住院医师规范化培训《全科医学》模拟题+参考答案解析

住院医师规范化培训《全科医学》模拟题+参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.用Co照射面中线肉芽肿型恶性肉芽肿时最佳的总剂量是A、30GyB、40GyC、50GyD、60GyE、70Gy正确答案：D2.男，35岁，头部外伤后鼻腔有清亮液体流出，CT如图所示，最可能诊断（）A、颅底骨折伴脑脊液鼻漏B、颅底骨折伴鼻窦积血C、颅底骨折，鼻窦炎D、外伤性颅底骨折E、鼻窦炎伴鼻窦积脓正确答案：A3.患儿6岁，跛行步态，右下肢肌肉萎缩，且比左下肢缩短3cm，2岁时患脊髓灰质炎，现全身状况良好。目前最佳治疗方案为（）A、药物治疗B、肌力训练C、使用助行器D、矫形手术后功能训练E、电刺激疗法正确答案：D4.“初级保健管理、以人为本、特殊问题的解决技能、综合性服务、社区为导向、整合性模式”是A、实施人人享有卫生保健的原则B、实施社区卫生服务的原则C、实施初级卫生保健的基本原则D、全科／家庭医师的能力要求E、社区卫生人员的能力要求正确答案：D5.对麻疹患儿应隔离至出疹后A、7天B、5天C、3天D、10天E、14天正确答案：B6.常染色体显性遗传多囊肾的临床表现不包括A、肉眼血尿B、贫血C、肝功能衰竭D、尿路感染E、高血压正确答案：C答案解析：常染色体显性遗传多囊肾为成人型多囊肾，有约40%的患者同时伴有多囊肝，由于肝脏代偿功能很强，几乎没有患者会出现原发性的肝功能衰竭。其他选项都是成人型多囊肾的常见临床表现。7.心脏骤停复苏后最易出现A、心肌损伤B、肺水肿C、肾小管坏死D、肝小叶中心坏死E、脑损伤正确答案：E8.男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本病人可诊断为A、精神运动性发作B、局限性癫癇C、癔病D、肌阵挛发作E、失神发作正确答案：E答案解析：癔症、失张力发作、肌阵挛发作不伴意识丧失，该患者发作时意识丧失，故排除局限性癫痫，属于部分发作。9.破伤风最先出现的症状是A、张口困难B、苦笑面容C、角弓反张D、颈项强直E、手足抽搐正确答案：A答案解析：破伤风典型症状是在肌紧张性收缩的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。因此，最早出现的征象为张口困难（牙关紧闭）、整眉、口角下缩、咧嘴"苦笑"。10.男性，42岁。上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法A、B型超声检查B、胃镜检查C、X线胃肠钡餐透视D、便潜血检查E、X线钡灌肠透视检查正确答案：B答案解析：对于上消化道出血，胃镜检查确诊率高，能观察出血部位、出血状态，必要时行内镜下止血治疗。11.某患者出现前额部头痛，卧位时减轻，立位时加重，考虑A、紧张性头痛B、典型偏头痛C、丛集性头痛D、痛性眼肌麻痹E、低颅压性头痛正确答案：E12.社区普通成年人健康筛查的内容不包括（）。A、宫颈癌检诊B、肺癌检诊C、肝管癌检诊D、乳腺癌检诊E、直肠癌检诊正确答案：C13.男，26岁，为一风湿性心瓣膜病病人，发热3周，尿中有蛋白(+)，红细胞(+)，疑有亚急性感染性心内膜炎来住院。对该病人除做血培养外，应注意观察出现下列哪项体征对诊断最有价值A、进行性面色苍白B、眼底有棉絮状出血区C、新出现反流性杂音D、指甲下出血E、Osler结正确答案：C14.男，48岁，患类风湿关节炎已10年，双髋、膝关节严重屈曲畸形，四肢肌萎缩，不能行走，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛。ESR：10mm/h，血尿常规均无异常，该病人的治疗应是A、MTX+氯喹B、青霉胺C、SASPD、非甾体类消炎镇痛药E、转诊，外科手术治疗正确答案：E15.拾物试验阳性的骨关节疾病是A、化脓性髋关节炎B、化脓性膝关节炎C、髋关节结核D、腰椎结核E、膝关节结核正确答案：D答案解析：脊柱结核主要累及椎体，以腰椎结核最多。