中医心病科试题及答案

中医心病科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。证属（）A.心虚胆怯证B.心血不足证C.瘀阻心脉证D.痰火扰心证2.胸痹心痛的病位主要在（）A.肝B.心C.脾D.肾3.下列哪项不是心阳不振型心悸的症状（）A.心悸不安B.胸闷气短C.心烦失眠D.面色苍白4.真心痛发作时的典型症状是（）A.胸部憋闷B.心悸气短C.心痛彻背，背痛彻心D.心前区隐痛5.治疗心血不足型心悸应首选（）A.归脾汤B.天王补心丹C.安神定志丸D.黄连温胆汤6.胸痹的主要病机为（）A.心脉痹阻B.心气不足C.心阴亏虚D.心阳不振7.心悸之阴虚火旺证治疗应首选（）A.六味地黄丸B.知柏地黄丸C.朱砂安神丸D.天王补心丹合朱砂安神丸8.下列哪项不是胸痹标实的表现（）A.血瘀B.寒凝C.气滞D.阴虚9.患者心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心、欲吐、流涎，舌淡胖，苔白滑，脉弦滑或沉细而滑。证属（）A.水饮凌心证B.痰火扰心证C.心阳不振证D.心血不足证10.胸痹的辨证，应首辨的要点是（）A.标本虚实B.病情轻重C.寒热虚实D.气血阴阳二、多项选择题（每题2分，共20分）1.心悸的病因包括（）A.体虚劳倦B.七情所伤C.感受外邪D.药食不当E.外伤2.胸痹的治疗原则有（）A.活血化瘀B.辛温通阳C.泄浊豁痰D.温补阳气E.滋阴润肺3.真心痛的临床表现有（）A.心痛剧烈B.持续不解C.伴有汗出肢冷D.面白唇紫E.手足青至节4.心悸虚证的治疗原则为（）A.补气B.养血C.滋阴D.温阳E.祛痰5.胸痹标实的病理因素有（）A.血瘀B.寒凝C.痰浊D.气滞E.热毒6.下列属于心阳不振型心悸症状的有（）A.心悸不安B.胸闷气短C.动则尤甚D.面色苍白E.形寒肢冷7.心悸实证的治疗方法有（）A.化痰B.除湿C.涤饮D.清火E.活血化瘀8.胸痹的常见诱因有（）A.劳累B.情绪激动C.饱餐D.寒冷E.饮酒9.心血不足型心悸的症状特点有（）A.心悸气短B.头晕目眩C.失眠健忘D.面色无华E.倦怠乏力10.治疗胸痹的常用方剂有（）A.瓜蒌薤白白酒汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.血府逐瘀汤D.生脉散合人参养荣汤E.参附汤合右归饮三、判断题（每题2分，共20分）1.心悸是指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证。（）2.胸痹心痛发作时可伴有心悸、气短、自汗等症状。（）3.真心痛病情危急，应及时抢救，以防猝死。（）4.心悸的治疗应分虚实，虚证治以补气、养血、滋阴、温阳；实证治以祛痰、化饮、清火、行瘀。（）5.胸痹的主要病机是心脉痹阻，病位在心，涉及肝、脾、肾等脏。（）6.心阳不振型心悸的治法是温补心阳，安神定悸。（）7.心血不足型心悸的治法是补血养心，益气安神。（）8.胸痹的治疗应先治其标，后治其本。（）9.心悸之阴虚火旺证，若见虚烦神疲，梦遗腰酸者，可合用黄连阿胶汤。（）10.胸痹患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述心悸的辨证要点。2.胸痹与真心痛如何鉴别？3.简述心阳不振型心悸的治法和代表方剂。4.简述胸痹的预防调护措施。五、讨论题（每题5分，共20分）1.请讨论心悸的常见证型及治疗原则。2.结合临床实际，谈谈胸痹的中西医结合治疗思路。3.分析真心痛的病情特点及急救措施。4.如何从中医角度对心悸患者进行情志调护？答案一、单项选择题1.A2.B3.C4.C5.A6.A7.D8.D9.A10.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.ABCDE7.ACDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.×解析：胸痹治疗应根据虚实标本的主次，兼顾同治。9.×解析：心悸之阴虚火旺证，若见虚烦神疲，梦遗腰酸者，可合用知柏地黄丸。10.√四、简答题1.心悸辨证首辨虚实，虚证多属气血阴阳亏虚，实证多因痰饮、瘀血、火邪所致；次辨脏腑，心悸病位主要在心，但与肝、脾、肾、肺四脏密切相关。2.胸痹以胸部闷痛为主，可伴心悸、气短等，疼痛有轻有重，持续时间短；真心痛心痛剧烈，持续不解，伴汗出肢冷、面白唇紫等，病情危急，预后差。3.治法：温补心阳，安神定悸。代表方剂：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤。4.预防调护措施包括：调摄精神，避免情绪激动；注意生活起居，寒温适宜；饮食清淡，忌肥甘厚味、辛辣烟酒；劳逸结合，坚持适度锻炼；定期体检，积极治疗原发病。五、讨论题1.常见证型有：心虚胆怯证，治以镇惊定志、养心安神；心血不足证，治以补血养心、益气安神；阴虚火旺证，治以滋阴清火、养心安神；心阳不振证，治以温补心阳、安神定悸；水饮凌心证，治以振奋心阳、化气行水；瘀阻心脉证，治以活血化瘀、理气通络；痰火扰心证，治以清热化痰、宁心安神。2.西医针对胸痛、心悸等症状，用硝酸酯类、β受体阻滞剂等缓解；中医根据辨证，用活血化瘀、通阳泄浊等中药调理。二者结合可发挥西医起效快和中医整体调理的优势，提高疗效，减少并发症。3.病情特点：心痛剧烈持久，伴冷汗、肢冷、面白等，病情凶险。急救措施：绝对卧床，吸氧，监测生命体征；速