工作C.腓肠肌在踏离期工作D.臀中肌在摆动相后期工作E.胭绳肌在摆动后期至站立相早期工作

34、非凹陷性水肿常见于A.黏液性水肿B.右心功能不全C.慢性肾小球肾炎D.肝硬化E.肺心病

35、下列关于食管癌病因的描述，哪项是错误的A.亚硝胺是公认的化学致癌物B.食管癌与病毒感染无关C.真菌与亚硝胺协同致癌D.食管癌与食管的慢性刺激有关E.食管癌常表现家族聚集现象

36、训练加强正常的运动模式的方法A.Rood方法B.PNF方法C.Bobath方法D.运动再学方法E.Brunnstrom方法

37、患者，男，48岁。既往高血压5年。半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。血压140/90mmHg。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0.25mV。下列哪种疾病的可能性大A.急性胆囊炎B.溃疡病穿孔C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.不稳定型心绞痛

38、患者，女性，62岁，反复泄泻10余年，时有脘腹胀满，食欲欠佳，四肢疲乏无力，大便溏泄，且稍食生冷及肥腻之物，即见大便次数增多，舌质淡，苔白，脉细。若患者泄泻日久不愈，继见子宫轻度下垂，宜用A.补中益气丸B.八珍益母丸C.乌鸡白凤丸D.四君子丸E.参苓白术丸

39、患者，男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38.2℃，BP10.7/8kPa（80/60mmHg），面色稍苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。A.立位腹部平片B.留置导尿并记量C.诊断性腹腔穿刺D.对症治疗，观察生命体征及腹部变化E.急诊B超检查

40、一位诊断为慢性牙周炎的牙周病患者，已于2个月前完成基础治疗，现需选择最佳手术方法A.冠向复位瓣术B.改良Windman术C.植骨术D.牙周翻瓣术+骨成形术E.引导性组织再生术

41、下列哪项与原发性肝癌的发病关系最密切A.饮用水污染B.黄曲霉素C.饮酒D.病毒性肝炎E.肝囊肿

42、胸痹血瘀轻证治宜选用A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.乌头赤石脂丸合苏合香丸D.瓜蒌薤白半夏汤E.瓜蒌薤白白酒汤

43、33岁妇女，孕3产0，3次人流史，近一年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常。检查：宫体孕60天大，质硬，右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双宫骶韧带黄豆大小触痛结节。A.卵巢癌B.宫外孕C.子宫内膜异位症D.盆腔炎E.子宫肌瘤

44、李某某，男，1天前运动后吹空调，出现恶寒，发热，无汗，流大量清涕，咳嗽，头痛，四肢酸痛，周身不适，咯吐白稀痰，舌苔薄白润，脉浮紧。A.辛凉解表B.益气解表C.辛温解表D.清暑解表E.滋阴解表

45、女性，32岁，左下腹痛伴黏液便一个月，有里急后重，无发热及消瘦。便培养(-)，钡灌肠未见异常。结肠镜示：直肠广泛充血、水肿，散在糜烂。病理示：隐窝脓肿。最可能的诊断是A.Crohn病B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.细菌性痢疾E.直肠感染

46、强迫症与恐惧症的区别在于A.出现焦虑反应B.明知不对难以控制C.是否回避D.有无精神因素E.有无自主神经症状

47、居民王某，两年前离婚，现与女儿同住，这种家庭类型属于A.核心家庭B.直系家庭C.旁系家庭D.单亲家庭E.丁克家庭

48、女性，26岁，寒战、高热、腰痛、下腹痛。体检：肾区叩痛(+)，耻骨联合上压痛(+)。血WBC18×10/L;尿常规：蛋白(+)，WBC15～20/HP。应考虑诊断是A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.慢性肾功能衰竭

49、下列哪项不是中晚期食管癌的大体分型A.髓质型B.溃疡型C.蕈伞型D.缩窄型E.菜花型

50、农民，男，29岁。腰痛2天，右侧脚趾麻刺感。最近在田间使用小型拖拉机，未曾有过过摔倒或损伤。平时健康状况良好，没不曾服药，否认使用违禁药品。以往曾有过几次背痛，自己服用对乙酰氨基酚。他的妻子劝他看医生，因为他听说，脚趾刺痛意味着“腰椎间盘滑出”，需要手术治疗。体格检查：患者反应好，合作，并无急性病痛，无发热。触诊下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30°时即出现直腿提高试验阳性，左侧阴性。右侧趾稍有感觉缺失，肌运动和神经反射检查正常。此患者的治疗方案目前首选A.立即转诊神经外科B.腰骶部MRIC.腰骶部平片D.严格卧床休息一周E.如症状无渐进发展或不很严重，即随诊观察1个月

