2026上半年杭州市中医院公开招聘高层次人才4人(第二批)笔试备考题

2026上半年杭州市中医院公开招聘高层次人才4人(第二批)笔试备考题一、单项选择题（共30题，每题1.5分，共45分。每题只有一个选项符合题意）1.杭州市中医院在“十四五”发展规划中明确提出，要坚持中西医并重，推动中医药传承创新发展。根据《中华人民共和国中医药法》，国家支持中医药事业发展，应当遵循的原则不包括：A.中西医并重B.传承与创新相结合C.现代科技与传统医药相结合D.完全替代现代医学2.在中医基础理论中，“五行”学说认为人体是一个有机的整体。依据五行相生相克的规律，若临床表现为“面色青，喜食酸，脉弦”，其病位主要在：A.脾B.肺C.肝D.肾3.高层次人才在科研活动中应严格遵守学术道德。下列哪种行为属于严重的学术不端行为？A.在论文中规范引用他人观点并注明出处B.对实验数据进行统计分析时采用公认的方法C.为了迎合预期结果，对原始实验数据进行篡改D.在实验失败后，重新设计实验方案并再次验证4.某患者，男，45岁。因“突发腰痛，伴血尿2天”入院。体检：肾区叩击痛(+)。尿常规：RBC+++/HP。B超示：肾结石。该患者最不可能出现的并发症是：A.尿路感染B.肾积水C.肾衰竭D.肾性高血压5.《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》中指出：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”这段话主要强调了阴阳学说的哪种核心思想？A.阴阳的对立制约B.阴阳的互根互用C.阴阳的消长平衡D.阴阳是自然界运动变化的根本规律6.在西医诊断学中，对发绀的描述正确的是：A.血液中还原血红蛋白增多所致B.血液中还原血红蛋白减少所致C.血液中高铁血红蛋白增多所致D.仅见于肺部疾病7.张仲景在《伤寒论》中创立了六经辨证体系。少阳病的提纲证是：“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。”其治疗的主方代表方剂是：A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.柴胡桂枝汤D.柴胡加芒硝汤8.某高血压患者，服用依那普利治疗期间，出现剧烈干咳，难以忍受。该不良反应的发生机制主要与下列哪种物质增多有关？A.缓激肽B.前列腺素C.血管紧张素IID.醛固酮9.中医诊断学中，望舌时，若舌色红绛，舌面生有芒刺，且苔黄燥，多提示：A.阴虚火旺B.气分实热C.营分热盛D.血热妄行10.在医院管理中，医疗质量持续改进是永恒的主题。PDCA循环是全面质量管理应遵循的科学程序，其中“A”代表：A.Plan（计划）B.Do（执行）C.Check（检查）D.Action（处理）11.患者久病体弱，面色无华，少气懒言，动则汗出，易感冒。其舌脉象多为：A.舌淡苔白，脉弱B.舌红苔少，脉细数C.舌淡胖苔腻，脉濡D.舌紫暗有瘀斑，脉涩12.治疗心绞痛的经典药物硝酸甘油，其主要的药理作用机制是：A.阻断钙离子通道，降低心肌收缩力B.抑制磷酸二酯酶，增加cAMP含量C.释放NO，松弛血管平滑肌D.阻断β受体，减慢心率13.“提壶揭盖”法是中医治疗学的一种独特方法，主要用于治疗：A.肺气不宣导致的小便不利B.脾气虚弱导致的水肿C.肾阳不足导致的水液停聚D.湿热蕴结导致的热淋14.下列关于医患沟通中“共情”原则的描述，错误的是：A.能够换位思考，理解患者的感受B.能够将患者的情感反馈给患者C.必须完全同意患者的所有观点和要求D.能够通过语言和非语言行为表达关怀15.在方剂学中，体现“辛开苦降”配伍方法的代表方剂是：A.半夏泻心汤B.小承气汤C.理中汤D.四逆汤16.某糖尿病患者，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L。医生建议其控制饮食并适量运动。若需计算该患者每日所需总热量，下列哪项不是必须考虑的因素？A.标准体重B.活动强度C.血糖数值D.年龄17.中医外科中，辨别“阴证”与“阳证”是关键。下列哪项属于阴证的表现？A.皮色鲜红B.肿胀形势高起C.根盘收束D.漫肿平塌，皮色不变或晦暗18.临床上常用公式计算药物在体内的表观分布容积（）。