住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试模拟题及参考答案

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试模拟题及参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者，女，57岁。突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是（）。A、摸桡动脉搏动B、摸股动脉搏动C、呼喊患者看其是否清醒D、测血压E、患者是否能说话正确答案：B答案解析：判断心肺复苏是否有效的方法是触摸大动脉（如股动脉、颈动脉等）是否恢复搏动。2.面中部发育不良易导致哪种错(牙合)畸形？（）A、安氏Ⅲ类错(牙合)B、安氏Ⅰ类错(牙合)C、安氏Ⅱ类2分类错(牙合)D、安氏Ⅱ类1分类错(牙合)E、以上都不对正确答案：A答案解析：面中部发育不良会造成上颌发育不足，易导致安氏Ⅲ类错(牙合)、磨牙近中关系的形成。3.一患者左颧骨骨折，经三维CT重建证实，其颧骨体逆时针向，即眼眶下缘向下，颧额突向内侧移位，按照Knight和North的分类法。这位患者应属于（）。A、无移位骨折B、向后下移位，无转位C、内转位骨折D、外转位骨折E、复杂性骨折正确答案：C答案解析：Knight和North根据解剖移位的角度提出6型分类法：①Ⅰ型：颧骨无移位骨折；②Ⅱ型：单纯颧弓骨折；③Ⅲ型：颧骨体骨折向后内下移位，不伴转位；④Ⅳ型：向内转位颧骨体骨折；⑤V型：向外转位颧骨体骨折；⑥Ⅵ型：颧骨体粉碎性骨折。由题可知，颧骨体逆时针向，即眼眶下缘向下，颧额突向内侧移位，这属于内转位骨折。4.可摘局部义齿咀嚼功能差的原因之一是A、人工牙（牙合）面过大B、义齿恢复的垂直距离过低C、牙槽嵴丰满D、人工牙尖斜度过大E、人工牙（牙合）面增加了食物排溢道正确答案：B5.牙尖交错位可以沿用“正中颌位”的名称是由于（）。A、多数人的牙尖交错颌位，下颌位置处于正中B、牙尖交错颌也可称为正中关系颌C、牙尖交错位时髁突位于最后、最上、最中的位置D、牙尖交错颌是上、下牙接触最广泛的颌E、牙尖交错颌就是正中颌正确答案：A答案解析：牙尖交错颌过去一直被称为正中颌，其中隐含了这样的内容：在上、下颌牙达到该咬合状态时，下颌的位置相对于颅骨而言是正中的。实际上，下颌对于颅骨是否位于正中，并非这种咬合关系存在的前提。6.全口义齿试戴，患者做正中咬合时双侧颞肌无明显收缩，表明（）。A、下颌前伸B、下颌偏斜C、垂直距离过低D、咬合力过小E、垂直距离过高正确答案：A答案解析：全口义齿试戴时，医生将小指深入患者外耳道内，嘱患者做正中咬合，小指指肚感觉到两侧髁突撞击力度不一致，表明下颌偏斜。患者做正中咬合时双侧颞肌无明显收缩，表明下颌前伸，肌肉收缩动度不一致，表示下颌偏斜。面部上下唇闭合困难，说明垂直距离过大。面下1/3距离减小，面部肌肉松弛，口角下垂，表明垂直距离过低。嘱患者咬蜡片，咬合痕迹不明显，则咬合力过小。7.以下不是横跨面部腓肠神经移植术适应证的是（）。