早产儿消化系统特点及护理学习培训课件

医科大学护理学院第二临床护理教研室早产儿消化系统特点及护理学习目标掌握早产儿合理喂养的护理措施02了解早产儿静脉营养支持的途径0301掌握早产儿消化系统特点重点重点、难点知识回顾正常足月儿消化系统特点吸吮有力吞咽功能完善吸吮、吞咽和呼吸运动协调知识回顾正常足月儿胃呈水平位贲门括约肌松弛幽门括约肌发达溢乳呕吐知识回顾胎便过渡便正常便早产儿吃奶吸吮能力差吞咽反射弱吸吮、吞咽和呼吸运动不协调，容易呛乳早产儿消化系统特点早产儿消化系统特点胃食管返流、溢乳、胃潴留胃蠕动能力差腹胀喂养不耐受早产儿消化系统特点

分类项目正常足月儿早产儿口吸吮有力，吞咽功能完善，吸吮、吞咽和呼吸运动协调吸吮能力差，吞咽反射弱，容易呛乳，吸吮、吞咽和呼吸运动不协调胃胃呈水平位，贲门括约肌松弛，幽门括约肌较发达，易发生溢乳和呕吐早产儿胃贲门括约肌松，幽门括约肌发达，容量小，且早产儿胃蠕动能力差，更易发生胃食管反流、溢乳、胃潴留肠生后10～12小时开始排胎便，约2～3天内排完肠蠕动乏力，易发生胎便排出延迟早产儿合理喂养的护理措施密切观察病情合理的喂养方案促进胃肠蠕动选择适宜的乳类病情观察早产儿合理喂养的护理措施早产儿合理喂养的护理措施密切观察刚出生时观察有无腭裂、肛门闭锁等消化道畸形排便时观察首次排胎便时间及胎便排净时间开始喂养时观察早产儿的吸吮力、吞咽与呼吸的协调能力吃奶后观察有无溢奶和呕吐，喂养耐受性，有无便秘、腹胀及排便情况每天定时定秤测量足月儿的体重增长，理想的体重增长为15～30g/d观察要点早产儿合理喂养的护理措施母乳是早产儿天然的最佳食物，母乳中具有多种免疫物质HIV阳性早产儿合理喂养的护理措施对无先天性消化道畸形及严重疾患、能耐受胃肠道喂养的早产儿尽早开奶，以防止发生低血糖喂养间隔时间不同开始用量不同添加速度不同早产儿耐受力而定不发生胃潴留及呕吐为原则早产儿合理喂养的护理措施中国新生儿营养支持临床应用指南出生体重（g）间隔时间开始用量添加速度最终喂养量<750Q2h<10(1周)15150750～1000Q2h1015～201501001～1250Q2h10201501251～1500Q3h20201501501～1800Q3h30301501801～2500Q3h4040165>2500Q3h5050180早产儿合理喂养的护理措施经口喂养管饲喂养混合喂养刺激唾液分泌和肠蠕动肠内营养的首选密切观察宝宝的情况胎龄＜32周吸吮吞咽功能障碍或患有特定消化道畸形确定胃管在胃内早产儿合理喂养的护理措施早产儿胃肠蠕动慢、功能差喂奶前喂奶后30min顺时针、环形每天3～4次、每次5～10分钟促进营养物质的消化吸收和利用开塞露灌肠，刺激排便在这里输入你的标题此处添加详细文本描述，建议与标题相关，并符合整体语言风格语言描述，尽量简洁生动。早产儿静脉营养支持的途径消化系统功能不成熟静脉营养支持早产儿静脉营养支持的途径静脉营养早产儿静脉营养支持的途径最常用的中心静脉途径就是经外周静脉置入中心静脉导管，简称PICC。上腔静脉血流速度快、迅速稀释。早产儿静脉营养支持的途径一劳永逸胸壁肿胀胸腔积液导管相关血流感染[1]于新颖,范玲.极低出生体重儿经PICC持续输液导致胸壁肿胀的原因分析与对策[J].中华现代护理杂志,2014,20(33):4218-4220.[3]于新颖,姜红,范玲.极低出生体质量儿PICC导管相关血流感染的危险因素及早期临床特点[J].中国医科大学学报,2016,45(10):948-951.[2]于新颖,张娇,赵京雷,范玲.新生儿PICC输液致胸腔积液的观察与护理(附9例临床报告)[J].中华现代护理杂志,2016,22(25):3613-3616.总结、分析不断提高临床思维能力小结010203掌握早产儿