若已知给药剂量D=500mgA.5LB.50LC.0.02LD.5000L19.患者身热，微恶风，汗少，头昏重胀痛，身重倦怠，胸闷泛恶，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉濡数。此证属于：A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿感冒D.气虚感冒20.根据《医疗事故处理条例》，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后多少小时内进行尸检？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时21.中医认为“肾为先天之本”，肾主骨生髓。在治疗骨折迟缓愈合时，常在活血化瘀药的基础上加用补肾药，其理论依据是：A.肾主藏精B.肾主水液代谢C.肾主纳气D.肾精能生髓，髓能养骨22.下列哪项实验室检查结果是诊断乙型病毒性肝炎活动期的重要指标？A.HBsAg阳性B.HBeAg阳性C.抗-HBc阳性D.抗-HBs阳性23.“治未病”是中医预防医学的高度概括。下列哪项不属于“治未病”的内容？A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.有病先治24.某患者，心悸怔忡，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉弱。辨证当属：A.心气虚证B.心阳虚证C.心血虚证D.心阴虚证25.在心肺复苏（CPR）中，成人的胸外按压深度与频率应为：A.深度至少5cm，频率80-100次/分B.深度5-6cm，频率100-120次/分C.深度4-5cm，频率100-120次/分D.深度至少6cm，频率80-100次/分26.“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”体现了五行学说中的哪种治则？A.培土生金B.抑强扶弱C.益火补土D.虚则补其母27.抗生素的合理使用是医院感染控制的重要环节。下列哪种情况属于预防性使用抗生素的指征？A.病毒性感冒B.人工心脏瓣膜置换手术前C.慢性支气管炎急性发作（痰培养阴性）D.原因不明的发热28.患者呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，烦闷不舒，每因情志不遂而呕吐加重。舌边红，苔薄腻，脉弦。治宜选用：A.香砂六君子汤B.理中汤C.半夏汤D.保和丸29.在中医针灸治疗中，特定穴具有特殊治疗作用。募穴均位于胸腹部，是脏腑之气汇聚之处。胃的募穴是：A.中脘B.章门C.关元D.天枢30.某患者，男，65岁。因“突发右侧肢体无力，言语不清3小时”入院。CT示左侧基底节区脑梗死。目前最主要的康复治疗原则是：A.绝对卧床休息B.尽早进行康复训练C.等待生命体征完全平稳后再考虑康复D.仅进行药物治疗二、多项选择题（共15题，每题3分，共45分。每题有两个或两个以上选项符合题意，错选、多选、少选均不得分）31.中医“气”的运动形式称为“气机”。气的运动主要体现在以下几个方面：A.升B.降C.出D.入32.下列关于“八法”的描述，正确的有：A.汗法主要适用于表证B.吐法主要适用于病情急迫、急需吐出之实证C.下法主要适用于里实证D.和法主要适用于半表半里证33.高层次医学人才应具备的综合素质包括：A.扎实的专业理论知识B.熟练的临床操作技能C.良好的科研思维与创新能力D.高尚的医德医风与人文关怀精神34.下列哪些药物属于“十八反”中记载的配伍禁忌？A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与人参D.人参与五灵脂35.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理改变包括：A.气流受限且不完全可逆B.气道炎症C.肺泡壁破坏D.肺血管床减少36.中医诊断“水肿”时，辨证需区分阳水与阴水。下列属于阴水特点的有：A.多由外感风邪、水湿浸渍所致B.发病较缓C.肿势多由下而上D.肿处皮肤绷急光亮37.根据《民法典》关于医疗损害责任的规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构不承担赔偿责任的情形包括：A.