2026年《妇产科护理学》备考妇科常用局部护理技术(含答案)

2026年《妇产科护理学》备考妇科常用局部护理技术(含答案)一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.关于阴道灌洗的适应证，下列哪项是错误的？A.慢性宫颈炎局部治疗前B.阴道手术前准备C.不全流产伴感染D.需要通过阴道进行上药治疗的患者2.阴道灌洗时，灌洗筒距床面的高度一般为：A.30～40cmB.40～50cmC.50～60cmD.60～70cm3.滴虫性阴道炎患者进行阴道灌洗时，应选用的溶液是：A.1%乳酸溶液B.2%～4%碳酸氢钠溶液C.0.9%生理盐水D.1:5000高锰酸钾溶液4.念珠菌性阴道炎患者进行阴道灌洗时，最适宜的溶液是：A.1%乳酸溶液B.0.5%醋酸溶液C.2%～4%碳酸氢钠溶液D.1:5000高锰酸钾溶液5.关于阴道灌洗的操作，下列叙述正确的是：A.灌洗液温度应控制在30℃左右B.灌洗时嘱患者深呼吸，放松腹部肌肉C.灌洗头应插入阴道深处，并上下移动冲洗D.灌洗过程中如有不适，应立即停止并退出灌洗头6.下列哪种情况不宜进行阴道灌洗？A.月经干净后3天B.产后7天C.功能失调性子宫出血D.妊娠期7.会阴湿热敷的溶液温度通常为：A.30～35℃B.38～40℃C.41～48℃D.50～55℃8.会阴湿热敷时，热敷面积应占病损范围的：A.1/2B.2/3C.全部D.大于病损范围2cm9.进行阴道或宫颈上药时，最常用的体位是：A.仰卧位B.侧卧位C.膀胱截石位D.膝胸位10.宫颈活体组织检查术（活检）后，嘱患者禁止性生活的时间是：A.1周B.2周C.1个月D.2个月11.阴道后穹隆穿刺术的目的是：A.明确直肠子宫陷凹有无积液B.明确子宫腔内有无积液C.明确腹腔内有无积液D.明确输卵管是否通畅12.阴道后穹隆穿刺术一次抽吸的液体量若为暗红色不凝血，提示：A.盆腔内出血B.盆腔内积脓C.盆腔内有腹水D.正常盆腔液13.关于会阴擦洗的频率，下列说法正确的是：A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.随时擦洗14.下列哪项不是会阴擦洗的目的？A.保持会阴及肛门部清洁B.去除分泌物及异味C.促进伤口愈合D.治疗阴道炎15.行阴道脱落细胞检查时，取材部位通常在：A.宫颈外口鳞柱状上皮交界处B.宫颈管内C.阴道后穹隆D.阴道侧壁16.诊断性刮宫术（诊刮）适用于诊断：A.宫颈炎B.子宫内膜结核C.卵巢肿瘤D.输卵管妊娠17.进行输卵管通畅度检查（通液术）的时间应选择在：A.月经干净后3～7天B.月经来潮前3～7天C.月经周期的任何时候D.排卵期后18.输卵管通液术注入的液体常用：A.0.9%生理盐水B.5%葡萄糖溶液C.温热生理盐水+庆大霉素+地塞米松+透明质酸酶D.林格氏液19.关于阴道镜检查，下列哪项是错误的？A.检查前24小时应避免性生活B.检查前应排除阴道炎C.检查时可直接取活检D.检查后需禁止盆浴2周20.宫腔镜检查的并发症不包括：A.子宫穿孔B.空气栓塞C.过敏反应D.大出血21.基础体温测定主要用于了解：A.有无排卵B.有无黄体萎缩不全C.子宫内膜情况D.宫颈粘液情况22.会阴切开缝合术的切口拆线时间通常为：A.2天B.3天C.5天D.7天23.下列哪种情况需要进行会阴湿热敷？A.会阴水肿B.会阴血肿C.会阴脓肿D.会阴裂伤24.阴道灌洗桶内的液体量通常为：A.200～300mlB.300～500mlC.500～800mlD.800～1000ml25.行宫颈锥形切除术时，切除范围应包括：A.宫颈外口B.