A、新鲜外伤造成面神经总干及其分支缺损，无法进行吻合者B、中枢性面瘫发病后1年以内功能未得到恢复者C、中枢性面瘫早期修复后1年效果不佳，面部表情肌尚未严重萎缩者D、陈旧性面瘫，作为吻合神经血管游离肌肉移植术两期法的一期手术E、双侧面瘫者正确答案：E答案解析：横跨面部腓肠神经移植术是将腓肠神经周围端与面健侧面神经分支吻合，由面健侧面神经部分周围支向面患侧提供神经冲动来源。双侧面瘫者不能行这种手术。8.患者，男，72岁，左上后牙自发痛伴搏动性跳痛2天。检查：左上7远中邻面深龋洞，叩（＋＋＋），冷测及电测均无反应，松动（－）。X线片示根尖周透射影。诊断：左上7慢性根尖周炎急性发作。给予开髓引流后开放处理。治疗后疼痛未明显缓解，出现面部肿胀，体温升高。以下不是引起上述反应原因的是（）。A、反复使用器械扩大根尖孔B、开髓孔过小C、未服用抗生素D、患者体质差，抗感染力弱E、根尖孔未穿通正确答案：C答案解析：急性根尖周炎的应急处理是在局麻下开通髓腔，穿通根尖孔，使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流。要尽量通畅根管，使渗出液顺利流出，但要避免使用过多器械扩大清理根管。开髓孔过小、反复使用器械扩大根尖孔、根尖孔未穿通、患者体质差、抗感染力弱等均可能导致疼痛加重。抗生素仅是辅助治疗，在患者伴有全身症状时可服用。9.上颌全口义齿的后缘应位于A、腭小凹稍前B、腭小凹处C、腭小凹后1mmD、腭小凹后2mmE、腭小凹后3mm正确答案：D答案解析：腭小凹是口内黏液腺导管的开口，位于上腭中缝后部的两侧，软硬腭连接处的稍后方，数目多为并列的2个，左右各一个。上颌全口义齿的后缘一般在腭小凹后2mm处。故选D。10.牙本质发育不全症的组织学表现是A、牙髓腔增大B、牙本质小管细小C、牙本质小管致密D、球间牙本质明显增多E、釉质牙本质界凹凸不平明显正确答案：B答案解析：牙本质形成缺陷症Ⅱ型组织病理学表现为牙本质内小管数目减少，方向紊乱，许多小管形态不规则、管腔变大，并存在无小管的牙本质。牙本质结构不良较罕见，病理变化为根部牙本质小管呈旋涡状，含有钙化球状体，釉质牙本质界呈直线而非波浪形，髓腔表面见少量不典型的成牙本质细胞。故本题选B。11.过小牙多见于A、下颌切牙和第三磨牙B、下颌侧切牙和额外牙C、上颌侧切牙和尖牙D、下颌侧切牙和尖牙E、上颌侧切牙和第三磨牙正确答案：E12.以下哪个囊肿X线检查无改变（）A、球上颌囊肿B、鼻唇囊肿C、根尖囊肿D、鼻腭囊肿E、正中囊肿正确答案：B13.女性患者，24岁，主诉：全口牙龈肿胀，影响进食半个多月，牙龈常有自发性渗血，伴发热、乏力、食欲差、体重减轻。若怀疑白血病，诊断前应首先做哪一项检查A、心电图B、血象C、X线片D、测量血压E、量体温正确答案：B答案解析：查血象可帮助白血病确诊。14.患者男性，38岁，因左下颌骨慢性中央性骨髓炎，造成左颌下多个瘘管，现病源牙已拔除，但瘘口未愈，仍有少量脓液溢出偶有小块死骨排出，关于此患者的治疗，下列错误的是（）。A、应行病灶清除及死骨摘除术B、术前应配合抗菌药物治疗C、术前应行X线检查确定骨质破坏程度D、病员体弱者应延期手术E、手术时机应选在死骨分离前以减少去骨量正确答案：E答案解析：对于经药物治疗，拔牙或切开引流以后，仍遗留久治不愈的瘘管，长期流脓，或从瘘管探得骨面粗糙，甚至发现已有活动的死骨，或虽无瘘管，但炎症仍反复发作的慢性中央性骨髓炎，应行病灶清除及死骨摘除术。