2026年全国检验类之临床医学检验技术中级考试竞赛挑战题（详细参考解析）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、器官移植前测定的最重要抗原是A.HLA-DRB.HLA-C.HLA-BD.HLA-AE.HLA-DQ

2、新鲜血液中含有X因子，其作用是A.合成过氧化氢酶、细胞色素氧化酶的辅基B.脱氢酶的辅基C.能破坏红细胞膜上的不耐热物质D.能直接破坏白细胞膜E.能分解尿素

3、下列关于清蛋白的描述，错误的是（）。A.在pH7.4的环境中带负电荷B.正常情况下可完全从肾小球滤过C.是血浆中含量最多的蛋白质D.当血浆中的浓度低于28g/L时可出现水肿E.醋纤膜电泳时，清蛋白区的参考范围是57%～68%

4、挑刺试验主要用于检测（）。A.CK-MB.GGTC.LDHD.ALTE.HBDH

5、正常成年人血清LDH同工酶电泳区带浓度结果为A.LD3＞LDl＞LD2＞LD4＞LD5B.LDl＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5C.LD2＞LDl＞LD3＞LD4＞LD5D.LD4＞LDl＞LD2＞LD3＞LD5E.LD5＞LDl＞LD2＞LD3＞LD4

6、下列采用同步分析原理的自动分析仪是A.连续流动式自动生化分析仪B.离心式自动生化分析仪C.高效液相层析仪D.干化学式自动生化分析仪E.分立式自动生化分析仪

7、下列哪种物质水平升高与尿路结石有关？（）A.UreaB.CrC.UAD.CKE.TBA

8、连续监测法时间反应曲线应符合A.吸光度下降型的反应，试剂空白吸光度应在0.5左右B.吸光度上升型的试剂空白吸光度越高越好C.试剂空白的时间反应曲线应平坦，吸光度变化(△A／min)应≤0.01D.延迟期、线性反应期与设定的实验参数要相符E.观察时间反应曲线的斜率，通过定值血清，分析试剂盒的准确度

9、临床进行ABO血型鉴定最常采用的方法为A.间接凝集反应B.玻片凝集法C.试管凝集法D.间接凝集抑制反应E.沉淀反应

10、患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/lOOmmHg。A.肾贮备能力丧失期B.氮质血症期C.肾衰竭期D.尿毒症期E.肾功能正常

11、质量体系文件常常分为四个层次，从上到下依次是A.质量手册、质量记录、程序文件、作业指导书B.质量手册、程序文件、作业指导书、质量记录C.程序文件、作业指导书、质量手册、质量记录D.程序文件、作业指导书、质量记录、质量手册E.作业指导书、程序文件、质量记录、质量手册

12、在沙氏培养基上，产生有隔菌丝，菌丝可呈45°排列的是（）。A.白色念珠菌B.光滑念珠菌C.烟曲霉D.新型隐球菌E.卡氏肺孢子菌

13、患儿男，3岁。发育迟缓。记忆力及智商水平低下，性格多变，易激怒。实验室检查：贫血，白细胞计数减少，血小板正常，血象如图5所示。该患儿最可能的诊断是（）。A.缺铁性贫血B.病毒感染C.细菌感染D.再生障碍性贫血E.重金属中毒

14、Friedwald于1972年发明的用于间接法求LDL-C公式：LDL-C＝TC－[HDL-C＋（TG/5）]，应用该公式的前提条件是（）。A.①空腹血清不含CM，②Ⅲ型高脂血症除外，③TG＜4.6mmol/LB.①空腹血清不含CM，②Ⅲ型高脂血症除外，③TC＜4.6mmol/LC.①空腹血清不含CM，②Ⅲ型高脂血症除外，③HDL-C＜4.6mmol/LD.①空腹血清不含CM，②Ⅲ型高脂血症除外，③TC＞4.6mmol/LE.①空腹血清不含CM，②Ⅲ型高脂血症除外，③TG＞4.6mmol/L

15、关于魏氏法血沉测定的叙述错误的是（）。A.血沉管倾斜时加速红细胞沉降B.球形红细胞血沉加快C.血液凝固使血沉减慢D.室温过高（＞25℃）使血沉加快E.红细胞数量减少血沉加快

16、火箭免疫电泳终点应呈A.顶部呈云雾状B.顶部呈现圆形C.顶部尖而清晰D.顶部与基底同宽E.呈垂直基底的直线

17、对急性心肌梗死诊断特异性最强的血清标志物是（）。A.CKB.CK-MBC.LD.cTnIE.α-HBDH

18、有关质量管理体系的构成，其“过程”的描述最正确的是A.过程是将输入转化为输出的阶段性活动B.输入在实施过程中是有前提和条件的C.形成了输出后过程并有完全结束D.资源在完成过程中引导着活动E.所有的工作是通过过程来完成的

19、患者女，30岁，体检尿常规检验，发现尿糖（＋），经复查发现，空腹血糖7.8mmol/L，尿糖仍（＋），患者可能的病因是（）。A.应激性糖尿B.糖尿病C.家族性尿糖D.甲状腺功能亢进E.肾性糖尿