宫颈鳞柱状上皮交界区C.宫颈管D.宫颈及部分宫体26.下列哪项是腹腔镜检查的绝对禁忌证？A.大量腹腔内出血B.既往腹部手术史C.严重心肺功能不全D.不孕症27.进行坐浴时，坐浴盆的水温应保持在：A.35～37℃B.38～40℃C.40～45℃D.45～50℃28.关于阴道上药，下列叙述错误的是：A.非特异性阴道炎可选用1:5000高锰酸钾溶液冲洗后上药B.滴虫性阴道炎可选用甲硝唑片剂塞入阴道后穹隆C.念珠菌性阴道炎可选用制霉菌素片剂塞入阴道后穹隆D.宫颈糜烂可选用腐蚀性药物自行上药29.产后会阴护理，若伤口有红肿、硬结，应采用：A.红外线照射B.50%硫酸镁湿热敷C.75%酒精湿敷D.0.1%新洁尔灭湿敷30.行诊断性刮宫术时，若为了解卵巢功能，应在何时刮宫？A.月经来潮前1～2天或月经来潮后12小时内B.月经干净后3～7天C.月经周期的中期D.排卵期后二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有二项或二项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.阴道灌洗的禁忌证包括：A.月经期B.妊娠期C.产后42天内D.阴道不规则出血2.会阴擦洗的护理要点包括：A.擦洗顺序由上至下，由内向外B.擦洗顺序由外向内，由下至上C.有伤口者应先擦洗伤口周围D.最后擦洗肛门及肛门周围3.关于会阴湿热敷，正确的操作是：A.热敷前应先进行会阴清洁B.热敷垫下需垫橡胶单和治疗巾C.热敷过程中应每3～5分钟更换一次敷垫D.热敷时间为15～30分钟4.阴道及宫颈上药的常用方法包括：A.局部涂擦法B.喷雾法C.阴道后穹隆塞药法D.宫颈上药法5.输卵管通液术的适应证包括：A.不孕症，疑有输卵管堵塞B.检查和评价输卵管绝育术的效果C.输卵管再通术后的疗效评价D.急性盆腔炎6.宫颈活体组织检查术的注意事项包括：A.取活检后阴道内填塞纱布，嘱患者24小时后取出B.取活检后嘱患者保持外阴清洁C.嘱患者术后1周内禁止性生活D.嘱患者术后注意观察阴道流血情况7.下列哪些情况需要进行阴道细胞学检查？A.宫颈癌筛查B.卵巢功能检查C.胎盘功能检查D.疑有宫颈炎8.关于诊断性刮宫术的配合，正确的是：A.术前排空膀胱B.取膀胱截石位C.术中观察患者面色、脉搏等反应D.刮出物必须全部送病理检查9.腹腔镜检查术后护理要点包括：A.密切观察生命体征B.观察伤口有无渗血C.鼓励患者尽早下床活动D.术后当天即可进食普食10.阴道灌洗常用的溶液有：A.1%乳酸B.0.5%醋酸C.2%～4%碳酸氢钠D.1:5000高锰酸钾11.会阴切开缝合术后的护理措施包括：A.保持外阴清洁干燥B.嘱产妇向健侧卧位C.观察伤口有无红肿、硬结及脓性分泌物D.伤口肿胀疼痛者可用50%硫酸镁湿热敷12.行阴道后穹隆穿刺术时，若抽出脓性液体，提示可能为：A.盆腔脓肿B.盆腔积脓C.宫外孕破裂D.黄体破裂13.关于基础体温的测定，下列叙述正确的有：A.每日清晨醒来后，未进行任何活动前测量B.将体温计置于舌下测5分钟C.需连续测量至少3个月经周期D.基础体温呈双相型提示有排卵14.宫腔镜检查的适应证包括：A.异常子宫出血B.宫腔内异物C.不孕症D.宫腔粘连15.妇科局部护理技术中，关于无菌操作的描述正确的是：A.所有侵入性操作均需严格遵守无菌原则B.阴道灌洗器具一人一用一消毒C.活检钳需高压灭菌D.检查床单需每日更换，有污染时随时更换三、填空题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。请将正确答案填在题中的横线上）1.