一般应在死骨与周围骨质分离后，施行手术。术前需配合抗菌药物治疗，并行X线检查确定骨质破坏程度。病员体弱者可给予相应的支持疗法或延期手术。15.化脓性颌骨骨髓炎急性期的X线片表现是A、有死骨形成B、有骨膜反应C、骨小梁有斑点状吸收D、颌骨末见明显改变E、破坏区周围有骨质增生正确答案：D16.主要影响全口义齿咀嚼功能的区为A、缓冲区B、主承托区C、后堤区D、副承托区E、边缘封闭区正确答案：B17.模型材料中，熟石膏的混水率是（）。A、0.22B、0.7C、0.25～0.35D、0.12E、0.4～0.5正确答案：E答案解析：混水率、孔隙率以及材料强度之间的关系是，混水率越高，孔隙越多，材料强度越低，所以熟石膏模型材料的混水率以0.4～0.5为宜。18.急性化脓性根尖周炎症状最严重的阶段是（）。A、骨膜下脓肿阶段B、黏膜下脓肿阶段C、皮下脓肿阶段D、根尖脓肿阶段E、形成窦道阶段正确答案：A答案解析：急性化脓性根尖周炎症状分为3个阶段：根尖周脓肿、骨膜下脓肿以及黏膜下脓肿。其中，骨膜下脓肿又称牙槽骨骨膜炎或(牙合)骨骨膜炎，是症状最严重的阶段。患牙的疼痛达到最高峰，患者呈痛苦面容。患牙叩痛和松动明显，扪诊深部有波动感，严重的病例可在相应的(牙合)面部出现蜂窝织炎。19.铸造卡环和锻丝卡环联合应用的目的是A、充分发挥各自的优点B、方便患者取、戴义齿C、不易储存食物D、美观、价廉E、舒适、耐用正确答案：A答案解析：铸造卡环和锻丝卡环联合应用的目的，主要是联合双方的优点既能够联合铸造卡环的固位力强，又能够联合锻丝卡环的卡抱能力强，所以A正确。而B、C、D、E虽然也是铸造卡环或者锻丝卡环的优点，但不是联合应用的目的，所以排除，故选A。20.预防下颌阻生智齿拔除后肿胀，常用药物为A、阿司匹林B、碘仿海绵C、泼尼松D、抗菌药物E、酚磺乙胺正确答案：C21.成熟的牙本质中无机物占重量的百分比是A、10%B、50%C、30%D、20%E、70%正确答案：E22.患者女，25岁。左侧完全性唇裂术后继发畸形，拟进行二期手术矫正，应采取的麻醉方法是A、局部浸润麻醉B、双侧眶下神经阻滞麻醉C、基础麻醉加局部浸润麻醉D、全身麻醉E、鼻腭神经阻滞麻醉正确答案：B答案解析：对于唇腭裂患者2岁前完成唇腭裂手术，但有些患者随后出现鼻畸形，需要在12岁以后进行二期手术时才能修复，双侧眶下神经阻滞麻醉可以使鼻侧从下眼睑到上唇的皮肤和黏膜产生无痛，满足做唇腭裂二期鼻畸形的修复，所以B正确。局部浸润麻醉效果不好，造成软组织肿胀不易进行手术操作，所以A、C不选；E麻醉的部位不正确，不能使手术区域无痛，所以E不选；全身麻醉没有必要，增加花费和手术风险，所以D不选，所以此题选B。23.早期牙周炎的表现不包括A、牙周袋形成B、牙槽骨吸收C、牙龈红肿D、牙齿移位E、探诊后牙龈出血正确答案：D答案解析：早期牙周炎的表现有牙龈炎（表现为牙龈红肿、探诊后牙龈出血等），附着丧失（牙周袋形成）、牙槽骨吸收。但是到了牙周炎后期，牙槽骨吸收增加，牙周袋加深，牙齿出现松动。所以牙齿松动不出现在早期，所以选D;而A、B、C、E均为早期表现，不选。故此题选D。24.患者，男，23岁，因左上第二磨牙龋洞，一次性充填后出现冷热痛，无迟缓性痛，无自发痛。