20、嗜碱性粒细胞计数值增加常见于（）。A.急性感染B.慢性粒细胞性白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.新生儿溶血性疾病E.甲状腺功能亢进

21、在兔血琼脂平板上，金黄色葡萄球菌可促进流感嗜血杆菌的生长，是因为金黄色葡萄球菌A.能合成X因子B.能合成V因子C.能合成X因子及V因子D.能合成血浆凝固酶E.A+B

22、脂蛋白电泳时向正极迁移速度最快的是（）。A.HDLB.VLDLC.IDLD.CME.LDL

23、反映红细胞体积大小的指标A.RDWB.PDWC.RetD.MPVE.MCV

24、ICSH建议用于全血细胞计数的抗凝剂是（）。A.EDTA盐B.草酸盐C.肝素D.枸橼酸盐E.分离胶

25、编码细菌耐药性的质粒为A.致育性质粒B.Col质粒C.R质粒D.Vi质粒E.M质粒

26、周围血涂片中出现幼红细胞最有可能是A.淋巴瘤B.再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.溶血性贫血E.缺铁性贫血

27、共用题干患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC(++)，RBC10个/HP，尿蛋白(++)，查体，肾区叩击痛，血常规：12.6*109/L,N75%。A.先观察体温热型，找出病因后再使用抗生素B.暂不用抗生素，待细菌培养及药敏结果出来后再用C.留取尿标本送检后立即进行抗生素治疗D.用广谱抗生素E.用抗生素治疗期间不宜大量饮水，以免稀释体内药物浓度

28、女性，52岁，10年前患乳腺癌做过乳房切除术和放射治疗，现因背部疼痛就诊，实验室检查血钙浓度显著升高，引起该病人高钙血症的病因最有可能为A.继发性甲状旁腺功能亢进B.甲状腺功能亢进C.维生素D摄入过量D.乳腺癌骨转移E.维生素A摄入过量

29、与肿瘤无关的病毒A.EBVB.HAVC.HSVD.HHV-8E.HBV

30、重症肌无力自身抗原是（）。A.自身变形IgGB.甲状腺激素抗体C.线粒体D.乙酰胆碱受体E.细胞核成分

31、糖酵解时丙酮酸不会堆积，因为A.乳酸脱氢酶活性很强B.丙酮酸可在丙酮酸脱氢酶作用下生成乙酰CoAC.NADH/NAD+太低D.乳酸脱氢酶对丙酮酸的Km值很高E.丙酮酸可作为3-磷酸甘油醛脱氢反应生成的NADH的受氢体

32、当标本严重溶血时，影响最大的酶是（）。A.ALTB.ASTC.ALPD.LDHE.GGT

33、肾病综合征患者，尿液中会出现的管型（）。A.红细胞管型B.白细胞管型C.脂肪管型D.蜡样管型E.透明管型

34、新生儿体内主要血红蛋白的肽链组成是（）。A.α2β2B.α2γ2C.α2δ2D.α2ε2E.α2ζ2

35、糖尿病昏迷病人，为鉴别糖尿病酮中毒或高血糖高渗性非酮症糖尿病昏迷，下列何种试验最有效A.血液pHB.测定C肽C.血或尿酮体D.血糖E.GHb

36、糖酵解过程中NADH+H的代谢去路为A.使丙酮酸还原为乳酸B.经α-磷酸甘油穿梭系统进入线粒体氧化C.经苹果酸穿梭系统进入线粒体氧化D.2一磷酸甘油酸还原为3-磷酸甘油醛E.醛缩酶的辅助因子合成1,6-双磷酸果糖

37、散射比浊法的特异性好于透射比浊法，其原理是A.散射比浊法的入射光波长较短B.检测点接近光源C.IC的体积大D.IC的折射率大E.避免了杂信号的影响

38、正常精液液化的时间为（）。A.1h内B.1.5h内C.2h内D.2.5h内E.3h内

39、细菌的下列哪种特殊结构具有特殊的H抗原，可用于血清学检查A.荚膜B.鞭毛C.菌毛D.芽胞E.核糖体

40、免疫浊度法中，可保证反应体系中的浊度待测抗原量的增加而增加的是（）。A.反应溶液为生理盐水时B.反应溶液PH为6.5～8.5时C.抗体特异性强时D.抗原过剩时E.抗体过剩时

41、男性，62岁，反复发作胸痛10年，活动后心悸，气促2年，3年前曾患急性心肌梗死。心电图检查示前间壁陈旧性心肌梗死。血压130／86mmHg，心率98次／min，节律齐，无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果为：TG2.2mmol／L，TC5.1mmol／L，HDL-C0.8mmol／L,LDL-C3.4mmol／L,Lp(a)20mg／dl。其父亲死于冠心病，无其他家族特殊史。该患者最可能的诊断为A.高胆固醇血症B.混合型高脂血症C.高Lp(a)血症D.高三酰甘油血症E.低HDL血症

42、共用题干患者男性，21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6.2*109/L，ESR96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。A.3376B.4127C.4920D.5714E.6508

