眼科中医护理方案理论考试试题及答案

眼科中医护理方案理论考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.《审视瑶函》提出“内障多虚，外障多实”，其护理首要原则是（）A.实则泻之，虚则补之B.急则治其标，缓则治其本C.先祛邪后扶正D.先扶正后祛邪E.攻补兼施答案：A2.患者暴盲，证属“肝经实火”，耳尖放血时护理上最关键的措施是（）A.放血量达3ml以上B.严格无菌操作C.放血后按压10minD.双侧同时放血E.放血前热敷耳廓答案：B3.圆翳内障术前给予石斛夜光丸口服，其主要目的是（）A.退翳明目B.滋阴降火C.疏肝解郁D.健脾渗湿E.活血化瘀答案：B4.眼压≥30mmHg且伴头目胀痛，辨证属“风火上攻”，下列穴位中首选的泻火要穴是（）A.合谷B.太冲C.风池D.太阳E.睛明答案：B5.对“暴盲·气血两虚”患者进行雷火灸时，施灸顺序应遵循（）A.先上后下、先阳后阴B.先下后上、先阴后阳C.先健侧后患侧D.先局部后远端E.任意顺序答案：A6.眼科中药熏洗时，药液温度一般控制在（）A.30～35℃B.37～40℃C.40～43℃D.45～50℃E.50～55℃答案：C7.患者行针剥术治疗翼状胬肉后，为防复发，外敷药物首选（）A.三黄散B.生肌玉红膏C.金黄散D.九华膏E.冲和膏答案：A8.根据《中医眼科护理常规》，术后第1次换药时间应为术后（）A.2hB.6hC.12hD.24hE.48h答案：D9.对“高风雀目”患者进行耳穴压籽时，应选取的耳穴是（）A.眼、肝、肾、皮质下B.眼、心、脾、内分泌C.眼、肝、脾、神门D.眼、胆、胃、交感E.眼、肺、大肠、肾上腺答案：A10.患者突发黑睛星翳，伴畏光流泪，舌红苔黄，护理上应重点观察（）A.视力变化B.眼压变化C.角膜浸润范围D.前房闪辉E.瞳孔对光反射答案：C11.眼科术后患者服用益气聪明汤，宜（）A.空腹温服B.饭后冷服C.睡前热服D.与牛奶同服E.与维生素C同服答案：A12.对“青风内障”患者行眼保健操时，禁止的手法是（）A.轮刮眼眶B.按揉太阳C.按压眼球D.按揉风池E.按揉睛明答案：C13.中药离子导入治疗视神经萎缩，药物常选（）A.丹参注射液B.黄芪注射液C.川芎嗪注射液D.清开灵注射液E.参麦注射液答案：A14.患者行玻璃体切割术后出现纳差便溏，证属“脾虚湿困”，调护饮食应首选（）A.山药薏苡仁粥B.绿豆汤C.决明子茶D.菊花茶E.竹叶石膏汤答案：A15.对“瞳神紧小”患者进行中药超声雾化吸入，每次持续时间为（）A.5minB.10minC.15minD.20minE.30min答案：C16.耳尖放血后，为防晕针，应令患者保持体位（）A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.坐位E.头低足高位答案：A17.眼科病房开展“五音疗法”时，对“肝郁化火”证应选（）A.宫调B.商调C.角调D.徵调E.羽调答案：C18.患者术后第3天出现便秘，证属“血虚肠燥”，穴位贴敷常选（）A.神阙B.中脘C.关元D.天枢E.足三里答案：A19.对“络瘀暴盲”患者进行舌下静脉放血，护理上错误的是（）A.严格消毒B.一次性放血量>5mlC.放血后含冰水D.观察出血不止E.术后30min禁食答案：B20.患者行小梁切除术后，滤过泡扁平，护理上给予眼球按摩，频次为（）A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每日4次E.每日6次答案：C21.对“糖尿病视网膜病变”患者，中药足浴常选药物是（）A.忍冬藤、鸡血藤、赤芍B.艾叶、花椒、生姜C.薄荷、菊花、桑叶D.苍术、黄柏、牛膝E.桂枝、细辛、川芎答案：A22.患者术后出现恶心欲呕，证属“胃失和降”，耳穴取“胃”配（）A.神门、交感B.肝、脾C.皮质下、内分泌D.心、肾E.眼、目1答案：A23.眼科护士指导患者做“运目”时，每次旋转眼球应不少于（）A.5圈B.9圈C.12圈D.18圈E.24圈答案：B24.对“风热赤眼”患儿行中药熏洗，下列哪项禁忌（）A.药液温度43℃B.熏洗时间10minC.熏洗后避风D.熏洗时睁眼E.熏洗前清洁眼部分泌物答案：D25.患者术后出现尿潴留，证属“膀胱气化不利”，艾灸应选（）A.中极、关元、三阴交B.肾俞、大肠俞、腰阳关C.神阙、气海、足三里D.膀胱俞、阴陵泉、太溪E.命门、腰俞、委中答案：A26.