公共场所微生物详解

第二节公共场所微生物一公共场所生境(一)概念及分类1.概念：指人群聚集、供公众进行工作、学习、休息、娱乐、体育、参观旅游和满足部分生活需求的各种场所。2.分类7大类28种（1）住宿和交际场所宾馆、饭馆、旅店、招待所、车马店、咖啡馆、酒吧、茶店；（2）净身和美容场所公共浴室、理发店、美容店；（3）文化娱乐场所影剧院、录象厅（室）、游艺厅（室）、舞厅、音乐厅；（4）体育休息场所体育馆（场）、游泳馆（场）、公园；（5）文化交流场所展览馆、博物馆、美术馆、图书馆；（6）商业活动场所商场（店）、书店；（7）就诊和交通场所候诊室、候车（机、船）室、公共交通工具。此外，银行营业厅、证券交易厅、展销厅、老年人活动中心、儿童活动中心以及殡仪馆、火葬场等也属于公共场所。(二)公共场所生境特征（1）人群密集，流动性大；（2）设备及物品供公众重复使用，易造成污染；（3）健康与非健康个体混杂，易造成疾病特别是传染病的传播；

(4)不同公共场所特色各异,管理较困难。二公共场所微生物的来源1.自然来源土壤、水2.人为来源（1）顾客携带（2）通过商品或其他物品带入（3）从业人员的传播3.公共场所消毒保护的人群（1）顾客（2）从业人员三公共场所微生物污染的一般状况（一）空气微生物各种公共场所的污染情况超标率从30％至100％。1.污染特征：①中小型和个体旅店较星级大旅店超标率高；②通宵影院、舞厅比白天开放的超标率高；

③同一影剧院演出前空气的细菌数较演出中和演出末少；④有空调房间的空气细菌数较一般房间高；⑤医院候诊室空气中致病菌的检出率较其他公共场所高；⑥地下公共场所空气微生物污染较地上同类场所高。2.种类：多种多样3国内研究者近年调查情况①歌舞厅在开场1h后合格率由85.9％降至26.7％，开场2h几乎全不合格。②对影剧院、OK厅、候车室等采样88份，检测乙肝表面抗原(HBsAg)；阳性率为31.8％。③公共场所空气中的致病菌污染，有报道检出溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌。④公共场所空气细菌以1月份(冬)最高，而霉菌则以7月份(夏)最高。（二）旅店业微生物1.概念：旅店是人们外出和旅行的临时住所。除满足人们食宿外，又作为会议、办公、教育、娱乐及保健的公共场所。2.分类：一般分为5等（1）一星级设备简单，具备食宿两个最基本的功能。满足经济能力较差的旅客。（2）二星级设备一般，除具备食宿设施外，还有小卖部，邮电、理发等简单综合服务设施，满足中下等旅客的要求。（3）三星级设备齐全，除具备二星级设施外，还有会议室、休息厅、咖啡厅、宴会厅、舞厅等综合服务设施，满足较富裕旅客的要求。（4）四星级设备豪华，服务设施完善，服务项目多，服务质量高，室内讲究环境艺术，客人不仅得到高级的物质享受，而且得到精神享受。主要满足经济地位较高的旅客。（5）五星级是最高等级，设备十分豪华，服务质量很高，往往是社交、会议、教育、购物、娱乐、保健等设施齐全的活动中心。主要满足上层人士的要求。迪拜7星级帆船酒店西安五星级酒店名录：

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)2西安长安城堡大酒店西安市环城南路西段12号

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商州区宾馆不同公共用品检测结果比较合格数不合格数合格率(%) 茶杯与口杯412463.08床上用品54985.71