43、用户辅助诊断恙虫病的血清学试验是（）。A.Shick试验B.外斐试验C.Dick试验D.肥达试验E.冷凝剂试验

44、Ⅱ型变态反应可通过多种途径直接或者间接引起靶细胞的损伤，其中不包括（）。A.活化补体溶解靶细胞B.通过调理、免疫粘附作用吞噬靶细胞C.通过ADCC作用破坏靶细胞D.通过组胺作用E.通过IgG和IgM结合靶细胞表面抗原作用

45、APTT延长和PT正常多见于A.内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病B.外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病C.共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病D.各种血栓与止血改变处于代偿阶段E.血液循环中存在抗凝物质

46、近3个月来，某实验室测定某批号质控品AKP的均值分别是：210，200,190，这种结果说明A.无法判断B.质控血清稳定，仪器不稳定C.质控血清变质，仪器不稳定D.质控血清变质，仪器稳定E.质控血清稳定，仪器稳定

47、下列属于微需氧菌的是（）。A.脆弱类杆菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞D.幽门螺杆菌E.金黄色葡萄球菌

48、有关脂代谢实验室检查中，推荐的常规检查项目不包括（）。A.ApoEB.TC.TGD.Lp（a）E.LDL-C

49、患者男性，30岁。主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病，实验室检查：血Na132mmol/L，血K6.0mmol/L，血皮质醇(8:00AM)42μg/L,24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是A.Cushing病B.尿崩症C.肾上腺皮质功能亢进D.Addison病E.异源性ACTH综合征

50、在心肌损伤时最先升高的指标是A.肌红蛋白B.乳酸脱氢酶C.α-羟丁酸脱氢酶D.天门冬氨酸氨基转移酶E.丙氨酸氨基转移酶

51、成人静脉采血最佳部位是A.肘部静脉B.外踝静脉C.股静脉D.胭静脉E.手背静脉

52、某患者，血细胞检验结果如下：WBC50×109/L，Hb74g/L：白细胞分类：neutrophil6%，lymphocyte16%，monocyte13%，promyelocyte25%，myeloblast40%。按照FAB分类，该患者最有可能是（）。A.M1B.M2C.M3D.M4E.M5

53、空肠弯曲菌选择性培养最适宜的温度是A.30℃B.35℃C.37℃D.40℃E.42℃

54、患者男性，66岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaC080mmHg,PaO45mmHg。A.合并呼吸性酸中毒B.合并代谢性酸中毒C.合并呼吸性碱中毒D.合并代谢性碱中毒E.为单纯性酸碱平衡紊乱

55、HRP标记抗体或抗原，最常用的方法是（）。A.戊二醛交联法B.改良过碘酸钠法C.碳二胺络合法D.重氮酸盐偶联法E.N-羟基活化法

56、急性粒细胞白血病(M2)的血象特点是A.白细胞计数一定高于正常B.白细胞分类原始、早幼粒细胞明显增多C.白细胞分类计数以中、晚幼粒细胞为主D.血小板增多E.红细胞大小不等，中心淡染

57、巨幼细胞性贫血红细胞直方图特点是（）。A.峰右移，底变宽B.峰左移，底无改变C.峰左移，底变宽D.峰左移，底变窄E.峰右移，底变窄

58、用于糖尿病灭酮治疗的疗效观察和胰岛素过量检测的指标是（）。A.丙酮B.丙酮酸C.乙酰乙酸D.β-羟丁酸和血糖E.α-酮戊二酸

59、幼儿期发生的生长激素缺乏症与甲减表现的主要区别在于A.身高B.体重C.性器官发育及第二性征的表现D.蛋白质合成功能E.智力状况

60、患者男性，50岁。因脑卒中急诊入院。体检：T37.5℃,BP150/100mmHg,HR75次/分，神志清醒，但话语模糊。面色暗红，眼结合膜明显充血，肝肋下1cm，脾肋下3.5cm。实验室检查：血常规WBC20*109/L,RBC8.5*1012/L,PLT850*109/L;骨髓象各系造血细胞都显著增加，巨核细胞增生较为明显，粒红比值下降，铁染色显示贮存铁减少。综上所述，该患者最有可能是A.原发性血小板增多症B.骨髓纤维化C.原发性红细胞增多症D.多毛细胞白血病E.慢性粒细胞白血病

61、在科研实验中，对患者进行试验前应让患者填写（）。A.补偿金书B.知情同意书C.实验证明书D.报告书E.检查证明书

62、血片上红细胞呈棘形、盔形、红细胞碎片等异常形态的，可见于（）。A.血友病B.血小板无力症C.血栓性血小板减少性紫癜D.原发性血小板减少性紫癜E.巨大血小板综合征

63、急性粒细胞白血病M2b型A.红细胞中央淡染区扩大明显B.原始粒细胞＞50％C.α-NAE阳性反应，可被氟化钠抑制D.骨髓红系细胞增生伴巨幼变E.网织红细胞增高，＞15％F.以异常中性中幼粒细胞增多为主G.NAP积分明显增高H.骨髓穿刺常常"干抽"I.蛋白C缺乏