对“青盲”患者进行穴位注射，常用药物与剂量为（）A.维生素B150mg+维生素B120.5mgB.丹参注射液2mlC.黄芪注射液4mlD.川芎嗪注射液1mlE.清开灵注射液3ml答案：A27.患者术后第1天，术眼绷带加压，护士发现患者伴剧烈疼痛，眼压T+3，首要处理（）A.报告医生并准备前房穿刺B.给予镇痛药C.更换绷带D.冷敷E.心理安慰答案：A28.对“视网膜静脉阻塞”患者进行健康教育，告知其睡前禁服（）A.大量浓茶B.蜂蜜水C.牛奶D.温开水E.枸杞菊花茶答案：A29.患者行晶状体超声乳化术，术后出现角膜水肿，中药湿敷常选（）A.金银花+连翘煎液B.菊花+夏枯草煎液C.荆芥+防风煎液D.薄荷+桑叶煎液E.决明子+青葙子煎液答案：B30.对“眼外伤·气滞血瘀”患者进行情志护理，错误的是（）A.指导“怒胜思”宣泄法B.播放角调式音乐C.鼓励家属陪伴D.夜间关闭病室大灯E.反复讲解不良预后答案：E二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于“五轮学说”中“风轮”对应结构的有（）A.黑睛B.角膜C.虹膜D.前房E.晶状体答案：A、B32.对“急性前葡萄膜炎”患者进行中药熏眼，正确的操作包括（）A.药液趁热熏眼B.双眼交替开放C.熏眼距离10cmD.熏眼后温水清洗E.每日2次，7天1疗程答案：B、C、D、E33.眼科术后患者服用活血化瘀汤剂，常见不良反应观察要点有（）A.皮下瘀斑B.牙龈出血C.黑便D.月经量增多E.心悸答案：A、B、C、D34.对“高眼压症”患者行耳穴压籽，常选穴位包括（）A.眼B.肝C.肾D.神门E.内分泌答案：A、B、C、D、E35.下列属于眼科“祛瘀明目”常用药对的有（）A.丹参—三七B.红花—桃仁C.赤芍—川芎D.当归—白芍E.鸡血藤—忍冬藤答案：A、B、C36.患者术后出现失眠，证属“心肾不交”，护理措施包括（）A.睡前温水泡脚B.按揉神门、三阴交C.给予黄连阿胶汤D.夜间病室光线柔和E.白天限制午睡答案：A、B、C、D、E37.对“年龄相关性黄斑变性”患者进行健康教育，应告知其避免（）A.长时间强光下阅读B.吸烟C.高脂饮食D.过量饮酒E.夜间看电视关灯答案：A、B、C、D、E38.眼科护士进行雷火灸时，施灸禁忌证包括（）A.高热B.妊娠期C.皮肤溃疡D.高血压危象E.极度疲劳答案：A、B、C、D、E39.对“麻痹性斜视”患者进行穴位贴敷，常选穴位有（）A.太阳B.攒竹C.丝竹空D.风池E.合谷答案：A、B、C、D40.下列属于眼科“养血明目”食疗方的有（）A.枸杞猪肝汤B.黑芝麻糊C.决明子粥D.桑葚粥E.胡萝卜粥答案：A、B、D、E三、填空题（每空1分，共20分）41.《银海精微》指出：“目得血而能视，血衰则________，血竭则________。”答案：视昏、盲42.眼科“八廓”学说中，津液廓位于________，主病________。答案：正下，渗灌瞳神43.对“绿风内障”患者行耳尖放血，放血量一般控制在________滴，约________ml。答案：8～10，0.4～0.544.中药熏洗时，药液与患眼距离应保持________cm，以防________。答案：10～15，烫伤45.雷火灸条主要成分除艾绒外，尚含________、________、________等活血通络药。答案：川芎、沉香、乳香46.对“视网膜中央动脉阻塞”患者，黄金救治时间为发病后________min，护理上应配合________。答案：90，眼球按摩及前房穿刺准备47.眼科术后患者服用益气聪明汤，宜________温服，每日________次。答案：空腹，248.对“角膜溃疡”患者行中药湿敷，常用________煎液，温度________℃。答案：金银花+黄连，37～4049.对“眼肌型重症肌无力”患者进行穴位注射，常选________穴，药物用________注射液。答案：阳白，黄芪50.对“糖尿病视网膜病变”患者进行足底反射区按摩，重点反射区为________、________。答案：眼、胰四、名词解释（每题3分，共15分）51.五轮学说答案：将眼部分为肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮，分别与脾、心、肺、肝、肾五脏相应，用以指导眼科辨证与护理。52.雷火灸答案：在艾绒中加入川芎、沉香、乳香等药物制成药条，点燃后在穴位或局部施灸，具有温通经络、活血明目的作用。