2026初级护师考试专业知识真题及答案

2026初级护师考试专业知识真题及答案1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其行氧疗时，最适宜的吸氧浓度为A.1L/min鼻导管B.2L/min鼻导管C.4L/min面罩D.5L/min储氧面罩答案：B2.新生儿生后第2天，护士发现其乳腺轻度肿大，最恰当的处理是A.热敷B.挤压排液C.无需特殊处理D.抗生素口服答案：C3.患者女，56岁，行“甲状腺大部切除”术后返回病房，护士首要观察A.声音嘶哑B.手足抽搐C.呼吸频率与切口渗血D.体温升高答案：C4.下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见筋膜、肌肉D.可有潜行、窦道答案：C5.患者男，45岁，诊断为“急性胰腺炎”，医嘱禁食、胃肠减压，护士应重点监测A.尿量B.血清淀粉酶C.腹围与生命体征D.血糖答案：C6.患者女，32岁，产后第3天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施A.回奶B.热敷后哺乳C.冷敷止痛D.口服镇痛药答案：B7.患者男，70岁，长期卧床，护士为其行口腔护理时，应取A.平卧位B.侧卧或半坐卧位C.俯卧位D.头低足高位答案：B8.患者男，55岁，行“经尿道前列腺电切术”后，膀胱冲洗液suddenly呈鲜红色，护士应首先A.立即报告医生B.调快冲洗速度C.夹闭导尿管D.更换冲洗液答案：B9.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士对其进行健康教育时应重点强调A.低盐、高蛋白、补钙B.高盐、高糖C.禁食肉类D.停药后立即运动答案：A10.患者男，60岁，突发意识丧失，大动脉搏动消失，护士应立即A.呼叫医生后等待B.先记录生命体征C.立即胸外按压D.建立静脉通路答案：C11.患者女，38岁，诊断为“缺铁性贫血”，口服硫酸亚铁的正确时间是A.餐前B.餐中C.餐后D.睡前答案：B12.患者男，50岁，行“右半结肠切除术”后第2天，腹腔引流管24h引流出淡血性液520mL，护士判断为A.活动性出血B.正常引流量C.吻合口瘘D.淋巴漏答案：B13.患者女，26岁，初产妇，宫口开全1h，胎头拨露，护士应指导A.屏气用力B.深呼吸勿用力C.左侧卧位D.立即剖宫产答案：A14.患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回ICU，中心静脉压2cmH₂O，血压80/50mmHg，提示A.容量过负荷B.心功能不全C.低血容量D.外周血管痉挛答案：C15.患者女，65岁，糖尿病足溃疡，WagnerⅢ级，护士为其行创面处理，应首选A.碘酊消毒B.生理盐水涡流冲洗C.双氧水大量冲洗D.红外线照射答案：B16.患者男，40岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血，护士最重要的护理措施是A.每12h放气10minB.每日口腔护理C.观察牵引重量D.记录胃液量答案：A17.患者女，22岁，因“癔症性失语”入院，护士与其沟通宜采用A.书面交流B.手势暗示C.大声喊叫D.家属代述答案：B18.患者男，75岁，长期留置导尿，护士为预防导尿管相关尿路感染，错误的措施是A.保持引流袋低于耻骨联合B.每日用消毒液冲洗膀胱C.尽早拔除导尿管D.严格无菌操作答案：B19.患者女，29岁，产后第1天，护士指导其进行盆底肌锻炼，正确的方法是A.收缩肛门3s后放松，连续10次B.收缩腹肌10sC.憋尿训练D.跳跃运动答案：A20.患者男，18岁，因“急性阑尾炎”术后，医嘱“早期下床活动”，主要目的是A.促进肠蠕动恢复B.防止切口裂开C.减少输液量D.降低体温答案：A21.患者女，48岁，因“风湿性心脏病二尖瓣狭窄”入院，心率120次/分，心律绝对不齐，护士测量心率、脉率的方法是A.先测脉率再测心率B.两人同时测心率与脉率1minC.只测脉率D.只测心率答案：B22.患者男，55岁，行“冠状动脉支架植入”术后，服用氯吡格雷，护士应重点观察A.出血倾向B.肝功能C.视力D.听力答案：A23.患者女，33岁，因“甲状腺功能亢进”行¹³¹I治疗，护士出院指导时应告知其A.1个月内避免与儿童密切接触B.立即怀孕C.停用抗甲状腺药D.多食海带答案：A24.患者男，62岁，慢性阻塞性肺疾病，动脉血气pH7.28，PaCO₂65mmHg，HCO₃⁻30mmol/L，提示A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒答案：C25.患者女，36岁，因“急性白血病”化疗后，WBC0.8×10⁹/L，护士为其护理时应A.限制饮水B.置层流室隔离C.鼓励外出散步D.停用所有药物答案：B26.患者男，45岁，因“痛风”入院，护士指导其饮食应限制A.牛奶B.鸡蛋C.动物内脏D.米饭答案：C27.