64、透射电镜下，幼红细胞内的铁主要沉着在A.高尔基体B.粗面内质网C.核糖体D.线粒体基质内E.线粒体嵴

65、下列不是糖尿病人代谢异常的临床表现的是（）。A.高血糖和糖尿B.高脂血症和酮症酸中毒C.三多一少D.黏液性水肿E.微血管神经病变

66、与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时，可形成“卫生现象”的细菌是（）。A.百日咳杆菌B.流感嗜血杆菌C.军团菌D.铜绿假单胞菌E.幽门螺杆菌

67、免疫球蛋白的型及亚型分类依据是A.VH抗原性的不同B.CH抗原性的不同C.VL抗原性的不同D.CL抗原性的不同E.以上都不是

68、下列关于先天性肾上腺皮质增生症的叙述正确的是A.不会遗传给下一代B.血ACTH减少C.多伴有肾上腺性激素分泌减少D.血CRH减少E.多表现为性征异常

69、制备好的M-H琼脂可置于4℃冰箱保存多长时间A.5天B.6天C.14天D.7天E.30天

70、迟发型超敏反应中最重要细胞是A.MφB.B细胞C.Th1D.Th2E.嗜碱性粒细胞

71、患者男，40岁。摄入未熟透的海产品后急性胃肠炎，表现为血水样便，最有可能的病原体是（）。A.霍乱弧菌B.副伤寒沙门菌C.副溶血性弧菌D.福氏志贺菌E.大肠埃希菌

72、在送检痰或脓汁标本中，可见有“硫磺颗粒”样物，提示与感染有关的菌是（）。A.结核分枝杆菌B.炭疽杆菌C.白假丝酵母菌D.毛霉菌E.诺卡菌属

73、ELISA中最常用的固相载体是（）。A.聚氯乙烯B.聚苯乙烯C.三聚氧胺D.尼龙膜E.琼脂糖

74、B淋巴细胞膜蛋白是A.膜表面免疫球蛋白(SmIg)B.磷脂酶DC.T细胞受体(TCR)D.CD56、CD16a、CD57等E.慢反应物质(SRS-A)

75、粒细胞减少症是指成人外周血中性粒细胞绝对数低于（）。A.0.5×109/LB.1.0×109/LC.4.0×109/LD.3.5×109/LE.1.5×109/L

76、上述消毒剂属于氧化剂的是A.过氧化氢B.环氧乙烷C.石炭酸D.消毒净E.乙醇

77、用A型、B型、O型标准红细胞鉴定血型，结果分别为（－）、（＋）、（－），则被鉴定的血型是（）。A.A型B.B型C.O型D.AB型E.A1亚型

78、患者男，44岁。呼吸深大，昏迷急诊入院，不痛史不详。查体：BP185/125mmHg，心肺未见异常，Hb70g/L，CO2CP10.5mmol/L，尿蛋白＋＋，尿比重1.015，沉渣中可见蜡样管型0～1个/LP，BUN30.5mmol/L，Cr1934.2μmmol/L，血糖4.42mmol/L。本病最可能的诊断是（）。A.肝性昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病非酮症酸中毒D.脑血管病变E.尿毒症昏迷

79、ELISA中最常用的固相载体是A.聚苯乙烯B.三聚氧胺C.硝酸纤维素膜D.聚氯乙烯E.尼龙膜

80、双缩脲测定血浆总蛋白，叙述正确的是A.反应复合物的吸收峰在540nm处B.反应复合物的吸收峰在650～750nm处C.反应物吸收峰在280nm，215～225nm处D.该方法是一种染料结合法E.该方法是一种散射比浊法二、多选题

81、关于PT试验国际敏感指数(ISI)的叙述错误的是A.ISI越低，表示试剂敏感度越低B.各种PT结果有可比性C.ISI表示标准品组织凝血活酶与每批组织凝血活酶PT校正曲线的斜率D.其值可由厂商提供E.ISI是组织凝血活酶的国际敏感指数

82、在抗感染免疫中，以细胞免疫为主的细菌是（）。A.葡萄球菌B.链球菌C.结核分枝杆菌D.白喉杆菌E.肺炎链球菌

83、进行性系统性硬皮病的标志抗体是A.抗Scl-70抗体B.抗Jo-1抗体C.抗Sm抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗组蛋白抗体

84、红细胞脆性试验的最佳抗凝剂是（）。A.枸橼酸钠B.双草酸盐C.草酸钾D.肝素E.EDTA盐

85、在荧光酶免疫分析中，碱性磷酸酶催化的底物是A.邻苯二胺B.鲁米诺C.AMPPD.吖啶酯E.4-甲基伞形酮磷酸盐

86、关于试带法尿液分析原理，错误的是A.尿蛋白--考马斯亮蓝结合法B.尿比密--酸碱指示剂法C.尿葡萄糖--葡萄糖氧化酶法D.尿胆原--改良Ehrlich法E.尿pH-酸碱指示剂法

87、关于脑脊液穿刺性出血与蛛网膜下腔出血鉴别的叙述准确的是A.红细胞形态在蛛网膜下腔出血时不会皱缩B.穿刺性出血时红细胞形态会皱缩C.红细胞皱缩不能判断出血性质D.穿刺性出血时离心后上清液无色透明，而蛛网膜下腔出血则为黄色或淡红色E.离心后上清液的颜色改变对出血的鉴别意义不大