51、尿路感染是常见病，发病率约占人口的A.0.5%B.7%C.1%D.1.5%E.2%

52、对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是A.GOT(AST)B.GPT(ALT)C.LDHD.CK-MBE.CPK

53、患者，女，40岁，发热恶寒，肢节酸痛，头痛，咳嗽轻微，咳吐白稀痰，苔薄白，脉浮。临床上最可能的诊断为A.风寒感冒B.风热感冒C.时行感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒

54、患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb65g／L，WBC3.0×10^9／L，中性粒细胞0.3，淋巴细胞0.7，血小板22×10^9／L，网织红细胞0.003。为明确诊断，应做进一步检查A.骨髓检查B.叶酸、维生素B测定C.Ham试验D.Coombs试验E.自身抗体检测

55、男性，30岁。吸烟8年，反复咳嗽、咳痰3年。2个月来发热，体温37.6～38.2℃，咳嗽加重，咳少量白痰，痰中偶带血丝，伴乏力、盗汗。关节酸痛，食欲稍减退，体重下降5kg。今晨漱口时突然咯鲜血，量约100ml。X线胸片发现左肺有片状阴影，其间有透亮区A.测量红晕直径≤5mm为阴性B.测量红晕直径≥5mm为阳性C.测量硬结直径≥5mm为阳性D.测量红晕直径≤10mm为阳性E.测量红晕直径达10mm方可判断为阳性

56、男，18岁，车祸致伤，即来医院急诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢尚可自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。A.请胸外科医师会诊处理B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C.输血D.给氧E.左下肢夹板固定

57、病人右下第一前磨牙远中龋深近髓，无自发痛。冷测正常，叩痛(-)，治疗方法是A.活髓切断B.垫底充填C.安抚治疗D.干髓治疗E.塑化治疗

58、患者，女性，28岁。因体检发现无症状单纯血尿（肾小球源性）住院。查血压、肾功能、B超和血清补体均无特殊发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助A.肾活检术B.尿路平片C.排泄性尿路造影D.肾区CT或MRIE.血清免疫球蛋白

59、桩身露出地面或桩侧为液化土等情况的桩基，设计时要考虑其压曲稳定问题，当桩径、桩长、桩侧土层条件相同时，以下四种情况中（）抗压曲失稳能力最强。A.桩顶自由，桩端埋于土层中B.桩顶铰接，桩端埋于土层中C.桩顶固接，桩端嵌岩D.桩顶自由，桩端嵌岩

60、患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T37.9℃，R28次／分，P88次／分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。应首选哪项检查A.血沉B.痰细菌培养C.胸片D.血气分析E.纤支镜检查

61、卵巢上皮细胞癌最常见的病理类型是A.浆液性肿瘤B.黏液性肿瘤C.透明细胞癌D.移行细胞癌E.子宫内膜样癌

62、患者，男性，39岁，厨师。主诉上腹部胀痛，反复发作2年多，伴呃逆，有时反酸，食欲减退，上腹部轻压痛。胃镜见胃窦黏膜糜烂，活检组织学示中度不典型增生，幽门螺旋杆菌（-），正确的诊断是A.慢性胃炎B.功能性消化不良C.早期胃癌D.胃溃疡活动期E.急性糜烂性胃炎

63、马利兰的主要副作用。A.心脏毒性B.皮肤色素沉着C.周围神经炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎

64、男，25岁，感冒后胸闷、气短两月，夜间及凌晨明显；时有鼻塞，嗅到烟、炒菜爆油味及冷空气，即喷嚏流涕；听诊肺无异常。A.继续服硝苯地平B.继用抗过敏药美喹他嗪等C.吸入必可酮(丙酸培氯松气雾)D.注射卡介苗免疫增强剂E.停药观察

65、下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因A.高度房室传导阻滞B.阵发性室性心动过速C.阵发性室上性心动过速D.心室颤动E.心房颤动伴三度房室传导阻滞