患者女，27岁，因“侵蚀性葡萄胎”化疗，WBC2.0×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，护士应重点预防A.便秘B.感染与出血C.腹泻D.低血糖答案：B28.患者男，38岁，因“电击伤”入院，心电图示室颤，护士应首先A.静脉推注利多卡因B.立即非同步电除颤C.胸外按压2min后除颤D.建立静脉通路答案：B29.患者女，30岁，因“产后出血”致失血性休克，快速输液首选A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.羟乙基淀粉D.乳酸林格液答案：D30.患者男，50岁，因“脑出血”昏迷，GCS6分，护士为其行眼护理，错误的操作是A.湿纱布覆盖B.涂红霉素眼膏C.定时滴眼药水D.用力分开眼睑答案：D31.患者女，40岁，因“乳腺癌”行PICC置管，护士冲管时应使用A.5mL0.9%氯化钠B.10mL以上0.9%氯化钠脉冲式C.肝素原液D.5%葡萄糖答案：B32.患者男，65岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析后护士应重点观察A.体温B.血压与体重C.呼吸频率D.瞳孔答案：B33.患者女，28岁，因“支气管哮喘”急性发作，医嘱“沙丁胺醇雾化”，护士指导患者吸入后应A.立即漱口B.屏气10sC.深呼气D.平躺休息答案：B34.患者男，70岁，因“前列腺增生”行TURP术后，膀胱冲洗液由淡红变清，护士可A.立即拔管B.停止冲洗C.调慢冲洗速度D.更换冲洗液种类答案：C35.患者女，35岁，因“宫外孕破裂”急诊手术，术后第1天，护士鼓励其翻身、咳嗽的主要目的是A.促进肠蠕动B.预防下肢静脉血栓C.预防肺部感染D.促进伤口愈合答案：C36.患者男，55岁，因“肝硬化”大量腹水，行腹腔穿刺放液，术后护士应重点观察A.意识状态B.尿量C.腹围、血压D.体温答案：C37.患者女，60岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换，术后第3天，患肢突发肿胀剧痛，提示A.骨折移位B.切口感染C.深静脉血栓D.假体脱位答案：C38.患者男，45岁，因“急性化脓性胆管炎”行ERCP+EST术后，护士应重点监测A.血糖B.血、尿淀粉酶C.血气分析D.肝功能答案：B39.患者女，50岁，因“类风湿关节炎”长期服用甲氨蝶呤，护士应告知其定期复查A.视力B.血常规与肝功能C.听力D.心电图答案：B40.患者男，30岁，因“车祸致多发性骨折”入院，医嘱“脂肪乳500mL”静脉输注，护士输注时间应不少于A.30minB.1hC.2hD.4h答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于压疮危险因素的有A.营养不良B.感觉障碍C.低蛋白血症D.年龄<18岁E.组织灌注不良答案：ABCE42.患者女，28岁，产后出血，出现失血性休克，其临床表现包括A.血压下降B.脉压缩小C.尿量减少D.中心静脉压升高E.皮肤湿冷答案：ABCE43.患者男，50岁，行“胃癌根治”术后，护士进行早期肠内营养护理，正确措施有A.营养液现配现用B.输注时抬高床头30°C.每4h冲管一次D.观察腹胀、腹泻E.用50mL注射器快速推注答案：ABCD44.患者女，30岁，因“急性肾衰竭”少尿期，护士限制液体摄入量的依据包括A.尿量B.呕吐量C.引流量D.体温升高所需补液E.不显性失水答案：ABCDE45.患者男，65岁，行“冠状动脉搭桥”术后，护士指导其进行深呼吸训练，正确方法有A.经鼻缓慢吸气B.屏气2sC.缩唇缓慢呼气D.呼气时间是吸气2倍E.每日训练3次，每次10min答案：ABCDE46.患者女，26岁，因“甲亢”服用甲硫咪唑，出现粒细胞缺乏，护士应重点观察A.咽痛B.高热C.皮疹D.乏力E.黄疸答案：ABCD47.患者男，40岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理要点包括A.记录胃液量、色、性质B.保持负压<50mmHgC.每日口腔护理2次D.经胃管注入药物后夹管1hE.鼓励多饮水答案：ABCD48.患者女，32岁，因“系统性红斑狼疮”服用大剂量激素，易出现的并发症有A.感染B.骨质疏松C.消化道出血D.高血糖E.低钾血症答案：ABCDE49.患者男，28岁，因“脊柱骨折”行颅骨牵引，护理措施包括A.抬高床头20cmB.保持牵引绳悬空C.牵引重量随意增减D.每班检查牵引弓螺丝E.指导患者自行翻身答案：ABD50.患者女，60岁，行“人工全髋关节置换”术后，预防假体脱位的措施有A.患肢外展中立位B.翻身时夹枕C.屈髋>90°D.坐高椅E.避免交叉双腿答案：ABDE3.填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5–6；100–12052.正常成人颅内压为________mmHg，当颅内压>________mmHg时称为颅内高压。