88、共用题干患者女性，68岁，1个月前在当时医院诊断为尿路感染，并用氨苄西林治疗至今，近2天出现腹泻，取粪便标本革兰染色镜检，见大量革兰阳性球菌，成双或不规则葡萄状排列。A.触酶B.氧化酶C.尿素酶D.血浆凝固酶E.卵磷脂酶

89、质量体系文件常常分为四个层次，从上到下依次是（）。A.质量手册、质量记录、程序文件、作业指导书B.质量手册、程序文件、作业指导书、质量记录C.程序文件、作业指导书、质量手册、质量记录D.程序文件、作业指导书、质量记录、质量手册E.作业指导书、程序文件、质量记录、质量手册

90、慢性淋巴细胞白血病患者出现下列哪种核型时预后较好A.+12B.t(11,14)C.t(14，19)D.inv(14)E.(q11,q32)

91、内毒素的毒性作用引起的全身反应不包括（）。A.发热B.WBC无明显变化C.DICD.体克E.微循环障碍

92、人类生殖细胞具有多少条染色体A.1B.2C.22D.23E.46

93、运输外源性甘油三酯的主要脂蛋白是（）。A.HDLB.LDLC.VLDLD.CME.Lp（a）

94、用单向琼脂扩散法检测时，沉淀环的大小与样品内抗原的含量呈（）A.反比关系B.对数关系C.直线关系D.正比关系E.正弦关系

95、血液的流变特性描述正确的是A.全血为非牛顿流体B.血浆为非牛顿流体C.血浆黏度与血细胞的组成有关D.血液黏度随切变率的增加而增加E.当切变率>200／s时，可近似看成是非牛顿流体

96、如血液白细胞数太低，则计数池内的大格数应数满A.4个B.5个C.6个D.8个E.9个

97、氰化物-抗坏血酸盐试验阳性主要见于（）。A.PK缺乏症B.G-6-PD缺乏症C.冷凝集综合症D.特发性血小板减少性紫癜E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

98、微需氧菌培养的气体条件为A.3％O、17％CO、80％NB.5％O、10％CO、85％NC.10％O、15％CO、75％ND.15％O、5％CO、80％NE.20％O、10％CO、70％N

99、在某次临床化学室间质量评价活动中，对于血钾5个不同批号样本的检测结果，其中有1个批号结果超过规定的范围，其得分应为A.80％B.100％C.60％D.40％E.20％

100、正常鳞状上皮基底层细胞细胞核和细胞质的比例为（）。A.1:（0.5～2.0）B.1:（1.6～2.5）C.1:（2.0～3.0）D.1:（2.5～3.5）E.1:（3.0～4.0）

参考答案与解析

1、答案：A本题解析：目前认为HLA-DR座位对移植排斥最为重要，其次为HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP。

2、答案：A本题解析：嗜血杆菌和淋球菌在生长过程中需要X因子，即为高铁血红素，是合成过氧化氢酶、细胞色素氧化酶的辅基；此外还需要Ⅴ因子，即辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ，是脱氢酶的辅基。

3、答案：B本题解析：虽然清蛋白的分子量较小，可通过肾小球的滤过膜，但正常情况下肾小球的滤过膜带负电荷，可阻挡对同样在血浆pH7.35～7.45环境也带负电荷的清蛋白的滤过，其余A、C、D、E都对。

4、答案：A本题解析：暂无解析

5、答案：C本题解析：暂无解析

6、答案：B本题解析：暂无解析

7、答案：C本题解析：肾结石是尿液中多种成分在尿液中达到饱和状态，从而从尿液中析出而形成的一个固体状态，这些物质包括钙质、草酸、尿酸（UA）、胱氨酸等等。Urea、Cr反映肾脏功能；CK用于心肌梗死的诊断；TBA反映肝排泄功能。

8、答案：D本题解析：连续监测法时间反应曲线应符合吸光度下降型的反应，试剂空白吸光度应在1.5左右，吸光度上升型的试剂空白吸光度越低越好，试剂空白的时间反应曲线应平坦，吸光度变化(△A／min)应≤0.001，延迟期、线性反应期与设定的实验参数要相符，观察时间反应曲线的斜率，通过定值血清，分析试剂盒的灵敏度。

9、答案：B本题解析：临床进行ABO血型鉴定最常用的方法是玻片凝集法。

10、答案：B本题解析：肾功能减退可分为4个阶段：肾贮备能力丧失期（血肌酐和尿素轻微升高）；氮质血症期(血肌酐>170μmol/L，尿素氮>7.Ommol/L)；肾功能衰竭期(血肌酐>442μmol/L，尿素氮17.9～21.4mmol/L)；尿毒症期(肌酐>1800μmol/L，尿素氮>21.4mmol/L)。