阴道灌洗的液体温度一般为________℃，以________为宜。2.阴道灌洗时，灌洗筒悬挂的高度距离床面约为________cm，以保证液体具有一定的________。3.滴虫性阴道炎常用的阴道灌洗液是________或________。4.念珠菌性阴道炎常用的阴道灌洗液是________。5.老年性阴道炎常用的阴道灌洗液是________。6.会阴擦洗时，通常使用________溶液浸湿棉球。7.会阴湿热敷时，热敷面积应________病损范围，每次热敷时间为________分钟。8.阴道或宫颈上药后，通常嘱患者________平卧，以防止药物________。9.宫颈活体组织检查术后，阴道内填塞纱布是为了________，通常在________小时后由患者自行取出。10.阴道后穹隆穿刺时，进针深度约为________cm，抽吸时若为鲜血，应观察是否________。11.输卵管通液术时，若注入液体________ml无阻力，提示输卵管通畅。12.诊断性刮宫术时，若为了排除子宫内膜癌，应特别注意刮取________部位。13.基础体温测定中，排卵后体温因________的作用，较排卵前升高________℃左右。14.会阴切开缝合术包括________切开和________切开。15.进行坐浴时，水面应完全覆盖________，坐浴时间约为________分钟。16.阴道脱落细胞检查取材时，应避免在________期、________期或盆腔急性炎症时进行。17.宫腔镜检查常用的膨宫介质有________和________。18.腹腔镜检查术后最常见的并发症是________，若出现肩部酸痛是因为________刺激膈肌所致。19.阴道灌洗的目的是促进阴道________血液循环，减少阴道分泌物，缓解________，治疗阴道炎。20.进行宫颈电熨术或激光治疗时，术后会出现阴道流液，术后________周左右创面________。四、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）1.简述阴道灌洗的注意事项。2.简述会阴擦洗的顺序及目的。3.简述宫颈活体组织检查术的术后护理要点。4.简述阴道后穹隆穿刺术的适应证及操作要点。5.简述诊断性刮宫术的适应证。6.简述会阴湿热敷的适应证及护理要点。五、案例分析题（本大题共3小题，每小题20分，共60分）1.案例一：患者王某，女，35岁，已婚。因“白带增多伴外阴瘙痒1周”就诊。妇科检查：阴道黏膜充血，有散在红色斑点，白带呈稀薄泡沫状，灰黄色。宫颈光滑，子宫体正常大小，双附件未触及异常。白带悬滴法检查找到滴虫。临床诊断：滴虫性阴道炎。请问：（1）该患者应首选何种阴道灌洗溶液？为什么？（2）护士应如何指导该患者进行阴道上药？（3）针对该患者的健康教育内容有哪些？2.案例二：患者李某，女，28岁，已婚。因“停经48天，下腹隐痛3天，加重2小时”入院。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，面色苍白。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹隆饱满触痛（+），子宫稍大，软，左侧附件区触及包块，边界不清，压痛明显。尿HCG（+）。临床初步诊断：异位妊娠。请问：（1）为明确诊断，首选哪种妇科局部护理技术进行协助检查？（2）简述该技术的操作过程及配合要点。（3）若该检查抽出不凝血，提示什么？护士应做好哪些术前准备？3.案例三：患者张某，女，45岁。因“接触性出血半年”就诊。