椎体破坏后形成角状后突畸形，在胸椎最为明显。由于脊柱不稳、肌肉痉挛，腰椎结核时不能弯腰，需下蹲拾物，称拾物试验阳性。如颈椎结核，颈椎备方向运动受限，病孩常双手抱头。16.对放射疗法高敏感的肿瘤是A、软组织肉瘤B、淋巴系统肿瘤C、乳腺癌D、皮肤癌E、宫颈癌正确答案：B17.婴儿少尿的标准是每日尿量少于多少22222A、500ml／mB、400ml／mC、300ml／mD、200ml／mE、100ml／m正确答案：D答案解析：婴幼儿排尿次数较多，每日10～20次左右，应视为正常生理表现，学龄前和学龄儿童，每日排尿6～7次，与成人相仿，正常新生儿尿量1～3ml(kg·h)，每小时小于1.0ml/kg为少尿，每小时小于18.发病率的定义是（）。A、一定时期内发生某病新旧病例的频率B、一定时期内发生某病新病例的频率C、一定时期内发生某病的频率D、一定时期内所有患病人数占总人数的比例E、一定时期内某病原体现有感染者人数所占的比例正确答案：B答案解析：发病率是指一定期间内，一定范围人群中某病新发生病例出现的频率。发病率是疾病流行强度的指标，反映疾病对人群健康影响的程度，发病率高对人群健康危害大。19.下述哪一项不是社区诊断的资料来源A、社区调查B、询问病史C、社区筛查D、社区文献资料E、健康档案资料正确答案：B20.关于原发性肾小球病的临床分型的不正确说法是（）。A、肾病综合征B、硬化性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）D、急性肾小球肾炎（简称急性肾小球肾炎）E、急进性肾小球肾炎（简称急进性肾炎）正确答案：B答案解析：原发性肾小球疾病临床分型为：①急性肾小球肾炎；②急进性肾小球肾炎；③慢性肾小球肾炎；④隐匿性肾小球疾病；⑤肾病综合征。21.躁狂病人最常见的症状是A、钟情妄想B、关系妄想C、夸大妄想D、被害妄想E、听幻觉正确答案：C22.某人多次体检正常，却总怀疑自己患有心脏病，这属于A、病人角色行为B、不良疾病行为C、不良生活方式与习惯D、致病行为模式E、预警行为正确答案：B答案解析：讳疾忌医、疑病行为、瞒病行为都属于不良疾病行为。23.男性患者，35岁，以"意识不清、四肢不能活动1小时"为主诉入院。查体：深昏迷，双侧瞳孔"针尖样"缩小，四肢瘫痪。最可能的疾病是A、额叶出血B、脑桥出血C、小脑出血D、基底核出血E、SAH正确答案：B24.二级预防的内容不包括A、康复治疗B、早期治疗C、筛检和个案发现D、早期诊断E、早期发现正确答案：A25.男性患者，59岁，以"头痛、呕吐、右侧肢体活动不灵2小时"为主诉来急诊。既往高血压病病史12年。查体：中昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧肢体无自主活动，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为A、脑出血，左侧小脑幕切迹疝B、脑出血，右侧小脑幕切迹疝C、脑出血，小脑扁桃体疝D、SAHE、颈内动脉血栓形成正确答案：A26.以下对胰岛素瘤的论述，正确的是A、来源于胰岛B细胞，多为单发、良性肿瘤，直径在1.0～2.5cm之间B、典型症状为早晨自发性低血糖，发作时血糖低于2.8mmol／LC、反复测定空腹血糖可低至2.2mmol／L，葡萄糖耐量试验可呈低平曲线D、B超或CT检查及腹腔动脉造影有助于诊断和定位E、以上都是正确答案：E27.Meta分析应特别注意控制（）。A、发表偏倚B、回忆偏倚C、测量偏倚D、混杂偏倚E、报告偏倚正确答案：A答案解析：发表偏倚：主要指阳性（统计显著）结果论文较阴性结果论文更容易发表的现象。Meta分析是运用定量统计学方法汇总多个研究结果的系统评价。因此，文献是否全面、系统直接影响研究结果的真实性，故应特别注意控制发表偏倚。28.某疟疾患者突然出现昏迷，给予二盐酸奎宁静滴抢救，抢救过程中，病人又出现寒战、高热、血红蛋白尿，应改用下列哪种药物继续抢救A、乙胺嘧啶B、伯氨喹C、青蒿素D、甲氟喹E、氯喹正确答案：C29.