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗B.医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务C.限于当时的医疗水平难以诊疗D.患者病情自然转归38.下列方剂中，组成药物含有大黄的有：A.大承气汤B.温脾汤C.麻子仁丸D.黄土汤39.心肌梗死的心电图特征性改变包括：A.病理性Q波B.ST段弓背向上抬高C.T波倒置D.PR间期延长40.中医“治血”的方法丰富多样，下列属于治血法的有：A.补血法B.凉血法C.活血法D.止血法41.引起咯血的常见心血管疾病有：A.二尖瓣狭窄B.高血压性心脏病C.心包积液D.主动脉瓣关闭不全42.下列关于中医“五行”生克乘侮关系的描述，正确的有：A.木生火B.火克金C.金侮木D.水生木43.临床上判断溶血性贫血的实验室指标包括：A.网织红细胞计数升高B.血清游离胆红素升高H.尿胆原强阳性D.红细胞寿命缩短44.针灸治疗面瘫（周围性面神经麻痹）的主穴通常包括：A.攒竹B.阳白C.四白D.颊车45.下列哪些属于“五迟”的范畴？A.立迟B.行迟C.发迟D.齿迟三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确的选A，错误的选B）46.中医“同病异治”是指同一种疾病，由于发病的时间、地域不同，或所处的疾病阶段不同，表现的证候不同，因而治法不同。47.在临床输血中，输血前必须进行严格的交叉配血试验，即使ABO血型相同也不例外。48.凡是能引起机体发热的致病因子，中医统称为“六淫”。49.糖皮质激素长期使用可导致肾上腺皮质功能亢进，表现为满月脸、水牛背等。50.“天人相应”是中医整体观念的重要内容，认为人与自然环境有着密切的联系。51.肺心病患者出现神志淡漠、谵妄、嗜睡等神经精神症状时，仅提示合并了脑血管意外。52.中医“脉症舍从”原则中，当脉象与症状不一致时，应完全舍弃脉象，仅根据症状进行治疗。53.抗生素是治疗所有感染的特效药，只要有发热症状，首选抗生素治疗。54.三焦是上焦、中焦、下焦的合称，作为六腑之一，有具体的形态解剖结构。55.在医疗科研中，涉及人的生物医学研究，必须经过伦理委员会审查批准后方可实施。四、填空题（共10题，每空1分，共10分）56.中医认为“脾主运化”，包括运化水谷和__________两个方面。57.治疗惊悸失眠的经典名方“酸枣仁汤”出自__________一书。58.在体循环中，静脉血变为动脉血的部位是__________。59.中医“八纲辨证”中，辨别疾病类别的两个纲领是阴证和__________。60.治疗阴虚火旺型盗汗的代表方剂是__________。61.《难经·六十八难》提出：“虚则补之，实则泻之，不虚不实，以经取之，此为__________也。”62.在药理学中，药物产生副作用的原因通常与药物作用的__________有关。63.中医“七情”中，恐则__________。64.诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是__________。65.针灸治疗中，__________穴是胃经的合穴，也是胃的下合穴。五、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）66.患者李某，男，58岁。有“消渴”病史10年，平素服用二甲双胍控制血糖，未监测。近1周来，患者出现口干多饮加重，消瘦明显，伴乏力，纳差。昨日起出现神志恍惚，嗜睡。入院查体：T37.0℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。神志模糊，呼吸深快，呼气中有烂苹果味。皮肤干燥，弹性差。急查随机血糖26.5mmol/L，尿酮体(++++)，血气分析：pH7.15，HCO3-12mmol/L，BE-10mmol/L。(1)请给出该患者的西医初步诊断及诊断依据。(2)该患者目前的首要治疗原则是什么？(3)从中医角度分析，该患者消渴日久，出现神志恍惚，属于消渴变证的何种危重症？其病机关键是什么？67.患者王某，女，42岁。