中医案例分析试题及答案

中医案例分析试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.患者咳嗽，咯痰色黄黏稠，身热，微恶风寒，口干咽痛，舌尖边红，苔薄白微黄，脉浮数。其治法是（）A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.燥湿化痰，理气止咳D.滋阴润肺，化痰止咳2.患者胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，不思饮食，呕吐不消化食物，吐后痛减，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治疗应首选（）A.保和丸B.柴胡疏肝散C.失笑散合丹参饮D.一贯煎合芍药甘草汤3.患者眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其证候是（）A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证4.患者水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色㿠白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。其治法是（）A.疏风清热，宣肺行水B.宣肺解毒，利湿消肿C.健脾温阳利水D.温肾助阳，化气行水5.患者头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，溲赤，舌尖边红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选（）A.芎芷石膏汤B.天麻钩藤饮C.半夏白术天麻汤D.加味四物汤6.患者心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。其治法是（）A.补血养心，益气安神B.温补心阳，安神定悸C.镇惊定志，养心安神D.清热化痰，宁心安神7.患者腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，或喜热饮，小便清长，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉弦紧。治疗应首选（）A.良附丸合正气天香散B.大承气汤C.枳实导滞丸D.少腹逐瘀汤8.患者胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。其证候是（）A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.瘀血阻络证D.肝络失养证9.患者久痢不愈，下痢稀薄，带有白冻，滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌淡苔薄白，脉沉细弱。治疗应首选（）A.连理汤B.桃花汤合真人养脏汤C.驻车丸D.芍药汤10.患者皮肤出现青紫斑点或斑块，时发时止，常伴鼻衄、齿衄或月经过多，颧红，心烦，口渴，手足心热，或有潮热，盗汗，舌质红，苔少，脉细数。其治法是（）A.清热解毒，凉血止血B.滋阴降火，宁络止血C.补气摄血D.活血化瘀，凉血止血答案：1.B2.A3.D4.D5.A6.C7.A8.A9.B10.B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于感冒实证的证型有（）A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.气虚感冒证E.阴虚感冒证2.胃痛的辨证要点包括（）A.辨虚实B.辨寒热C.辨气血D.辨脏腑E.辨表里3.眩晕的常见病因有（）A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.瘀血阻窍4.水肿的治疗原则包括（）A.发汗B.利尿C.泻下逐水D.活血化瘀E.健脾补肾5.头痛的治疗原则有（）A.调神利窍B.祛风胜湿C.缓急止痛D.活血化瘀E.滋阴养血6.心悸的病因包括（）A.体质虚弱B.饮食劳倦C.七情所伤D.感受外邪E.药物中毒7.腹痛的常见证型有（）A.寒邪内阻证B.湿热壅滞证C.饮食积滞证D.肝郁气滞证E.瘀血内停证8.胁痛的治疗方法有（）A.疏肝理气B.清热利湿C.祛瘀通络D.养阴柔肝E.化痰散结9.痢疾的辨证要点有（）A.辨虚实B.辨寒热C.辨气血D.辨久暴E.辨阴阳10.血证的治疗原则包括（）A.治火B.治气C.治血D.治痰E.治瘀答案：1.ABC2.ABCD3.ABCDE4.ABC5.AC6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题（每题2分，共20分）1.感冒的病程一般为3-7天，普通感冒一般不传变。（）2.胃痛的病变部位主要在胃，与肝、脾关系密切。（）3.眩晕的病位主要在脑，与肝、脾、肾三脏功能失调有关。（）4.水肿的发生主要与肺、脾、肾三脏功能失调有关。（）5.头痛的治疗应根据不同的病因和证候，分别采用不同的治疗方法，不可一概而论。（）6.心悸的治疗应分清虚实，虚证治以补气、养血、滋阴、温阳；实证治以祛痰、化饮、清火、行瘀。（）7.腹痛的治疗以“通”为大法，应根据不同的病因和证候，采用不同的通法。（）8.胁痛的病变部位主要在肝胆，与脾胃、肾关系不大。（）9.痢疾的治疗原则为初痢宜通，久痢宜涩，热痢清之，寒痢温之。（）10.血证的治疗应遵循“治火、治气、治血”的原则。（）答案：1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述感冒的辨证要点。答：感冒辨证首分虚实，实证分风寒、风热、暑湿；虚证有气虚、阴虚。还需辨病情轻重，轻者多表证，重者可传变。结合季节、诱因判断证型，如冬季多风寒，夏季多暑湿。2.简述胃痛的常见证型及治法。答：常见证型有寒邪客胃（温胃散寒、理气止痛）、饮食伤胃（消食导滞、和胃止痛）、肝气犯胃（疏肝解郁、理气止痛）、湿热中阻（清化湿热、理气和胃）、瘀血停胃（化瘀通络、理气和胃）、胃阴亏耗（养阴益胃、和中止痛）、脾胃虚寒（温中健脾、和胃止痛）。3.简述眩晕的治疗原则。答：眩晕虚证以滋养肝肾、补益气血、填精生髓为主；实证以平肝潜阳、清肝泻火、化痰行瘀为主。同时应兼顾标本缓急，急则治其标，缓则治其本或标本兼治。4.简述水肿的饮食调护。答：水肿初期应忌盐，肿势渐退后逐步低盐饮食。饮食宜清淡易消化，可适当多吃利水食物，如冬瓜、葫芦、赤小豆等。忌辛辣、油腻、生冷食物，戒烟酒，控制水和蛋白质摄入。五、讨论题（每题5分，共20分）1.请讨论中医治疗咳嗽时如何区分外感与内伤。答：外感咳嗽起病急，病程短，常伴表证，多由风寒、风热、风燥等外邪侵袭肺卫所致，实证居多。内伤咳嗽起病缓，病程长，无表证，多因脏腑功能失调，内邪干肺，有虚实夹杂。治疗上，外感以祛邪宣肺为主，内伤以调理脏腑为主。2.讨论心悸的常见病因及预防措施。答：病因有体质虚弱、饮食劳倦、七情所伤、感受外邪、药物中毒等。预防应保持心情舒畅，避免情绪过激；合理饮食，忌过饱、过食肥甘；生活规律，避免劳累，适当锻炼；积极防治原发病，谨慎用药。3.讨论胁痛的辨证施护要点。答：辨虚实，实证多痛剧，病程短，治以祛邪为主；虚证痛缓，病程长，治以扶正。实证中肝郁气滞者调畅情志