胃溃疡病人患有风湿性关节炎时，可选用哪种药物？（）A、美洛昔康B、保泰松C、布洛芬D、双氯芬酸E、吲哚美辛正确答案：C30.男，10岁，右耳分泌性中耳炎，鼓室积液，用波氏球菌鼓管吹张法，症状无改善，清除中耳积液的首选方法是A、鼓膜切开术B、鼓膜穿刺术C、腺样体切除术D、上述都不是E、鼓室置管术正确答案：B31.关于肺栓塞定义错误的是A、肺动脉广泛阻塞时可以导致急性左心衰竭B、是肺栓塞的常见类型C、是肺栓塞的一种类型D、引起肺栓塞的血栓主要来源是深静脉血栓形成E、英文缩写是PTE正确答案：A32.腓神经瘫痪所用踝足矫形器应是（）A、帮助跖屈B、内侧T形带C、帮助背伸D、金属直立支架E、锁定于中立位正确答案：C33.男性，50岁。平时有稳定劳力性心绞痛。因胸痛发作持续6h来院急诊。下列哪项实验室检查不利于急性心肌梗死的诊断A、CPK-MB增高B、CPK-MB/CPK>15%C、CPK-BB增高D、CPK增高E、SMB（血清肌红蛋白）增高正确答案：C答案解析：CPK同工酶中分为3种，即CPK-MM；CPK-MB；CPK-BB。在骨骼肌中主要含CPK-MM，脑和肾主要含CPK-BB，而心肌中主要含CPK-MB。因此在心肌梗死病人中CPK增高尤其是CPK-MB增高，对诊断很有价值。SMB在心肌梗死时亦升高，但特异性差。34.下列肝炎，其病毒属病毒DNA的是A、甲型B、乙型C、丙型D、丁型E、戊型正确答案：B答案解析：病毒性肝炎的病原学：甲型病毒性肝炎(HAV)属小RNA病毒科嗜肝病毒属。乙型肝炎病毒(HBV)属嗜肝DNA病毒。丙型肝炎病毒属黄病毒属，为单链RNA病毒。丁型肝炎病毒是一种缺陷的单链RNA病毒。戊型肝炎病毒属杆状病毒属，为小RNA病毒。35.男，45岁，参加婚宴2小时后上腹疼痛，呕吐，吐后疼痛不缓解，查：血压、呼吸正常，血清淀粉酶750苏氏单位下列哪项治疗不合适A、抑制胃酸分泌B、及早应用肾上腺素皮质激素C、禁食D、解痉E、胃肠减压正确答案：B36.病人被玻璃瓶炸伤右眼，检查见右角膜裂伤3mm，前房内大量出血，眼内其他结构看不清，下一步应A、前房穿刺放出积血B、做间接眼底镜检查C、测眼压D、做眼B超检查E、使用止血药，待出血吸收后进一步检查正确答案：D37.慢性化脓性中耳炎的常见分型包括（）。A、骨疡型、坏死型、肉芽型B、骨疡型、坏死型、胆脂瘤型C、单纯型、黏膜型、胆脂瘤型D、单纯型、坏死型、肉芽型E、单纯型、骨疡型、胆脂瘤型正确答案：E答案解析：慢性化脓性中耳炎的常见分型为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。38.产褥期的时间为产后A、5周B、3周C、6周D、4周E、2周正确答案：C答案解析：从胎盘娩出至产妇全身备器官系统（除乳腺外）逐渐恢复或接近妊娠前状态所需的一段时间，称为产褥期，一般为6周。39.有关急性右心室梗死的叙述，下列哪项是错误的A、静脉压增高而肺毛细血管楔压正常B、下壁及后壁心肌梗死同时出现C、冠脉内溶栓治疗的危险性比左心室梗死大D、不宜用利尿剂治疗E、右心室舒张末期容量可有利于维持右心室功能正确答案：C答案解析：右心室梗死后的主要病理生理改变是右心衰竭的血流动力学变化。右心室收缩功能下降，右心搏血量减少，右心房压力增高，使中心静脉压增高。由于右心搏出量减少，肺循环内血流量相对不足，肺毛细血管楔压常可稍低或正常。同时，右心室舒张末期容量及压力的增加可相对地提高右心室的排血量，所以不宜采用利尿剂。多数人的右心室和左心室下壁及后壁梗死同时出现。在急诊冠脉溶栓方面，左右心室梗死在处理及并发症上无差异。40.下列关于延缓慢性。肾衰竭进展的饮食治疗中，错误的是A、除高血压、水肿和少尿患者要限制食盐外，一般不宜严格限制钠的摄入B、对尿少、心力衰竭者，应严格限制水的摄入C、磷摄入量每天不超过600mgD、每日尿量超过1000ml的患者，一般无需限制钾的摄入E、对水肿明显但每日尿量超过1000ml的患者，不宜限制水的摄入正确答案：E41.