66、结肠癌A.血清酸性磷酸酶升高B.血清癌胚抗原阳性C.游离胃酸缺乏D.血清甲胎蛋白阳性E.血清碱性磷酸酶下降

67、传染性软疣的传播途径不包括A.运动设备B.游泳池C.浴室D.性接触E.饮食

68、男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130/100mmHg，心界向左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干啰音，双下肢无水肿，心电图阵发室上性心动过速。A.缓慢静脉注射氨茶碱B.缓慢静脉注射毛花苷C.缓慢静脉注射普萘洛尔(心得安)D.缓慢静脉注射美西律E.缓慢静脉注射维拉帕米(异搏定)

69、某医生随机抽取某工厂40名苯作业男工检查，其白细胞均数为1×10／L，问苯作业男工白细胞均数是否与正常成人有差别。A.t检验B.F检验C.率的u检验D.均数u检验E.χ检验

70、患者，女性，44岁。因“右侧肢体无力1天”入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地，呼之不应，右侧肢体不能活动，痛刺激未见反应，左侧肢体痛刺激可见回缩，无口吐白沫，无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年，平时未规律服用药物治疗。体格检查：T36.6℃，P76次/分，R22次/分，BP123/84mmHg。两肺呼吸音略粗，未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大，HR80次/分，律不齐，各瓣膜未闻及杂音。腹平软，双下肢无水肿。神经系统检查：嗜睡状，呼之能睁眼，双眼向左侧凝视，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅，伸舌不合作。颈软，右侧肢体坠落试验阳性，未见自主活动，腱反射活跃，左侧肢体见自主活动，右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查：头颅CT：左侧颞顶部片状低密度影。EKG：房颤，室率82次/分，ST-T改变。A.抗生素B.阿司匹林C.华法林D.降脂药E.降压药

71、不属于短暂性脑缺血发作的高危因素是A.脑动脉瘤B.高血压C.糖尿病D.心脏病E.高脂血症

72、下列哪一项属于多发性创伤A.脊柱骨折伴神经系统损伤B.肋骨骨折伴肝破裂C.挤压综合征D.骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克E.颅骨骨折、头皮血肿

73、老年人口腔保健受到了乡政府的高度重视，请来口腔保健专家指导乡卫生院的牙防工作。经过讨论研究制订了全乡1千多60岁以上老人口腔保健的详细计划方案A.牙周洁治B.冠龋充填C.保健牙刷D.义齿修复E.监护拔牙

74、肺结核A.X线胸片见单个薄壁空洞B.X线胸片有偏心空洞，内壁凹凸不平C.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布D.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平E.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞

75、目前治疗抑郁症最重要的药物是A.四环类B.三环类C.二环类D.一环类E.SSRI类

76、关于全科医疗基本特征错误的解释是A.是一种基层医疗服务B.是以门诊为主体的服务C.是一种专科医疗服务D.具体体现全科医学的基本原则E.以治疗为主，预防为辅的基层医疗服务

77、右心功能不全最早出现的临床表现是A.上腹胀满B.肝肿大C.水肿D.颈静脉怒张E.发绀

78、患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190/120mmHg，心电图提示，V～V导联ST段抬高。A.冠心病B.冠心病，心绞痛C.冠心病，急性心肌梗死D.急性心肌梗死伴主动脉夹层E.主动脉夹层

79、男，52岁，便血3个月，为鲜红色，不伴肛门及下腹疼痛，无大便习惯改变A.便常规及大便隐血B.肛门镜检查C.乙状结肠镜检查D.钡灌肠E.纤维结肠镜检查

80、男性，49岁，尿色变深3个月，同时皮肤渐发黄，粪便颜色变淡，偶有微热。体检：巩膜、皮肤明显黄染，腹平坦，肝于右肋弓下3cm，表面光滑、无压痛，胆囊于肝下可触及，张力大，无压痛。诊断为壶腹部肿瘤。A.黄疸程度B.消瘦、贫血C.胆囊肿大否D.上腹有无包块E.肝脏肿大程度二、多选题

81、男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160／100mmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药，血压控制不理想。1个月前查血清TC25mmol／L，TG1mmol／L，LDI，C7mmol／L，HDL-C10mmol／L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150／96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例应该首选哪种降脂药物治疗A.他汀类药物B.贝特类药物+他汀类药物C.烟酸+贝特类D.中药治疗E.贝特类药物