11、答案：B本题解析：质量手册是阐明一个实验室的质量方针，并描述其质量体系的文件。不仅是质量体系的表征形式，更是质量体系建立和运行的纲领。主要阐述“做什么”。程序性文件是描述为实施质量体系要求所涉及的各职能部门质量活动和具体工作程序的文件，主要阐述“如何做”，属支持性文件。作业指导书是供具体工作人员使用的更详细的文件，是实施各过程和质量控制活动的技术依据和管理性文件的依据，主要阐述“执行依据”，为执行性文件。质量记录为证实质量体系运行的依据，主要阐述“执行结果”，为证实监督性文件。

12、答案：C本题解析：曲霉菌在沙氏培养基上菌丝分隔，分支呈45°角，直径7～10μm，典型的排列成放射状。

13、答案：E本题解析：重金属对人体的伤害其中常见的是铅，铅是重金属污染中毒性较大的一种，一旦进入人体很难排除。直接伤害人的脑细胞，特别是胎儿的神经板，可造成先天大脑沟回浅，智力低下；对老年人造成痴呆、脑死亡等。

14、答案：A本题解析：LDL-C计算法Friedewald公式：LDL-C＝TC－[HDL-C＋（TG/5）]。适用条件：①空腹血清不含CM；②TG浓度在4.6mmol/L以下；③Ⅲ型高脂蛋白血症除外。

15、答案：E本题解析：红细胞数量增多使血沉减慢。但数量太少，则影响了红细胞缗钱状形成，导致血沉也减慢。

16、答案：C本题解析：抗原在电场作用下，在含有适量抗体的琼脂糖凝胶中向正极泳动，逐渐形成梯度浓度，在抗原抗体比例适当时形成沉淀，随着抗原量的减少，沉淀带越来越窄，形成火箭峰样沉淀，峰形高低与抗原量呈正相关。

17、答案：D本题解析：心肌肌钙蛋白I（cTnI）被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物。

18、答案：E本题解析：过程是将输入转化为输出的一组彼此相关的资源和活动，输入是实施过程的前提和条件，输出是过程完成结果，完成过程必须投入适当的资源和活动。而所有实验室认可的ISO标准或导则都是建立在“所有的工作是通过过程来完成的”这一认识基础上的。

19、答案：B本题解析：血糖正常值为3.9～6.1mmol/L，患者空腹血糖7.8mmol/L大于正常值，尿糖（＋）诊断为糖尿病。

20、答案：B本题解析：慢性粒细胞性白血病常伴有嗜碱性粒细胞增高，骨髓纤维化症、慢性溶血及脾切除后也可见嗜碱性粒细胞增高。

21、答案：B本题解析：葡萄球菌能够合成Ⅴ因子释放于培养基中，从而促进流感嗜血杆菌的生长。

22、答案：A本题解析：HDL，分子最小，带净电荷量最多，电泳的速度最快。

23、答案：E本题解析：Ret即网织红细胞，是反映骨髓红细胞增生功能的指标。

MCV即平均红细胞体积，是反映红细胞体积大小的指标。

24、答案：A本题解析：根据国际血液学标准化委员会（ICSH）建议，血细胞计数用抗凝剂EDTA-K2的浓度为1.5～2.2mg可阻滞1ml血液凝固。

25、答案：C本题解析：1.接合性耐药质粒又称R质粒，由两部分组成，即耐药传递因子和耐药决定因子（r因子）。2.编码有性生殖的质粒为致育性质粒，可编码产生性菌毛，介导接合。3.编码细菌毒力的质粒为Vi质粒，编码产生细菌的毒力。4.编码大肠杆菌的大肠菌素的质粒为Col质粒，编码产生大肠菌素。

26、答案：D本题解析：暂无解析

27、答案：C本题解析：本题要点为急性肾盂肾炎诊断，根据病史资料，患者肾区叩击痛，血、尿WBC增高，尿蛋白阳性，首先考虑急性肾盂肾炎诊断。

尿培养标本应在抗生素使用前留取可提高检出率，急性肾盂肾炎一经诊断即应留取尿标本送检后积极进行治疗。

28、答案：D本题解析：本题考查考生对钙的生理功能的相关知识点的灵活运用。

29、答案：B本题解析：EBV、HSV、HHV-8和HBV均可引起肿瘤。HHV-8为人疱疹病毒8型，是从伴发卡波济肉瘤的艾滋病患者中发现的，故HHV-8可能与卡波济肉瘤发生密切相关。

30、答案：D本题解析：暂无解析

31、答案：E本题解析：暂无解析

32、答案：D本题解析：溶血标本对大多数生化项目检测结果均有影响，血清钾、ALT、LDH等最影响最大，AST、ALP、CKMB等次之，溶血对TG、HDL-C、ApoA、ApoB、IgA、IgM、C3、C4、CsyC等9项检测结果影响不明显。乳酸脱氢酶（LDH）在红细胞中含量较高，溶血时对测定LDH影响最大。

33、答案：C本题解析：出现脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性。可见于亚急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、中毒性肾病等，尤多见于肾病综合征。