因“反复右下腹疼痛1年，加重伴发热3天”入院。患者1年前常感右下腹隐痛，未予重视。3天前因食油腻食物后，右下腹疼痛加剧，呈持续性胀痛，伴发热，体温最高达38.5℃，恶心呕吐，纳差。查体：急性病容，右下腹麦氏点压痛(++)、反跳痛(+)、肌紧张(+)。舌红苔黄腻，脉滑数。血常规：WBC14.5×10^9/L，N0.85。B超示：阑尾增粗，管壁增厚，周围可见渗出液。(1)请写出该患者的中医病名、证型及治法。(2)请拟定一份主要的方剂（写出方名及药物组成）。(3)若该患者经保守治疗无效，需行手术治疗，术后常见的并发症有哪些？（至少列举4项）答案与详细解析一、单项选择题1.【答案】D【解析】《中华人民共和国中医药法》第三条规定，中医药事业是我国医药卫生事业的重要组成部分。国家大力发展中医药事业，实行中西医并重的方针，建立符合中医药特点的管理制度，充分发挥中医药在我国医药卫生事业中的作用。发展中医药事业应当遵循中医药发展规律，坚持继承和创新相结合，保持和发挥中医药特色和优势，运用现代科学技术，促进中医药理论和实践的发展。国家支持中医药事业发展，但并不主张完全替代现代医学，而是强调中西医并重和有机结合。2.【答案】C【解析】五行学说中，肝属木，在色为青，在味为酸，在脉为弦。面色青，喜食酸，脉弦，均为肝病的典型表现，提示病位在肝。3.【答案】C【解析】学术不端行为是指在学术研究过程中，违背学术共同体公认的行为规范的行为。篡改数据是指故意修改实验数据、结果或注释，以符合预期结论或支持特定观点，属于严重的学术不端行为。A、B、D项均为正常的科研活动。4.【答案】D【解析】肾结石的并发症主要包括：尿路感染（结石作为异物导致）、肾积水（梗阻导致）、急性或慢性肾衰竭（严重梗阻或感染导致）。肾性高血压通常与肾脏实质性病变（如肾小球肾炎）或肾动脉狭窄有关，单纯肾结石一般不直接引起肾性高血压，除非长期导致肾积水损害肾功能。5.【答案】D【解析】这段引文出自《素问·阴阳应象大论》，高度概括了阴阳在宇宙万物生成、发展、变化和消亡过程中的根本地位。它指出阴阳是天地间自然界的根本规律，是万物的纲领，变化的根源，生杀的根本，神明产生的府库。因此，主要强调的是阴阳是自然界运动变化的根本规律。6.【答案】A【解析】发绀是指血液中还原血红蛋白增多（>50g/L），或血液中含有异常血红蛋白衍生物（如高铁血红蛋白、硫化血红蛋白），使皮肤和黏膜呈青紫色。最常见的原因为还原血红蛋白增多。高铁血红蛋白血症也可引起发绀，但A项更为普遍和基础。7.【答案】A【解析】少阳病位于半表半里，其主要病机为枢机不利，胆火上炎。小柴胡汤是和解少阳的主方，具有疏利少阳枢机的作用。大柴胡汤用于少阳兼阳明里实；柴胡桂枝汤用于少阳兼太阳表证；柴胡加芒硝汤用于少阳兼里实而正气已伤者。8.【答案】A【解析】ACEI（如依那普利）的主要作用机制是抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素II生成减少，同时抑制缓激肽的降解。缓激肽在肺部积聚，刺激咳嗽反射，是引起干咳的主要不良反应。9.【答案】B【解析】舌色红绛提示热入营血，但若舌面生芒刺（芒刺多由脏腑热极充盈舌络所致），且苔黄燥（提示邪热在气分，津液受损），综合来看，此为气分实热的表现，热邪充斥气分，熏蒸舌面。若单纯为营分热盛，通常舌绛而干，少苔或无苔。10.【答案】D【解析】PDCA循环（戴明环）是质量管理的程序。P（Plan）计划；D（Do）执行；C（Check）检查；A（Action）处理或行动。A阶段是总结处理阶段，对检查结果进行处理，对成功的经验加以肯定，并予以标准化；对失败的教训加以总结，引起重视。11.【答案】A【解析】患者久病体弱，少气懒言，动则汗出，易感冒，这是典型的气虚表现，且以肺气虚为主，肺主气，司呼吸，外合皮毛。气虚则无力推动血行，故面色无华；气虚不能固摄津液，则自汗；肺气虚弱，卫外不固，则易感冒。舌淡苔白，脉弱均为气血不足或气虚之象。12.【答案】C【解析】硝酸甘油是NO供体，在平滑肌细胞内经生物转化产生NO，NO激活鸟苷酸环化酶，增加细胞内cGMP含量，进而激活cGMP依赖性蛋白激酶，降低细胞内Ca2+浓度，导致血管平滑肌松弛，扩张静脉和动脉。13.【答案】A【解析】“提壶揭盖”法是用宣肺或升提的方法通利小便的一种比喻。