住院医师规范化培训《全科医学》练习题库与参考答案解析

住院医师规范化培训《全科医学》练习题库与参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.口服短效避孕药，正确的服法为（）。A、月经干净后5天起，每晚1片，连服22天B、月经第7天起，每晚1片，连服22天C、月经第5天起，每晚1片，连服22天D、月经干净起，每晚1片，连服22天E、月经前5天起，每晚1片，连服22天正确答案：C2.甲亢手术前后服用普萘洛尔的用法A、20mg，qd，7天，术后巩固1周B、60mg，q8h，7天，术后巩固1周C、20～40mg，q6h或q5h，7天，术后巩固1周D、20～40mg，qd，2周，术后巩固1周E、20～40mg，q8h，1月，术后巩固1周正确答案：C3.有关前置胎盘的错误描述是（）。A、可出现无痛性反复阴道出血B、有3种类型：边缘性、部分性、完全性C、为妊娠晚期出血的主要原因之一D、前置胎盘多见于初产妇E、发生原因不甚明了正确答案：D4.要评价某种药物预防某种疾病的效果，应采用的研究方法是A、临床研究B、现况研究C、病例对照研究D、实验性研究E、队列研究正确答案：D答案解析：实验性研究与分析性研究和现况研究最大的区别是有人为的干预措施施加于研究对象，用于比较干预措施对实验组和对照组效应的不同，故选D。5.关于麻疹正确的是A、易感者接触患者后均会发病，病后有持久免疫力B、自发病前2天至出诊后5天内，鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒C、近年发病年龄前移D、潜伏期2～10天，平均4天E、恢复期带病毒正确答案：B答案解析：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。自发病前2天至出诊后5天内，眼结膜分泌物及鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒，具有传染性。恢复期不带病毒。易感者接触患者后90%以上发病，病后有持久免疫力。近年来因长期疫苗免疫的结果，麻疹流行强度减弱，发病年龄后移，以致成人麻疹病例比例增加。其潜伏期为6～18天，平均7天。6.用Co照射面中线肉芽肿型恶性肉芽肿时最佳的总剂量是A、30GyB、40GyC、50GyD、60GyE、70Gy正确答案：D7.根据我国《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条的规定，医疗机构的门诊病历的保存期不得少于多少年？住院病历的保存期不得少于多少年？（）A、10、30B、10、20C、10、15D、15、20E、15、30正确答案：E答案解析：《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条规定，医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年；住院病历的保存期不得少于三十年。8.以下不是普通感冒主要特点的是A、常有高热，全身症状明显B、常见病原体为鼻病毒、冠状病毒C、血白细胞正常或偏低D、起病较急，病程短E、可出现流泪，呼吸不畅，声嘶正确答案：A9.老年患者外伤后致桡骨下端（Colles）骨折，骨折对位对线良好，并有嵌插，该患者应选择哪项治疗？（）A、牵引治疗B、对症治疗C、手术治疗D、消肿治疗E、夹板固定或石膏同定正确答案：E答案解析：嵌插指骨折块相互嵌插，多见于干骺端骨折，即骨干的密质骨嵌插入骺端的松质骨内。Colles骨折的治疗原则以手法复位外固定为主。因此答案选E。10.采用窝沟封闭最适宜的年龄是A、第一恒磨牙在6～7岁B、在萌出后2年内C、牙刚萌出D、乳磨牙在5～6岁E、第二恒磨牙在14～16岁正确答案：A11.流行病学研究范围包括（）。A、原因不明的疾病B、一切疾病和健康C、健康问题D、非传染病E、传染病正确答案：B答案解析：流行病学是从以传染病为主要研究对象发展过来的，目前已经扩大到所有的疾病和健康状态，包括疾病、伤害和健康三个层次。