妇科检查：宫颈肥大，中度糜烂，触之易出血。宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级。请问：（1）为进一步明确诊断，需进行何种检查？（2）简述该检查前的准备工作。（3）写出该检查后的护理措施。试卷结束，请核对答案--------------------------------参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】不全流产伴感染属于急性炎症期，应先控制感染，不宜进行阴道灌洗，以免感染扩散。2.【答案】D【解析】灌洗筒距床面60～70cm，以保证液体具有适当的压力，顺利流入阴道。3.【答案】A【解析】滴虫性阴道炎阴道pH值偏高，应使用酸性溶液，如1%乳酸或0.5%醋酸，以恢复阴道酸性环境。4.【答案】C【解析】念珠菌性阴道炎阴道pH值偏低，应使用碱性溶液，如2%～4%碳酸氢钠，以改变阴道酸碱度，抑制霉菌生长。5.【答案】D【解析】灌洗过程中如有不适（如腹痛、坠胀感），应立即停止并退出灌洗头，防止损伤或逆行感染。6.【答案】D【解析】妊娠期尤其是妊娠晚期，子宫颈口较松，灌洗易引起胎膜早破或感染，故不宜进行。7.【答案】C【解析】会阴湿热敷溶液温度一般为41～48℃，以患者能耐受为宜，避免烫伤。8.【答案】D【解析】热敷面积应大于病损范围2cm，以保证热敷效果充分覆盖炎症区域。9.【答案】C【解析】阴道或宫颈上药时，为了充分暴露宫颈和阴道穹隆部，通常取膀胱截石位。10.【答案】C【解析】宫颈活检后会有创面，需待创面愈合，故术后1个月内禁止性生活及盆浴。11.【答案】A【解析】阴道后穹隆穿刺术可明确直肠子宫陷凹（腹腔最低点）有无积液或积血，常用于异位妊娠或盆腔脓肿的辅助诊断。12.【答案】A【解析】抽出暗红色不凝血，提示腹腔内有内出血，常见于异位妊娠破裂或黄体破裂。13.【答案】B【解析】一般会阴擦洗每日2次，大便后应及时增加擦洗次数，保持清洁。14.【答案】D【解析】治疗阴道炎是药物治疗的作用，会阴擦洗的主要目的是清洁、去除异味、预防感染。15.【答案】A【解析】宫颈鳞柱状上皮交界区（转化区）是宫颈癌和癌前病变的好发部位，也是取材的关键部位。16.【答案】B【解析】诊刮术是诊断子宫内膜病变（如内膜结核、内膜癌、功血等）的重要手段。17.【答案】A【解析】月经干净后3～7天，子宫内膜较薄，此时操作不易引起出血或损伤内膜基底层，且不易将妊娠产物误诊为内膜病变。18.【答案】C【解析】常用温热生理盐水加入抗生素（庆大霉素）、激素（地塞米松）和酶类（透明质酸酶）以预防感染、减轻水肿和疏通输卵管。19.【答案】D【解析】阴道镜检查是表浅检查，一般不引起创面，术后无需禁止盆浴2周，仅建议检查当日避免性生活。20.【答案】C【解析】宫腔镜检查并发症包括子宫穿孔、出血、体液超负荷、空气栓塞、感染等，过敏反应非常少见。21.【答案】A【解析】基础体温呈双相型变化，提示有排卵；单相型提示无排卵。22.【答案】C【答案】会阴部血液循环丰富，伤口愈合较快，通常术后3～5天拆线，一般取5天。23.【答案】A【解析】会阴湿热敷适用于会阴水肿、血肿吸收期及伤口硬结等，利用热疗作用促进血液循环、消炎止痛。24.【答案】C【解析】阴道灌洗桶内液体量一般为500～800ml，以保证有足够的液体进行冲洗。25.【答案】B【解析】宫颈锥切术主要切除宫颈鳞柱状上皮交界区及部分宫颈管组织，用于诊断和治疗宫颈上皮内瘤变。26.【答案】C【解析】严重心肺功能不全无法耐受气腹及头低臀高位，是腹腔镜检查的绝对禁忌证。27.