妇幼保健院护理三基三严理论考试试题及答案

妇幼保健院护理三基三严理论考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.新生儿生理性黄疸开始出现的时间多为出生后（）A.6小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.48小时内 E.72小时内答案：E2.妊娠期糖尿病筛查的常规时间是妊娠（）A.16～18周 B.20～22周 C.24～28周 D.30～32周 E.34～36周答案：C3.关于早产儿暖箱湿度管理，下列正确的是（）A.相对湿度40%～50% B.相对湿度55%～65% C.相对湿度70%～80% D.相对湿度85%～95% E.无需特殊要求答案：C4.初产妇第一产程活跃期延长是指宫颈扩张速度＜（）A.0.5cm/h B.1.0cm/h C.1.5cm/h D.2.0cm/h E.2.5cm/h答案：B5.新生儿复苏时胸外按压与人工呼吸比例为（）A.1∶1 B.2∶1 C.3∶1 D.4∶1 E.5∶1答案：C6.妊娠期高血压疾病患者首选的解痉药物是（）A.地西泮 B.硫酸镁 C.苯巴比妥 D.利血平 E.硝苯地平答案：B7.关于产后出血的定义，阴道分娩后24小时内出血量≥（）A.300ml B.400ml C.500ml D.600ml E.800ml答案：C8.新生儿脐部护理时，下列消毒液中最适合的是（）A.75%乙醇 B.5%碘伏 C.3%过氧化氢 D.0.1%苯扎溴铵 E.2%戊二醛答案：B9.妊娠合并心脏病产妇分娩期最易发生心力衰竭的时段是（）A.第一产程 B.第二产程 C.第三产程 D.产后1小时 E.产后24小时答案：B10.下列哪项不是Apgar评分指标（）A.心率 B.呼吸 C.肌张力 D.喉反射 E.体温答案：E11.初乳是指产后多少天内分泌的乳汁（）A.1天 B.3天 C.5天 D.7天 E.10天答案：D12.关于妊娠期缺铁性贫血的实验室诊断标准，正确的是（）A.Hb＜100g/L，血清铁＜6.5μmol/L B.Hb＜110g/L，血清铁＜7.8μmol/L C.Hb＜120g/L，血清铁＜9.0μmol/L D.Hb＜90g/L，血清铁＜5.5μmol/L E.Hb＜130g/L，血清铁＜10μmol/L答案：A13.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.呼吸道 B.消化道 C.脐部 D.泌尿道 E.皮肤答案：C14.关于子痫患者的护理，下列哪项错误（）A.保持呼吸道通畅 B.专人护理加用床栏 C.立即终止妊娠 D.记录24小时出入量 E.暗室单人间避免声光刺激答案：C15.妊娠期妇女每日推荐叶酸补充剂量为（）A.0.2mg B.0.4mg C.0.8mg D.1.0mg E.5.0mg答案：B16.下列哪项不是新生儿听力筛查常用方法（）A.OAE B.AABR C.ABR D.声导抗 E.行为观察法答案：D17.关于早产儿喂养，下列正确的是（）A.生后2小时即可经口喂养 B.首选羊奶 C.首选母乳 D.每次喂养前无需评估 E.体重＜1000g禁用管饲答案：C18.妊娠期正常子宫底高度在妊娠36周约为（）A.20cm B.24cm C.28cm D.32cm E.36cm答案：D19.下列哪项不是产后尿潴留的高危因素（）A.产程延长 B.会阴侧切 C.硬膜外镇痛 D.胎儿体重＜2500g E.首次分娩答案：D20.新生儿卡介苗接种的禁忌证不包括（）A.体重＜2500g B.体温＞38℃ C.严重皮肤病 D.先天性免疫缺陷 E.