53.暴盲答案：视力突然急剧下降至无光感或仅存光感，多因脉络阻塞或出血所致，属眼科急症。54.高风雀目答案：夜间或暗处视力显著下降，白昼如常，多因肝肾精血不足、阳衰不能抗阴所致。55.青风内障答案：眼压升高、视野缺损、视神经损害为特征，类似西医原发性开角型青光眼，证多属肝郁化火或阴虚阳亢。五、简答题（每题5分，共25分）56.简述“圆翳内障”术前中医护理要点。答案：（1）情志护理：讲解手术流程，消除恐惧。（2）饮食调护：忌辛辣炙煿，予滋阴明目食物如枸杞、黑芝麻。（3）用药护理：术前3天予石斛夜光丸口服，每日2次。（4）眼部准备：术前3天抗生素滴眼液滴眼，每日4次。（5）术前1晚耳穴压籽取眼、肝、肾、神门，助眠明目。57.简述对“视网膜静脉阻塞”患者进行中药离子导入的操作流程。答案：（1）评估患者皮肤完整性及过敏史。（2）取丹参注射液2ml稀释至8ml，浸湿电极衬垫。（3）患者仰卧，闭合患眼，将衬垫置于患眼眶周。（4）连接直流电离子导入仪，电流强度1～1.5mA，时间15min。（5）术后观察局部皮肤，涂红霉素软膏防干燥，每日1次，10次1疗程。58.简述眼科术后患者便秘的中医护理措施。答案：（1）辨证施膳：血虚肠燥者予黑芝麻、蜂蜜、首乌粥；热秘者予决明子茶。（2）穴位贴敷：取神阙穴，用大黄粉2g调醋敷贴，每日1次。（3）艾灸：选中极、关元、天枢，每穴灸10min。（4）腹部按摩：顺时针方向环形按摩，每日2次，每次10min。（5）情志疏导：指导患者定时排便，避免久忍。59.简述对“急性虹膜睫状体炎”患者进行中药熏眼的注意事项。答案：（1）药液温度40～43℃，先熏后洗。（2）熏眼时双眼交替开放，避免角膜干燥。（3）熏眼距离10cm，防止烫伤。（4）熏眼后温水清洗，避风寒。（5）观察角膜反应，若出现上皮剥脱立即停用并报告医生。60.简述对“眼外伤·气滞血瘀”患者的情志护理要点。答案：（1）采用“以情胜情”法，指导患者宣泄愤怒，避免郁怒伤肝。（2）播放角调式音乐以疏肝解郁。（3）鼓励家属陪伴，给予情感支持。（4）夜间保持病室光线柔和，减少不良刺激。（5）讲解成功康复案例，树立信心，避免反复提及不良预后。六、案例分析题（共30分）61.病例：患者，男，58岁，因“右眼视力骤降1天”入院。查：右眼视力0.02，眼压38mmHg，角膜水肿，前房浅，瞳孔散大，对光反射消失，眼底视盘边界清，黄斑区反光消失。伴头目胀痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。西医诊断：急性闭角型青光眼（右眼急性发作期）。中医诊断：绿风内障·肝胆火炽证。请完成：（1）写出主要护理诊断3个（6分）。（2）写出中医护理目标2个（4分）。（3）写出具体护理措施6条（12分）。（4）写出健康指导要点4条（8分）。答案：（1）护理诊断1）急性疼痛：与眼压升高、肝胆火炽有关。2）感知改变：视力下降，与房角关闭、神水瘀滞有关。3）焦虑：与担心失明、对疾病知识缺乏有关。（2）护理目标1）24h内患者眼压降至25mmHg以下，头目胀痛明显缓解。2）患者3天内能复述疾病诱因及自我护理要点，焦虑评分下降≥30%。（3）护理措施1）立即报告医生，遵医嘱快速静滴20%甘露醇1g/kg，30min内输完。2）协助行前房穿刺放液，严格无菌操作，术后加压包扎。3）耳尖放血10滴，清热泻火，放血后按压10min。4）中药灌肠：龙胆泻肝汤煎取100ml，保留灌肠，每日1次。5）雷火灸双侧太冲、风池，每穴灸10min，泻肝胆火。6）情志护理：播放角调音乐，指导深呼吸放松，每次10min，每日3次。（4）健康指导1）避免长时间暗室停留，看电视时开背景灯。2）忌辛辣、酒、浓茶，晚餐不宜过饱。3）教会自我按摩太阳、风池，每次3min，每日2次。4）定期复查眼压、视野，出现眼胀雾视立即就诊。七、综合应用题（共30分）62.病例：患者，女，45岁，因“双眼干涩、视物模糊3年，加重伴夜盲2个月”入院。查：视力右眼0.4，左眼0.5，双眼结膜干燥，角膜下方可见Bitot斑，眼底视网膜色淡，血管细，周边部大量骨细胞样色素沉着。舌淡胖苔白，脉沉细。实验室：维生素A0.18μmol/L（↓）。西医诊断：视网膜色素变性。中医诊断：高风雀目·肝肾阳虚证。请完成：（1）制定1份7天中医护理路径表（含日期、护理项目、执行时间、签名栏）（10分）。（2）设计1份健康教育处方（含饮食、运动、情志、复诊）（10分）。（3）计算：患者体