答案：5–15；2053.新生儿生理性黄疸出现时间为生后________天，足月儿血清胆红素<________μmol/L属生理性。答案：2–3；220.654.静脉补钾浓度不超过________mmol/L，速度不超过________mmol/h。答案：40；2055.基础代谢率计算公式（粗略）：BMR%=（脉率+脉压差）–________。答案：11156.产后出血定义：胎儿娩出后24h内阴道流血量≥________mL，或剖宫产≥________mL。答案：500；100057.正常成人每日不显性失水约________mL，体温每升高1℃，每日多失水约________mL。答案：850；30058.中心静脉压正常值为________cmH₂O，若CVP<5cmH₂O提示________。答案：5–12；低血容量59.糖尿病诊断标准：空腹血糖≥________mmol/L，或OGTT2h血糖≥________mmol/L。答案：7.0；11.160.成人烧伤后第一个24h补液量（晶体+胶体）计算公式：________×体重(kg)×烧伤面积(%)。答案：1.5mL4.简答题（每题8分，共40分）61.简述急性肺水肿患者的护理要点。答案：1.体位：立即取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。2.吸氧：高流量6–8L/min，湿化瓶加30%–50%酒精，降低泡沫表面张力。3.建立静脉通路，遵医嘱静推吗啡、速尿、强心苷、扩血管药。4.严密监测生命体征、血氧饱和度、尿量、意识、肺部湿啰音变化。5.心理护理：安慰患者，减轻恐惧。6.记录24h出入量，限制水钠摄入。7.四肢轮扎止血带，每15min轮流放松一侧肢体。62.简述预防术后深静脉血栓形成的护理措施。答案：1.早期活动：术后24h内床上足踝泵运动，逐日增加活动量。2.抬高下肢20°–30°，促进静脉回流。3.穿梯度压力弹力袜或使用间歇充气加压装置。4.避免膝下垫枕，避免交叉双腿。5.保证水电解质平衡，避免脱水。6.高危患者遵医嘱给予低分子肝素或口服抗凝药。7.观察下肢肿胀、疼痛、皮温、色泽，发现异常及时报告。63.简述新生儿败血症的临床表现。答案：1.体温不稳定：发热或体温不升。2.精神反应差：嗜睡、激惹、惊厥。3.吸吮差、喂养困难、呕吐、腹胀。4.呼吸改变：呼吸暂停、青紫、呻吟。5.皮肤：黄疸迅速加重、出血点、硬肿。6.休克表现：面色苍白、四肢厥冷、毛细血管再充盈时间延长。7.实验室：WBC<5×10⁹/L或>20×10⁹/L，CRP、PCT升高，血培养阳性。64.简述甲亢危象的抢救配合。答案：1.立即卧床，保持环境安静，避免刺激。2.吸氧，建立两条静脉通路。3.遵医嘱首剂丙硫氧嘧啶600mg口服或胃管注入，1h后给予复方碘溶液抑制释放。4.物理降温：冰帽、冰毯，必要时药物降温，避免用水杨酸类。5.遵医嘱给予糖皮质激素拮抗应激。6.密切监测体温、心率、血压、意识、尿量，警惕心衰。7.记录出入量，维持水电解质平衡。65.简述胰岛素笔使用的注意事项。答案：1.使用前检查笔芯剂型、有效期、药液是否澄清。2.安装针头后排气，调节剂量后再次确认。3.注射部位轮换：腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部，间距>1cm。4.针头垂直进针（消瘦者45°），注射后针头停留皮下10s再拔针。5.针头一次性使用，严禁共用。6.未开启笔芯2–8℃冷藏，开启后室温保存<28℃，28天内用完。7.记录注射时间、剂量、部位，观察低血糖反应。5.综合应用题（每题15分，共30分）66.病例：患者男，65kg，因“急性重症胰腺炎”入院。入院第3天，R32次/分，PaO₂55mmHg，PaCO₂28mmHg，氧合指数150，胸片示双肺弥漫性渗出。医生诊断为“急性呼吸窘迫综合征（ARDS）”，拟行机械通气。问题：（1）列出护士准备气管插管前的主要护理措施（5分）。（2）写出机械通气期间预防呼吸机相关肺炎（VAP）的集束化护理策略（6分）。（3）患者采用肺保护性通气，设置潮气量6mL/kg，计算理论潮气量并说明监测重点（4分）。答案：（1）1.评估气道：检查牙齿、张口度、颈部活动。2.建立静脉通路，备急救药：咪达唑仑、丙泊酚、琥珀胆碱、阿托品、肾上腺素。3.连接监护：ECG、SpO₂、血压，预氧合3min。4.备插管物品：合适型号气管导管、喉镜、导丝、注射器、固定胶布、吸引器。5.禁食，胃肠减压，取去枕平卧，头后仰，肩下垫薄枕。（2）1.抬高床头30°–45°。2.每日评估拔管指征，尽早脱机。3.口腔护理：每6h用0.12%氯己定冲洗。4.气道管理：密闭式吸痰，无菌操作，及时倾倒冷凝水。5.胃肠道：早期肠内营养，监测胃残余量<250mL。6.手卫生：接触患者前后严格洗手或速干手消。（3）理论潮气量=6mL/kg×65kg=390mL。监测重点：1.平台压≤30cmH₂O。2.允许高碳酸血症，维持pH≥7.20。3.观察SpO₂、PaO₂、PaCO₂变化。4.记录气道峰