34、答案：B本题解析：新生儿和婴儿的HbF（α2γ2）水平显著高于成年人，新生儿HbF占Hb（血红蛋白）总量的70%左右。

35、答案：C本题解析：糖尿病昏迷病人，为鉴别糖尿病酮中毒或高血糖高渗性非酮症糖尿病昏迷，进行血液或者尿液酮体的检测试验最有效，因为高血糖高渗性非酮症糖尿病昏迷很少出现酮体阳性。

36、答案：A本题解析：B、C、D、E均不是糖酵解过程。

37、答案：E本题解析：由于散射比浊法测定的是散射光的信号，避免了透射光中所含有的透射、散射甚至折射等杂信号成分的影响，因此散射比浊法的灵敏性和特异性均好于透射比浊法。

38、答案：A本题解析：室温下正常精液在排出后60min内自行液化。

39、答案：B本题解析：鞭毛抗原有很强的免疫原性，通常称为H抗原，可用于某些细菌的血清学检查。

40、答案：E本题解析：免疫浊度测定的基本原理是：抗原抗体在特殊缓冲液中快速形成抗原抗体复合物，使反应液出现浊度。当反应液中保持抗体过量时，形成的复合物随抗原量增加而增加，反应液的浊度亦随之增加，与一系列的标准品对照，即可计算出受检物的含量。

41、答案：E本题解析：考查高脂蛋白血症的诊断，患者HDL-C为0.8mmol／L，而当HDL-C低于0.91mmol／L则称为低HDL血症，此时心脑血管疾病的保护作用降低。

42、答案：D本题解析：大叶性肺炎往往高热，WBC明显升高；体温，呼吸音较粗，WBC6.2*109/L，ESR96mm/h，不太支持肺阻塞和肺脓肿的诊断；年龄和无吸烟史不太支持肺癌的诊断；而症状，体征，实验室检查等都较支持肺结核的诊断。

胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液，若胸水LD/血清LD大于0.6，腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。

LD由H亚基和M亚基两种亚基组成的。

LD是由H亚基和M亚基组成的四聚体。

LD催化乳酸生成丙酮酸和H+，H+由NAD-结合，从而引起340nm吸光度改变，单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。

K值计算公式为：K=（V反应总*106)/（ε*V样品*L光径）

43、答案：B本题解析：外斐试验，也叫变形杆菌OXK凝集反应，变形杆菌属的X19，X2，Xk菌株的菌体O抗原与斑疹伤寒立克次体和恙虫病东方体有共同抗原，故可用这些菌株的O抗原（OX19，OX2，OXk）代替立克次体抗原与患者血清进行交叉凝集反应，检测患者血清中相应抗体。此称外斐试验，辅助诊断立克次体病。

44、答案：D本题解析：Ⅱ型变态反应：当IgG和IgM类抗体与靶细胞表面抗原结合，通过募集和激活炎症细胞及补体系统而引起靶细胞损伤，通过调理、免疫粘附作用吞噬靶细胞，所以此型超敏反应也称抗体依赖的细胞毒作用（ADCC作用）超敏反应、溶细胞型或细胞毒型超敏反应。

45、答案：A本题解析：APTT是内源性凝血的过筛实验，PT是外源性凝血的过筛实验。

46、答案：D本题解析：暂无解析

47、答案：D本题解析：微需氧菌是需氧量非常小的细菌，在低氧下生长最好，如空肠弯曲菌、幽门螺杆菌。

48、答案：A本题解析：脂代谢常规检查项目包括TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoAⅠ、ApoB。

49、答案：D本题解析：暂无解析

50、答案：A本题解析：由于Mb的分子量小，可以很快从破损的细胞中释放出来，在AMI发病后1～3h血中浓度迅速上升，升高幅度大于各心肌酶，因此可以作为AMI的早期诊断标志物。

51、答案：A本题解析：成人静脉采血最佳部位是肘部静脉。

52、答案：B本题解析：患者中性粒细胞（neutrophil）6%，淋巴细胞（lymphocyte）16%，单核细胞（monocyte）13%，早幼粒细胞（promyelocyte）25%，原始粒细胞（myeloblast）40%。FAB分型标准，AML共分M1～M7等7型，它们分别是：M1：急性粒细胞白血病未分化型，原始细胞＞90%；M2：急性粒细胞白血病分化型，原始细胞占30%～89%；M3：急性早幼粒细胞白血病，早幼粒细胞＞30%；M4：急性粒、单核细胞白血病，粒单系两种细胞不同程度的增生；M5：急性单核细胞白血病，原始单核细胞≥80%；M6：急性红血病或红白血病：M7：急性巨核细胞白血病。

53、答案：E本题解析：空肠弯曲菌选择性培养最适宜的温度是42～43℃。

54、答案：B本题解析：根据患者的病史及血气分析结果(pH7.15，PaC0明显升高)，可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式cHC0=24+（PaC0-40）×0.4±3计算其预计HC0为37～43，远远大于实际测定的HC0浓度(20mmol/L)，可判断合并有代谢性酸中毒。