女性，30岁。农民。2周前田间劳动时右小腿皮肤划破。1周前起畏寒、高热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛就诊。影像学检查右侧肺炎伴液(脓)气胸。推测其最可能的病原体是A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、厌氧菌D、军团杆菌E、化脓性链球菌正确答案：A42.乙型肝炎病毒相关性肾炎的主要诊断依据是A、化验血HBsAg阳性B、家族中有乙肝病人C、化验血乙肝DNA阳性D、既往有乙型肝炎病史E、肾切片中找到HBV抗原正确答案：E43.患者，女性，35岁。2个月来每于饭前出现上腹痛，进食缓解，反酸，钡透十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能的疾病是（）。A、胃溃疡B、十二指肠球溃疡C、巨大溃疡D、十二指肠球后溃疡E、复合性溃疡正确答案：B44.溶栓治疗常用的方案与剂量正确的是A、rt-PA50～100mg持续静滴24／小时B、尿激酶4400IU／kg持续静滴2小时C、rt-PA50～100mg持续静滴2／小时D、链激酶150000IU／kg，静注10分钟，随后再以100000IU／kg持续静滴12小时E、尿激酶4400IU／kg，静注10分钟，随后再以10000IU／Kg持续静滴12小时正确答案：C45.幼儿急疹不同于风疹的主要点是（）。A、红色斑丘疹，疹间皮肤正常B、伴有上呼吸道感染症状C、疹退后无脱屑及色素沉着D、退热后出疹E、1日内皮疹出齐正确答案：D46.正常情况下，老年人每日适宜的饮水量为A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、300ml正确答案：C答案解析：对于老年人，要注意适当饮水，为预防血液浓缩，保护肾功能，每日应该饮水2000ml左右，以白开水或淡茶水为主。47.下列哪项是胃癌常见的副癌综合征A、肾上腺皮质功能减退B、甲状腺功能亢进C、硬皮病D、动脉血栓形成E、皮肌炎正确答案：E48.原发肾病综合征患者，泼尼松的使用原则正确的是A、不可长期维持B、起始足量C、小剂量口服D、分次口服E、快速减药正确答案：B49.下列肛瘘的治疗方法，错误的是A、挂线疗法B、肛瘘切除术C、高锰酸钾溶液坐浴，部分肛瘘可自愈D、肛瘘切开+挂线术E、瘘管切开术正确答案：C50.ECO-MAP图的用途是（）。A、家庭外资源的评估B、家庭内资源的评估C、家庭功能的评估D、家庭成员关系的评估E、家庭结构的评估正确答案：A答案解析：把家庭作为对象，调查家庭外资源有关成分的有和无，有多少，并记录各种成分与家庭的联系强度，然后进行归类汇总，可以用ECO-MAP图来表示。图中圈的大小表示资源的多少，不同的连线表示联系的强度。51.有关大运动发育规律，下列哪些说法是错误的A、6个月能坐稳，并能左右转身B、3个月能抬头，4个月能翻身C、24个月可双足并跳D、11个月可独站，15个月可独走E、8个月腹爬，12个月高爬正确答案：A52.妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤黏膜瘀斑，阴道出血不止。下列各项中符合该病合并DIC诊断的是99999A、plt40×10／L，纤维蛋白原1．4g／L，3P试验阴性B、plt50×10／L，纤维蛋白原2．0g／L，FDP30mg／LC、plt150×10／L，3P试验阴性，vr20秒(对照12秒)D、plt40×10／L，FDP65mg,／L，纤维蛋白原0．9g/L，PT20秒(对照13秒)E、plt80×10／L，FDP20mg／L，纤维蛋白原2g／L正确答案：D53.7mmol／L，AB43mmol/L，PaCO240mmHg，患者抽搐死亡，死亡的主要原因是A、低氧血症B、肺性脑病加重C、PaCO2下降过快出现急性碱中毒D、急性脑血管病E、电解质紊乱正确