【答案】C【解析】坐浴水温一般40～45℃，既能达到治疗效果，又能避免烫伤。28.【答案】D【解析】腐蚀性药物（如硝酸银）必须由医护人员在严格操作规范下使用，患者不可自行上药，以免造成阴道或宫颈烧伤。29.【答案】B【解析】50%硫酸镁具有高渗消肿和局部热敷的作用，常用于会阴伤口红肿、硬结的消肿止痛。30.【答案】A【解析】为了解卵巢功能（是否排卵及黄体功能），应在月经来潮前1～2天或月经来潮后12小时内刮宫，此时内膜处于分泌期，能反映黄体功能。二、多项选择题1.【答案】ABCD【解析】月经期、妊娠期、产褥期（产后42天内）、阴道不规则出血时，宫颈口开放或防御功能下降，灌洗易致上行感染，故均为禁忌证。2.【答案】ACD【解析】擦洗顺序应遵循由上至下、由内向外、由伤口处至对侧的原则，最后擦洗肛门，避免交叉感染。3.【答案】ABCD【解析】热敷前清洁、垫衬垫保护床单、定时更换敷垫以维持温度、控制时间15～30分钟均为正确操作要点。4.【答案】ABCD【解析】妇科局部护理技术中，上药方法包括涂擦、喷洒、纳入（塞药）、宫颈局部上药等多种方式。5.【答案】ABC【解析】急性盆腔炎期输卵管充血水肿，通液术可能加重炎症扩散，故禁忌。其他均为适应证。6.【答案】ABD【解析】活检后应禁止性生活2周（而非1周），其余选项均为正确的护理措施。7.【答案】ABCD【解析】阴道细胞学检查广泛应用于宫颈癌筛查、卵巢功能测定、胎盘功能检查（检查脱落细胞中的含脂质细胞）及宫颈炎的辅助诊断。8.【答案】ABC【解析】分段诊刮时，刮出物应分瓶标记送检（先刮宫颈管，再刮宫腔），不能全部混在一起送检，否则无法定位病灶。9.【答案】ABC【解析】腹腔镜术后需根据胃肠功能恢复情况逐步进食，并非术后当天即可进食普食，其余均为正确护理措施。10.【答案】ABCD【解析】1%乳酸、0.5%醋酸用于滴虫性阴道炎；2%～4%碳酸氢钠用于念珠菌性阴道炎；1:5000高锰酸钾用于一般炎症或坐浴。11.【答案】ABCD【解析】保持清洁、健侧卧位（避免恶露污染伤口）、观察伤口情况、硫酸镁湿热敷均为会阴切口的常规护理。12.【答案】AB【解析】抽出脓性液体提示盆腔脓肿或盆腔积脓。宫外孕或黄体破裂通常抽出不凝血。13.【答案】ABCD【解析】基础体温测定需在清醒、未活动前进行；测口温5分钟；需连续测量3个周期以上；双相体温提示有排卵。14.【答案】ABCD【解析】宫腔镜检查适用于异常子宫出血、寻找异物、不孕症检查、宫腔粘连诊断及治疗等。15.【答案】ABCD【解析】妇科侵入性操作均需无菌，防止交叉感染；器械需严格消毒灭菌；床单需及时更换。三、填空题1.41～43；不烫手为宜2.60～70；压力3.1%乳酸溶液；0.5%醋酸溶液4.2%～4%碳酸氢钠溶液5.1%乳酸溶液（或0.5%醋酸溶液）6.0.02%碘伏（或1:5000高锰酸钾、0.1%苯扎溴铵）7.大于；15～308.侧卧；流出9.压迫止血；2410.2～3；凝固11.2012.宫腔两侧角及宫底13.孕激素；0.3～0.514.侧斜；正中15.会阴及肛门部；15～2016.月经；妊娠17.二氧化碳（CO2）；低分子右旋糖酐（或5%葡萄糖）18.皮下气肿；残留CO2气体19.局部；局部炎症20.2～4；结痂脱落四、简答题1.简述阴道灌洗的注意事项。答：（1）灌洗筒挂的高度不宜超过70cm，以免压力过大造成灌洗液进入宫腔或逆行进入腹腔。（2）灌洗液温度以41～43℃为宜，温度过高会烫伤阴道黏膜，过低则引起患者不适。（3）灌洗头插入阴道不宜过深，动作要轻柔，以免损伤黏膜或宫颈。（4）灌洗过程中应观察患者的反应，如有腹痛、坠胀、出血等情况，应立即停止操作。