2026年基层医疗护理员职业技能竞赛试题及答案

2026年基层医疗护理员职业技能竞赛试题及答案一、理论知识部分（共60分）（一）单项选择题（每题2分，共20题）1.为长期卧床的老年患者进行压疮预防时，需重点观察的骨隆突部位不包括：A.骶尾部B.肩胛骨C.内踝D.腹部答案：D2.社区糖尿病患者居家血糖监测时，发现空腹血糖8.5mmol/L（患者目标值≤7.0mmol/L），正确的处理措施是：A.立即通知家属送医院B.询问患者昨日饮食及运动情况C.指导患者自行增加胰岛素剂量D.记录后无需干预答案：B3.对意识清醒但吞咽困难的脑卒中患者喂食时，错误的操作是：A.取半卧位或坐位B.食物选择糊状或软食C.喂食后立即平卧D.喂食时观察有无呛咳答案：C4.家庭环境中使用电子血压计测量血压时，患者手臂应与心脏保持同一水平，若手臂低于心脏，测得值会：A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B5.为发热患者进行物理降温时，冰袋放置的最佳部位是：A.前额、颈部两侧、腋窝、腹股沟B.腹部、足底C.后颈、胸前区D.头部、背部答案：A6.老年患者使用轮椅转运时，正确的固定方式是：A.患者双手扶轮椅扶手，护理员站在轮椅前方推行B.用束腰带固定患者腰部，轮椅脚刹制动C.患者身体前倾，护理员抓住轮椅两侧扶手快速推行D.轮椅无需固定，护理员在后方控制方向答案：B7.对居家氧疗患者进行指导时，错误的是：A.氧流量调节至2-4L/min（慢性阻塞性肺疾病患者）B.氧气装置周围1米内禁止明火C.鼻导管每日更换，湿化瓶内加无菌蒸馏水D.夜间睡眠时可自行关闭氧疗答案：D8.发现患者跌倒后意识清醒但主诉腰痛，首要的处理措施是：A.立即搀扶患者站起B.检查有无肢体活动障碍及局部肿胀C.给予热敷缓解疼痛D.记录跌倒经过后离开答案：B9.为留置导尿患者进行会阴部清洁时，消毒顺序应为：A.尿道口→阴阜→大阴唇→小阴唇（女性）B.尿道口→龟头→冠状沟→阴茎（男性）C.小阴唇→大阴唇→阴阜→尿道口（女性）D.阴茎→冠状沟→龟头→尿道口（男性）答案：B10.基层医疗机构处理医疗废物时，感染性废物应使用：A.黄色垃圾袋，24小时内处理B.黑色垃圾袋，48小时内处理C.红色垃圾袋，12小时内处理D.蓝色垃圾袋，72小时内处理答案：A11.老年患者出现便秘时，护理措施不包括：A.指导每日饮水1500-2000ml（无禁忌）B.增加膳食纤维摄入（如燕麦、芹菜）C.立即使用强效泻药D.顺时针按摩腹部（以脐为中心）答案：C12.对气管切开患者进行吸痰操作时，吸痰管插入深度应为：A.超过气管套管末端1-2cmB.不超过气管套管末端C.插入至患者咳嗽D.插入深度10cm固定答案：A13.家庭护理中，为预防老年患者坠床，正确的做法是：A.使用约束带完全固定四肢B.床栏高度超过患者肩部C.夜间关闭病房照明D.床旁放置软质防撞垫答案：D14.测量腋温时，正确的操作是：A.患者腋窝有汗液时直接测量B.体温计放置腋窝顶部，夹紧10分钟C.测量前未甩至35℃以下不影响结果D.读数时将体温计取出平放观察答案：B15.为临终患者进行疼痛管理时，错误的原则是：A.按需给药，疼痛时才用药B.首选口服给药C.按阶梯用药（非阿片类→弱阿片类→强阿片类）D.个体化调整剂量答案：A16.社区高血压患者随访时，需重点评估的内容不包括：A.近期服药依从性B.24小时内食盐摄入量C.子女教育背景D.运动频率及强度答案：C17.对糖尿病足高危患者进行足部护理指导时，错误的是：A.每日用温水（38-40℃）泡脚，时间≤10分钟B.指甲修剪成弧形，避免剪破皮肤C.选择宽松、透气的棉质袜子D.赤足行走促进足部血液循环答案：D18.新生儿脐带护理中，正确的消毒方法是：A.用75%酒精从脐带根部向外环形消毒B.用碘伏从脐带残端向周围皮肤消毒C.每日消毒1次即可D.脐带未脱落前可盆浴答案：A19.患者发生低血糖（血糖＜3.9mmol/L）且意识清醒时，应立即给予：A.50%葡萄糖注射液20ml静脉推注B.15g快速吸收碳水化合物（如4-5块方糖）C.高脂食物（如肥肉）D.大量饮水答案：B20.基层医疗机构发生针刺伤后，正确的处理流程是：A.立即从远心端向近心端挤压伤口，肥皂水冲洗，碘伏消毒，报告上级B.立即包扎伤口，无需处理C.从近心端向远心端挤压伤口，清水冲洗，酒精消毒D.不挤压，直接用创可贴覆盖答案：A（二）判断题（每题1分，共10题）1.为昏迷患者喂食时，应将头偏向一侧，防止误吸。（）答案：√2.压疮Ⅰ期表现为皮肤完整，局部出现指压不变白的红斑。（）答案：√3.测量血压时，袖带过松会导致测得值偏高。（）答案：√4.为留置胃管患者鼻饲时，鼻饲液温度应控制在38-40℃。（）答案：√5.