疾病包括传染病、寄生虫病、地方病和非传染病等一切疾病，伤害包括意外、残疾、弱智等，健康状态包括身体生理生化的各种功能状态、疾病前状态和长寿。12.电光性眼炎的治疗原则为A、防止睑球粘连B、散瞳C、抗感染治疗D、止痛E、防止角膜上皮剥脱正确答案：D13.男性患者，75岁，以"眩晕、呕吐、言语不清20小时"为主诉来诊。查体：构音障碍、吞咽困难，右眼裂小、瞳孔小，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻试验不准。诊断考虑为A、右侧大脑前动脉血栓形成B、左侧小脑上动脉血栓形成C、右侧小脑上动脉血栓形成D、左侧小脑下后动脉血栓形成E、右侧小脑下后动脉血栓形成正确答案：E14.前列腺增生最主要的症状是A、进行性排尿困难B、尿失禁C、尿频D、尿急E、尿潴留正确答案：A15.干咳常见于A、胸膜炎B、肺结核C、支气管扩张D、肺脓肿E、肺炎正确答案：A16.《医师法》明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是（）。A、以病人为中心，实行人道主义精神B、防病治病，救死扶伤C、防病治病，保护人民健康D、树立敬业精神，尽职尽责为患者服务E、遵守职业道德，保护患者隐私正确答案：C答案解析：《医师法》规定，医师应当坚持人民至上、生命至上，发扬人道主义精神，弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高职业精神，恪守职业道德，遵守执业规范，提高执业水平，履行防病治病、保护人民健康的神圣职责。17.女性，18岁。3周前因急性化脓性扁桃体炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、尿少，首先应该选择哪项检查A、心电图，血脂分析B、血浆蛋白，眼底检查C、血常规，尿常规，大便常规D、肾脏B超，超声心动检查E、血常规，尿常规，血G3、C4正确答案：E18.直方图用以反映下列哪项的分布A、连续性资料B、频数表资料C、相互独立资料D、双变量资料E、构成比资料正确答案：B19.女，20岁，2周前出现咽痛，近2天心悸、畏寒，甲状腺轻度肿大但压痛明显，体温38℃，T3、T4中度升高131，I摄取率最高为4％，其诊断可能为A、急性甲状腺炎B、甲状腺囊肿出血C、毒性弥漫性甲状腺肿D、桥本甲状腺炎E、急性化脓性甲状腺炎正确答案：A20.患者女性，20岁．主诉阴道瘙痒，阴道分泌物增多并有难闻的气味。患者否认发热、背痛、排尿困难、血尿、或阴道出血。她与多位性伴侣有频繁性生活，很少使用防护措施。检查中有中量绿色泡沫状分泌物。对分泌物进行氨臭味试验检测为阴性，测得pH值为6。显微镜下见多鞭毛的微生物。该患者最可能的诊断是A、细菌性阴道病B、淋病C、梅毒D、滴虫性阴道炎E、阴道念珠菌病正确答案：D答案解析：阴道毛滴虫是一种有多鞭毛的原虫，可以导致性传播阴道炎。最常见的症状包括阴道分泌物增多并伴有难闻气味，小便困难，阴道瘙痒。毛滴虫感染导致阴道pH值升高至>4．5(正常阴道pH值是3．8～4．2)。甲硝唑一次给药2g有效。症状、升高的阴道pH值和湿涂片见有鞭毛的微生物可以确定诊断。细菌性阴道病是由于阴道菌群失衡，乳酸杆菌数量减少和细菌比例增高(如加德纳菌，活动弯曲杆菌或链球菌属)而引起的疾病，其特征包括稀薄白色阴道分泌物，阴道pH值>4．5，氨臭味试验滴10％氢氧化钾后有鱼腥味，而且显微镜下盐水涂片见线索细胞。多鞭毛微生物不会出现于细菌性阴道病。淋球菌宫颈炎病人常常主诉阴道瘙痒和分泌物异常。但是，50％的病人可能没有任何症状。在巧克力琼脂培养基上或DNA探针检测发现淋病奈瑟菌才能确认诊断。氢氧化钾氨臭味试验是阴性，无有鞭毛的微生物。梅毒，由苍白密螺旋体感染导致，首先表现是在性接触感染后10～60天出现的无痛性硬下疳溃疡。数周后，会出现二期梅毒症状，包括全身症状、手脚上的斑丘疹、扁平湿疣。梅毒无阴道症状和有鞭毛的微生物，从皮损处获得的密螺旋体在显微镜暗视野可见。念珠菌病的病人常常主诉阴道分泌物黏稠，阴道瘙痒，或小便困难。念珠菌病的特征为阴道pH值在4～5范围内；10％氢氧化钾(可以破坏标本细胞，使显影更清楚)的玻片检查见菌丝或孢子。