55、答案：B本题解析：改良过碘酸钠法是目前用于HRP标记抗体或抗原的最常用的方法。

56、答案：B本题解析：暂无解析

57、答案：A本题解析：巨幼细胞性贫血属于大细胞不均一性贫血，故其红细胞直方图特点为峰右移（细胞以大细胞为主），底变宽（细胞体积不均一性增加）。

58、答案：D本题解析：尿酮体阳性，血清β-羟基丁酸升高，尿酮体和血糖可用于糖尿病灭酮治疗的疗效观察和胰岛素过量的监测。

59、答案：E本题解析：暂无解析

60、答案：C本题解析：原发性红细胞增多症的主要特征。临床：起病缓慢，偶然查血时发现，症状与血容量、血液黏滞度增加有关。肝脾肿大、血栓形成、神经系统症状等；实验室：红细胞相关值增高，骨髓粒红比值下降，铁染色显示贮存铁减少。

61、答案：B本题解析：在进行科研实验时，试验前应让患者填写知情同意书，让其了解整个实验过程及其可能出现的问题。

62、答案：C本题解析：血栓性血小板减少性紫癜在微血管内有微血栓形成，使红细胞流经微血管时受到牵拉、撕裂引起红细胞破碎、溶血，造成红细胞异常形态。

63、答案：F本题解析：暂无解析

64、答案：D本题解析：透射电镜下，幼红细胞内的铁主要沉着在线粒体基质内。

65、答案：D本题解析：糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。出现多饮、多尿、多食和消瘦（三多一少），糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。可出现微血管神经病变、高脂血症和酮症酸中毒等并发症。黏液性水肿见于甲状腺功能减退症。

66、答案：B本题解析：卫星现象：流感杆菌生长时需V因子和X因子，将其和金葡菌共同培养于血平板时，因金葡萄可合成V因子，因此靠近金葡菌的流感杆菌生长较好，形成较大菌落；而离金葡菌较远的流感杆菌则菌落较小、越远越小。称为卫生现象，是流感杆菌鉴定的依据之一。

67、答案：D本题解析：免疫球蛋白的型和亚型的分类是根据Ig轻链C区氨基酸组成和排列的不同来分的。

68、答案：E本题解析：暂无解析

69、答案：D本题解析：暂无解析

70、答案：C本题解析：暂无解析

71、答案：C本题解析：副溶血性弧菌是一种嗜盐性弧菌，所致疾病为食物中毒及急性胃肠炎，常为被污染的海产品及盐腌制品所引起。

72、答案：E本题解析：星形诺卡菌主要通过呼吸道引起人的原发性、化脓性肺部感染，可出现肺结核的症状，在感染的组织内和脓汁内也有类似的硫磺样颗粒。

73、答案：B本题解析：ELISA板目前国内外一般均使用聚苯乙烯塑料，此种材料具有很好的光透性和蛋白吸附能力，抗原或抗体以非共价键或物理吸附方式结合到此载体上。

74、答案：A本题解析：暂无解析

75、答案：E本题解析：中性粒细胞是粒细胞的主要成分，当绝对值（成人）低于1.5×109/L、婴儿低于1.0×109/L时称粒细胞减少症；而严重减少甚至低于0.5×109/L时称粒细胞缺乏症。

76、答案：A本题解析：过氧化氢等氧化剂可通过干扰细菌酶的活性，抑制细菌代谢和生长达到灭菌的作用。

石炭酸可使菌体蛋白凝固变性，从而起到灭菌作用。

醇类可使菌体蛋白凝固变性，从而起到灭菌作用。

77、答案：A本题解析：A型阴性说明被测血中无A抗体，B型阳性说明被测血中有B抗体，O型血红细胞表面无抗原，综上，被测血型为A型。

78、答案：E本题解析：肾功能减退可分为四个阶段：肾贮备能力丧失期（血肌酐和尿素轻微升高）；氮质血症期（血肌酐＞170μmol/L，尿素氮＞7.0mmol/L）；肾功能衰竭期（血肌酐＞442μmol/L，尿素氮17.9～21.4mmol/L）；尿毒症期（肌酐＞1800μmol/L，尿素氮＞21.4mmol/L）。沉渣中可见蜡样管型提示有严重的肾小管变性坏死，CO2CP正常值22～29mmol/L，降低见于代谢性酸中毒（如由糖尿病酮症酸中毒、饥饿性酮中毒、肾功能不全、剧烈腹泻、肠瘘、大面积烧伤等引起）；呼吸性碱中毒（如由脑炎、脑膜炎、脑出血、癔症、哮喘病、感染性休克、流行性出血热等引起），患者血糖处于正常值，排除糖尿病，最可能为尿毒症中毒。

79、答案：A本题解析：暂无解析

80、答案：A本题解析：本题考查双缩脲法的原理，双缩脲法形成的是紫蓝色络合物，此物在540nm波长处有最大吸收。

81、答案：A本题解析：ISI越低，表示试剂敏感度越强。

82、答案：C本题解析：机体对病毒感染，基本上都表现为细胞免疫，对细菌感染，多为体液免疫，但是对于结核分枝杆菌，也属于细胞免疫。

83、答案：A本题解析：抗Scl-70抗体几乎仅在进行性系统性硬皮病患者中检出，是特征性抗体，正常人均为阴性。

抗Jo-1抗体最常见于多发性肌炎(PM)，