母亲HBsAg阳性答案：E21.妊娠合并糖尿病产妇的新生儿出生后30分钟内应（）A.母乳喂养 B.喂葡萄糖水 C.测血糖 D.注射胰岛素 E.置暖箱答案：C22.下列哪项不是先兆流产的临床表现（）A.停经后少量阴道流血 B.阵发性下腹痛 C.宫颈口扩张 D.子宫大小与孕周相符 E.尿hCG阳性答案：C23.新生儿败血症抗菌治疗原则，下列正确的是（）A.单药治疗即可 B.等待血培养结果再用药 C.疗程一般3天 D.早期经验性联合用药 E.禁用第三代头孢答案：D24.关于妊娠期乳房护理，下列哪项错误（）A.妊娠中期开始清洁乳头 B.禁用肥皂搓洗 C.乳头凹陷者需手法矫正 D.可涂羊毛脂防皲裂 E.妊娠晚期禁止按摩答案：E25.下列哪项不是胎儿窘迫的胎心监护表现（）A.晚期减速 B.变异减速 C.胎心基线＜110次/分 D.胎心基线＞160次/分 E.早期减速答案：E26.妊娠期妇女每日钙推荐摄入量为（）A.400mg B.600mg C.800mg D.1000mg E.1200mg答案：D27.新生儿寒冷损伤综合征复温原则，下列正确的是（）A.快速复温，每小时升高2℃ B.6小时内复温至正常 C.每小时升高0.5～1℃ D.无需监测肛温 E.用远红外复温无需加湿答案：C28.下列哪项不是胎盘早剥的并发症（）A.弥散性血管内凝血 B.急性肾衰竭 C.羊水栓塞 D.子宫破裂 E.产后出血答案：D29.关于妊娠期性生活，下列哪项正确（）A.妊娠全程禁止 B.妊娠晚期可刺激乳头促分娩 C.前置胎盘者禁止 D.胎膜早破者可继续 E.无需使用安全套答案：C30.新生儿黄疸光疗时，蓝光波长最佳为（）A.380～420nm B.420～470nm C.470～520nm D.520～570nm E.570～620nm答案：B31.下列哪项不是母乳喂养禁忌证（）A.母亲HIV感染 B.母亲活动性结核 C.母亲乙型肝炎病毒携带者 D.母亲接受化疗 E.新生儿苯丙酮尿症答案：C32.妊娠期妇女体重管理，孕前BMI正常者整个孕期推荐增加（）A.7～9kg B.9～11kg C.11～16kg D.16～20kg E.20～25kg答案：C33.关于新生儿抚触，下列正确的是（）A.出生后即可进行 B.每次抚触30分钟 C.喂奶后立即进行 D.室温保持28～30℃ E.可不用润肤油答案：D34.下列哪项不是产后抑郁症的高危因素（）A.家族精神病史 B.计划外妊娠 C.丈夫支持良好 D.经济困难 E.不良孕产史答案：C35.新生儿败血症血培养采血最佳部位为（）A.指尖 B.足跟 C.外周静脉 D.股静脉 E.脐静脉答案：C36.关于羊水过多，下列哪项正确（）A.羊水指数≥20cm B.羊水指数≥25cm C.最大羊水池深度≥6cm D.最大羊水池深度≥8cm E.与胎儿畸形无关答案：B37.妊娠期妇女铁剂补充最佳时间为（）A.空腹 B.餐前30分钟 C.餐后2小时 D.睡前 E.与牛奶同服答案：C38.新生儿破伤风潜伏期多为（）A.1～2天 B.3～5天 C.6～12天 D.14～21天 E.28～30天答案：C39.下列哪项不是妊娠期高血压疾病产后随访内容（）A.血压 B.尿蛋白 C.肝功能 D.眼底 E.骨密度答案：E40.关于新生儿遗传代谢病筛查采血时间，下列正确的是（）A.生后6小时内 B.生后12小时内 C.生后24小时内 D.充分哺乳72小时后 E.出院前即可答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于高危新生儿的是（）A.早产儿 B.巨大儿 C.羊水Ⅲ度污染 D.