念珠菌病患者无线索细胞和有鞭毛的微生物。21.男性患者，43岁，以"头痛、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：体温正常，神清语利，四肢肌力5级，脑膜刺激征阳性。诊断考虑为A、脑血栓形成B、脑出血C、SAHD、脑栓塞E、脑膜炎正确答案：C22.患糖尿病时出现白内障，其发病原因是（）。A、山梨醇脱氢酶减少B、半乳糖激酶增加C、生长激素分泌减少D、山梨醇脱氢酶增加E、醛糖还原酶减少正确答案：A答案解析：患糖尿病时，过高的葡萄糖进入晶状体转化形成的山梨醇不能代谢而逸出晶状体，最终导致某些蛋白质变性聚合或沉淀，从而形成白内障。23.病人男性，60岁，身高1.70m，体重60kg，糖尿病史10年，一直服D860,治疗，近来发现ALT(GPT)增高，A/G倒置，尿糖(+++)，蛋白(++)，血糖15mmol/L(270mg/dl)，BUN10mmol/L(28mg/dl)。下述治疗哪种选择最有利A、糖适平+降糖平B、胰岛素+降糖平C、降糖灵+糖适平D、优降糖+胰岛素E、胰岛素+二甲双胍正确答案：E24.患者，女性，64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年，进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天，伴气促加9重。查体：体温38.7℃，右下肺湿性啰音。心率＞124次/分，可闻及早搏，双下肢水肿。血象WBC11.1×10/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用不正确的是（）。A、首选呋塞米（速尿），快速利尿消肿B、首选螺内酯（安体舒通），40mg/d，缓慢利尿消肿C、选用氢氯噻嗪，25mg/次，1～3次/天，＜4天D、注意复查血钾浓度，预防低钾低氯性碱中毒E、水肿消失后即可停用利尿剂正确答案：A答案解析：关于慢性肺心病右心衰利尿剂的使用原则是：①选用弱利尿剂，小剂量，短期使用。②尿量多时注意复查血钾浓度，注意补钾，预防低钾低氯性碱中毒，加重低氧血症。③注意勿使过度利尿导致血液浓缩，痰液因黏稠而难排出。速尿是强利尿剂，因此答案选A。25.鼻额眶筛复合体骨折多是（）A、眼部钝器受伤引起B、鼻尖部受伤引起C、鼻根内眦部受伤引起D、鼻背部受伤引起E、鼻梁受钝器受伤引起正确答案：C26.男性，56岁，反复胸闷4年，2周来晕厥3次，普通心电图正常，就诊后首选的检查是A、超声心动图B、心内电生理检查C、Holter心电图D、阿托品试验E、冠状动脉造影正确答案：C答案解析：56岁患者有胸闷症状，应考虑冠心病的可能，同时有晕厥症状，应考虑是否由心律失常所致。最简便可行的首选检查应是Holter心电图。27.关于室性心动过速的说法，错误的是A、P-QRS无固定关系B、QRS宽度大多<0.12秒C、心律可稍不齐D、第一心音强弱不等E、按压颈动脉窦无效正确答案：D28.以下错误的说法是A、受精发生在排卵后12小时内B、妊娠的全过程为40周C、精子进入阴道后，其上行能力会受宫颈黏液性状的影响D、在受精后6～7日，晚期囊胚透明带消失之后，侵入子宫内膜过程称受精卵着床E、精子与卵子表面接触时开始受精过程，其他精子可再进入正确答案：E29.关于甲胎蛋白(AFP)哪项是不正确的A、生殖腺胚胎癌患者AFP增高B、正常值<20μg／mlC、AFP升高在临床症状出现前6个月或更早发现肝癌D、AFP>500μg／L持续3周，可诊断为原发性肝癌E、AFP>200μg／L持续8周，可诊断为原发性肝癌正确答案：D答案解析：AFP>500μg／L持续4周，可诊断为原发性肝癌。30.关于腹腔诊断性穿刺，下列错误的是A、腹胀明显者易穿破肠壁，应慎重B、抽出暗红色不凝固血或混浊液体说明有脏器损伤或病变C、抽出的血液迅速凝固说明穿入血管或血肿D、可根据情况选择在左下腹或右下腹穿刺E、抽不出液体可排除内脏损伤或病变正确答案：E31.患者，男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。