洗浴用品0280.00

马桶1204.76

合计968154.24（二）公共交通工具1微生物来源（1）工作人员及乘客（2）公共交通工具中的饮水（3）公共交通工具中的餐具（4）公共交通工具中的卧具（5）其他公用物品：座位、扶手、车垫、把手（细菌超标率为58.81%，大肠菌群污染率16.30%）（6）公共交通工具中的空气（火车：细菌超标率为71.30%，汽车：细菌超标率为100%2公共交通工具的卫生标准及卫生要求（1）卫生标准(表2)（2）卫生要求1）火车、轮船、飞机上的饮用水水质应符合国家标准，储水水箱及蓄水设施应定期清洗消毒2）供旅客使用的卧具、铺位必须整洁卫生。火车硬卧必须单程更换，软卧应一客一换。轮船三等舱以上应一客一换，四、五等舱应保持清洁。飞机座位头片应一客一换。3）火车、轮船应有茶具消毒设施，飞机上旅客使用的茶具、餐布等必须消毒后上机。4）旅客列车、轮船、飞机上的卫生间内应无积水、无积粪、无明显臭味。飞机上厕所应按要求在马桶内投放化粪剂和消毒剂。5）车厢和客舱内四害应达到国家爱卫会规定，禁止吸烟。6）火车行驶市区、大桥、隧道和停车5分钟以上的车站时，应关闭厕所，不得倾倒污水污物。（三）游泳场所1池水污染的来源室外（1）风雨带入的泥土和灰尘携带很多的病原体；（2）游泳者在游泳过程中排出的各种分泌物，如汗、尿、细菌等；（3）鸟类、昆虫和树叶落入引起的污染。室内（1）游泳者的分泌物（2）管理人员操作不当2池水污染引起的常见疾病传染性结膜炎、咽炎、中耳炎、鼻炎、流感、脓肿、皮癣、头癣、伤寒、痢疾等。3游泳池水质卫生标准4卫生要求（1）游泳场所的通道及卫生设施应保持清洁无异味并定期消毒；（2）为防止人工游泳池生长藻类，池水中加入0.25-0.5mg/L硫酸铜，发现藻类时最大加药量不超过1.0mg/L；（3）浸脚消毒池水的余氯含量应保持5-10mg/L，需4小时更换一次，儿童涉水池连续供给的新水中余氯浓度应保持0.3-0.5mg/L；（4）人工游泳池在开放时间内应每日定时补充新水，保证池水水质有良好的卫生状况；（5）严禁患有肝炎、心脏病、皮肤癣疹、重症沙眼、急性结膜炎、中耳炎、肠道传染病、精神病等患者和酗酒者进入游泳池游泳；（6）通往游泳池走道中间应设强制通过式浸脚消毒池（池长不小于2米，宽度与走道相同，深度20cm)；（7）人工游泳池内设置儿童涉水池时不应与成人游泳池连通，并应有连续供水系统。（四）餐厅、饭馆1病原微生物来源（1）人口流动性大，接触密切，可成为疾病传播的场所（2）各类餐厅、饭馆的餐具和饮具（3）餐厅、饭馆销售的饭菜（4）饮水机（5）餐厅、饭馆空气297级临床学生在汉中市调查结果四公共场所及其用品消毒（一）空气消毒1有组织的自然通风:30min2机械通风湍流式通风:对微生物阻留率可达到40%-90%

层流式通风:可达到99%3紫外线照射:每10m2面积安装30W紫外线灯管1支,40min4化学药剂喷雾（1）洗必泰喷雾消毒（2）过氧乙酸喷雾消毒(0.2%)

一般用药量25-50ml/m3,消毒30-60min（二）用具工具消毒1茶具的消毒（1）茶具首选的消毒方法是热力消毒，煮沸20-30min,或流通蒸汽15-20min（2）红外线照射15-20min（3）微波加热2-3min（4）化学消毒剂2理发工具的消毒（1）理发刀剪等工具（2）胡须刷（3）皂缸

0.5%的碘伏3毛巾（浴巾、面巾、理发用面巾等）的消毒清洗后流通蒸汽消毒20-30min

或用消毒洗衣粉浸泡消毒4拖鞋的消毒:0.2%的过氧乙酸浸泡10min5床上用品（被罩、床单、枕巾等）的消毒消毒洗衣粉6卫生间的消毒（浴缸、洗脸池、坐便器及脸盆等）消毒洗衣粉或含氯消毒剂(0.03-0.05%)7游泳池水消毒含氯消毒剂,游离性余氯保持在0.3-0.5mg/L五公共场所的卫生微生物检测(一)空气卫生微生物学检测1检测指标：空气中菌落总数和溶血性链球菌2检测方法：平皿暴露沉降法和空气微生物采样器注意：两方法的数值不可换算，也不能代替，两者之间无可比性；(二)公共场所卫生用具微生物检测1旅店业：（1）检测项目：空气、顾客用具、卧具消毒状况、水、甲醛、噪声、湿度、新风量、CO、CO2

指标菌为菌落总数和大肠菌群（2）采样方法1）茶杯、嗽口杯：涂抹法和纸片法（大肠菌群）2）床上卧具：涂抹法或戳印法3）毛巾、浴巾：涂抹法或戳印法（3）检验方法：1）菌落总数按水细菌总数检验方法2）大肠菌群：涂抹法和纸片法2理发美容：（1）检测项目穿工作服、修面时带口罩，理发工具消毒，细菌总数、CO、CO2、可吸入颗粒等微生物检测指标：大肠菌群和金黄色葡萄球菌（2）采样方法：涂抹法（3）检验方法参照化妆品微生物检验法3公共浴池（1）检测项目水温、浑浊度、pH值、游历性余氯、尿素、大肠菌群、漂浮物质等（2）微生物检测1）浴盆检测指标：菌落总数，大肠菌群检测方法：涂抹法和滤纸斑贴法2）拖鞋检测指标：霉菌及酵母检测方法：涂抹法4游泳场所（1）检测项目同公共浴池（2）微生物检测1）采样频率和位置游泳池开放季节，每日采样1-2次（高峰时