母亲妊娠期糖尿病 E.Apgar1分钟评分9分答案：ABCD42.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁的毒性反应包括（）A.膝反射减弱 B.呼吸＜16次/分 C.尿量＜30ml/h D.心率＞100次/分 E.血压骤降答案：ABC43.关于早产儿视网膜病变，下列正确的是（）A.与吸氧浓度有关 B.筛查时间生后4～6周 C.出生体重＜2000g必须筛查 D.可致失明 E.与感染无关答案：ABCD44.下列属于促进母乳喂养成功的措施（）A.早接触早吸吮 B.按需哺乳 C.夜间不哺乳 D.不使用人工奶嘴 E.母婴同室答案：ABDE45.新生儿败血症的实验室指标包括（）A.CRP＞10mg/L B.PCT＞0.5ng/ml C.白细胞＜5×10⁹/L D.血小板＜100×10⁹/L E.血糖＞7mmol/L答案：ABCD46.下列属于妊娠期糖尿病运动治疗禁忌证的是（）A.先兆早产 B.前置胎盘 C.妊娠期高血压 D.双胎 E.胎儿生长受限答案：ABE47.关于新生儿黄疸，下列需立即光疗的是（）A.足月儿生后24小时血胆红素＞6mg/dl B.早产儿生后48小时血胆红素＞10mg/dl C.足月儿生后72小时血胆红素＞15mg/dl D.早产儿生后72小时血胆红素＞12mg/dl E.出现核黄疸早期表现答案：ABCE48.下列属于产后出血高危因素的是（）A.多胎妊娠 B.羊水过多 C.瘢痕子宫 D.巨大儿 E.妊娠期贫血答案：ABCDE49.关于新生儿抚触的注意事项，下列正确的是（）A.喂奶后1小时进行 B.出现皮肤青紫立即停止 C.使用适量婴儿润肤油 D.可与婴儿说话微笑 E.早产儿体重＜1500g禁忌答案：ABCDE50.下列属于妊娠期性传播感染的是（）A.梅毒 B.淋病 C.衣原体感染 D.尖锐湿疣 E.阴道假丝酵母菌病答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）51.新生儿正常腋下体温范围为________℃～________℃。答案：36.5，37.552.妊娠期铁缺乏时，血清铁蛋白＜________μg/L可诊断。答案：3053.早产儿暖箱温度设置应根据________调节，目标保持腋温________℃。答案：日龄体重，36.5～37.054.子痫患者硫酸镁静脉负荷量为________g，维持量________g/h。答案：4，1～255.新生儿复苏时，正压通气频率为________次/分，吸气与呼气比为________。答案：40～60，1∶256.妊娠期糖尿病诊断75gOGTT，空腹血糖≥________mmol/L，1小时≥________mmol/L，2小时≥________mmol/L。答案：5.1，10.0，8.557.新生儿败血症血培养采血量应≥________ml，需________管。答案：1，258.产后出血四大原因依次为________、________、________、________。答案：宫缩乏力，产道裂伤，胎盘因素，凝血功能障碍59.新生儿光疗时，双眼应用________遮盖，会阴部用________包裹。答案：专用眼罩，尿布60.妊娠期每日DHA推荐摄入量为________mg，可通过________或________补充。答案：200，深海鱼，藻油胶囊四、简答题（每题6分，共30分）61.简述妊娠期高血压疾病患者产时护理要点。