BP为8/6kPa，R110次/分，烦躁，出汗。首选哪种处理措施？（）A、快速输盐水B、快速输葡萄糖C、口服去甲肾上腺素D、肌肉注射立止血E、快速输血正确答案：E答案解析：胃溃疡并发大量出血者，可出现心悸、头昏、血压下降甚至休克，需及时补充和维持血容量。32.偏倚是指（）。A、研究的资料收集过程中发生的系统误差B、研究的设计中发生的系统误差C、整个研究过程中发生的系统误差D、研究中发生的抽样误差E、研究的资料分析过程中发生的误差正确答案：C答案解析：偏倚是指在研究或推论过程中所获得的结果系统地偏离真实值，属于系统误差，可以由研究设计的失误、资料获取的失真、或分析推断不当所引起。33.肾源性水肿的特点是A、蛋白尿B、发展迅速C、水肿软而移动性大D、从眼睑开始E、颈静脉怒张正确答案：D34.一婴儿，4个月大小时，于两侧耳后出现密集分布的粟粒大小丘疹，伴有小水疱，并逐渐出现渗出和糜烂，边界不清，最可能的诊断（）。A、慢性湿疹B、郁积性湿疹C、亚急性湿疹D、耳部湿疹E、急性湿疹正确答案：D35.对隐匿性骨折显示最敏感的检查技术是A、MRIB、超声C、透视D、X线平片E、CT正确答案：A36.小儿生长发育的规律正确的是A、生长发育没有一定的规律B、体格发育有绝对的正常值C、小儿体格的发育是青春期最快D、生长发育是质与量同步进行E、各系统发育的速度不一致正确答案：E答案解析：生长发育的一般规律：从上到下、从近到远、从简单到复杂、从低级到高级，连续、不平衡（神经发育、淋巴系统较早，生殖系统较晚），具有个体差异。37.慢性特发性血小板减少性紫癜主要见于A、40岁以下的女性B、青少年C、儿童D、40岁以下的男性E、老年人正确答案：A38.下列不是抗血小板聚集药的是A、氯吡格雷B、双嘧达莫C、阿司匹林D、华法林E、盐酸噻氯匹定正确答案：D39.前囟闭合时间A、18～24个月完全闭合B、除非有佝偻病，否则多于1岁内闭合C、12～18个月闭合D、出生时很小，一般于2～3个月闭合E、15～18个月闭合正确答案：C40.慢性肺源性心脏病出现呼吸衰竭时，维持呼吸中枢兴奋的主要原因是A、胸膜牵张反射B、酸中毒氢离子刺激C、自主神经调节D、缺氧刺激E、二氧化碳潴留刺激正确答案：D答案解析：本题考点：呼吸衰竭时的病理生理变化。慢性肺源性心脏病出现呼吸衰竭时，由于有慢性高碳酸血症，中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，维持其兴奋性主要依靠缺氧，即氧分压降低对周围化学感受器一颈动脉窦和主动脉窦的刺激。所以正确答案是D。41.未清洁、大面积开放、新鲜的手部创伤，止血主要靠（）。A、伤口内的钳夹止血B、阻断浅表静脉回流C、靠体位如抬高患肢止血D、体表主要供血动脉的压迫止血及局部压迫、包扎止血E、止血药物正确答案：D42.女性，40岁，腹部隐痛1个月，伴发热、盗汗，腹胀，大便稀。体查：体温38.5℃，腹壁柔韧感，中下腹压痛，未触及包块，肝脾不大，少量腹腔积液，腹腔积液常规检查：草黄色，相对密度1.018，黏蛋白定性阳6性，白细胞计数1000×10／L，淋巴细胞占80%。最可能是A、败血症B、结核性腹膜炎C、自发性腹膜炎D、肝硬化腹腔积液E、腹腔肿瘤正确答案：B43.急性胃炎的确诊依赖于A、血常规检查B、胃黏膜活检C、B型超声波检D、腹X线平片E、急诊纤维胃镜检正确答案：E答案解析：急性胃炎的确诊有赖急诊胃镜，内镜检查宜在出血发生后48小时内进行，因某些病变（特别是NSAID或乙醇引起者）可在短期内消失。44.可诊断为糖尿病的血糖浓度为A、空腹血糖浓度<6mmol／LB、空腹血糖浓度6～7mmol／LC、空腹血糖浓度7～8mmol／LD、随机取样血糖浓度>11．1mmol／LE、餐后2小时血糖浓度>7mmol／L正确答案：D答案解析：糖尿病的诊断标准是糖尿病症状加随意静脉血糖浓度≥11．1mmol／L。45.特征性的颈内动脉系统TIA症状是A、眼动脉交叉瘫B、双眼视力障碍发作C、跌倒发作D、平衡失调伴耳鸣E、短暂性全面性遗忘症正确答案：A答案解析：脑动脉系统包括颈内动脉系统和椎—基底动脉系统