肺为华盖，主通调水道，为水之上源。若肺气闭塞，通调失职，水道不利，可致小便不利。此时采用宣肺的方法（如开宣肺气），如同揭开壶盖，壶中水自能流出，小便随之通利。14.【答案】C【解析】共情是指设身处地地理解、感受他人的情绪和需求，并将这种理解反馈给对方。共情并不意味着必须完全同意对方的观点，而是尊重和理解对方的感受。C项表述过于绝对，不符合共情的定义。15.【答案】A【解析】半夏泻心汤主治寒热互结之痞证。方中辛温的半夏、干姜与苦寒的黄连、黄芩配伍，体现了“辛开苦降”的治疗大法，以开结散痞、调和肠胃。16.【答案】C【解析】计算糖尿病患者每日所需总热量，主要依据患者的标准体重（身高-105）、活动强度（卧床、轻体力、中体力、重体力）以及生理状态（如妊娠、哺乳、儿童等）。血糖数值是评估病情控制情况的指标，不是计算热量的直接参数。17.【答案】D【解析】中医外科辨阴证阳证：阳证一般表现为急性病、皮色鲜红、肿胀形势高起、根盘收束、灼热疼痛、溃后脓液稠厚等。阴证一般表现为慢性病、皮色不变或晦暗、漫肿平塌、根盘散漫、不热或微热、酸痛或隐痛、溃后脓液稀薄等。D项符合阴证特点。18.【答案】B【解析】表观分布容积（）的计算公式为：=。已知D=500m代入公式：==19.【答案】C【解析】患者发病于夏季，见身热、微恶风、汗少（暑邪伤气耗津，且多挟湿），头昏重胀痛、身重倦怠、胸闷泛恶（湿邪阻滞气机），小便短赤，舌苔薄黄腻，脉濡数。此为暑湿感冒的特征。风寒感冒多见恶寒重、无汗；风热感冒多见咽痛、痰黄；气虚感冒多见反复发作、气短乏力。20.【答案】C【解析】根据《医疗事故处理条例》第十八条规定，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。21.【答案】D【解析】中医理论认为，肾藏精，精生髓，髓居于骨中，对骨骼起滋养和生长作用。肾精充足，则骨髓生化有源，骨骼得养，坚固有力。若肾精亏虚，骨髓化生不足，骨骼失养，则易致骨折迟缓愈合或骨质疏松。故治疗骨折常配合补肾法，依据是肾精生髓养骨。22.【答案】B【解析】HBeAg阳性是乙肝病毒复制活跃、传染性强的标志，是乙肝活动期的重要指标。HBsAg阳性仅提示感染乙肝病毒；抗-HBc阳性提示既往感染或现症感染；抗-HBs阳性提示对乙肝有免疫力。23.【答案】D【解析】“治未病”包括：未病先防（在疾病发生之前进行预防）、既病防变（在疾病发生后，防止其传变和恶化）、瘥后防复（在疾病痊愈后，防止复发）。D项“有病先治”不是“治未病”的标准术语，且含义模糊。24.【答案】B【解析】患者心悸怔忡，胸闷气短，动则尤甚（心气虚），同时伴有面色苍白，畏寒肢冷（阳虚表现）。此为心阳虚证，比单纯的心气虚证程度更重，出现了温煦功能减退的寒象。心气虚证一般无明显的畏寒肢冷。25.【答案】B【解析】根据最新的心肺复苏指南（如AHA2020），成人的胸外按压深度为5-6厘米，频率为100-120次/分。A、C、D项的深度或频率不符合标准。26.【答案】B【解析】“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”出自《金匮要略》。肝属木，脾属土，木能克土。根据五行相克规律，肝病容易传变至脾。因此，在治疗肝病时，要注意调补脾脏，防止肝病传脾，增强脾土的抗病能力。这体现了五行学说中“抑强扶弱”或“顾护被克脏腑”的治则，属于预防性治疗。广义上属于“虚则补其母”的变通应用，但具体语境下是针对相克传变的预防，常被归纳为“扶弱”（实脾）以防“相克”（木克土）。若单选五行治则术语，B项“抑强扶弱”最为贴切，此处通过扶脾（弱）来防肝（强）的过度克制。27.【答案】B【解析】预防性使用抗生素的目的是预防术后感染。人工心脏瓣膜置换手术属于心脏外科大手术，一旦发生感染性心内膜炎，后果严重，因此术前需预防性使用抗生素。病毒性感冒无效；慢支急性发作若无细菌感染证据不首选；原因不明发热不宜盲目使用抗生素。28.【答案】C【解析】患者呕吐吞酸，嗳气频作，且每因情志不遂而加重，伴有胸胁胀满，脉弦。此为肝气犯胃之呕吐。治宜疏肝和胃降逆。半夏厚朴汤（原题选项C写为半夏汤，此处应指半夏厚朴汤或疏肝和胃之方）具有行气开郁、降逆化痰的作用，适用于肝气郁结导致的气滞痰阻之呕吐或梅核气。香砂六君子汤主治脾胃气虚寒湿；理中汤主治脾胃虚寒；保和丸主治食积。