以下哪项不是造成患牙冷热痛的原因A、充填未垫底B、操作不当C、牙髓状态判断不正确D、充填体悬突E、充填材料选择不当正确答案：D答案解析：充填后出现冷热刺激痛一般为牙髓性疼痛，而充填体悬突则会引起牙龈炎而引起咬合不适，一般与温度无关。25.负责定期公布全国传染病疫情的部门是（）。A、国务院B、国务院卫生行政部门C、省级人民政府D、省级以上人民政府E、省级以上人民政府卫生行政部门正确答案：B答案解析：国务院卫生行政部门定期公布全国传染病疫情信息。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门定期公布本行政区域的传染病疫情信息。26.釉质平滑面龋洞口大底小与以下哪种结构有关A、生长线B、釉梭C、釉板和釉丛D、釉质表面积大E、釉柱排列方向正确答案：E27.阻生牙拔除时可能遇到的阻力中，哪项可除外？（）A、对(牙合)牙阻力B、根部骨阻力C、邻牙阻力D、软组织阻力E、冠部骨阻力正确答案：A答案解析：在拔牙的过程当中，对颌牙与拔除的牙之间无接触，对拔牙不造成阻力。28.有关牙髓的描述下列哪项是错误的（）A、牙髓神经为无髓鞘纤维，无定位能力B、为位于髓腔内的疏松结缔组织C、对牙釉质有营养作用D、含有成牙本质细胞E、四周为牙本质所包围正确答案：E29.牙龈炎症程度的敏感指标是A、牙龈肿胀B、龈沟液量增加C、牙龈松软、脆弱D、牙龈溢脓E、牙龈发红正确答案：B答案解析：龈沟液量增加可作为牙龈炎症程度的敏感指标。30.“三明治”修复术指的是（）。A、磷酸锌水门汀和复合树脂联合修复牙本质缺损B、玻璃离子水门汀和复合树脂联合修复牙本质缺损C、玻璃离子水门汀和复合树脂联合修复牙釉质缺损D、磷酸锌水门汀和复合树脂联合修复牙釉质缺损E、聚羧酸锌水门汀和复合树脂联合修复牙本质缺损正确答案：B答案解析：玻璃离子粘固剂（玻璃离子水门汀）和复合树脂联合修复牙本质缺损，称夹层修复术（即三明治修复术），利用玻璃离子粘固剂和牙本质，复合树脂和釉质的良好粘接性，先将玻璃离子粘固剂垫于洞底与牙本质结合，固化后，酸蚀再充填复合树脂。这种技术利用玻璃离子水门汀与牙本质的良好粘结性，同时结合复合树脂与釉质的优良粘结性和高的机械强度减小了微渗漏的程度和范围，增强固位效果。31.对医疗机构的执业要求规定，医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处，除了（）。A、诊疗时间B、诊疗科目C、收费标准D、医疗机构执业许可证E、诊疗医生正确答案：E答案解析：《医疗机构管理条例》规定，医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。32.深龋备洞时，下列哪项措施是错误的A、洞底平，侧壁平直，两者相垂直B、去尽腐质C、洞缘线圆钝D、尽量保留健康牙体组织E、保护牙髓正确答案：A33.下面描述中，哪项不是急性疱疹性龈口炎与疱疹型复发性阿弗他溃疡（RAU）的区别A、好发年龄不同B、两种疾病患者性别存在差异性C、前者为急性发作、全身反应较重；后者为反复发作、全身反应较轻D、前者病损表现为成簇小水疱，疱破后可形成大片浅溃疡；后者病损表现为散在小溃疡，无发疱期E、前者病损可伴皮肤损害；后者病损无皮肤损害正确答案：B34.头颈部放疗患者放疗前应进行的口腔治疗不包括A、牙槽突修整B、拔除残根C、洁牙D、取出金属义齿E、治疗患牙正确答案：A35.