（5）月经期、妊娠期、产后42天内、阴道不规则出血者禁止灌洗。（6）未婚妇女一般不作阴道灌洗，必要时用小号灌洗头。2.简述会阴擦洗的顺序及目的。答：目的：（1）保持会阴及肛门部清洁，去除分泌物及异味，预防感染。（2）促进会阴伤口愈合，减轻疼痛与不适。（3）观察会阴伤口情况，及时发现红肿、硬结或化脓。顺序：（1）第一遍擦洗：由上至下，由外向内。即先擦阴阜、大腿内侧上1/3，再擦大小阴唇，最后擦肛门及周围。（2）第二遍擦洗：顺序为由内向外，或以伤口为中心向外擦洗。即先擦尿道口、阴道口，再擦大小阴唇、阴阜，最后擦肛门。每擦一处更换一个棉球，最后擦洗肛门。3.简述宫颈活体组织检查术的术后护理要点。答：（1）术后观察患者有无面色苍白、出冷汗、血压下降等迷走神经兴奋症状或出血征象。（2）嘱患者术后24小时自行取出阴道内填塞的纱布，若未取出应及时来院处理。（3）保持外阴清洁，术后2周内禁止性生活及盆浴。（4）术后1周内避免剧烈运动和重体力劳动。（5）告知患者术后阴道会有少量出血或血性分泌物，若出血量多于月经量应及时就诊。（6）嘱患者按时来院领取病理报告并复诊。4.简述阴道后穹隆穿刺术的适应证及操作要点。答：适应证：（1）怀疑腹腔内有积液、积血（如异位妊娠破裂、黄体破裂）。（2）明确盆腔脓肿的位置及穿刺引流。操作要点：（1）患者排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒阴道。（2）用宫颈钳夹持宫颈后唇，向前上方牵引，暴露后穹隆。（3）用18号长穿刺针接注射器，于宫颈后唇与阴道壁交界处刺入，方向与宫颈管平行，进针深度约2～3cm。（4）抽吸液体，观察其颜色、性质。（5）拔针后若穿刺点有出血，可用无菌纱布填塞压迫止血。5.简述诊断性刮宫术的适应证。答：（1）功能失调性子宫出血：通过刮宫了解子宫内膜变化及对性激素的反应，同时止血。（2）闭经：排除子宫内膜结核或宫腔粘连。（3）不孕症：了解有无排卵及子宫内膜形态。（4）怀疑子宫内膜癌或宫颈管癌：通过刮宫取组织进行病理确诊。（5）宫腔内组织残留或异物：如流产不全、胎盘残留、节育器嵌顿等。6.简述会阴湿热敷的适应证及护理要点。答：适应证：（1）会阴部水肿、血肿吸收期。（2）会阴伤口硬结或感染早期。（3）会阴裂伤或切口愈合不良引起的疼痛。护理要点：（1）热敷前先进行会阴清洁，并在热敷部位涂上一层凡士林以保护皮肤。（2）热敷垫下垫橡胶单和治疗巾，防止浸湿床单。（3）热敷过程中每3～5分钟更换一次热敷垫，以维持温度。（4）热敷过程中密切观察患者皮肤颜色，防止烫伤。（5）每次热敷15～30分钟，每日2次。（6）热敷结束后，擦干会阴皮肤，整理床单位。五、案例分析题1.案例一分析：（1）该患者应首选何种阴道灌洗溶液？为什么？答：应首选1%乳酸溶液或0.5%醋酸溶液。原因：该患者诊断为滴虫性阴道炎，滴虫在酸性环境中不易生长繁殖。使用酸性溶液灌洗可以降低阴道pH值，恢复阴道正常的酸性环境，从而抑制滴虫生长，提高治疗效果。（2）护士应如何指导该患者进行阴道上药？答：①指导患者在临睡前进行阴道上药，以利于药物在阴道内停留较长时间，充分发挥作用。②嘱患者洗净双手及外阴，采取蹲位或仰卧屈膝位。③将甲硝唑片剂（或滴维净等）用戴指套的手指或上药器推入阴道后穹隆部。④告知患者上药后应平卧休息，防止药物过早流出。⑤强调治疗期间应避免性生活，且性伴侣需同时治疗，防止交叉感染。（3）针对该患者的健康教育内容有哪些？答：①勤换内裤，内裤及毛巾等贴身用品应煮沸消毒，以消灭滴虫。②治疗期间避免性生活，或使用避孕套。③强调坚持