82、患者，男性，35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，胸痛伴咯血。查体：BP120/70mmHg，颈静脉无怒张，肝颈征阴性，A>P。CTPA：肺栓塞。UCG及血流动力学监测示：右室运动功能正常。最适当的治疗是A.溶栓治疗B.抗凝治疗C.糖皮质激素D.抗生素和支气管舒张药E.强心利尿

83、下列哪种疾病可引起呕吐物多且有粪臭味A.胃潴留B.肠梗阻C.急性中毒D.幽门梗阻E.十二指肠淤滞

84、喉返神经麻痹常出现的症状是A.犬吠样咳嗽B.金属音调咳嗽C.咳嗽声音嘶哑D.咳嗽无声E.哮鸣样咳嗽

85、30岁已婚女性，公司职员，发现明显消瘦2个月，近1个月进食增多，并感觉疲乏，常有心慌，怕热多汗，易激动而住院。A.TT，TT，TSHB.FT，FT，TSHC.T，TD.TGA.TR-AbE.TT，TT，TSH

86、患者，女，48岁。右腹股沟下方有一半球形肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感。此患者首先考虑为A.腹股沟斜疝B.脂肪瘤C.腹股沟直疝D.股疝E.大隐静脉曲张结节样膨大

87、患者，女，60岁。既往有结核病史。低热、消瘦4个月，伴咳嗽、咳痰带血，近2周自觉右上肢内侧疼痛、无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂。胸片见右侧肺尖部致密阴影。最可能的诊断是A.右侧活动性肺结核B.肺癌伴Horner综合征C.右侧肺炎D.肺结核合并脑血栓E.支气管扩张

88、四神丸可治疗A.泻下臭如败卵，伴有不消化之物B.腹痛泄泻，每因抑郁恼怒或情绪紧张而发C.泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，肛门灼热D.泄泻清稀，脘闷食少，伴恶寒发热E.五更泄泻，腰酸肢冷

89、以上易发生休克的骨折是A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨颈骨折D.锁骨骨折E.Colles骨折

90、原位癌多采用A.放疗B.全子宫切除术C.子宫次广泛性切除术D.化疗E.子宫广泛性切除术及盆腔淋巴清扫术

91、诊断思维的类型不包括A.穷尽推理B.流程图临床推理法C.批判性思维D.假设-演绎方法E.模型辨认

92、叶酸缺乏，不需维持治疗的是A.酌情停药B.完全消失C.无原发病D.终生E.半年到1年

93、女性患者，23岁，大学生。反复发作性心悸3年，再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸，突然发作，突然停止，每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑蒙等现象出现，诊断为“阵发性室上性心动过速”，服用胺碘酮治疗。查体：T36℃，P180次／分，BP120／76mmHg。唇无发绀，颈静脉无怒张，心率180次／分，心音低钝，各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速，P-R间期缩短至0．10秒，QRS时限延0．12秒，QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫的预激波，预激波和QRS波群在V1导联均向上。本病例的诊断为A.（1）心律失常（室上性心动过速）（2）A型预激综合征B.（1）心律失常（室上性心动过速）（2）心脏神经官能症C.（1）心律失常（室上性心动过速）（2）B型预激综合征D.（1）心律失常（室上性心动过速）（2）右束支传导阻滞E.（1）心律失常（室上性心动过速）（2）甲状腺功能亢进性心脏病

94、35岁已婚女性，半个月来白带增多，并有腥臭味，轻度外阴瘙痒。可能的诊断是A.外阴炎B.滴虫性阴道炎C.细菌性阴道病D.霉菌性阴道炎E.以上都不是

95、急性左心衰竭肺水肿的表现是属于A.铁锈色痰B.烂桃样痰C.浆液性粉红色泡沫样血痰D.巧克力色浓痰E.痰中带血丝

96、男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院，痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37.5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13.5kPa（180／100mmHg），下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端"鸟嘴"形。肠梗阻手术探查中，下列哪种情况的患者预后最差A.梗阻上段肠管扩张明显B.肠浆膜不光滑，毛糙C.肠系膜上动脉栓塞D.小肠上段梗阻E.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连

97、慢性浅表性胃炎的病理，下列哪项是错误的A.黏膜充血，水肿或伴有渗出液B.少数有糜烂及出血C.胃腺体部分消失D.黏膜有淋巴细胞，炎细胞浸润E.某些呈疣状胃炎的表现

98、患者，男性，68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压182／106mmHg，遂请心内科会诊。有关心绞痛的描述哪项是错误的A.多为压榨样B.多为紧缩感C.发作时有恐惧感D.胸闷E.心悸不是心绞痛