29.【答案】A【解析】募穴是脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴。胃的募穴是中脘穴（任脉）。章门为脾募，关元为小肠募，天枢为大肠募。30.【答案】B【解析】脑卒中后康复治疗应尽早开始。只要生命体征平稳，病情不再进展，一般在发病后48小时至2周内即可开始康复训练。早期康复可以促进神经功能重组，预防并发症，降低致残率。绝对卧床休息仅在急性期极早期或不稳定期适用。二、多项选择题31.【答案】ABCD【解析】气的运动称为气机。气运动的基本形式主要有升、降、出、入四种。32.【答案】ABCD【解析】八法是指汗、吐、下、和、温、清、消、补八种治疗方法。汗法适用于表证；吐法适用于病情急迫、急需吐出之实证（如痰涎、宿食、毒物）；下法适用于里实证；和法适用于半表半里证（如少阳证）。33.【答案】ABCD【解析】高层次医学人才不仅需要扎实的理论（A）和熟练的技能（B），还需要具备科研创新能力（C）以推动医学发展，以及高尚的医德（D）以服务患者。34.【答案】AB【解析】“十八反”中：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。故A、B正确。C项属“十九畏”（藜芦与人参在十八反中也有记载，但“十九畏”中是人参畏五灵脂？修正：十八反：藜芦反人参...，十九畏：人参畏五灵脂。所以C是十八反，D是十九畏）。注：十八反中确实有“藜芦反人参”，所以C也属于十八反。但通常考题中C项容易被混淆。让我们确认：十八反：半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草。十九畏：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争...人参最怕五灵脂。所以A、B、C均属十八反。D属十九畏。但若单选AB，可能是因为C项中“人参”在十九畏中也涉及五灵脂，容易混淆。实际上C也是十八反。根据常规题库，本题选ABCD。但若严格按“十八反”列表，A、B、C均对。D是十九畏。这里为了严谨，若多选题选ABCD则包含C。若出题意图是避开C（因人参常考十九畏），则选AB。但在医学考试中，藜芦反人参是十八反的重要一条。因此本题正确答案应为ABC。然而，选项D“人参与五灵脂”是十九畏。题目问哪些属于十八反。所以选ABC。但考虑到部分教材或题库可能不强调C，或者出题者意图考察最经典的几对。此处按标准理论，ABC均属十八反。但D绝对不是。通常考试给分时若选ABCD可能错在D。若选ABC则全对。若选项设置只有AB是明显无误的，C容易引起争议。但在标准中医师考试中，C是正确的。此处修正：本题答案应为ABC。但在实际出题中，可能会设置干扰。根据题目选项，A、B、C均为十八反。D为十九畏。故答案为ABC。（注：部分资料将“诸参辛芍叛藜芦”中的参包括人参，故C正确）。35.【答案】ABCD【解析】COPD的病理生理特征包括：不完全可逆的气流受限（A），气道慢性炎症（B），肺实质破坏（肺气肿，C），以及肺血管床改变（D）导致肺动脉高压。36.【答案】BC【解析】阳水：多由外感风邪、水湿浸渍所致，发病较急，肿势多由上而下。阴水：多由饮食劳倦、房劳过度所致，发病较缓，肿势多由下而上，肿处皮肤松弛或光亮。故B、C属于阴水特点。A、D属于阳水特点。37.【答案】ABC【解析】《民法典》第一千二百二十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；（三）限于当时的医疗水平难以诊疗。D项“患者病情自然转归”并非法定免责条款，但若疾病自然发展导致的后果，非医疗过失所致，实际上也不承担责任，但法条明确列举的是A、B、C。38.【答案】ABC【解析】大承气汤（大黄、芒硝、枳实、厚朴）含大黄；温脾汤（大黄、附子、干姜、人参、甘草）含大黄；麻子仁丸（麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁）含大黄。黄土汤（灶心黄土、白术、附子、阿胶、干地黄、黄芩、甘草）不含大黄。39.【答案】ABC【解析】心肌梗死的心电图特征性改变包括：病理性Q波（坏死型图形）、ST段弓背向上抬高（损伤型图形）、T波倒置或高大（缺血型图形）。