老年患者使用热水袋保暖时，水温应≤50℃，避免烫伤。（）答案：√6.发生火灾时，应遵循“先救人、后救物，先重点、后一般”的原则。（）答案：√7.为气管插管患者吸痰时，每次吸痰时间应≤30秒。（）答案：×（正确：≤15秒）8.糖尿病患者出现烂苹果味呼吸，提示可能发生酮症酸中毒。（）答案：√9.家庭氧疗时，氧气湿化瓶内可加自来水。（）答案：×（正确：无菌蒸馏水或冷开水）10.为患者更换床单时，可将污床单直接扔在地上。（）答案：×（正确：卷成筒状避免污染环境）（三）简答题（每题5分，共4题）1.简述老年患者跌倒后的评估要点。答案：①意识状态（是否清醒、有无昏迷）；②生命体征（血压、心率、呼吸）；③局部症状（有无疼痛、肿胀、畸形、活动受限）；④既往病史（有无骨质疏松、心脑血管疾病）；⑤跌倒环境（地面是否湿滑、有无障碍物）。2.列举3项预防留置导尿患者尿路感染的护理措施。答案：①保持会阴部清洁，每日消毒2次；②集尿袋低于膀胱水平，避免尿液反流；③鼓励患者多饮水（无禁忌时）；④定期更换导尿管及集尿袋（遵循产品说明）；⑤观察尿液颜色、性状、量，发现异常及时报告。3.社区高血压患者的健康指导应包括哪些内容？答案：①饮食指导（低盐＜5g/日、低脂、高纤维）；②运动指导（每周≥5天，每次30分钟中等强度运动）；③用药指导（按时服药、不可自行增减剂量）；④自我监测（每日固定时间测血压并记录）；⑤并发症识别（头痛、头晕、胸痛等及时就医）；⑥心理指导（避免情绪激动）。4.为高热患者进行乙醇擦浴时的注意事项有哪些？答案：①乙醇浓度25%-30%，温度32-34℃；②避开胸前区、腹部、后颈、足底（避免引起不适或冻伤）；③擦浴时间≤20分钟，观察患者反应（有无寒战、面色苍白）；④婴幼儿、血液病患者禁用；⑤擦浴后30分钟复测体温并记录。二、操作技能部分（共40分）（一）操作项目1：生命体征测量（成人）（10分）操作步骤及评分标准：1.操作前准备（2分）：核对患者信息；检查体温计（汞柱≤35℃）、血压计（袖带无破损、水银柱归零）、秒表；洗手，戴口罩。2.测量体温（2分）：擦干腋窝汗液，体温计水银端放腋窝顶部，夹紧10分钟；取出读数（视线与体温计平行），记录（℃）。3.测量脉搏（2分）：患者安静状态下，示指、中指、环指并拢，按压桡动脉（力度适中），计数30秒×2（异常时计数1分钟），记录（次/分）。4.测量呼吸（2分）：观察患者胸腹部起伏，计数30秒×2（避免患者察觉），记录（次/分）。5.测量血压（2分）：患者坐位或卧位，手臂与心脏同高；袖带平整缠绕上臂（下缘距肘窝2-3cm，松紧以插入1指为宜）；听诊器胸件放肱动脉搏动处，充气至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg，缓慢放气（2-3mmHg/秒）；听到第一声搏动为收缩压，搏动消失为舒张压；记录（mmHg）。（二）操作项目2：卧床患者轴线翻身（10分）操作步骤及评分标准：1.操作前准备（2分）：评估患者病情（有无脊柱损伤、牵引）、合作程度；解释操作目的；移去床旁桌（必要时）；洗手，戴手套。2.翻身操作（6分）：①患者去枕平卧，双手交叉放于腹部；②两名护理员站于患者同侧，一人固定患者头部（下颌稍内收，保持头、颈、肩在同一轴线上），另一人双手分别置于患者肩部、腰部、臀部、膝部；③同时用力将患者平移至护理员侧；④两人分别托扶患者肩背部、腰臀部、双下肢，同步翻转至侧卧位（背部与床面呈45°）；⑤在患者背部、两膝之间垫软枕固定。3.操作后处理（2分）：整理床单位，观察患者面色、呼吸；记录翻身时间及患者反应；归置用物，洗手。（三）操作项目3：无菌伤口换药（10分）操作步骤及评分标准：1.操作前准备（2分）：评估伤口情况（大小、深度、渗出、异味）；环境清洁（关闭门窗，避免人员走动）；备齐用物（无菌换药包、碘伏、棉签、纱布、胶布）；洗手，戴口罩、帽子；检查无菌包有效期及包装完整性，铺无菌盘。2.拆除旧敷料（2分）：手揭外层敷料，镊子揭内层敷料（污染面向上）；若敷料粘连，用生理盐水湿润后再揭；将污染敷料放入医疗废物袋。3.消毒伤口（3分）：用镊子夹取碘伏棉签，从伤口中心向外环形消毒（范围≥5cm），消毒2-3遍（每遍棉签不重复使用）；观察伤口有无红肿、渗液、坏死组织。4.覆盖新敷料（2分）：用无菌镊子取无菌纱布覆盖伤口（大于伤口边缘2cm），胶布固定（方向与肢体长轴垂直）。5.操作后处理（1分）：整理用物，医疗废物分类处理；记录伤口情况及换药时间；洗手。（四）操作项目4：协助失能老人从床到轮椅转移（10分）操作步骤及评分标准：1.操作前准备（2分）：评估患者肌力、体重、合作程度；检查轮椅（刹车、轮胎、扶手）；解释操作目的；患者取坐位（摇高床头30°，双足平放地面）；护理员穿防滑鞋，屈髋屈膝，降低重心。2.转