答案：（1）专人守护，持续心电监护，每15分钟测血压、脉搏、呼吸；（2）严密观察宫缩及胎心，持续电子胎心监护，发现异常立即报告；（3）建立静脉双通道，备血，保证硫酸镁持续泵入，观察膝反射、呼吸、尿量；（4）第二产程避免产妇屏气用力，必要时会阴侧切+产钳助产缩短产程；（5）胎儿娩出后立即置产妇于消毒接血盘，准确测量出血量；（6）产后继续硫酸镁维持24小时，监测血压、尿量、意识，防子痫及产后出血。62.简述早产儿喂养不耐受的评估指标及处理原则。答案：评估指标：①胃残余量＞前次喂养量的50%；②腹胀腹围增加＞2cm；③胆汁样或咖啡渣样胃潴留；④反复呕吐或血便；⑤体温波动、呼吸暂停增加。处理原则：①暂停经口喂养，改静脉营养；②持续胃肠减压，记录胃液量及性质；③腹部X线排除坏死性小肠结肠炎；④根据培养选择抗生素；⑤待症状消失后重新微量母乳喂养，采用增加量≤20ml/kg·d的渐进策略。63.简述新生儿窒息复苏后监护重点。答案：①维持体温36.5～37.0℃，必要时暖箱或辐射台；②监测呼吸、心率、血压、血氧饱和度，目标SpO₂90%～95%；③血糖监测，维持2.6～7.0mmol/L；④观察意识、肌张力、瞳孔、尿量，警惕缺氧缺血性脑病；⑤延迟首次沐浴，保持侧卧位，保持呼吸道通畅；⑥记录24小时出入量，必要时头罩吸氧或CPAP，禁忌高浓度长时间吸氧。64.简述产后出血急救护理流程。答案：（1）立即呼救，建立双静脉通道，快速补液，备血交叉；（2）置产妇于膀胱截石位，消毒外阴，徒手宫腔探查，排除胎盘残留；（3）按摩子宫，给予缩宫素10U静推+10U加入500ml液体静滴，舌下含服米索前列醇600μg；（4）若宫缩乏力仍出血，行Bakri球囊宫腔填塞或子宫压缩缝合；（5）监测生命体征、尿量、出血量，每15分钟记录，防DIC；（6）若出血＞1500ml或血流动力学不稳定，立即手术室准备，必要时子宫动脉栓塞或子宫切除。65.简述妊娠期糖尿病产后随访内容及时间。答案：①产后6～12周行75gOGTT，诊断标准同非孕人群；②若正常，每1～3年复查血糖或HbA1c；③指导母乳喂养，可降低母婴远期糖尿病风险；④评估体重、血压、血脂，指导饮食运动；⑤对新生儿随访：监测血糖、黄疸、呼吸窘迫、肥胖及神经发育；⑥建立健康档案，长期心血管代谢风险管理。五、应用题（含计算/分析/综合，共40分）66.计算题（10分）产妇王某，阴道分娩后2小时累计出血量测得：垫巾称重增加450g，血垫3块共重180g，接血盘测量320ml，估算隐性出血100ml。（1）计算总出血量；（2）判断是否属于产后出血并说明依据；（3）列出2项护理干预措施。答案：（1）总出血量＝450+180+320+100＝1050ml；（2）阴道分娩后24小时内出血≥500ml即为产后出血，1050ml＞500ml，诊断产后出血；（3）①立即建立双静脉通道，快速晶体液1000ml/30min，备血；②持续子宫按摩，静推缩宫素10U，观察宫缩及出血量。67.案例分析（15分）初产妇，28岁，妊娠39周，头痛视物模糊1天入院。查体：BP160/110mmHg，尿蛋白（+++），胎心140次/分，宫口未开，宫颈Bishop评分4分，血小板85×10⁹/L，ALT120U/L，AST110U/L。问题：（1）给出最可能的临床诊断；（2）列出3项主要护理诊断；（3）制定24小时护理计划（至少5条具体措施）。答案：（1）重度子痫前期；（2）护理诊断：①有子痫发作的危险与高血压脑病有关；②有胎儿窘迫的危险与胎盘灌注不足有关；③潜在并发症：HELLP综合征、胎盘早剥。（3）24小时护理计划：①置暗室单人间，绝对卧床左侧卧位，避免声光刺激；②持续心电监护，每15分钟测BP、P、R，记录意识瞳孔；③硫酸镁4g静推+10g维持，监测膝反射、呼吸、尿量；④每4小时听胎心1次，持续胎心监护，记录胎动；⑤记录24小时出入量