PR间期延长主要见于一度房室传导阻滞，不是心梗特征。40.【答案】ABCD【解析】中医治血法主要包括：补血（A）、凉血（B）、活血（C）、止血（D）。此外还有温血、破血等。41.【答案】AB【解析】咯血常见于呼吸系统疾病（如肺结核、支气管扩张）和心血管系统疾病。心血管疾病中，二尖瓣狭窄（左房衰竭，肺淤血）和高血压性心脏病（左心衰竭）最常见。心包积液主要表现为呼吸困难，不咯血。主动脉瓣关闭不全主要表现为周围血管征，较少咯血。42.【答案】ABD【解析】五行相生：木生火（A），火生土，土生金，金生水，水生木（D）。五行相克：木克土，土克水，水克火，火克金（B），金克木。五行相侮：金侮木（C），木侮土等。题目问生克乘侮关系，C是侮，属于五行关系的一种，但若问生克，则仅ABD。题目问“生克乘侮关系”，所以C也是正确的。故全选。43.4【答案】ABCD【解析】溶血性贫血时，红细胞破坏增加，骨髓代偿性增生，网织红细胞升高（A）；大量红细胞破坏，血红蛋白分解，产生过多非结合胆红素（B）；胆红素经肠肝循环增加，尿胆原强阳性（C）；红细胞寿命缩短是其本质特征（D）。44.【答案】BCD【解析】针灸治疗周围性面瘫，主穴通常取面部局部穴位，如阳白（B）、四白（C）、颊车（D）、地仓、颧髎等，以及远端穴位如合谷。攒竹（A）虽在面部，但非面瘫必选主穴，常用于治疗眼睑闭合不全时配穴。45.【答案】ABCD【解析】五迟是指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟。故A、B、C、D均正确。三、判断题46.【答案】A【解析】同病异治是中医辨证论治的具体体现。同一疾病在不同阶段、不同体质、不同环境下表现出不同的证候，治疗方法自然不同。47.【答案】A【解析】即使ABO血型相同，输血前也必须进行交叉配血试验（主侧和次侧），以检测ABO系统以外的血型抗体或不规则抗体，防止溶血性输血反应。48.【答案】B【解析】中医将外感致病因素分为“六淫”和“疠气”。六淫是指风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪。引起发热的致病因子很多，除六淫外，还有疠气、七情内伤、饮食劳倦等。因此，凡能引起发热的致病因子统称“六淫”是错误的。49.【答案】A【解析】糖皮质激素长期使用可引起类肾上腺皮质功能亢进综合征，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮等，这是由于糖皮质激素引起脂肪代谢和水盐代谢紊乱所致。50.【答案】A【解析】“天人相应”是中医整体观念的两个主要内容之一（另一为人体自身的整体性）。它认为人体与自然环境有着密切的联系，自然环境的变化（如季节气候、昼夜晨昏、地区方域）直接影响人体的生理病理。51.【答案】B【解析】肺心病患者出现神志淡漠、谵妄、嗜睡等神经精神症状，最常见的原因是肺性脑病，由呼吸衰竭导致缺氧和二氧化碳潴留引起。虽然不能完全排除脑血管意外，但首先应考虑肺性脑病。52.【答案】B【解析】脉症舍从是中医在脉象与症状不一致时的一种处理原则，但并非完全舍弃脉象。通常情况下，“舍脉从症”或“舍症从脉”需要经过仔细分析，辨别真假，以反映疾病本质的为准，而不是机械地完全舍弃某一方。53.【答案】B【解析】抗生素仅对细菌感染有效，对病毒感染无效。发热原因很多，不一定是细菌感染，盲目使用抗生素会导致菌群失调和耐药。因此，只要有发热就首选抗生素是错误的。54.【答案】B【解析】关于三焦是否有形态解剖结构，历代医家争议颇大。一派认为三焦是具体的脏腑，有形态（如《难经》）；另一派认为三焦是腹腔部位的划分或气化功能的概括，无具体形态（如张景岳）。现代医学解剖中未找到对应的器官。题目说“有具体的形态解剖结构”过于绝对，且不符合主流功能学派观点，故判断为错误。55.【答案】A【解析】根据《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》，所有涉及人的生物医学研究项目，在开始前都必须向伦理委员会提交申请，经审查批准后方可实施。四、填空题56.【答案】运化水液【解析】脾主运化，包括运化水谷（消化吸收）和运化水液（水液代谢）。57.【答案】《金匮要略》【解析】酸