99、患者男性，41岁，有胃病十余年，时有呕吐泄泻，腹痛，手足不温，疲倦乏力，予理中丸之汤剂治疗。关于服药方法，一般汤剂宜于A.温服B.热服C.小量频服D.冷服E.温开水吞服

100、女性，26岁，反复发作性偏头痛3年，每次发作前有畏光、恶心症状，严重时剧烈头痛，神经系统检查无异常发现，头颅CT正常。A.丛集性头痛B.紧张性头痛C.低颅压性头痛D.脑炎性头痛E.脑肿瘤性头痛

参考答案与解析

1、答案：C本题解析：暂无解析

2、答案：D本题解析：暂无解析

3、答案：D本题解析：暂无解析

4、答案：C本题解析：怕热、多汗、消瘦为甲亢典型表现，并非特有临床表现。而突眼、胫前黏液性水肿是其特有临床表现；甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是常用抗甲状腺药物，此类药物最常见的不良反应为皮疹和白细胞数减少，治疗期间应定期复查。

5、答案：D本题解析：暂无解析

6、答案：C本题解析：2.溃疡型结肠炎主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重，腹痛常局限于左下腹。4.溃疡型结肠炎可由于钡剂灌肠、低钾或应用抗胆碱能药物或麻醉剂而诱发中毒性巨结肠，也可能自发发生。5.中毒性巨结肠则容易并发肠穿孔。

7、答案：E本题解析：暂无解析

8、答案：E本题解析：暂无解析

9、答案：B本题解析：暂无解析

10、答案：C本题解析：暂无解析

11、答案：E本题解析：暂无解析

12、答案：B本题解析：医学意见应为建议性，不能强求或命令。

13、答案：A本题解析：暂无解析

14、答案：E本题解析：暂无解析

15、答案：E本题解析：暂无解析

16、答案：A本题解析：暂无解析

17、答案：A本题解析：心肺复苏时的给药途径有：中心静脉给药、周围静脉给药、气管内给药、骨髓内给药。既往使用的心内给药途径由于对心脏损害大、操作困难，已不主张使用。

18、答案：C本题解析：蛛网膜下腔出血起病急骤，发病后可出现剧烈头痛，因为大量的血液进入蛛网膜下腔，使脑脊液循环发生障碍，使颅内压增高；由于血液刺激脑膜可产生颈部肌肉痉挛，使颈部活动受限，严重时出现颈项强直，神经系统检查克氏征阳性，布氏征阳性。部分患者还可出现烦躁不安、谵妄、幻觉等精神症状，或伴有抽搐及昏迷等。

19、答案：A本题解析：暂无解析

20、答案：E本题解析：暂无解析

21、答案：A本题解析：1.不给无细菌感染的感冒患者使用抗生素既能治愈疾病又减少了不必要的经济浪费，对患者有利，遵循的是有利于患者的原则。2.由于人力资源有限，不可能同时对所有的需要满足，医生首先抢救最危重者是实质性公正原则。

22、答案：D本题解析：第三度房室传导阻滞心电图表现为心房与心室活动各自独立，互不相关。如心房率快于心室率，心房冲动来自窦房结或心房异位节律（房性心动过速、心房扑动或心房颤动）；心室起搏点通常在阻滞部位稍下方：如位于希氏束及其近邻，心室率可低至40次/分以下，QRS波群增宽，心室节律亦常不稳定。

23、答案：B本题解析：1.根据老年，高血压病，发病时情绪激动，起病急，意识模糊，颅内压增高症状头痛呕吐，判断首先考虑脑出血。2.怀疑脑出血时首选头颅CT。3.脑卒中最常见的死因是脑水肿、脑疝。

24、答案：A本题解析：暂无解析

25、答案：B本题解析：吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素；另一个重要的致病危险因素为长期接触工业化学产品；应用化疗药物环磷酰胺、滥用含有非那西汀的止痛药、盆腔放疗、长期饮用砷含量高的水和氯消毒水、咖啡、人造甜味剂及染发剂等可能导致膀胱癌。