烤瓷合金中属于非贵金属合金的是A、金钯合金B、铂钯合金C、金铂合金D、镍铬合金E、钯铍合金正确答案：D36.下列属角化不良的是A、角化层增厚B、角化层变薄C、基底层细胞角化D、透明角质颗粒明显E、角化细胞含细胞核正确答案：C答案解析：答案A、B、D、E为不全角化的特点；角化不良是指在上皮棘层或者基底层发生角化，也叫错角化。故选C。37.混合牙列其年龄范围一般在（）A、6～12岁之间B、10～18岁之间C、8～15岁之间D、3～7岁之间E、5～10岁之间正确答案：A38.以唇红部白色假膜和斑片为主要特征的唇部疾病是A、多形红斑B、扁平苔藓C、广化性唇炎D、干燥脱屑性唇炎E、真菌性唇炎正确答案：E答案解析：口腔念珠菌病是由念珠菌感染所引起的口腔黏膜疾病，是人类最常见的口腔真菌感染。唇红部白色假膜和斑片是念珠菌性唇炎的主要特征，念珠菌性唇炎属于真菌性唇炎，故本题选E。39.病例对照研究设计阶段控制混杂偏倚常用（）。A、匹配B、标准化C、分层分析D、随机分组E、叉生分析正确答案：A答案解析：混杂偏倚的控制方法包括：限制、匹配、随机化和统计处理。其中，匹配：在为研究对象选择对照时，使其针对一个或多个潜在的混杂因素与研究对象相同或接近，从而消除混杂因素对研究结果的影响。40.对于重型阿弗他溃疡患者，可用下列哪种药物做局部治疗A、0.25%金霉素液B、青霉素C、2%四环素D、曲安奈德混悬液，加入等量2%利多卡因E、庆大霉素注射液正确答案：D41.牙髓塑化疗法适用于（）。A、年轻人前磨牙B、成人磨牙C、乳牙D、前牙E、年轻恒牙正确答案：B答案解析：牙髓塑化治疗适用于成年人根尖孔已完全形成的患病恒后牙以及根管条件特殊无法完成根管治疗的患牙，乳牙、年轻恒牙、前牙、根尖封闭已破坏的患牙等禁用。42.女，30岁。主诉右侧后牙疼痛1周。1周前，右侧后牙遇冷热痛，近2天夜间痛明显，呈阵发性。就诊时疼痛发作，温度测验分不清患牙部位。口腔检查发现右下第一磨牙?面龋，探敏感，叩痛（＋）。缓解疼痛的最有效方法是（）。A、服用止痛药B、针灸止痛C、龋洞内放失活剂D、龋洞内放丁香油棉球E、开髓引流正确答案：E答案解析：引流炎症渗出物，降低髓腔高压，以缓解剧痛，是急性牙髓炎最有效的应急处理。局麻下以锐利的钻针在最近髓角处迅速穿通髓腔，须见到溢出的血后，置樟脑酚或丁香油棉球开放引流。43.翼外肌在髁突上的附着处为（）。A、髁突内侧B、关节翼肌窝C、髁突外侧的粗糙面D、后斜面E、前斜面正确答案：B答案解析：翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴；下头起于翼外板的外侧面，向后外方走行，止于髁突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘。功能：使下颌骨向前并降下颌骨。翼外肌受下颌神经的翼外肌神经支配。44.有关腮腺的描述正确的是A、是纯浆液腺B、全部由黏液腺泡组成C、成人腮腺由大量的浆液腺泡和少量的黏液腺泡组成D、成人腮腺由大量的黏液腺泡和少量的浆液腺泡组成E、新生儿腮腺中不含有黏液细胞正确答案：A45.起于颞骨乳突切迹的肌肉是（）A、颏舌肌B、二腹肌后腹C、二腹肌前腹D、颏舌骨肌E、下颌舌骨肌正确答案：B46.患儿男