26、答案：B本题解析：暂无解析

27、答案：C本题解析：暂无解析

28、答案：A本题解析：残损是指疾病或外伤引起的解剖结构、生理及心理功能暂时、永久丧失或异常。

29、答案：C本题解析：暂无解析

30、答案：B本题解析：肾综合征出血热原名流行性出血热，是由肾综合征出血热病毒（HFRSV）引起的自然疫源性疾病，广泛流行于亚洲、欧洲等许多国家，我国为重疫区。

31、答案：B本题解析：暂无解析

32、答案：A本题解析：急性上消化道大出血的急救处理措施中的补充血容量原则：先盐后糖，先胶体后晶体，先快后慢。

33、答案：D本题解析：暂无解析

34、答案：A本题解析：暂无解析

35、答案：B本题解析：一些研究发现食管上段增生与乳头状病毒感染有关，食管上段增生则与食管癌有一定关系。

36、答案：B本题解析：暂无解析

37、答案：D本题解析：根据患者有高血压病史，突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0.25mV。考虑为急性下壁心肌梗死。

38、答案：A本题解析：本证是因脾胃虚弱，湿自内生所致。参苓白术丸可补气健脾、调中止泻。

39、答案：C本题解析：暂无解析

40、答案：B本题解析：暂无解析

41、答案：D本题解析：原发性肝癌患者约1／3有慢性肝炎病史，其中乙型和丙型病毒性肝炎与肝癌的发病密切相关。

42、答案：B本题解析：暂无解析

43、答案：C本题解析：暂无解析

44、答案：C本题解析：暂无解析

45、答案：C本题解析：暂无解析

46、答案：C本题解析：恐惧症：对外界客体、环境或与人交往时产生强烈的恐惧、害怕，患者主动回避，无法克制。强迫症：可以表现为强迫观念或强迫思维、强迫回忆、强迫情绪、强迫意向或强迫动作与行为，明知不对，无法自制，异常苦恼。

47、答案：D本题解析：暂无解析

48、答案：C本题解析：暂无解析

49、答案：E本题解析：食管癌的病理分型：早期癌：隐伏型、糜烂型、斑块型、乳头型；中晚期癌：髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型。

50、答案：E本题解析：患者的病史和体格检查符合腰椎间盘突出，但大多数患者不手术也可顺利恢复。如果当患者的迹象表明是马尾神经综合征（有与其他神经系统症状和体征相关的肠或膀胱的不适），则转诊神经外科顺理成章，但患者无这些症状。同样，MRI、CT、平片和影像学检查就没有必要，因为这些检查对手术患者是没有用的。在没出现更为严重的问题时，4～6周的保守治疗是可以的，即使是相对较短的卧床休息都会延长恢复的时间。

51、答案：E本题解析：暂无解析

52、答案：D本题解析：心肌梗死时，血清中CK、AST、LDH、CPK、ALT等都可升高，有助诊断，但非特异性指标。其中CK的同工酶CK-MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高。CK6小时内升高，24小时达高峰，3～4天恢复正常；CK-MB4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常，特异性最高，能反映梗死范围，高峰时间可判断溶栓治疗成功与否；AST6～12小时内升高，24～48小时达高峰，3～6天恢复正常；LDH6～8小时内升高，2～3天达高峰，1～2周恢复正常；LDH1上升特异性最高；血清肌红蛋白1小时内升高，1～4小时达高峰，对早期诊断可能有价值，但特异性不高；肌凝蛋白轻/重链和肌钙蛋白特异性很高，在症状出现后6小时内测定为阴性则6小时后应再复查，其缺点是持续时间可长达10～14天，对在此期间出现胸痛、判断是否有新的心肌梗死不利。

53、答案：A本题解析：暂无解析

54、答案：A本题解析：暂无解析

55、答案：C本题解析：暂无解析

56、答案：B本题解析：暂无解析

57、答案：B本题解析：暂无解析

58、答案：A本题解析：对肾实质性疾病，肾活检术诊断意义最大。

59、答案：C本题解析：暂无解析

60、答案：C本题解析：暂无解析

61、答案：A本题解析：卵巢上皮细胞癌是发生于卵巢上皮的恶性肿瘤，其中浆液性肿瘤最常见，其后依次是黏液性肿瘤、子宫内膜样癌、透明细胞癌、移行细胞癌。

62、答案：A本题解析：病程长，反复发作2年多，胃镜及组织学病理检查符合慢性胃炎诊断，幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，不是唯一病因。

63、答案：B本题解析：1.长春新碱的副作用：周围神经炎、脱发、腹痛、便秘、局部腐蚀作用。2.马利兰的副作用：皮肤色素沉着、精液缺乏、停经、肺纤维化。3.环